老年痴呆患者家庭照护质量现状、其影响因素及对策20 人次已浏览

张银平;程丽;

目的 了解老年痴呆患者家庭照护质量现状并分析其影响因素，为制订针对性护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法选取在广州市某3所三级甲等综合医院神经内科门诊的214对老年痴呆患者及家庭照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、家庭照护质量量表（family caregiver consequences inventory,FCCI）、家庭照顾者照护能力量表（family caregiver task inventory,FCTI）进行现况调查。结果 210对老年痴呆患者及家庭照顾者完成研究。老年痴呆患者家庭照护质量总分为（48.9±3.9）分；多重线性逐步回归分析结果显示，家庭照顾者照护能力越强、家庭人均月收入>4000元、配偶或子女/儿媳女婿为照顾者的家庭其家庭照护质量越高（均P<0.05）。结论 老年痴呆患者家庭照护质量处于中等偏高水平，还有待进一步提高。家庭照顾者照护能力、家庭人均月收入、主要照顾者影响其家庭照护质量，护理人员应制定针对性的干预策略以提高其家庭照护质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,3 (22): 1-7

胃癌切除术后发生消化道瘘风险预测列线图模型的构建与验证49 人次已浏览

石新莉;赖淑蓉;刘琼珊;王朴;李乃发;许红璐;沈玉贤;

目的调查胃癌切除术后患者发生消化道瘘的危险因素,构建其风险预测列线图模型并验证其预测效果。方法采用便利抽取方法，选择2017年7月—2020年12月在某三级甲等综合医院胃肠外科住院行胃癌切除术的970例患者为研究对象。根据患者是否发生消化道瘘分为发生消化道瘘组(n=53)和未发生消化道瘘组(n=917)，采用Logistic回归筛选变量建立胃癌切除术后消化道瘘列线图模型。采用Hosmer Lemeshow检验判断模型的拟合度，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积检验模型的区分度，采用Bootstrap自助法重抽样500次对模型进行内部验证。结果 最终纳入模型的预测变量为术后第1天引流量（OR=1.002）、术后1w内C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）最高值（OR=1.017）、首次经口饮水时间（OR=1.166）、手术时间（OR=1.004）和胃切除方式（OR=0.265）。该模型的ROC曲线下面积为0.886，灵敏度为78.00%，特异度为86.13%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示，一致性指数为0.883，提示模型预测效果良好。结论 本研究构建的胃癌切除术后消化道瘘列线图模型预测效能良好，有助于预测胃癌术后消化道瘘风险因素，为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,3 (22): 8-14

多学科协作动态容量管理预防慢性心力衰竭患者非计划再入院的效果分析16 人次已浏览

俞剑东;郁艳梅;陈丽华;雷晓玲;

目的 将多学科动态容量管理策略应用于慢性心力衰竭患者并评价其效果。方法 选择2020年1月至12月在本院心血管内科住院的120例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者为研究对象，病区一的60例患者为观察组，病区二的60例设为对照组。对照组实施常规健康教育，观察组实施多学科协作的动态容量管理。干预时间6个月。比较干预前后两组患者限钠饮食行为、心功能、生活质量和再入院率、低钠血发生率的差异。结果 干预后观察组患者的限钠饮食行为、心功能和生活质量优于对照组，再入院率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 实施多学科慢性心力衰竭患者动态容量管理可提高患者限钠饮食依从性，可改善患者的心功能、生活质量，从而降低非计划再入院率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 14 ) 2023 ,3 (22): 15-20

中青年脑卒中患者社会疏离感原因的质性研究28 人次已浏览

贺娟凤;柯珂;刘慧;吴小佳;刘淼;曾文利;

目的 探讨中青年卒中患者社会疏离感的成因，为进一步拟定中青年脑卒中患者社会疏离感的干预措施提供依据。方法 使用一般疏离感量表调查并选取存在社会疏离感的15例中青年脑卒中患者进行半结构式访谈，运用现象学方法分析访谈资料并提炼主题。结果通过对15例中青年卒中患者的访谈资料进行分析，共截取有效的479个语义片段，提炼出2个主题及6个亚主题，分别为主动疏离(自我形象改变、角色改变、自我负担、消极情绪体验)、被动疏离(社会支持缺乏和重返社会困难)。结论中青年脑卒中患者的社会疏离感的成因涉及患者个人、家庭、医疗康复、社会支持多个方面，需加强多方协作，帮助患者正确进行康复锻炼，减轻负性情绪，提高其社会参与度与社会融入感，减少社会疏离感的产生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 15 ) 2023 ,3 (22): 21-25

小儿消化科护理质量敏感指标体系的构建17 人次已浏览

古瑶;张同欣;袁艳;魏婷;宋昕;杨静;

目的 构建一套科学、系统、具有可操性的小儿消化科护理质量敏感指标，以期为评价小儿消化科临床护理质量提供全面、系统、可量化的标准。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”模式为基础，采用文献回顾等方法，初步拟订小儿消化科护理质量敏感指标条目池，用德尔菲法对16名专家进行2轮函询，采用层次分析法确定各层级指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%，专家权威系数分别为0.87、0.88。构建的小儿消化科质量评价指标包含一级指标3个，二级指标8个。结论 本研究构建的小儿消化科护理质量敏感指标体系具有较好的科学性与可靠性，为规范小儿消化科护理质量评价提供科学可靠的工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2023 ,3 (22): 26-32

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系19 人次已浏览

甘恬田;朱琼芳;江楠;龚凤球;李素萍;姚晓琴;马巧梅;

目的 构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）护理质量敏感指标体系，为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据，基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷，通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询，采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198～0.235、0.267～0.316、0.364～0.386（均P3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性，可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2023 ,3 (22): 33-39

基于德尔菲法构建脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系19 人次已浏览

吴玲玲;王雪梅;

目的 构建科学的脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系，为护理质量管理者及其护理人员客观评价脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量提供参考依据。方法 2020年11月-2021年4月通过文献回顾和德尔菲法进行2轮专家函询，确定脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系的内容及各指标权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为94.12%、100.0%,2轮专家权威系数分别为0.878、0.888,2轮Kendall’s W系数均>0.70(P<0.05)。该评价指标体系内容包括延续护理的延续性信息平台建设、延续性护理知识获取、人员配备、管理方案的延续、医患关系的延续以及术后的康复指导、健康教育、随访、依从性、满意度、临床结局等，共包括4个一级指标、13个二级指标、37个三级指标。结论 构建的脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价指标体系具科学性和实用性，可为脑卒中机械取栓治疗患者延续护理质量评价与持续改进提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 10 ) 2023 ,3 (22): 40-45

本科实习护生遭受工作场所暴力真实体验的质性研究27 人次已浏览

柳家贤;曹俊;杨安琪;庄晓淑;

目的 了解本科实习护生遭受工作场所暴力的真实体验，为管理者制定针对性的应对措施提供理论依据。方法 采用目的抽样方法，于2020年9月至2021年3月对广州市4家三级甲等综合医院遭受过实习场所暴力的12名本科实习护生进行半结构式访谈，访谈结束后，24h内对照录音记录形成文字文件，并对所获得的资料采用Colaizzi七步分析法进行归纳、整理和分析。结果 提炼了2个主题：主题1消极体验,主要表现在负性情绪影响、自我效能受损、专业认同感降低和容忍回避；主题2积极体验,主要表现在自我反思、积极沟通、理解接受和寻求帮助。结论暴力对护生造成了积极和消极影响，护生在面对不同的施暴源会采取不同的应对方式。建议管理者和教育者在本科实习护生遭受工作场所暴力后应及时加强对护生的心理安抚，从积极心理学的角度进行正面引导，同时加强护生操作技能和沟通技巧的培训，以减少护生工作场所暴力的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 13 ) 2023 ,3 (22): 46-51

健康教育智慧平台在缺血性脑卒中患者中的应用76 人次已浏览

钱金平;吴丹;钱国安;钱佩珺;苏娟;

目的 探讨健康教育智慧平台在缺血性脑卒中患者中的应用，以期为患者提供一种健康教育干预的新方式。方法将2020年12月至2021年5月本院收治的45例缺血性脑卒中患者设为对照组，采用常规健康教育和出院后随访；2021年6月至12月本院收治的45例缺血性脑卒中患者设为观察组，应用健康教育智慧平台进行干预。比较两组患者干预前、出院时及出院3个月后脑卒中知识、健康行为、生活质量及健康教育满意度的差异。结果 对照组完成研究45例，观察组完成研究44例。干预前两组患者的脑卒中知识、健康行为、生活质量得分比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；出院时及出院3个月后观察组患者脑卒中知识、健康行为、生活质量得分均高于对照组，且不同时间点各指标组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义（均P<0.01）；出院时及出院3个月后，观察组健康教育满意度得分均高于对照组（均P<0.001）。结论 健康教育智慧平台在缺血性脑卒中患者中的应用效果较传统健康教育方式有明显优势，可有效提高患者的知识水平、健康行为、生活质量和健康教育满意度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2023 ,3 (22): 52-58

糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据总结68 人次已浏览

黄丹;袁丽;李饶;汪怡;

目的 检索评价并总结糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据，为患者的护理管理提供循证依据。方法利用计算机从上到下依次系统检索BMJ Clinical Evidence、UpToDate、Cochrane Library、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会、苏格兰院际间指南网、新西兰指南协作组、中国医脉通指南网、美国医师学会、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。检索时限为建库至2022年3月1日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取，并结合专业人员的判断，对糖尿病肾病血液透析患者血糖管理文献进行证据汇总。结果 共纳入9篇文献，其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识2篇、证据总结1篇、Meta分析1篇。汇总6个方面：血糖监测、控制目标、用药原则、高血糖及低血糖的预防及处理、生活方式、管理方法，共23条最佳证据。结论 本研究总结了糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据，建议国内护理人员使用时可根据国情和患者的具体情况制定个性化的管理方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 15 ) 2023 ,3 (22): 59-65

机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态影响的Meta分析16 人次已浏览

雒甜甜;徐秀瑛;甘华松;张丽丽;周亚莉;李贵香;

目的 评价机器人辅助步态训练对脑卒中患者步态功能的干预效果，为其制定下肢功能锻炼方案提供循证依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普、万方8个中英文数据库，纳入从建库至2022年5月符合纳入标准与排除标准的随机对照试验，进行质量评价及资料提取后采用RevMan5.3软件进行Meta合并数据分析。结果 共纳入22项随机对照试验，总计902例患者，文献质量等级均为B级。Meta分析结果显示，干预组机器人辅助步态训练对脑卒中患者的步速[MD=0.08,95%CI (0.06,0.09),P0.05）。结论机器人辅助步态训练可在一定程度上提高脑卒中患者的步速、步频和耐力，增加步长及步幅，改善平衡及下肢运动功能；而对步宽的改善效果尚不明显。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 6 ) 2023 ,3 (22): 66-77

老年患者术前焦虑非药物干预的研究进展16 人次已浏览

李宗艳;施雁;尹晓静;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 8 ) 2023 ,3 (22): 78-84