健康相关行为对广州市女性不孕症影响的病例对照研究258 人次已浏览

刘美玲，龚桂芳，徐琼，谢霞

目的探讨健康相关行为对广州市女性不孕症患者的影响,为预防女性不孕症理论提供依据。方法采用病例对照研究方法,以年龄20～45岁既往无不孕相关妇科疾病史的新发不孕症女性为病例组292例,以年龄±2岁为匹配条件,按照1:1频数匹配在同一医疗机构就诊的同期自然受孕的早孕期女性为对照组290例。对两组人口学特征、个人工作健康相关行为、个人生活健康相关行为采用χ2检验、秩和检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量纳入条件Logistic回归进行多因素分析,了解女性不孕症与其健康相关行为的关系。结果两组分别完成调查245例,单因素分析结果显示:两组女性BMI、饮酒、被动吸烟、体育锻炼、夜班、工作精神压力、工作体力负荷其组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。多因素条件Logistic回归分析显示:工作精神压力大（OR=3.556,2.240～5.645）、夜班（OR=3.053,1.562～5.966）是女性不孕症的可能高危因素（均P<0.01）,一定程度的工作体力负荷（OR=0.515,0.408～0.650）、每次运动时间≥30min（OR=0.774,0.649～0.923）可能是保护因素（均P<0.01）。结论精神压力大、夜班是广州市女性不孕症的可能高危因素;一定的体力活动与运动是可能的保护因素,备孕期女性应该增加运动,降低精神压力,尽量减少夜班的暴露。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2020 ,1 (19): 1-6

新疆自治区PICC专科护士多点执业认知与意愿的调查分析210 人次已浏览

陈仁花，朱莉，祖百法，李萍，曹晓林

目的调查新疆自治区PICC专科护士多点执业的认知与意愿,旨在为PICC专科护士多点执业的推行提供理论依据。方法采用PICC专科护士多点执业认知与意愿问卷,对新疆158名PICC专科护士进行问卷调查。结果 PICC专科护士对护士多点执业认知总得分为(33.11±7.62)分,护士能级、聘用类别、月收入、从事PICC护理工作为PICC专科护士多点执业认知的影响因素,可共同解释PICC专科护士多点执业认知得分总变异的45.00%。PICC专科护士多点执业意愿总得分为(84.93±9.27)分,年龄、工作年限、学历、聘用类别、能级为PICC专科护士多点执业意愿的影响因素,可共同解释PICC专科护士多点执业意愿得分总变异的23.60%。45.39%护士认为多点执业首先考虑的因素是法律保障;91.45%认为多点执业可以发挥自身专业特长;82.89%护士认为通过多点执业,可提高自身职业价值;88.16%护士认为,通过多点执业可提高自己的社会地位和增强职业认同感。结论新疆自治区PICC专科护士多点执业认知处于中等水平,多点执业意愿强烈。加强对低年资、学历及低能级护士的教育,提高她们护士多点执业认知,同时完善相关法律和多点执业监督体系,明确多点护士的职责,以稳步推进PICC专科护士多点执业向前发展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 125 ) 2020 ,1 (19): 7-12

心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入间的中介效应330 人次已浏览

张国文，李惠萍，宋瑰琦，张小红，陈娟娟

目的探讨心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入间的中介效应,为提高急诊科护士工作投入提供新思路。方法 2019年1月—3月对安徽省20所公立医院284名急诊科护士以心理脱离量表、情绪劳动量表、工作投入量表为研究工具进行问卷调查,采用Amos23.0构建结构方程模型,分析安徽省急诊科护士心理脱离、情绪劳动、工作投入水平并探讨三者间关系。结果急诊科护士心理脱离、情绪劳动、工作投入得分分别为(7.98±3.19)分、(53.05±11.30)分、(62.62±19.30)分。心理脱离、情绪劳动与工作投入三者之间两两均呈正相关(P<0.05)。结构方程模型拟合度良好,心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入之间存在部分中介效应(β=0.054)。结论情绪劳动中的深层扮演与情绪表达要求维度和心理脱离水平的提高有助于提升急诊科护士工作投入水平,心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入中起部分中介效应。护理管理者可通过情绪劳动培训提高急诊科护士的心理脱离水平,以促进其工作投入。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 163 ) 2020 ,1 (19): 13-17

ICU转科患者家属迁移应激水平及其主要影响因素分析215 人次已浏览

赵方方，吴丽，彭梦云，关红，汤淼，刘子龙

目的调查ICU转科患者家属迁移应激水平,并分析其影响因素,为制订有效的干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取2018年11月至2019年6月在本院综合ICU接受治疗的209例患者的家属为研究对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属转科应激压力评估量表和简易应对方式量表进行调查。结果 ICU转科患者家属迁移应激总分为(67.14±4.22)分;相关分析显示,迁移应激总分与应对方式中积极应对维度呈负相关,与消极应对维度呈负相关;回归分析显示积极应对、家属性别、与患者关系及患者入住ICU时长是ICU转科患者家属迁移应激的影响因素(均P<0.01)。结论 ICU转科患者家属迁移应激呈现中高水平的现状,女性、与患者关系较为亲密、外科术后入住ICU时长较短的家属迁移应激水平较高,提示医护人员应对上述群体给予更多的关注、激发其积极应对方式,以降低其迁移应激水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 162 ) 2020 ,1 (19): 18-23

消化内镜专科护士培养认证的质性研究230 人次已浏览

谭丹，乐梅先，赵丽萍，张雪琴

目的探讨医护人员及护理管理者对消化内镜专科护士培养及其所应具备核心能力的看法和观点,为消化内镜专科护士培养方案的建立提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,运用一对一面对面访谈与电话访谈法,对5家三级甲等综合医院消化内镜中心护士长及护士、消化内镜中心主任、消化专科医生共10名临床医护人员及2名护理管理者进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料分析,提炼主题。结果通过访谈得出4个主题:消化内镜护士承担着多种角色;消化内镜护士需要进行专科化培训;有必要对消化内镜护士进行专科化培养认证,但目前资质认证还存在一定困难;消化内镜专科护士应具备多种核心能力。结论建议对消化内镜护士进行专科化培养和认证,重视和加强对消化内镜专科护士内镜诊疗配合能力、评判性思维能力、沟通协调能力、职业精神及科研创新能力等几种重要核心能力的培养。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 150 ) 2020 ,1 (19): 24-29

纳米海绵足趾分离垫在趾间糜烂型足癣创口中应用的效果观察178 人次已浏览

李敏宜，许璧瑜，姚倩倩

目的探讨纳米海绵足趾分离垫在趾间糜烂型足癣创口中应用的效果,为临床提供一种新的足趾趾缝分离与换药方法。方法采用随机对照试验方法,对2016年5月至2018年5月本院皮肤科收治的64例趾间糜烂型足癣合并下肢丹毒患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各32例,对照组患者在常规治疗及创口处理后采用棉球分离足趾趾间黏连皮肤,试验组患者在常规治疗及创口处理后采用自制纳米海绵足趾分离垫分离足趾趾间黏连皮肤。1个疗程后比较两组患者治疗效果,治疗前后舒适度得分,治疗期间趾间皮肤黏连发生总次数、换药总次数、每次换药时间及换药总费用情况。结果试验组患者治疗效果、舒适度均明显优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗期间趾间皮肤黏连发生总次数、换药总次数、每次换药时间均少于或短于对照组,但换药总费用略高于对照组,两组比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。结论应用自制纳米海绵足趾分离垫分离趾间糜烂皮肤,可以有效减少趾间糜烂型足癣创口趾间皮肤黏连,促进趾间糜烂皮肤愈合,提高患者的舒适度,同时也减少了护士的工作量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 118 ) 2020 ,1 (19): 30-34

麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者围术期体温的影响244 人次已浏览

李桂芝，李燕，刘燕，刘春宏

目的探讨麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者术中体温的影响。方法 2017年1月至2019年8月选择在本院住院择期行全身麻醉胃肠开腹手术患者60例,按照手术先后次序编号,采用随机数字表法,将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。观察组患者麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温20min;对照组患者麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温20min,两组术中均采用充气式暖风机持续保温。测量并记录两组患者麻醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min和手术结束时的体温及观察患者术中低体温发生情况。结果不同时间点两组患者体温值的组内效应检验,F=15.915,P<0.001;组间效应检验F=510.253,P<0.001;组间和组内交互效应检验,F=4.588,P=0.013。对照组各时间点的体温值比较,差异有统计学意义（F=71.380,P<0.001）,手术结束时的体温值较醉诱导开始及手术开始后30min、60min、90min的体温值比较,差异有统计学意义（t值分别为-81.004,-61.949,-50.053,-44.058,均P<0.001）。观察组各时间点的体温值比较,差异无统计学意义（F=0.586,P=0.673）。观察组患者术中体温变化更加稳定。观察组术中低体温发生率13.33%低于对照组36.67%（χ2=4.356,P=0.037）。结论胃肠开腹手术老年患者麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患者围术期体温相对稳定,降低低体温发生率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 124 ) 2020 ,1 (19): 34-38

达标互动理论在早发性脊柱侧凸手术患儿父母疾病知识认知及行为能力中的应用研究291 人次已浏览

陈子祺，夏涛，吴敏，谭滢蓥，郑宁宁

目的探讨达标互动理论对早发性脊柱侧凸行生长棒手术治疗患儿父母认知及行为能力的影响。方法选取2018年1月至2019年5月在本院二病区住院行生长棒手术治疗的脊柱畸形患儿30例及其父母共30名为对照组,对患儿采取常规护理方法及指导其父母对患儿实施包括生活护理、伤口护理和功能锻炼等;选取2018年1月至2019年5月在本院一病区住院行生长棒手术治疗的脊柱畸形患儿32例及其父母共32名为试验组,对患儿采取常规护理方法,对其父母实施基于达标互动理论的护理干预。干预前和干预后(行第3次撑开延长型生长棒手术出院时)比较两组患儿父母疾病知识认知及行为能力得分及互动达标率的差异。结果干预后,试验组患儿父母疾病知识认知及行为能力得分高于对照组及干预前(均P<0.01);疾病认知及行为达标率高于对照组(P<0.05)。结论实施以基于达标互动理论的护理干预,能够提高早发性脊柱侧凸行生长棒手术患儿父母近期的疾病知识认知及行为能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2020 ,1 (19): 39-44

运动疗法对治疗下肢静脉溃疡有效性的Meta分析273 人次已浏览

杨亚兰，陈岚鹏，胡佩欣，王小俊，王海焦，钟淑贤，申倩，李春

目的评价运动疗法对治疗下肢静脉溃疡的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane library和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关运动疗法应用于下肢静脉溃疡患者的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇质量等级为B级以上的英文文献,共214例患者。Meta分析结果显示:运动疗法与压力疗法比较,可提高溃疡创面愈合率[(加权均数差(weightmean difference,WMD)=2.11,95%CI(1.06,4.17),Z=2.13,P=0.03],运动疗法与常规护理方法比较,可提高溃疡创面愈合率[WMD=5.47,95%CI(2.58,11.59),Z=4.43,P<0.001];可提高患者踝关节活动范围[WMD=8.06,95%CI(4.36,11.75),P<0.001];通过适当的下肢功能活动能有效降低疼痛,改善小腿肌肉泵功能[WMD=-6.74,95%CI(-13.25,-0.2),Z=2.03,P=0.04]。结论运动疗法可提高下肢静脉溃疡患者溃疡创面愈合率、降低患者的疼痛程度及提高踝关节活动范围。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 145 ) 2020 ,1 (19): 45-51

乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究324 人次已浏览

张惠婷，罗庆华，刘琳妃，张丽娟

目的探讨乳腺癌患者术后患肢功能的状况及变化规律。方法采用便利抽样法,抽取在本院住院的80例乳腺癌术后患者,采用上臂和肩关节功能自我评定量表分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年对患者进行测评,并同时测评其肩关节活动度。结果术前、术后3个月、术后6个月、术后1年不同时间点患者肩关节活动度水平及上臂和肩关节功能自我评定得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,术后3个月分别与术前、术后6个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后6个月分别与术前、术后3个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后1年分别与术后3个月、术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术前与术后1年比较,除肩关节后伸度外,其余差异有统计学意义(P<0.0083)。患者的肩关节活动度及上臂和肩关节功能自我评定得分均于术后3个月最低。结论乳腺癌患者术后患肢功能康复水平是动态变化的,术后3个月为最低水平,随着术后时间延长,之后逐渐上升,但至术后1年仍未恢复至术前水平。需加强乳腺癌患者术后患肢功能的管理,延长随访时间,以提升患者患肢功能水平,进而提高康复效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 110 ) 2020 ,1 (19): 52-58

护患协同模式在宫颈癌根治术后患者尿潴留中的应用230 人次已浏览

唐姣娜，周红，廖小娟，黄曼丽，蒋学风，黄新可

目的探讨护患协同模式对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响。方法选取2017年1月至2019年8月在本院收治的宫颈癌根治术后的100例患者,按入院时间顺序编号,单数为对照组,双数为观察组,每组各50例。两组患者术后均保留尿管、定时放尿、膀胱冲洗等常规处理后进行膀胱功能训练间歇性导尿,并于术后10d拔除尿管,观察组患者在此基础上评估患者相应需求,采用护士、患者及其家属三者分工配合的护患协同模式。比较两组患者的尿潴留发生率、总尿管留置天数及术后住院时间。结果干预后观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后留置尿管的时间及术后住院天数少于和低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护士、患者及其家属三方的护患协同模式助于提高宫颈癌根治术后患者膀胱功能和训练间歇性导尿的效果,减轻尿潴留程度,适合临床推广使用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 169 ) 2020 ,1 (19): 59-62

晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理304 人次已浏览

李小银，杨云英，郭燕霞，覃金海，黄玉娟，黄天雯

目的总结晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理经验。方法 18例晚期原发性肝癌使用帕博利珠单抗进行免疫治疗的患者,实施包括心理舒缓,用药前病情评估、给予抗组胺药预防过敏反应,严格按规范配置药液,药物使用中严密观察副作用的发生和护理等措施。结果 18例患者均顺利完成帕博利珠单抗免疫治疗。2例患者在输注药物后30min出现低至中度发热,2例在用药后2～5d出现低度发热,1例用药第2天出现中度疲乏,2例出现轻度皮炎反应,所有患者经对症治疗和及时有效的护理,症状缓解或消失,均顺利出院。结论在晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗中,加强病情评估、严格按规范配置和输液药液、严密观察药物不良反应和护理,对提高药物治疗效果具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2020 ,1 (19): 63-67