老年慢性心衰患者健康素养、服药依从性与自我护理能力的相关性研究132 人次已浏览

李婷婷，刘宇，史铁英

目的调查老年慢性心力衰竭患者自我护理能力现状,并分析健康素养、服药依从性对老年慢性心衰患者自我护理能力的影响。方法采用心力衰竭自我护理指数量表、慢性病病人健康素养量表和服药依从性量表,对150名老年慢性心衰患者进行问卷调查。结果老年慢性心衰患者自我护理能力总分为(121.21±45.88)分,老年慢性心衰患者的健康素养、服药依从性与自我护理能力呈正相关(P<0.01),健康素养和服药依从性是老年慢性心衰患者自我护理能力的影响因素。结论健康素养、服药依从性影响老年慢性心衰患者自我护理能力,应针对这些因素进行护理措施的研究,以提高老年慢性心衰患者的自我护理能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 78 ) 2021 ,10 (20): 1-7

ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感状况及其影响因素的现况研究125 人次已浏览

侯兵兵，钟梅，孙仲文，颜君

目的探讨ICU肺癌术后患者家属的疾病不确定感状况及其影响因素。方法采用便利抽样法,使用自行设计的一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表和社会支持评定量表对2019年3月至2019年10月本院160例肺癌术后ICU患者家属进行问卷调查。结果肺癌术后ICU患者家属疾病不确定感得分为(68.22±12.13)分;疾病不确定感4个维度中,不可预测性维度得分最高;疾病不确定感总分及各维度得分均与状态焦虑得分呈正相关,其中疾病不确定感的复杂性维度得分与主观支持得分呈负相关(均P<0.05);多重线性回归分析显示,患者家属的状态焦虑和年龄是ICU患者家属疾病不确定感的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感较严重,其状态焦虑得分越高,疾病不确定感则越高。在临床工作中护士要关注ICU肺癌术后患者,还应当重视其年龄大和焦虑严重的患者家属,明确患者家属的需求,及时与家属沟通,从而降低家属疾病不确定感。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 71 ) 2021 ,10 (20): 8-13

基于谵妄危险因素构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案151 人次已浏览

许丽，张蒙，王玲玲，韦靖怡，高浪丽，吕娟，张雪梅

目的构建适合预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,为临床开展谵妄预防提供依据。方法基于谵妄危险因素,在综述文献基础上结合临床经验拟定照护方案初稿。遴选全国22名专家进行三轮德尔菲专家函询,构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结果三轮专家函询表有效回收率分别为92.31%、91.67%和100.00%;三轮专家函询权威程度(authority coefficient,Cr)分别为0.800、0.802和0.802;三轮函询各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)范围分别为0.000～0.184、0.000～0.192与0.000～0.243;三轮总Kendall’s协调系数分别为0.062、0.104和0.482(χ~2值分别为17.573、135.892和223.479,均P<0.05);第一轮函询各条目重要性评分为3.65～4.96,标准差为0.21～1.56,第二轮函询各条目重要性评分为4.55～5.00,标准差为0.00～0.84,第三轮函询各条目的重要性评分为4.50～4.95,标准差为0.21～1.03。构建了包括4个一级指标(急性状态照护、认知情感照护、活动照护、老年综合征照护)、14个二级指标和70个三级指标的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案。结论基于谵妄危险因素构建的预防住院老年患者发生谵妄的照护方案,可为临床护理实践提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 93 ) 2021 ,10 (20): 14-20

基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式对炎症性肠病患者家庭支持的影响262 人次已浏览

黄贤丽，何慧娴，李南菁，刘成，张颖璠，李娜

目的探讨基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式对炎症性肠病患者家庭支持水平的影响。方法选择广州市某三级甲等综合医院门诊或住院的低家庭支持炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者78例,采用电脑随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组各39例。对照组接受常规的护理干预,试验组在分析与评估患者的家庭支持状况和知识需求基础上,制定针对性措施,并实施基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式。比较两组患者干预后3个月家庭支持水平情况。结果干预前两组患者一般资料、家庭支持得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后试验组家庭支持得分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论基于微信平台-家属参与-同伴支持的干预模式对提高IBD低家庭支持患者的家庭支持水平具有一定作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 77 ) 2021 ,10 (20): 21-26

精准营养干预方案改善辅助化疗期胃癌和结直肠癌患者毒性反应、营养摄入和生活质量的效果观察133 人次已浏览

胡斐，杭凌，董志霞

目的探讨辅助化疗期精准营养干预方案对改善胃癌、结直肠癌患者毒性反应、营养摄入和生活质量的影响。方法将150例胃癌、结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组在辅助化疗期接受精准化的营养干预方案,对照组在辅助化疗期接受基础营养护理和健康教育,比较两组患者的胃肠道及血液毒性反应、营养状况和生活质量。结果观察组患者在T2周期胃肠道毒性反应中恶心和T3周期胃肠道毒性反应中恶心、呕吐、厌食发生率少于对照组,观察组患者在T3周期血液毒性反应中白细胞减少发生率对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。观察组在T3周期能量、蛋白质、体重改善程度均优于对照组(P<0.05),观察组患者生活质量的生理机能及生理职能维度在T3周期得分高于对照组。结论辅助化疗期精准营养干预方案能一定程度改善胃癌、结直肠癌患者胃肠道及血液毒性、营养摄入、生活质量,有利于提升患者治疗依从性及效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 71 ) 2021 ,10 (20): 27-34

绿色激光线辅助视觉干预训练在帕金森病患者冻结步态中的应用180 人次已浏览

孟茜，刘凤春，许二赫，梅珊珊，阮征，常红

目的 探讨绿色激光线辅助视觉干预训练在帕金森病患者冻结步态中的应用效果。方法 选择2019年4月-7月在本院神经科帕金森病区住院并具有冻结步态症状的25例患者为对照组,2019年8月-11月本院收治的25例患者为试验组,对照组采用常规护理,试验组患者在对照组常规护理的基础上,进行为期7d的绿色激光线辅助视觉干预训练。比较两组患者的步态指标、冻结步态严重程度。结果 两组患者的站位起步时间、单步长及步频交互作用显著(P<0.05),转身及坐位起立时间交互作用不成立(P>0.05)。冻结步态量表评分F交互=7.914,P<0.001,交互效应成立(P<0.05)。组间单独效应入院F组间=0.001,P=0.974;出院F组间=4.296,P=0.049;出院1个月F组间=2.612,P=0.119;出院3个月F组间=4.045,P=0.056。说明试验组的干预对帕金森病患者冻结步态严重程度有积极影响。结论 绿色激光线辅助视觉干预训练有助于改善帕金森病患者冻结步态和冻结步态严重程度,减缓其帕金森病严重程度,提高其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 88 ) 2021 ,10 (20): 35-39

染色增稠剂测试在颈髓损伤气管切开管饲患者试拔管中的应用109 人次已浏览

陈丽玲，罗晓华，洪艺婷

目的探讨染色增稠剂测试在颈髓损伤后气管切开管饲患者试拔管中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月入住康复科的颈髓损伤气管切开并留置胃管患者共85例,按照入科时间先后顺序分组,其中对照组40例,试验组45例。对照组患者采用传统直接试进食方法进行指导,试验组采用将液体果绿染色并用增稠剂增稠至3种特定稠度进行定量吞咽功能评估。比较两组患者误吸发生情况及鼻饲管留置时间。结果试验组患者误吸发生率较对照组降低,胃管留置时间明显比对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论染色增稠剂测试能较准确评估颈髓损伤气管切开并留置胃管患者的吞咽功能情况,提高患者摄食安全性,降低误吸发生率,缩短胃管留置时间。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 59 ) 2021 ,10 (20): 40-42

达芬奇机器人肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的围手术期护理106 人次已浏览

郑霞，周洁，胡雅，龚惠萍，王婷，陈东

目的总结行达芬奇机器人辅助肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的围手术期护理要点,为该类患者提供实践经验。方法 2019年7月—2020年7月对本院泌尿外科收治的82例复杂性肾肿瘤患者实施达芬奇机器人辅助肾部分切除术,并配合做好围手术期护理工作。结果 82例患者均顺利完成手术,手术时间90～135min,平均(120.2±15.8)min;术后住院时间3～15d,平均(5.2±0.8)d。其中术后3例(占3.7%)发生出血,1例(占1.2%)发生下肢深静脉血栓,2例(占2.4%)发生尿漏,经积极治疗护理,所有患者均康复出院。结论术前做好患者术前准备及心理护理工作,术后做好活动指导、出血与尿漏预防、肾功能监测、下肢深静脉血栓预防等护理工作是患者顺利渡过围手术期的重要保证。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 74 ) 2021 ,10 (20): 43-47

安宁疗护护士在临终照护过程死亡应对能力的描述性质性研究117 人次已浏览

王娟，李怡玮，张秀华

目的深入了解安宁疗护病房护士在临终照护过程的死亡应对能力,为护理管理者构建护士死亡教育模式和提高安宁疗护质量提供参考。方法 2020年10月—12月采用目的抽样法,选取12名新疆医科大学附属肿瘤医院安宁疗护病房的护士为访谈对象,制定访谈提纲,从情感、认知及行为对死亡应对能力进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理,分析提炼主题。结果提炼出3个主题,主题1情感表达能力方面:护士产生不同的情绪体验、自我疏导能力不足、同情疲乏;主题2认知能力方面:护士认真工作、满足病人需求、情绪宣泄、反思工作;主题3处理能力方面:护士缺乏与病人和家属的死亡沟通能力、希望开展死亡教育培训、希望获得有效的帮助和支持。结论在临终照护过程安宁疗护护士在情感表达、认知能力和处理能力尚存在不足。护理管理者可通过建立心理咨询团体支持方式来减轻护士工作及心理压力;加强护士死亡教育培训,提升其工作应对能力;鼓励护士间互相倾诉,形成互相帮助、互相支持的良好工作环境,从而提升护士的死亡应对能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 77 ) 2021 ,10 (20): 48-53

腔内激光大隐静脉闭合术联合深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的护理106 人次已浏览

王延红，邹振亚，郭静，茅金宝

目的总结腔内激光大隐静脉闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合深筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张围手术期护理经验。方法对2018年9月至2020年10月在本院住院的下肢静脉曲张患者56例(共56条下肢静脉),采用EVLT加SEPS治疗。术前协助医生进行手术部位标识;术中密切配合及电动肢体止血带机使用;术后做好加压包扎、溃疡创面护理、并发症的观察与处理及指导患者进行踝泵运动等护理措施。结果本组患者手术时间为0.5～1.5h;术中出血量10～27mL,住院时间5～7d。44条肢体(78.6%)下肢酸胀等症状完全消失;12条(21.4%)肢体肢体肿胀、色素沉着、皮炎等临床症状好转,其中5条(8.9%)肢体沿大隐静脉走行区有牵拉不适感。术后并发症皮下血肿2例、静脉炎性反应5例,经处理后均痊愈。结论在对患者进行围术期护理中,加压包扎护理、溃疡创面护理,指导患者进行踝泵运动,加强并发症观察和护理等,对提高下肢静脉曲张治疗效果具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 60 ) 2021 ,10 (20): 54-57

重症急性呼吸窘迫综合征出院患者康复体验的质性研究123 人次已浏览

万娜，常鑫儿，张春艳，王淑芹，储慧文，顾玥，贾燕瑞

目的深入了解重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)出院患者康复体验,为制定有效的康复计划提供依据。方法采用目的抽样方法,于2019年5月至11月对北京市某三级甲等医院呼吸重症监护室好转出院的12例重症ARDS患者进行半结构式访谈,应用扎根理论三级编码的方法进行资料分析。结果共提炼4个主题:疾病后遗症带来的康复困扰(治疗并发症导致对康复安全性的顾虑、身体机能减退导致康复类型受限);康复效果的不确定感;社会支持不当(家属过度保护、专业人员康复支持不足);创伤后成长(接受、适应、自我反应)。结论影响重症ARDS出院患者康复的消极和积极因素包括疾病因素、个体因素、家庭因素和创伤后成长。建立康复信心、良好心理调适、调动家属支持和利用互联网+技术,做好出院患者康复管理,是重症ARDS出院患者康复计划制订和实施的有效途径。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 67 ) 2021 ,10 (20): 58-63

基于核心能力的新护士培训手册的制定及应用121 人次已浏览

陈玉英，陈利芬，柯彩霞，成守珍，张小燕

目的了解基于核心能力的新护士培训手册在提高新护士核心能力和理论及操作技能水平的效果。方法选择本院2015年9月至2017年9月完成2年培训的新护士646名作为对照组,新护士入职后,由护理部统一进行岗前培训后,安排到大科后在其所管辖的病区内进行轮转,实行导师负责制,进行"一对一"带教;选择2018年9月至2020年9月完成2年规范化培训的新护士489名作为试验组,新护士入职后,采用新护士规范化培训实施手册作为教学工具进行管理,实施"一周一过关""一师一技能""一考一综合"针对性培训与考核策略,两组培训时间均为2年。结果培训后,试验组新护士核心能力总分(92.0±4.4)分高于培训前(82.6±7.7)分,培训前后比较,差异有统计学意义(t=9.231,P<0.001);试验组理论及操作考核成绩分别为(90.4±4.8)分及(92.5±4.3)分均高于对照组的(86.1±6.7)分及(88.6±5.2)分,两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.679,5.125,均P<0.001)。结论基于核心能力的新护士培训手册作为新护士规范化培训教学工具应用,促进了新护士培训的规范化、系统化,从而提高其核心能力和理论及操作技能水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 77 ) 2021 ,10 (20): 64-70