肾移植术后患者家庭主要照顾者照顾负担现状及影响因素分析262 人次已浏览

黄婷婷，刘于，舒优

目的了解肾移植术后患者家庭主要照顾者的照顾负担现状及探讨其影响因素。方法应用一般资料调查问卷,Zarit照顾者负担量表对114例肾移植术后患者的家庭主要照顾者进行横断面的调查。结果肾移植术后患者家庭主要照顾者的负担总分为(39.63±8.63)分,多重线性回归分析结果显示:患者术后并发症、依赖程度及家庭主要照顾者文化程度是照顾负担的影响因素(β值分别为0.235、0.221、-0.264,P<0.05)。结论肾移植术后患者家庭主要照顾者照顾负担较重。患者的术后并发症越多、依赖程度越强,家庭主要照顾者的文化程度越低,照顾负担就越重。应关注文化程度低的家庭主要照顾者及术后并发症较多,依赖程度较强的患者,制定科学合理的干预对策,提高患者家庭主要照顾者自我效能感,降低患者并发症的发生及依赖程度,进而降低患者家庭主要照顾者的照顾负担水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 141 ) 2020 ,11 (19): 1-6

乳腺癌化疗期患者症状群与心理弹性的相关性研究252 人次已浏览

李晓凤，朱晓萍

目的了解乳腺癌化疗期患者的症状群分布及严重程度,并分析其与心理弹性的关系,以期为乳腺癌化疗期患者症状群的有效管理提供依据。方法采用便利取样法,选择本市某三级甲等综合医院诊断为乳腺癌并且在院化疗的218例患者进行横断面研究。了解乳腺癌患者症状群分布及严重程度,并分析其与心理弹性的相关性。结果乳腺癌患者症状群发生率及严重程度不同;通过探索性因子分析的主成分分析得出:乳腺癌化疗期患者主要存在神经-睡眠症状群、消化道-情绪症状群、感知-知觉症状群3个症状群,其中神经-睡眠症状群、消化道-情绪症状群较明显,而且与心理弹性总分及坚韧、自强、乐观3个维度得分呈负相关(均P<0.01)。结论乳腺癌化疗期患者受各种症状的多重困扰,应根据其发生率、严重程度及其与心理弹性的相关性,给予针对性的干预,特别应注重心理弹性的训练,培养和提高患者乐观积极的心态,以减轻症状群给患者带来的困扰。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 150 ) 2020 ,11 (19): 7-12

快速康复模式下肺癌术后患者症状群的横断面研究262 人次已浏览

于海荣，王晓莉，陈宏林，吴红琴，孙雪梅

目的调查快速康复模式下肺癌患者胸腔镜手术后的症状群。方法采用横断面调查,便利抽取2020年1月—6月某三级甲等综合医院肺癌术后患者222例,使用安德森症状评估量表进行调查,使用探索性因子对症状群种类进行分析。结果 222例患者术后发生疼痛(96.85%),其次为疲劳乏力(70.72%)、睡眠不安(66.67%)、气短(61.26%)。因子分析显示4个症状群:情绪症状群、消化道症状群、疼痛相关症状群、神经症状群。结论快速康复模式下胸腔镜肺癌术后患者存在情绪、消化道、疼痛及神经等多个症状群。护理人员可为快速康复模式下肺癌术后出院患者提供症状群管理依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 107 ) 2020 ,11 (19): 13-18

基于医疗失效模式与效应分析模型在术后患者镇痛随访管理中的应用269 人次已浏览

刘燕菊，黄江琳，姜玉梅，刘飘平，张婷婷，丁红

目的分析基于医疗失效模式与效应分析（health failure mode and effect analysis, HFMEA）用于术后患者镇痛随访管理中的效果。方法采用不同病例前-后对照的研究方法,将2018年8月—11月在本院治疗术后需镇痛随访患者4859例设为对照组;2019年1月—4月需术后镇痛随访患者4953例设为观察组,根据术后患者镇痛随访管理流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,找出主要的失效模式及相关原因,对于需要优先解决的问题进行改进并评价改进后的效果。结果观察组镇痛随访的失访发生风险指数值较对照组下降,差异有统计学意义（P<0.001）;观察组患者术后镇痛随访的失访率（0.24%）较对照组（5.60%）低,差异有统计学意义（χ2=250.30,P<0.001）。结论应用HFMEA前瞻性评估并预防术后镇痛随访管理发生的风险,可有效提高术后患者镇痛随访管理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 179 ) 2020 ,11 (19): 19-23

基于决策树的结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测模型研究289 人次已浏览

陈静文，徐林霞，吴秀丽，李显蓉

目的评价决策树在结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测中的准确性和合理性,为非计划性再入院的预防提供依据。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在本院胃肠外科住院接受手术治疗的1195例结直肠癌患者的临床病例资料,采用卡方自动交互检验(chi-square、 automatic interaction detection,CHAID)算法构建结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测的决策树模型,并采用ROC曲线下面积、灵敏度和特异度对决策树模型的预测效果进行评价。结果 63例患者非计划性再入院,非计划性再入院率为5.27%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出3类高危人群,即有术后并发症,术前合并症≥2项;有术后并发症,术前合并症<2项;无术后并发症,肿瘤TNM分期≥Ⅲ期,有肠造口。决策树模型的ROC曲线下面积为0.823,灵敏度为0.762,特异度为0.745。结论决策树模型对结直肠癌术后患者非计划性再入院进行风险预测简便易行,ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可用于非计划性再入院高危人群的筛选。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 114 ) 2020 ,11 (19): 24-30

基于智能“云随访”APP的延续护理对早产儿神经行为和生长发育的影响449 人次已浏览

张媛媛，张竑，沈敏，王芬，郑雅宁

目的评价基于智能"云随访"APP的延续护理对早产儿神经行为和生长发育的影响。方法选取2018年5月-11月在本院出生并收治于本院新生儿科的141例早产儿及其父母共141名,按照电脑生成随机数字法,单数纳入对照组71例,施以常规随访模式;双数纳入观察组70例,实施基于智能"云随访"APP的延续护理,干预至早产儿出院后6个月。比较干预前后两组早产儿父母照护相关知识和技能的差异;比较干预前后两组早产儿生长发育情况、神经行为评分及出院后6个月内的门诊预约复诊率、再入院率的差异。结果干预后观察组早产儿父母照护相关知识和技能优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组早产儿神经行为总分(36.66±4.61)分高于对照组得分(34.21±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿身长、体重、头围值及复诊率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组早产儿的再入院率低于对照组(P<0.05)。结论基于智能"云随访"APP的延续护理,提高了早产儿父母照护相关知识和照护技能,进而促进早产儿神经行为发育及生长发育,降低早产儿再入院率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2020 ,11 (19): 31-37

肿瘤医院新护士公平敏感性和人际困扰现况及其相关性267 人次已浏览

张斐斓，郝雅楠

目的探讨肿瘤医院新护士公平敏感性和人际困扰及其相关性。方法采用便利抽样法,采用一般资料调查表、公平偏好问卷和人际关系诊断量表对某肿瘤医院234名新护士进行问卷调查。结果新护士公平敏感性总分为(54.37±7.30)分;人际困扰总分(12.32±4.53)分。新护士公平敏感性与人际困扰成负相关(r=-0.334,P<0.01);多重线性回归分析显示,奉献和酬赏是人际困扰的影响因素(均P<0.05),共同解释13.8%的变异。结论新护士在临床工作中存在一定人际困扰。护理管理者应根据不同新护士个体对公平感知的差异性特点,采取相关措施,让其明确自身公平偏好,改善心理状态,减少人际困扰。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2020 ,11 (19): 37-41

儿童早期预警评分的分级护理在降低住院患儿护理风险的作用236 人次已浏览

石云霞，朱亭立，冯晓艳，林嘉，谢珺

目的探讨改良儿童早期预警评分的分级护理减少住院患儿护理风险的作用。方法将2019年1月—6月1542例在无锡市儿童医院内科住院患儿设为对照组,实施常规护理管理,2019年7月—12月1775例在无锡市儿童医院内科住院患儿设为试验组,实施改良儿童早期预警评分的分级护理,比较两组护理风险事件的发生率和患儿及家属满意度。结果试验组患儿在意外拔管、跌倒/坠床、压疮(红臀)和用药差错等总风险事件发生率低于对照组(P<0.001),试验组患儿及其家属对工作态度、护理效率、护患关系、技术操作和整体护理质量等护理满意率高于对照组(均P<0.01)。结论基于改良爱尔兰版儿童早期预警评分系统的分级护理,降低护理风险事件发生,提高患儿及家属满意度,可提高护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 152 ) 2020 ,11 (19): 42-46

我国护理学专业博士学位论文的文献计量学分析409 人次已浏览

张娜，卢娜，李瑛

目的通过文献计量学分析的方法 ,了解我国护理学专业博士学位论文的研究现状及其热点,为护理研究及护理教育提供参考。方法检索中国知网及万方数据库,获取护理学专业博士学位论文,使用Excel对文献的发表时间、所属机构、被引频次等特征进行频数统计,并使用SPSS 22.0对高频关键词进行聚类分析。结果检索得到2007年1月至2018年12月国内护理学专业博士学位论文173篇,近4年内发文量均在10篇以上,发文机构共计24家高等院校;第二军医大学以累计47篇博士学位论文居发文量首位,姜安丽教授指导博士学位论文最多,为15篇;博士学位论文的引文量最多为676篇,单篇被引频次最高为85次。共词聚类分析结果显示,博士学位论文的研究内容较为分散,但已形成了5个主要的研究集合。结论我国护理学专业博士学位论文发文总量不多,发展时间较短,发文机构较局限,已形成多个研究热点,并产生一定学术影响力。今后可借鉴和参考现有研究热点,深入和拓展相关研究。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2020 ,11 (19): 47-53

老年人牙齿缺失与痴呆及认知功能障碍风险相关性的Meta分析248 人次已浏览

喻思思，罗拯，杨玉娟，李沐

目的系统评价老年人牙齿缺失与痴呆以及认知功能障碍发病风险相关性,为预防痴呆及认知障碍提供参考依据。方法检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library等数据库有关牙齿缺失引起痴呆及认知功能障碍的队列研究,经逐层筛选及质量评价后,采用STATA13.1软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,合计237 584例患者。Meta分析结果显示:相比于牙齿未缺失或最少数量牙齿缺失的老年人,最大缺齿量老年人的痴呆风险在调整混杂因素前[RR=1.71,95%CI(1.17～2.49)],只调整年龄因素[RR=1.79,95%CI (1.54～2.09)]或调整所有混杂因素[RR=1.32,95%CI (1.22～1.43)]后均增高,差异具有统计学意义(P<0.001)。缺齿量最大者患认知障碍的风险在调整年龄和性别因素[RR=1.81,95%CI(1.06～3.08)]及所有混杂因素[RR=1.46,95%CI(1.29～1.67)]后亦均增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论牙齿缺失是独立于年龄、性别等因素之外能引起老年人痴呆及认知障碍发病风险的重要危险因素,口腔疾病的预防管理可能有助于神经退行性疾病的预防。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 150 ) 2020 ,11 (19): 54-62

炎症性肠病患者身体意象的研究进展208 人次已浏览

陈娇娇，马红梅

<正>炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）是一种多发于青少年的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）。近些年来,我国IBD的发病率逐年上升,约3.4/10万人,居亚洲首位[1-2]。受疾病本身和相关治疗的影响,IBD患者不仅会发生身体功能障碍如腹痛、腹胀、腹泻等,还会使患者出现外表的改变如体重减轻、营养不良、面部肿胀、痤疮等,导致患者的身体意象受损[3-4]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2020 ,11 (19): 62-68

护士突发公共卫生事件应急能力现状及干预策略的研究进展227 人次已浏览

云天奇，聂文博，王立生

<正>突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能会造成严重危害社会公众健康的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1]。突发事件和紧急情况具有变化迅速、涉及面大、危害严重的特点。突发公共卫生事件直接影响公众整体的生活质量和健康水平,关系着政治生活、经济发展以及社会稳定。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 180 ) 2020 ,11 (19): 68-74