咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析1075 人次已浏览

蒋梦笑 罗宝嘉 卢惠明 郑美春 李佳芮 覃惠英

目的 评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。 方法 在国内外大型数据库中 检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究，对检索到的文献进行筛选，文献质量评价和信息提取后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 6 篇文献，共 429 例患者。 Meta 分析结果提示：咀嚼口香糖组患者术后排便［加权均数差(weight mean difference, WMD) =-15.03, 95%可信区间(CI)(-17.10, -12.96) ,P<0.01] 与排气[WMD=-14.06, 95%C/(-19.88 ,-8.24) ,P<0.01]均早于常规护理组，差异有统计学意义。 两组患者术后腹痛及腹胀发生率 ［相对危险度 (RR)=l.0, 95%C/(0.57, 1.76) ,P=l.00]、肠梗阻发生率 [RR=0.79, 95%C/(0.37, 1.69) ,P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45, 95%C/(-6.48, 1.58) ,P=0.23] 比较，差异均无统计学意义。 结论 术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复，缩短患者术后排气、排便时间，值得将其在该人群中推广应用。

摘要[ PDF 5899.0 KB ] ( 338 ) 2019 ,2 (18): 1-7

晚期乳腺癌患者配偶预期性悲伤与应对方式状况及其相关性507 人次已浏览

王朋之

目的 探讨晚期乳腺癌患者配偶预期性悲伤与应对方式状况及相关性。 方法 采用便利抽样法选取2018 年3月-9月在天津市专科三级甲等综合医院乳腺外科住院 的280名乳腺癌患者配偶为研究对象，采用一般资料调查表、 预期性悲伤量表及简易应对方式 量表进行调查。结果 晚期乳腺癌患者配偶的预期性悲伤总分 为(87.1巨9.52)分，其积极应对方式得分(1.54的.46)分，消极应对方式得分(1.7妇0.63)分。Pearson相关性分析显示，预期性悲伤与积极应对呈负相 关，与消极应对呈正相关（均P<0.05)。 结论 临床应加强给予医护支持、心理疏导、夫妻交流等措施，帮助其建立积极应 对方式，缓解消极应对方式，正确应对晚期乳腺癌患者病情及治疗的变化，提高其身心健康。

摘要[ PDF 3739.0 KB ] ( 243 ) 2019 ,2 (18): 8-11

女性乳腺癌术后初期患者心理痛苦及其影响因素477 人次已浏览

杨漫丽 万艳平 王松 胡小萍

目的 探讨乳腺癌术后初期患者心理痛苦状况及其影响因素，为临床决策的制订提供依据。方法 采用自设 的一般资料调查问卷和心理痛苦温度计对 2018 年4月至8月在湖南省3所三甲医院乳腺和甲状腺外科193例术后初期的乳腺癌患者进行调查。结果 乳腺癌治疗初期患者心理痛苦得分为(4.47土1.41)分，心理痛苦;,,4 分的患者占74.1%, 问题列表中最常报告令患者感到心理痛苦的问题是担忧(63.7%)。 Logistic回归分析显示，患者年龄和手术类型是保护因素（均P<0.05), 临床分期是危险因素(P<0.05)。 结论 乳腺癌治疗初期的患者心理痛苦普遍存在且程度较重，重点关注较年轻、行改良根治术和临床分期较严重的患者，根据 影响患者心理痛苦的因素制订有效的针对措施，引导患者积极应对。

摘要[ PDF 5045.0 KB ] ( 245 ) 2019 ,2 (18): 12-17

妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素445 人次已浏览

操帅 杨志敏 谢莉玲 舒春梅 王琼

目的 了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素，以期为满足照顾者需求提供理论依据。 方法 采用便利抽样法，选择重庆市 2 所及本市 1 所共 3 所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别 162 例，采用自制问卷及癌症患者照顾者综合需求量表(comprehensive needs assessment tool in cancer for caregivers, CNAT -C) 对其进行调查。 了解妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素。结果 妇科癌症患者主要照顾者综合需求总分为(144.5扛23.85)分，处于 ”一般需要“ 和 “ 比较需要”之间，各维度中知识信息需求水平最高，其次为医护相关行为，实际支持，宗教精神支持需求得分最低。多重线性逐步回归结果显示，照顾者性别、照顾者文化程度、患者身体功能状态评分(kamofsky performance status , KPS)、照顾者经历是影响照顾者总需求或其他维度的主要因素（均 P<0.05)。结论 妇科癌症 住院患者主要照顾者存在不同程度需求，且受不同因素影响。提示医护人员应重视妇科癌症照顾者群体，在临床工作中尽可能根据照顾者的特点及不同的需求，进行针对性的指导，满足照顾者各方面需求，提高照顾质量，从而促进患者康复。

摘要[ PDF 5893.0 KB ] ( 224 ) 2019 ,2 (18): 18-24

脑卒中患者家庭照顾者干预的系统评价519 人次已浏览

李艳，王永琼，杨志仙，余华

目的 对脑卒中患者家庭照顾者干预措施及效果进行系统评价，为脑卒中患者家庭照顾者干预提供参考依据。 方法 通过计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库(CBM)等数据库关于脑卒中患者家庭照顾者干预的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT) , 采用描述性系统评价对纳入的文献进行综合描述分析。结果 纳入文献 11 篇，按干预方式可以分为 3 种干预模式：基于电话、网络等远程设备进行干预，多学科合作、家庭访视咨询指导干预，实用小册子指导干预。结论 以上 3 种干预都能够在一定程度上降低脑卒中患者家庭照顾者抑郁水平、照顾者负担，提高照顾者生活质拭。

摘要[ PDF 5920.0 KB ] ( 249 ) 2019 ,2 (18): 25-31

真两性畸形患者治疗期问心理体验的现象学研究815 人次已浏览

廖康，陈洁

目的 探讨真两性畸形患者在治疗期间的内心真实感受和情感体验，减少患者的负性情绪，使其身心得到全面康复。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，深度访谈 10 例真两性畸形患者。对所取得的资料采用 COLAIZZI 法 进行资料分析，并进行整理、分析和归纳主题。 结果 真两性畸形患者在明确诊断及治疗过程中，有 5 个方面的心理体验 主题：羞辱与悲观、自卑与孤僻、隐瞒、对手术结果的不确定、寻求心理支持。 结论 护理人员应根据真两性畸形患者的真实心理问题，有针对性地给予心理疏导，尊重和保护患者隐私，促进有效的家庭、社会情感支持，使患者能得到身心的全面 康复。

摘要[ PDF 3708.0 KB ] ( 331 ) 2019 ,2 (18): 32-35

外伤性主动脉夹层行腔内隔绝术的效果观察及护理503 人次已浏览

杨华，苏征，徐宝玲，苏洁，陈静，李彩红

目的 探讨外伤性主动脉夹层患者实施腔内隔绝术的护理要点。 方法 对34例由本院急诊科转入本科室行腔内隔绝术的外伤性主动脉夹层患者，实施包括疼痛护理、血压的观察、心理护理、胸部合并伤及骨折的护理，穿刺口出 血和感染及并发症发生的预防 等护理措施。 结果 34例患者均顺利实施腔内隔绝手术，术后穿刺部位无渗血、无血肿等发生，胸部及肋骨骨折固定良好，住院 3-8d 后均康复出院。 结论 做好疼痛护理、有效控制血压、心理护理是腔内隔绝术顺利完成的基础；穿刺口出血和感染及并发症发生的预防是促进患者早日康复的有力保障。

摘要[ PDF 3971.0 KB ] ( 288 ) 2019 ,2 (18): 36-39

急性白血病患儿化疗期问症状体验的现象学研究478 人次已浏览

李蓉蓉，马金玲，阐玉英，杨琦，郑鹏飞

目的 了解急性白血病患儿化疗期间的症状体验，以期为医护人员制订针对性地于预措施提供依据，为白血病行化疗患儿的症状管理及控制提供研究基础。方法 采用现象学研究方法，通过目的抽样法对 17 例急性白血病患儿进行半结构式深入访谈，运用 Colaizzi 研究法整理分析访谈资料。结果 该研究总结出 3 个主题：患儿症状困扰过大、情绪复杂多样和生活方式改变。 结论 急性白血病患儿化疗期间存在着多种身心不适的症状体验，护理人员应关注患儿的主观感受，帮助患儿减轻躯体上的痛苦，提供心理疏导和情感支持，采用针对性干预措施，提高患儿的生活质量。

摘要[ PDF 4376.0 KB ] ( 278 ) 2019 ,2 (18): 40-44

量化食物稠度的吞糊试验预防脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果观察397 人次已浏览

李小娟，邓敏，曾湮

目的 探讨量化食物稠度的吞糊试验进食预防脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果。 方法 选择2016年6月－2018年1月本院收治的132例 脑卒中吞咽障碍患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各66例。 对照组采用常规饮食护理 ，研究组采用量化食物稠度的吞糊试验制订患者的进食方案进食。 比较两组患者误吸发生情况。 结果 研究组患者误吸发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 量化食物稠度的吞糊试验制订患者 的进食方案进食可有效预防脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生。

摘要[ PDF 2810.0 KB ] ( 304 ) 2019 ,2 (18): 45-47

以患者为中心的舒适化浅镇静策略减少ICU机械通气患者谐妄的效果观察475 人次已浏览

葛婷，陆璇，杨丽萍，谢永鹏

目的 探讨以患者为中心的舒适化浅镇静策略(eCASH 理念）镇静镇痛护理对 ICU 行机械通气患者谑妄发生率的影响。 方法 选取2018 年 1 月至 2019 年 1 月本院 ICU 收治的行有创机械通气治疗的患者 88 例，按照入院先后顺序编号，采用随机数字表法分为两组，其中试验组 45 例，对照组 43 例。 对照组患者采用常规镇静镇痛，试验组患者根据 eCASH 理念进行镇静镇痛护理。比较两组患者澹妄发生率、机械通气时间和 ICU 住院时间。结果 试验组在治疗 3d 及 7d诡妄发生率较对照组低(P<0.05), 试验组机械通气时间、ICU 住院时间较对照组短(P<0.05), 两组比较，差异具有统计学意义。 结论 对 ICU 行机械通气治疗的患者实施 eCASH 理念护理干预镇静镇痛，能有效降低 ICU 诡妄发生率，从而缩短机械通气时间、ICU 住院时间。

摘要[ PDF 3867.0 KB ] ( 260 ) 2019 ,2 (18): 48-51

移动教育微信平台在提高健康体检后中青年高血压患者自我管理行为中的应川效果473 人次已浏览

钟燕平，肖仕琪，胡淑芬，梁建文，郑晓芳

目的 探讨移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者自我管理行为的影响。方法 2016年1月至 2017年12月选取在本院体检科健康体检后的中青年高血压患者242例，根据体检的不同时间， 将121例设为对照组，实施发放健康宣传手册等常规健康教育方法；将121例设为观察组，在发放健康宣传手册基础上实施移动教育微信平台进行健康教育，干预时间6个月。 干预前后比较两组患者自我管理行为和血压值的差异。 结果 干预后， 观察组患者自我管理行为得分高于对照组；血压值低于对照组， 两组比较， 差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 采用移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者实施干预，可改善患者自我管理行为，从而使其血压得到较好的控制。

摘要[ PDF 4498.0 KB ] ( 217 ) 2019 ,2 (18): 52-56

基千代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用428 人次已浏览

林嘉敏 肖柳红 张舒婷 李蕊 陈虹羽 罗卓章 余桂芳 裴剑浩

目的 评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center, MMC)平台在出院后2 型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。 方法 选择 2017 年 11 月-2018 年 4 月在本院内分泌科住院的 150 例 2 型糖尿病患者为研究对象，按入院先后次序编号，根据随机数字表法，将 150 例患者随机分为对照组和试验组各 75 例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理，对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预；试验组在对照组基础上基于 MMC 平台实施健康教育，评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果 干预后，试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高千对照组；试验组空腹血糖、餐后 2h 血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 基于 MMC 平台健康教育在提高出院后 2 型糖尿病患者的自我管理行为，改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方 法具有显著优势，有利于糖尿病控制。

摘要[ PDF 5311.0 KB ] ( 194 ) 2019 ,2 (18): 57-62