结直肠癌患者住院期间造口并发症预警模型的建立与评估292 人次已浏览

朱灵芝，刘建花，代姗姗，吕桂芬

目的分析影响术后结直肠癌患者住院期间造口并发症的危险因素,建立列线图预警模型,并评价模型的准确性,为分级护理提供临床依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年2月本院收治的372例结直肠癌造口手术患者临床资料,根据是否发生并发症分为并发症组（n=67）与非并发症（n=305）,采用logistic回归模型筛选影响造口术后并发症的危险因素,通过R软件建立列线图预警模型,并利用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果 372例结直肠癌造口手术患者并发症发生率为18.01%（67/372）;logistic回归分析显示,超重、腹壁切口长度≤3.0cm、造口位于左乙状结肠、手术时间长是影响造口并发症的独立危险因素（均P<0.05）,接受造口师指导为保护性因素（P<0.05）;造口并发症列线图预警模型预测造口并发症风险的ROC曲线下面积为0.823（95%CI:0.781～0.861）,敏感性89.55%,特异性72.08%;列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.464,P=0.595。结论基于影响术后结直肠癌患者住院期间造口并发症的5个因素,构建的列线图预警模型具有良好的区分度与准确度,可为结直肠癌患者造口术后并发症预防性分级护理制定提供依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2021 ,3 (20): 1-7

乳腺癌化疗患者生命意义感现状及其影响因素分析259 人次已浏览

路莉静，孟爱凤，程芳，单靖眙，于靖，邾萍，智晓旭

目的了解化疗期乳腺癌患者生命意义感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法 ,选取在本院住院治疗的185例乳腺癌化疗患者为调查对象,采用一般资料调查表、生命意义感量表(得分范围9～36分)、家庭功能指数评分问卷(得分范围0～100分)及创伤后成长评定量表(得分范围0～100分)对患者进行横断面调查。采用多重线性回归分析探讨影响乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素。结果化疗期乳腺癌患者生命意义感总分为(40.77±8.85)分;家庭功能指数总分为(8.93±2.15)分;创伤后成长总分为(70.58±15.56)分,生命意义感水平分别与家庭功能、创伤后成长水平呈正相关性(均P<0.01)。不同文化程度、就业状态、家庭人均月收入、医疗支付形式及子女数量情况的化疗期乳腺癌患者,其生命意义感水平存在差异(均P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,创伤后成长水平及文化程度是影响化疗期乳腺癌患者生命意义感水平的主要因素,两者可解释生命意义感水平的50.40%的变异。结论化疗期乳腺癌患者生命意义感处于中等偏上水平,创伤后成长水平较高及文化程度高的化疗期乳腺癌患者生命意义感水平较高。需综合评估乳腺癌化疗患者文化程度、就业状态等情况,制定个体化的心理干预方案,帮助患者建立积极正面的心理,并根据个体的情况不断调整干预方案,以提升患者生命意义感水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 174 ) 2021 ,3 (20): 8-14

住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为现状及相关因素分析334 人次已浏览

陈妙虹，许玲秀，沈曼璇，李琴，周瑾，卢少萍，饶红英，黄小琼，方海云

目的了解住院老年患者参与跌倒预防知识、态度和行为现状及其相关因素,为制定有针对性的跌倒预防方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在广东省9家三级甲等综合医院住院的205例老年患者作为研究对象,采用一般资料调查表和住院老年患者参与跌倒预防知信行量表进行横断面的调查。应用多元线性回归分析探讨影响住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为的主要因素。结果住院老年患者参与跌倒预防知信行量表总分及其知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(103.24±16.91)分及(32.90±7.04)分、(28.22±5.62)分、(42.11±6.94)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、排尿是否正常、是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防知识的主要影响因素(P<0.05);是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防态度的主要影响因素(P<0.05);性别、是否使用助行器是影响老年住院患者参与预防跌倒行为的主要影响因素(P<0.05)。结论住院老年患者参与跌倒预防知信行总体处于中等偏上水平,其参与跌倒预防知识有待提高;使用助行器情况同时影响老年住院患者参与跌倒预防知识、态度、行为。医护人员需善于发现患者对安全知识了解的意愿,针对不同文化程度和不同性别的患者,特别需关注使用助行器的患者,积极进行安全相关知识宣教,增强患者安全意识与参与行为,使患者主动参与到跌倒预防的工作中来。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 186 ) 2021 ,3 (20): 15-22

中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离现状及其影响因素分析326 人次已浏览

杨艳，康福霞，吴东娟，张小亚，田春娟

目的了解中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离现状,探讨其影响因素。方法采用一般情况调查表、一般疏离感量表、简易应对方式量表、社会支持评定量表对210例中老年前列腺癌根治术患者进行横断面的调查。采用多重线性回归分析探讨影响中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离的因素。结果中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离得分为(44.48±11.57)分、积极应对得分(20.58±2.96)分、消极应对得分(18.24±4.57)分及社会支持得分(38.42±5.61)分。中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离与积极应对方式、社会支持均呈负相关(P<0.001),与消极应对方式呈正相关(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,积极应对、消极应对、社会支持以及尿失禁是影响中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离的主要因素,其可共同解释社会疏离得分总变异的46.90%。结论中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离水平较高,尤其是有尿失禁症状、倾向于消极应对及社会支持较低的患者。提高患者控尿能力,增强其积极应对和社会支持及减轻其消极应对,可降低患者社会疏离水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 169 ) 2021 ,3 (20): 22-26

终末期尿毒症患者腹膜透析健康素养现状及其影响因素231 人次已浏览

黄月阳，钟慧，石运莹，陈懿，段棣飞，刁永书，马登艳，陈崇诚

目的了解终末期尿毒症腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者健康素养现状,分析其影响因素,为提高其健康素养提供依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年4月—11月成都市某三级甲等医院肾脏内科腹膜透析中心229例PD患者为研究对象,采用一般资料调查表和慢性病健康素养量表进行调查并分析其影响因素。结果 PD患者健康素养总分为(92.00±13.00)分,4个维度信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿分别得分(36.00±5.00)分,(34.00±5.00)分,(16.00±1.00)分,(7.00±4.00)分,多重线性回归显示,性别、文化程度、是否按时随访、是否发生过腹膜炎、长期居住地、是否在职是PD患者健康素养的影响因素(均P<0.05)。结论 PD患者健康素养水平处于中等水平;临床医护工作者应关注PD患者健康素养,对低健康素养PD患者实施科学合理的干预措施,以提高PD患者健康素养,从而改善PD患者健康结局。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 158 ) 2021 ,3 (20): 27-33

产后早期母婴连结与产后抑郁状况及其相关性分析226 人次已浏览

吴裕玲，章翀，聂蓉

目的探讨产妇产后早期母婴连结及产后抑郁现状及其相关性。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—10月在本市某三级甲等综合医院门诊进行产后复查的413例产妇为研究对象,采用一般资料调查表、产后连结问卷(postpartum bonding questionnaire,PBQ)、爱丁堡抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)进行调查。结果产妇母婴连结总分的中位数为12.0(6.0,19.0)分,均数(13.8±9.6)分,处于低水平,其中正常母婴连结者80.9%,轻度连结异常者17.4%,潜在拒绝者1.5%,明确拒绝者0.2%;产后抑郁得分为(7.2±4.6)分,处于低水平,产后抑郁发生率31.0%;产后抑郁与母婴连结得分呈正相关(r=0.419,P<0.001);多重线性回归分析显示,在控制一般资料后产后抑郁是母婴连结的风险因素(P<0.05)。结论母婴连结障碍及其产后抑郁发生率不容忽视,产后抑郁是影响母婴连结的危险因素。应注意早期发现产后母婴连结障碍和产后抑郁,采取针对性的干预策略,促进母婴健康。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 269 ) 2021 ,3 (20): 34-39

基于时机理论以家庭为中心的护理模式对急性脑出血患者照顾者照顾能力的影响276 人次已浏览

张丽霞，徐加萍，张丹枫，吕君，冯霞，董兰，朱方翔

目的评价基于时机理论(timing it right,TIR))的以家庭为中心的护理模式(patient and family-centered care,PFCC)对急性脑出血患者照顾者的照顾能力、照顾负担影响。方法将2018年3月至8月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为对照组,给予常规康复健康教育指导;2018年9月至2019年2月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为试验组,实施基于TIR的以家庭为中心的护理模式。在干预前及干预后3个月、6个月分别评估两组患者照顾者的照顾能力、照顾负担并了解干预期间患者不良事件发生情况。结果实施不同时间点两组患者照顾能力、照顾负担的时间效应、组间效应、交互效应差异,均有统计学意义(均P<0.001)。试验组干预后3个月、干预后6个月的照顾能力总分、照顾负担总分低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时机理论的以家庭为中心的护理模式,能提高急性脑出血患者照顾者照顾能力并降低其照顾负担。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 163 ) 2021 ,3 (20): 40-45

乳腺癌个案管理师管理患者阻碍因素的质性研究287 人次已浏览

吴加花，戚熠，周春姣

目的通过质性访谈了解乳腺癌个案管理师管理患者的阻碍因素,探索解决问题的办法,为提高个案管理的质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对广州市内的9所医院的9名乳腺癌个案管理师进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼的主题:个案管理师工作量大,个案工作的多学科、社区支持力度小,个案管理信息化平台不完善,个案管理师的专业性缺乏(个案管理师缺乏处方权,个案管理师能力有限),个案管理对象的阻碍因素(与患者沟通交流障碍,患者遵医依从性差,不理解、不配合个案管理师工作)5个主题。结论由个案管理师主导的个案管理模式优势明显,但受多种因素的阻碍,应提供针对性支持措施以提高个案管理师管理患者的能力,为患者提供更好的延续性护理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 164 ) 2021 ,3 (20): 45-51

个案管理师主导的MMC随访平台在2型糖尿病患者院内外护理中的应用342 人次已浏览

陈飞，张琼丹，周红丽，叶凤基，蒋雯，周苏梅，何琳

目的探讨个案管理师主导的MMC随访平台在2型糖尿病患者院内外护理中的应用效果。方法选择本院内分泌科2018年10月—2019年3月收治的105例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=52)和对照组(n=53),对照组患者实施常规的健康教育和随访工作,试验组患者实施由个案管理师主导的MMC平台护理,比较两组患者干预后的糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖值,随访12个月后自我管理行为得分及护理服务满意度。结果重复测量方差分析显示,两组患者在随访3个月、6个月、12个月的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的时间主效应、时间×处理交互效应、处理主效应差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组患者在随访6个月、12个月的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,随访12个月后自我管理行为的各维度分及总分高于对照组,护理服务满意度高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论由个案管理师主导MMC平台的院内外护理可改善2型糖尿病患者的自我管理行为及血糖水平,从而提高护理满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 158 ) 2021 ,3 (20): 51-57

疼痛微创手术患者术前2h口服营养液缩短禁饮时间的效果评价256 人次已浏览

伍冬梅，刘俐

目的探讨疼痛微创手术患者术前口服营养液缩短禁饮时间的效果。方法选取2018年2月—5月在本院疼痛科住院的100例患者作为对照组,2018年6月—10月在本院疼痛科住院的100例患者作为试验组。试验组患者术前6 h禁食,术前2h口服营养液200 mL,比较两组患者术前禁食时间、口渴、饥饿、血糖值及术中恶心、呕吐、低血糖症状发生率及对禁食方案的满意度。结果两组患者术前禁食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者禁饮时间较对照组短,术前口渴、饥饿发生率较对照组低,血糖值较对照组稳定,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者术中恶心、呕吐、误吸及低血糖症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组认为术前禁食禁饮时间过长的例数较对照组少,术前禁食禁饮时间满意度高于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服营养液可有效缩短疼痛微创手术患者术前禁饮时间,减少术前口渴、饥饿且不增加术中并发症,提高患者满意度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 171 ) 2021 ,3 (20): 58-62

口袋书联合歌诀教学法提高规培护士耳穴定位能力的研究354 人次已浏览

廖荣荣，周瑾，盛小燕，吴秀梅，郭怡雪，李晓红

目的探讨口袋书联合耳穴歌诀教学法对提高规培护士基础耳穴定位能力的效果,为临床提供一种新的教学方法。方法采用前后对照研究方法,选取本院60名来源于省内外某3所西医护理学院毕业需要的规培护士,2018年入职的30名规培护士为对照组,2019年入职的30名规培护士为试验组。对照组采用常规教学方法,试验组在对照组基础上采用口袋书联合歌诀教学方法。1周后比较两组护士理论考核成绩、操作考核成绩和耳穴操作定位时间及定位准确情况。结果试验组护士理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组,耳穴操作定位时间短于对照组,定位准确得分高于对照组(均P<0.05)。结论口袋书联合歌诀教学法可提高规培护士耳穴定位能力,值得在临床教学中推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 186 ) 2021 ,3 (20): 62-66

艺术疗法对乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪影响的Meta分析211 人次已浏览

李玲，皇甫志敏，孙娟，缪世茜，卢怡

目的评价艺术疗法对改善乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of science、Scopus、Cochrane library、Google scholar等外文数据库及中文数据库包括维普数据库、中国生物医学数据库、知网期刊数据库、万方期刊数据库中艺术疗法对乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪的随机对照试验,采用偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入12项随机对照试验研究,共905例乳腺癌患者,其中试验组451例,对照组454例。Meta分析结果显示,艺术疗法可改善乳腺癌患者焦虑情绪[均数差(mean difference,MD)=-7.04,95%CI(-9.50,-4.58),P<0.0001];改善乳腺癌患抑郁情绪[MD=-4.68,95%CI(-7.02,-2.34),P<0.0001]。结论艺术疗法可改善乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪。本次研究所纳入样本量有限,后续可继续开展多中心、大样本的高质量研究,为乳腺癌患者实施艺术疗法提供更多循证依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 173 ) 2021 ,3 (20): 67-73