住院吞咽障碍患者口腔护理的循证实践312 人次已浏览

薄琳，陈宝玉，陈文秀

目的应用吞咽障碍患者口腔护理最佳证据,建立吞咽障碍患者口腔护理标准流程,提高吞咽障碍患者口腔护理质量。方法对吞咽障碍患者口腔护理相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总高级别证据,并结合临床实践和专业判断,形成吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案。采用非随机对照试验方法,将本院2个神经内科病房分为对照组和试验组,分别50例患者。对照组患者采用常规口腔护理方法,试验组患者采用吞咽障碍口腔护理循证实践方案。实施前后比较两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况。结果两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,以上指标均优于对照组。结论通过循证总结出的吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案,规范了护理人员口腔护理,提高了吞咽障碍患者口腔护理质量,同时也提升了护理人员口腔护理相关知识,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 238 ) 2020 ,2 (19): 1-7

医护人员对脑卒中病人适时需求认知调查的质性研究280 人次已浏览

黄海珊，汪晖，李玲，王冰花

目的以适时模式为框架,采用质性研究,对医护人员进行深入访谈,从医护人员角度探索脑卒中病人不同疾病阶段(从住院期间至出院后)中存在的动态适时需求,为脑卒中病人采取动态医疗服务提供理论依据。方法采用现象学研究法,采用目的抽样法选取10名医护人员为研究对象,依据相关文献和适时模式框架形成开放式问题,采用面对面半结构化法收集资料,资料分析运用Colaizzi 7步分析法。结果对10名医护人员进行访谈,提炼出5个不同阶段的病人需求:急性期重点在决策参与和家庭支持;稳定期重点是健康教育和康复锻炼;出院准备期重点在出院准备服务及延续性康复锻炼需求;出院后调整期实施期重点在居家护理和对康复锻炼的需求;适应期重点是回归社会的需求。结论本研究通过从医护人员的角度揭示脑卒中病人从住院期间至出院后不同疾病阶段的适时动态需要,并发现自身工作不足,提出建议,可为建立脑卒中病人动态医疗服务提供理论依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 161 ) 2020 ,2 (19): 8-14

中心静脉导管维护每日核查表的设计及临床应用308 人次已浏览

陈利芬，吴伟勤，杨玉红，周雪梅，王海英

目的通过设计中心静脉导管维护"每日核查表"以加强护理人员对中心静脉导管护理的操作规范,降低导管相关并发症的发生。方法选择2016年10月至2017年9月在广州两家三级甲等综合医院使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为观察组;回顾性统计2015年10月至2016年9月在这两家医院住院未使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为对照组。观察及比较两组患者中心静脉导管相关血流感染（central line associated blood stream infection, CLABSI）、非计划性拔管（unplanned extubation, UEX）发生情况及使用"每日核查表"前后护士导管维护规范操作执行情况。结果观察组CLABSI发生率和UEX发生率分别为0.47%、0.73%低于对照组的0.87%和1.06%,两组比较,差异有统计学意义（χ2分别为6.83、8.62,P<0.05）。使用"每日核查表"后护士导管维护规范操作总的执行率为98.21%较"每日核查表"前83.04%高,差异有统计学意义（χ2=17.90,P<0.01）。结论采用"每日核查表",有效地提高了中心静脉导管维护措施的落实,降低了中心静脉导管相关性血流感染和非计划性拔管的发生率,保证了患者安全。该方法简单、可操作性强,护士接受程度高,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 169 ) 2020 ,2 (19): 14-19

循证护理方案改善痴呆患者营养状况及生活质量的实践242 人次已浏览

杜红娣，刘晓萱，霍晓鹏，南莎，闫丽，杨静

目的探讨循证护理方案改善痴呆患者营养状况及生活质量的实践效果,为改善痴呆患者营养状况及生活质量提供科学的干预方法。方法采用随机对照试验方法,将83例痴呆患者采用随机数字表法随机分为对照组41例与试验组42例,对照组采用常规护理方案,试验组采用循证护理方案。比较两组患者方案实施后营养指标水平及生活质量评分。结果方案实施4周后试验组患者营养指标(总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白),生活质量量表总分及身体健康状况、精力状况、情绪、家庭状况、与朋友关系、自我感受、料理家务能力、自得其乐能力、生活整体情况各维度得分均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理方案可有效改善痴呆患者营养状况及生活质量,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 190 ) 2020 ,2 (19): 20-25

生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平及自我感受负担的影响275 人次已浏览

李慧娟，蔡甜甜，辛鑫

目的探讨生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平、自我效能及自我感受负担的影响。方法根据患者入院时间先后次序进行分组,将2017年7月—2018年7月本院收治的中老年肺癌40例为对照组,采用阶段性健康教育;2018年8月—2019年8月本院收治的43例中老年肺癌患者为观察组,在对照组基础上采用生活希望计划干预,比较两组干预前后希望水平、自我效能及自我感受负担水平的差异。结果干预后观察组希望水平总分(38.52±5.39)分高于对照组(30.58±6.17)分及其干预前(26.24±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我效能总分(31.42±4.18)分高于对照组(26.37±3.65)分及其干预前(23.35±3.07)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组自我感受负担总分(54.17±8.16)分低于对照组(64.70±9.69)分及其干预前(74.92±12.39)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论生活希望计划联合阶段性健康教育可提高肺癌患者希望水平与自我效能,减轻患者自我感受负担。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2020 ,2 (19): 26-31

移动网络平台结合健康教育路径在口腔正畸青少年患者中的应用359 人次已浏览

夏平，韩爽，钱碧璇，笪海芹

目的探讨移动网络平台结合健康教育路径对口腔正畸青少年患者口腔保健知识和行为的影响。方法选取2018年5月—2019年7月本院收治的口腔正畸青少年患者143例,按完全随机区段分组法分为观察组73例与对照组70例,两组术前均采用传统健康教育方法 ,术后1～3个月观察组采用移动网络平台结合健康教育路径对患者进行健康教育;对照组采用常规护理干预,干预前和干预后对两组患者口腔保健知识和行为进行评定。结果干预前两组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后除饮食知识外,两组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者口腔保健知识掌握率和行为正确率均高于对照组。结论移动网络平台结合健康教育路径可提高口腔正畸青少年患者口腔保健知识和行为水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 163 ) 2020 ,2 (19): 32-36

胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者的围手术期观察与护理281 人次已浏览

葛道群，潘荣珠，卞丽艳，许艳

目的总结6例复杂胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者的围手术期观察与护理方法。方法对2011年7月至2019年1月本院收治的6例复杂胫骨平台骨折合并腘血管损伤患者实施病情评估、体位护理、康复锻炼指导等护理措施,并对其中合并严重并发症伴有发生血管损伤和肌肉坏死、肾功能损害、脂肪栓塞综合征的手术患者进行对应的围手术期观察与护理。结果 5例患者治愈出院,1例患者术后合并脂肪栓塞综合征死亡。结论病情评估对可能发生的并发症做到早期的处理和预防;体位护理在后正中入路治疗胫骨平台骨折中可提高手术效果;康复锻炼指导促进肢体功能的恢复;重点关注合并发生血管损伤和肌肉坏死、肾功能损害、脂肪栓塞综合症,均是临床重要的护理经验。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,2 (19): 36-40

肠道功能训练联合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果观察208 人次已浏览

秦春花，李媛，管义祥

目的探讨肠道功能结合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的120例脑出血术后患者,将收治在病区一的患者设为对照组,将病区二的设为观察组。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予肠道功能结合排便训练干预。比较两组患者便秘与灌肠情况、便秘严重程度及生活质量。结果观察组患者干预后便秘与灌肠率低于于对照组,便秘严重程度轻于对照组,生活质量高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肠道功能结合排便训练应用于脑出血术后患者中,可有效预防患者便秘的发生,降低其便秘严重程度,且改善其生活质量,值得推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 166 ) 2020 ,2 (19): 41-45

基于手机APP的自我管理干预在精神分裂症恢复期患者中的应用254 人次已浏览

黄私伟，陈振林，冼朝霞

目的探讨基于智能手机的自我管理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法选择2016年5月至2017年5月在本院住院治疗的60例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,两组患者均进行精神科常规药物治疗护理和一般的健康教育,观察组在此基础上进行基于智能手机的自我管理干预,干预8周后比较两组患者的自我管理能力、精神障碍程度和康复效果。结果两组患者的自我管理能力评分、精神障碍程度评分和康复效果评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组自我管理能力评分高于对照组,精神障碍严重程度评分和康复效果评分均低于对照组。结论基于智能手机的自我管理干预,能够提高住院精神分裂症患者自我管理能力,改善精神康复程度,降低社会功能缺陷程度,有利于患者的全面康复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2020 ,2 (19): 45-49

护理迷你临床演练评估量表在急诊科护生护理技能教学中的应用291 人次已浏览

叶菀，艾美花，王俊蕊，林一秀，孙建玲

目的探讨护理迷你临床演练评估量表(nursing-mini-clinical evaluation exercise, Nursing-Mini-CEX)在急诊科护生护理技能教学中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年8月在本院急诊科实习的护生72人,共12个实习批次,每批次6人,实习前应用SPSS 21.0软件将12个实习批次分别随机分配一个数字,将随机数进行排序,前6位对应的批次为对照组,后6位对应的批次为观察组。对照组采用传统护理带教方法;观察组在对照组基础上结合Nursing-MiniCEX进行操作技能的教学,两组护生急诊科实习时间均为4周。于实习第4周对两组护生操作进行考核和测评其人文关怀能力。结果观察组护生操作考核成绩(90.56±1.75)分高于对照组(85.39±3.51)分,差异有统计学意义(t=7.911, P<0.001)。观察组护生人文关怀能力总分(175.72±15.47)分高于对照组(168.08±13.83)分,差异有统计学意义(t=2.209, P=0.030)。结论将Nursing-Mini-CEX应用于急诊科护生护理技能教学中有助于提高护生的操作技能水平和人文关怀能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,2 (19): 50-54

慢性心力衰竭患者灵性照护的研究进展239 人次已浏览

刘爽，朱路路，王晓云，张沁莲

<正>慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）,它能够在几年甚至几十年内逐渐恶化[1]。随着人们生活质量的提高以及人口老龄化趋势的上升,CHF的人数逐年上升。目前,全球被诊断为CHF的患者2300万人,且每年增加200万人[2]。研究显示[3],CHF的发病率高,给国家带来巨大的医疗负担。随着生物-心理-社会医学模式的盛行,不仅要求护理人员对患者进行症状管理,更要注重其身体、心

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 135 ) 2020 ,2 (19): 55-60

糖尿病患者口腔健康现状及其影响因素的研究进展262 人次已浏览

周爽，杜苗，蒋颖

<正>糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征,发病率高,其急慢性并发症给患者及社会带来了巨大的痛苦和经济负担[1-2]。世界卫生组织（WHO）将口腔健康（oral health）定义为:一种没有因口腔和面部疼痛、口腔疾病和障碍而限制个人的咀嚼、微笑、说话和心理社会健康的能力状态[3]。由于我国在整体健康议程中长期忽视口腔健康,使

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2020 ,2 (19): 61-65