妇科肿瘤患者经济毒性潜在剖面分析及其影响因素47 人次已浏览

李敏捷，冯莉，张惠

目的  探讨妇科肿瘤患者经济毒性的潜在剖面及医疗成本应对行为和电子健康素养等因素对经济毒性的影响，为减轻患者经济毒性提供理论依据。方法  采用横断面研究方法，通过便利抽样法于 2024 年 1 月至 4 月选取陕西省某三级甲等肿瘤专科医院收治的 450 例妇科肿瘤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、经济毒性综合评分量表（comprehensivescore for financial toxicity- based on the patient-reported outcome measures，COST-PROM）、医疗成本应对行为（medical-related costcoping behaviors）、电子健康素养量表（eHealth literacy scale，eHEALS）进行调查。对患者经济毒性进行潜在剖面分析（latentprofile analysis，LPA），利用多分类 Logistic 回归分析不同类别的影响因素。结果  378 例妇科肿瘤患者完成研究。发生经济毒性的有 358 例（94.7%）；患者分为高经济毒性组 57 例（15.1%），低担忧中经济毒性组 261 例（69.0%）和低经济毒性组 60 例（15.9%）3 种经济毒性类型。Logistic 回归分析结果显示，年龄、居住地、医疗成本应对行为和电子健康素养是患者经济毒性的影响因素（均 P<0.05）。结论  妇科肿瘤患者经济毒性发生率较高，且存在异质性，护理工作者应重点关注高经济毒性和低担忧中经济毒性患者，并根据不同类别的特征及影响因素为其制定个性化的治疗和支持方案，以改善其经济毒性水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 28 ) 2026 ,4 (25): 1-9

护生心境与胃肠道症状的纵向双向预测关系及对策41 人次已浏览

杨子菡，王少婷，邹秋媚，高若祺，朱丽军，杨碧萍

目的  探讨在读护理本科生（以下简称“护生”）心境与胃肠道症状的双向预测关系，比较健康行为对心境与胃肠道症状的影响。方法  采用便利抽样法，于 2024 年 9 月— 2025 年 1 月，选取本市某高校 217 名护生作为研究对象，使用胃肠道症状评定量表（gastrointestinal symptom rating scale，GSRS）和积极 - 消极情感量表（positive and negative affect schedule，PANAS），连续 5 个月每个月（T1~T5）定时进行 1 次调查。采用 Spearman 相关分析心境得分与胃肠道症状得分的相关性，采用Amos26.0 建立交叉滞后模型，分析心境与胃肠道症状的纵向预测关系。结果  196 名护生完成调查。T1~T5 护生的消极情感与胃肠道症状正相关（r=0.331~0.394，均 P<0.001）。交叉滞后模型表明，T3 消极情感正向预测 T4 胃肠道症状（β=0.217，P<0.05），T4胃肠道症状正向预测 T5消极情感（β=0.138，P<0.001）。有睡眠问题、饮食不规律和高压力可能是心境与胃肠道症状的风险因素。结论  护生的消极情感与胃肠道症状存在纵向双向作用路径，应重视情绪调控与健康生活方式的促进，多层面综合干预以改善其心身健康。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 19 ) 2026 ,4 (25): 9-16

基于决策树法与 Logistic回归的肩关节镜手术患者术中低体温风险预测模型的构建36 人次已浏览

唐小燕，万茂秋，王贤勇，邓婷

目的 应用决策树法与 Logistic 回归构建肩关节镜手术患者术中低体温风险预测模型，并比较两种模型的预测效能，为准确识别高风险患者提供参考。方法 采取回顾性研究，选取 2023 年 4 月—2025 年 4 月在本院接受肩关节镜手术的 340 例患者的临床资料，根据术中是否发生低体温分为低温组（n=146）和对照组（n=194）。采用单因素分析和二元Logistics 回归分析肩关节镜术患者术中低体温的影响因素，并绘制列线图和决策树图，并采用受试者工作特征（receiver operatorcharacteristic，ROC）曲线评价模型的预测效能。结果 340 例患者完成研究。146 例肩关节镜术患者术中发生低体温，发生率为42.94%。Logistic回归分析结果显示，身体质量指数<18.5kg/m（2 OR=8.076，95%CI：4.113~15.858）、美国麻醉医师协会（AmericanSociety of Anesthesiologists，ASA）分 级 为 Ⅱ~Ⅲ 级（OR=5.071，95%CI：2.630~9.778）、入 室 体 温 <36.5 ℃（OR=3.282，95%CI：1.865~5.774）、灌洗量≥ 12L（OR=4.123，95%CI：2.333~7.287）、手术时间≥ 120min（OR=11.650，95%CI：6.073~22.348）是肩关节镜术患者发生术中低体温的危险因素（均 P<0.05）；根据危险因素构建的决策树模型深度为 5，共 25 个节点，13 个终端节点，模型以手术时间、身体质量指数、灌洗量、ASA 分级、入室体温为解释变量，其中手术时间为最重要的预测因子；Logistic 回归模型的ROC 曲线下面积（area under the curve，AUC）为 0.846（95%CI：0.803~0.889），决策树模型的 AUC 为 0.838（95%CI：0.794~0.883），两者比较，差异无统计学意义（Z=0.552，P=0.581）。校准曲线和决策曲线显示，Logistic 回归模型和决策树模型具有较高的校准度与临床实用性。结论 身体质量指数 <18.5kg/m2、ASA 分级为Ⅱ~Ⅲ级、入室体温 <36.5℃、灌洗量≥ 12L、手术时间≥ 120min是肩关节镜术患者术中低体温的危险因素，据此构建的 Logistic 回归模型和决策树模型均有较高的预测效能。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 22 ) 2026 ,4 (25): 17-25

资源保存理论下护士情绪智力在任务多样性与角色模糊间的中介效应研究42 人次已浏览

林鸿缘，宋卓菁，徐璟，吴小琴

目的  探讨资源保存理论下护士情绪智力在任务多样性与角色模糊间的中介作用。方法  采用便利抽样法，于2025 年 5 月— 6 月选取福建省某三级甲等综合医院的 343 名护士作为研究对象，采用一般资料调查表、情绪智力量表、任务多样性量表和角色模糊量表对其进行调查。采用 Spearman 相关分析护士情绪智力、任务多样性与角色模糊之间相关性；采用Process 宏程序探究护士情绪智力在任务多样性与角色模糊间的中介效应。结果  共 332 名护士完成研究。护士情绪智力得分为（69.41±13.06）分，任务多样性得分为（16.68±2.52）分，角色模糊得分为（19.59±2.75）分，两两呈正相关（均 P<0.001）。中介效应分析显示，任务多样性对角色模糊影响的总效应为 0.264（P<0.001），直接效应为 0.114（P=0.030），情绪智力在任务多样性与角色模糊间起部分中介效应，间接效应为 0.150（95%CI：0.090~0.217），中介效应占总效应的 56.82%。结论  护士的情绪智力处于中等偏上水平，任务多样性处于较高水平，角色模糊程度处于中等偏低水平。情绪智力在护士任务多样性与角色模糊间起部分中介作用，护理管理者应重视工作任务的分配状况，通过积极提升护士的情绪智力，赋能护士更好地管理任务多样性带来的情绪和认知挑战，最终实现任务设计 - 能力发展 - 角色清晰化的良性循环。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2026 ,4 (25): 26-33

青年脑卒中患者急性期至稳定期自我管理行为变化轨迹及其影响因素39 人次已浏览

谢静誉，黄洁莹，吴志梅，王海华，黄秋樱

目的  探讨基于潜类别增长模型（latent class growth model，LCGM）的青年脑卒中患者急性期至稳定期自我管理行为变化轨迹及其影响因素，为制定分阶段、持续性干预策略提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 11 月— 2024 年11 月本院神经系统片区就诊的 206 例青年脑卒中患者作为研究对象，采用一般资料调查问卷、青年脑卒中患者自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表（self-efficacy for managing chronic disease scale，SEMCD）、社会支持评定量表（social support ratingscale，SSRS）进行调查，在确诊后 1w（T1）、确诊后 1 个月（T2）、确诊后 3 个月（T3）和确诊后 6 个月（T4）4 个时间点评估患者自我管理行为，采用 LCGM 识别轨迹类别，多分类 Logistic 回归模型分析其影响因素。结果  172 例患者完成 4 次随访。共识别出患者 3 个轨迹类别：自我管理衰退型（n=85，49.4%）、自我管理稳定型（n=47，27.3%）、自我管理成长型（n=40，23.3%）；多因素分析显示，职业状况、文化程度、家庭人均月收入、家族遗传史、自我效能、社会支持是影响患者自我管理行为轨迹类别的因素（均P<0.05）。结论  青年脑卒中患者急性期至稳定期自我管理行为变化轨迹存在异质性，护理人员应针其特征及影响因素，制定个性化、分阶段的干预方案，提升其自我管理行为水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 26 ) 2026 ,4 (25): 34-42

二元应对干预对抑郁症患者及其配偶二元应对水平及亲密关系的影响12 人次已浏览

王林，刘楠

目的  探讨基于二元疾病管理理论构建的二元应对干预方案对抑郁症患者及其配偶二元应对水平、亲密关系的影响。方法  采用文献回顾、专家会议结合患者的特点及临床实践经验，基于二元疾病管理理论构建二元应对干预方案。采用便利抽样法，将 2023 年 9 月— 2024 年 6 月本院心理科住院的 48 对抑郁症患者及其配偶作为研究对象，采用随机数字表法分为干预组（n=23）和对照组（n=25）。对照组患者及其配偶给予常规护理，干预组患者及其配偶在此基础上实施二元应对干预方案。比较干预前及干预 8w 后抑郁症患者及其配偶的二元应对水平、亲密关系、沟通模式和心理健康素养。结果  抑郁症患者及其配偶的二元应对水平、亲密关系、建设性沟通、心理健康素养得分干预前后差值高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论  基于二元疾病管理理论的二元应对干预能够有效提高抑郁症患者及其配偶的二元应对水平、改善患者及其配偶关系、优化患者及其配偶沟通模式以及提升患者及其配偶心理健康素养水平，本研究干预措施为抑郁症的家庭协同干预提供了新思路，具有临床推广价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2026 ,4 (25): 43-52

基于 IKAP模式的胰十二指肠切除术后患者居家营养管理方案的构建与应用50 人次已浏览

高翠，乔秋阁，孔晔宏，许志娟，李秀轻，董慈

目的  基于信息 - 知识 - 信念 - 行为（information-knowledge-attitude-practice model，IKAP）模式构建胰十二指肠切除术后患者居家营养管理方案并探讨其应用效果。方法  基于信息 - 知识 - 信念 - 行为（information-knowledge-attitudepractice model，IKAP）模式构建胰十二指肠切除术后患者居家营养管理方案，采用便利抽样法，选取 2024 年 4 月— 2025 年 4月在河北省某三级甲等综合医院普外科行胰十二指肠切除术的 76 例患者作为研究对象，其中 2024 年 4 月— 9 月的 38 例患者为对照组，2024 年 10 月— 2025 年 4 月的 38 例患者为试验组。对照组患者接受常规营养护理干预，试验组接受本研究构建的居家营养管理方案。比较干预前后两组患者营养相关指标、营养知信行得分及生活质量。结果  74 例患者完成研究，其中试验组 36 例，对照组 38 例。两组患者干预前后体重比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预前后试验组血清白蛋白、血红蛋白、营养知信行得分和生活质量得分差值高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  实施基于信息 - 知识 -信念 - 行为模式的胰十二指肠切除术后患者居家营养管理方案可提高患者营养相关指标、营养知信行水平和生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 20 ) 2026 ,4 (25): 52-59

12项手术用物标准化流程的智能化清点系统在手术室中的应用15 人次已浏览

刘艳玲，曹轩，黄丽成，李川，李婉珊，陈少基，徐芳红，翟一霖，李明天，赖雁玲，劳嘉咏，李艳

目的  探讨基于 12 项手术用物标准化流程的智能化清点系统（简称“系统”）在手术室的应用效果，以提升手术室安全管理与工作效率。方法  采用前 - 后对照研究设计，选取 2023 年 9 月至 12 月的 2 381 台手术为对照组，2024 年 9 月至12 月的 2 417 台手术为试验组。对照组采用基于《手术室护理实践指南》制定的具有肿瘤专科特色的 12 项手术用物标准化清点流程进行手工清点；试验组在此基础上应用新开发智能化清点系统进行管理。比较两组手术用物清点时间、清点完成质量和护士满意度。结果  对照组清点时间（2 047.1±764.6）s 长于试验组（1 639.4±805.8）s；试验组的手术用物清点成功率（98.8%）高于对照组（93.1%），试验组的清点错误率（包括清点过程中断、清点有遗漏、记录内容错误和其他情况）低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.001）。结论  基于 12 项手术用物标准化流程的智能化清点系统能明显提升手术室工作效率和工作质量，有效减少清点差错，保障患者安全。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 9 ) 2026 ,4 (25): 60-66

情景模拟教学法在护生骨关节活动度理论知识培训中的应用14 人次已浏览

戴巧艳，魏转乐，胡蓉，李春艳，李晓丹，刘圆圆，黄天雯

目的  探讨情景模拟（卡片游戏）教学法在护生骨关节活动度理论知识培训中的应用效果。方法  采用便利抽样法，于 2023 年 7 月— 2025 年 4 月，选取广州市某三级甲等综合医院骨科实习的 60 名护生作为研究对象。将 2023 年 7 月至2024 年 4 月的护生设为对照组（n=30），2024 年 7 月至 2025 年 4 月的护生设为试验组（n=30）。对照组采用传统理论授课结合技能操作示范教学模式，试验组在对照组基础上采用情景模拟教学法，比较培训后两组护生骨关节活动度理论知识成绩和满意度。结果  试验组护士骨关节活动度理论知识成绩高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.001），试验组护生对情景教学满意度较高。结论  情景模拟教学法可提升护生对骨关节活动度理论知识的掌握水平，从而提高骨科护生的教学效果。本研究结果可为临床护生骨关节活动度教学策略优化提供参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2026 ,4 (25): 67-72

亲密关系个人评估量表的汉化及在乳腺癌患者中的信度与效度检验18 人次已浏览

刘合及，张萍，王小媛，王燕

目的  对亲密关系个人评估量表（personal assessment of intimacy in relationships，PAIR-23）进行汉化和文化调适，并在乳腺癌患者中检验其信度与效度。方法  2023 年 11 月— 2024 年 3 月，严格按照量表引入原则，基于 Brislin 翻译模型对英文版 PAIR-23 进行翻译和回译；2024 年 4 月— 5 月通过专家评议的形式和临床预调查完成文化调适；2024 年 6 月— 10 月，便利抽样法选取天津市某三级甲等肿瘤专科医院乳腺中心收治的 460 例患者进行调查，评估量表的信度与效度。结果  455例患者完成研究，其中 189 例用于探索性因子分析，266 例用于验证性因子分析。中文版 PAIR-23 量表包含 5 个维度，共计22 个条目。量表各条目的内容效度指数在 0.730~1.000 之间，总量表的内容效度指数为 0.870；探索性因子分析显示，共有 5 个主要公因子，其条目因子载荷在 0.498~0.883，累计方差贡献率达 74.434%。验证性因子分析结果表明该量表的 5 因子模型具有良好的拟合优度；其总体内部一致性（Cronbach α 系数）为 0.928，各维度的 Cronbach α 系数为 0.722~0.926。结论  中文版PAIR-23 量表具有良好的信度与效度，可为中国社会文化背景下乳腺癌患者亲密关系的评估提供可靠工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2026 ,4 (25): 73-81

帕金森病患者吞咽障碍评估及管理的最佳证据总结14 人次已浏览

王艳，陈璐，何满兰

目的  检索、评价并总结国内外有关帕金森病患者吞咽障碍评估及管理的最佳证据。方法  遵循“6S”证据金字塔模型，系统检索 UpToDate，BMJ Best Practice，澳大利亚 Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网（Guidelines International Network，GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）、苏格兰院际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN）、国际帕金森和运动障碍协会网站（InternationalParkinson and Movement Disorder Society，MDS）、欧洲神经病学学会网站（European Academy of Neurology，EAN）、加拿大帕金森学会网站（Parkinson Society Canada，PSC）、Cochrane Library，PubMed，EMbase，CINAHL，中国知网、万方、SinoMed 以及中国医脉通临床指南网，收集关于帕金森病患者吞咽障碍评估及管理的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结和随机对照试验。检索时限为建库至 2025 年 2 月 28 日。对相关文献进行质量评价和证据汇总，并采用 JBI 证据预分级系统（2014 版）对纳入证据进行分级。结果  共纳入文献 18 篇，其中指南 5 篇、专家共识 4 篇、临床决策 2 篇、系统评价 2 篇、证据总结 4 篇、随机对照试验 1 篇，从多学科管理、筛查与评估、营养管理、康复管理、流涎管理、并发症预防 6 个方面整合了 39 条最佳证据。结论  本研究对帕金森病患者吞咽障碍评估及管理的最佳证据进行系统总结，为医护人员提供循证依据，临床应用时可依据具体临床情境、专业意见及患者个人状况，挑选最适宜的证据，制定个性化管理方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 23 ) 2026 ,4 (25): 81-90

基于Rodgers演化概念法成年人牙科焦虑症的概念分析15 人次已浏览

喻佳文，黄晓婷，姚兰

目的  系统分析成人牙科焦虑症的概念内涵，明确其属性、先决条件及后果，为针对性干预策略和评估工具开发提供理论依据，助力改善患者口腔健康结局。方法  系统检索中国知网、万方数据服务知识平台、维普网、SinoMed，PubMed，Web of Science，Science Direct，Cochrane Library 数据库，检索时限为建库至 2025 年 10 月 1 日，基于 Rodgers 演化概念分析法的理论框架进行讨论分析。结果  共纳入 36 篇文献，成年人牙科焦虑症包括情绪性反应、回避行为、生理反应、负性认知、感知失控 5 个概念属性；先决条件涉及创伤性经历、个体易感性、医患关系、社会因素；后果包括口腔健康恶化、经济负担加重、生活质量下降、代际传递。结论  成人牙科焦虑是涉及心理、生理、行为的复杂症候群，需多维度干预。未来应结合 AI 技术优化评估工具，开发整合认知行为疗法、抚慰犬辅助等非药物策略，并将 DA 防控纳入国家口腔健康政策体系。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 13 ) 2026 ,4 (25): 91-98