个案护理报告的研究思路及方法525 人次已浏览

刘晓华

目的 探讨个案护理报告的研究思路及方法，为临床设计该种研究提供指导方法。 方法 案例报告思路包括提出问题，问题论证，解决问题，评价效果，总结归纳经验。 设计方案为：案例选择？资料收集？凝练护理问题？护理对策制订一观察护理结局一总结护理经验。结果 案例报告设计过程应做到选择案例必须有亮点，资料收集要真实可靠，凝练护理问题要有特色，护理对策制订要体现新颖性。 结论 只有掌握了案例报告的研究思路，正确的研究方法，才能重点突出，逻辑分明，富有新意地呈现案例报告的特殊之处及疾病护理的一些新观点，新知识，便千临床护理人员经验交流及学术借鉴。

摘要[ PDF 5710.0 KB ] ( 284 ) 2019 ,2 (18): 77-82

1例重度营养不良并发多处皮肤感染溃烂患者的护理462 人次已浏览

许珊珊，戴新娟，顾蔷怡

摘要[ PDF 3674.0 KB ] ( 207 ) 2019 ,2 (18): 73-76

五年制高职在校护生伦理决策能力现状及其影响因素分析387 人次已浏览

朱磊 蒋祥虎 牛倩 邵阿末 张志斌 徐森

目的 了解五年制在校高职护生伦理决策能力现状，探讨其影响因素，为制订针对性的护理教育措施提供依据。 方法 采用按年级分层按班级随机整群抽样法，抽取两所高等职业技术学校 1-4年级在校护生 1563名，采用伦理决策能力问卷(Judgements About Nursing Decisions, JAND)进行调查。 结果 五年制高职在校护生的伦理决策能力总分(302.04丑5.10)分，处千高水平者仅占0.77%,其中伦理理论维度得分(155.76丑4.85)分，伦理行动维度得分(146.28土 15.92)分，两个维度得分比较，t=21.006,P<0.001 , 差异有统计学意义。 人文课程和知识、专业方向、职业情感及资助、宗教信仰是影响五年制高职在校护生伦理决策能力的主要因素(P<0.001, P<0.05) , 其共解释伦理决策能力总分的 35.8%变异量。结论 五年制高职在校护生护理伦理决策能力总体处于中等水平，其中伦理行动较弱；人文课程和知识、专业方向、职业情感及受资助、宗教信仰是影响五年制高职护生伦理决策能力的主要因素。 加强对五年制高职在校护生人文类课程及知识的教育，加大护理职业情感的教育力度，以全面提高护生伦理决策能力。

摘要[ PDF 4227.0 KB ] ( 197 ) 2019 ,2 (18): 68-72

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理701 人次已浏览

徐一玲 张甜甜 方申存 夏广惠

目的 探讨阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效及不良反应，总结护理经验。 方法 收集 2016 年 1 月-2018 年 1 月本院收治的 32 例接受阿帕替尼治疗的晚期 NSCLC 患者，治疗 1 个月后观察疗效，同时监测患者治疗期间出现的不良反应，并做好针对性护理工作。 结果 32 例服用阿帕替尼患者中， 5 例部分缓解(partial remission , PR) , 20 例稳定(stable disease, SD) , 7 例部分疾病进展(progressive disease,PD) , 总体有效率为 15.6%, 疾病控制率为 78.1%。 阿帕替尼治疗不良反应： 19 例（占 59.4%)患者发生高血压，11 例（占 34.4%)患者发生蛋白尿，10 例 (31.3%)患者发生手足综合征，7 例（占 21.9%)患者发生口腔黏膜炎，4 例（占 12.5%)患者发生血小板减少， 3 例（占 9.4%)患者发生贫血，2 例（占 6.3%)患者发生中性粒细胞减少。 结论 阿帕替尼治疗晚期 NSCLC 疗效确切，治疗过程分析不良反应发生的原因，并给予针对性的护理措施，减轻患者不良反应，提高治疗耐受性，从而让患者顺利度过治疗过程。

摘要[ PDF 4508.0 KB ] ( 239 ) 2019 ,2 (18): 63-67

基千代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用449 人次已浏览

林嘉敏 肖柳红 张舒婷 李蕊 陈虹羽 罗卓章 余桂芳 裴剑浩

目的 评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center, MMC)平台在出院后2 型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。 方法 选择 2017 年 11 月-2018 年 4 月在本院内分泌科住院的 150 例 2 型糖尿病患者为研究对象，按入院先后次序编号，根据随机数字表法，将 150 例患者随机分为对照组和试验组各 75 例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理，对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预；试验组在对照组基础上基于 MMC 平台实施健康教育，评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果 干预后，试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高千对照组；试验组空腹血糖、餐后 2h 血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 基于 MMC 平台健康教育在提高出院后 2 型糖尿病患者的自我管理行为，改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方 法具有显著优势，有利于糖尿病控制。

摘要[ PDF 5311.0 KB ] ( 204 ) 2019 ,2 (18): 57-62

移动教育微信平台在提高健康体检后中青年高血压患者自我管理行为中的应川效果508 人次已浏览

钟燕平，肖仕琪，胡淑芬，梁建文，郑晓芳

目的 探讨移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者自我管理行为的影响。方法 2016年1月至 2017年12月选取在本院体检科健康体检后的中青年高血压患者242例，根据体检的不同时间， 将121例设为对照组，实施发放健康宣传手册等常规健康教育方法；将121例设为观察组，在发放健康宣传手册基础上实施移动教育微信平台进行健康教育，干预时间6个月。 干预前后比较两组患者自我管理行为和血压值的差异。 结果 干预后， 观察组患者自我管理行为得分高于对照组；血压值低于对照组， 两组比较， 差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 采用移动教育微信平台对健康体检后中青年高血压患者实施干预，可改善患者自我管理行为，从而使其血压得到较好的控制。

摘要[ PDF 4498.0 KB ] ( 230 ) 2019 ,2 (18): 52-56

以患者为中心的舒适化浅镇静策略减少ICU机械通气患者谐妄的效果观察516 人次已浏览

葛婷，陆璇，杨丽萍，谢永鹏

目的 探讨以患者为中心的舒适化浅镇静策略(eCASH 理念）镇静镇痛护理对 ICU 行机械通气患者谑妄发生率的影响。 方法 选取2018 年 1 月至 2019 年 1 月本院 ICU 收治的行有创机械通气治疗的患者 88 例，按照入院先后顺序编号，采用随机数字表法分为两组，其中试验组 45 例，对照组 43 例。 对照组患者采用常规镇静镇痛，试验组患者根据 eCASH 理念进行镇静镇痛护理。比较两组患者澹妄发生率、机械通气时间和 ICU 住院时间。结果 试验组在治疗 3d 及 7d诡妄发生率较对照组低(P<0.05), 试验组机械通气时间、ICU 住院时间较对照组短(P<0.05), 两组比较，差异具有统计学意义。 结论 对 ICU 行机械通气治疗的患者实施 eCASH 理念护理干预镇静镇痛，能有效降低 ICU 诡妄发生率，从而缩短机械通气时间、ICU 住院时间。

摘要[ PDF 3867.0 KB ] ( 273 ) 2019 ,2 (18): 48-51

量化食物稠度的吞糊试验预防脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果观察416 人次已浏览

李小娟，邓敏，曾湮

目的 探讨量化食物稠度的吞糊试验进食预防脑卒中吞咽障碍患者误吸的效果。 方法 选择2016年6月－2018年1月本院收治的132例 脑卒中吞咽障碍患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各66例。 对照组采用常规饮食护理 ，研究组采用量化食物稠度的吞糊试验制订患者的进食方案进食。 比较两组患者误吸发生情况。 结果 研究组患者误吸发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 量化食物稠度的吞糊试验制订患者 的进食方案进食可有效预防脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生。

摘要[ PDF 2810.0 KB ] ( 313 ) 2019 ,2 (18): 45-47

急性白血病患儿化疗期问症状体验的现象学研究501 人次已浏览

李蓉蓉，马金玲，阐玉英，杨琦，郑鹏飞

目的 了解急性白血病患儿化疗期间的症状体验，以期为医护人员制订针对性地于预措施提供依据，为白血病行化疗患儿的症状管理及控制提供研究基础。方法 采用现象学研究方法，通过目的抽样法对 17 例急性白血病患儿进行半结构式深入访谈，运用 Colaizzi 研究法整理分析访谈资料。结果 该研究总结出 3 个主题：患儿症状困扰过大、情绪复杂多样和生活方式改变。 结论 急性白血病患儿化疗期间存在着多种身心不适的症状体验，护理人员应关注患儿的主观感受，帮助患儿减轻躯体上的痛苦，提供心理疏导和情感支持，采用针对性干预措施，提高患儿的生活质量。

摘要[ PDF 4376.0 KB ] ( 288 ) 2019 ,2 (18): 40-44

外伤性主动脉夹层行腔内隔绝术的效果观察及护理530 人次已浏览

杨华，苏征，徐宝玲，苏洁，陈静，李彩红

目的 探讨外伤性主动脉夹层患者实施腔内隔绝术的护理要点。 方法 对34例由本院急诊科转入本科室行腔内隔绝术的外伤性主动脉夹层患者，实施包括疼痛护理、血压的观察、心理护理、胸部合并伤及骨折的护理，穿刺口出 血和感染及并发症发生的预防 等护理措施。 结果 34例患者均顺利实施腔内隔绝手术，术后穿刺部位无渗血、无血肿等发生，胸部及肋骨骨折固定良好，住院 3-8d 后均康复出院。 结论 做好疼痛护理、有效控制血压、心理护理是腔内隔绝术顺利完成的基础；穿刺口出血和感染及并发症发生的预防是促进患者早日康复的有力保障。

摘要[ PDF 3971.0 KB ] ( 297 ) 2019 ,2 (18): 36-39

真两性畸形患者治疗期问心理体验的现象学研究834 人次已浏览

廖康，陈洁

目的 探讨真两性畸形患者在治疗期间的内心真实感受和情感体验，减少患者的负性情绪，使其身心得到全面康复。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，深度访谈 10 例真两性畸形患者。对所取得的资料采用 COLAIZZI 法 进行资料分析，并进行整理、分析和归纳主题。 结果 真两性畸形患者在明确诊断及治疗过程中，有 5 个方面的心理体验 主题：羞辱与悲观、自卑与孤僻、隐瞒、对手术结果的不确定、寻求心理支持。 结论 护理人员应根据真两性畸形患者的真实心理问题，有针对性地给予心理疏导，尊重和保护患者隐私，促进有效的家庭、社会情感支持，使患者能得到身心的全面 康复。

摘要[ PDF 3708.0 KB ] ( 340 ) 2019 ,2 (18): 32-35

脑卒中患者家庭照顾者干预的系统评价540 人次已浏览

李艳，王永琼，杨志仙，余华

目的 对脑卒中患者家庭照顾者干预措施及效果进行系统评价，为脑卒中患者家庭照顾者干预提供参考依据。 方法 通过计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库(CBM)等数据库关于脑卒中患者家庭照顾者干预的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT) , 采用描述性系统评价对纳入的文献进行综合描述分析。结果 纳入文献 11 篇，按干预方式可以分为 3 种干预模式：基于电话、网络等远程设备进行干预，多学科合作、家庭访视咨询指导干预，实用小册子指导干预。结论 以上 3 种干预都能够在一定程度上降低脑卒中患者家庭照顾者抑郁水平、照顾者负担，提高照顾者生活质拭。

摘要[ PDF 5920.0 KB ] ( 261 ) 2019 ,2 (18): 25-31