脑卒中患者病耻感量表结构效度的验证研究276 人次已浏览

李牧玲，王晓艳，白雪洁，胡瑞丹，刘杨扬，侯佳坤，郑晓霞，周宏珍

目的对脑卒中患者病耻感量表（stroke stigma scale,SSS）进行验证性因素分析,验证其结构效度。方法采用横断面研究方法,采取便利抽样法,选取广州市某三级甲等综合医院的650例脑卒中患者,采用脑卒中患者病耻感量表对其进行现况调查。应用Mplus7.4软件,以量表各维度（躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受）作为潜变量,各潜变量包括的观测变量为显变量建立结构方程模型并进行验证。模型的参数估计采用对角加权矩阵伴均值-方差校正卡方检验（weighted least squares means and variance adjusted,WLSMV）,模型拟合评估使用χ2/df、近似误差均方根（root mean square error of approximation,RMSEA）、加权误差均方根（weighted root mean square residual,WRMR）、比较拟合指数（comparative fit index,CFI）、Tucker-Lewis指数（TLI）等。结果共有587例患者完成研究。初始模型构建拟合效果不够理想,进行了模型修正。结果显示,除χ2/df及WRMR外（χ2/df=6.804、WRMR=1.505）其余拟合指数均达到拟合标准（RMSEA=0.099、CFI=0.945、TLI=0.933）,模型拟合情况良好。其中躯体障碍对受歧视经历有直接影响（路径系数:0.115）;躯体障碍对自我感受有直接影响（路径系数:0.592）;社会交往对自我感受有直接影响（路径系数:0.920）;受歧视经历对自我感受有直接影响（路径系数:0.771）;躯体障碍对社会交往、社会交往对受歧视经历存在间接影响。结论脑卒中患者病耻感量表具有良好的结构效度,可作为评估脑卒中患者病耻感水平的工具。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 178 ) 2020 ,5 (19): 1-6

中青年脑卒中配偶照顾过程心理体验及应对方式的描述性现象学研究419 人次已浏览

庞晨晨，陈素娟，李瑞玲，侯梦晓，王昊，冯英璞

目的探讨中青年脑卒中配偶照顾者照顾过程心理体验及应对方式,为采取针对性的护理支持提供理论依据。方法采用质性研究中的描述性现象学研究法,对12名中青年脑卒中配偶进行半结构式访谈,并以Colaizzi资料分析法对访谈资料进行整理分析。结果中青年脑卒中配偶的照顾感受可以归纳为4个主题:压力负荷多维(身心疲惫、对于疾病预后的担忧、对于回归社会的担忧、经济压力);对生活的影响(角色冲突、生活满意度下降);应对态度不同(创伤后成长、无奈接受适应生活的转变);社会支持需求迫切(渴望同伴支持、期待专业人员的康复指导)。结论中青年脑卒中配偶照顾者在照顾过程承担较大的身心压力,表现为应对态度不同,而且社会支持需求较为迫切。护理人员应关注配偶照顾者的内心感受,为其提供个性化服务,有利于其更好地照顾患者和促进患者的康复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 150 ) 2020 ,5 (19): 7-13

喉癌患者疾病感知水平的纵向研究234 人次已浏览

苏香华，宋小花，蒋谷芬，陈红涛，邓诗佳

目的描述喉癌患者不同时段疾病感知的现状及其动态变化规律。方法采用一般资料调查表、简易版疾病感知问卷对93例喉癌患者于术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)及术后6个月(T3)进行调查。结果术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)及术后6个月(T3)喉癌患者疾病感知总分依次为(57.01±6.13)分、(51.65±6.77)分、(45.09±8.73)分、(41.62±9.69)分,重复测量方差分析显示,4个时间点疾病感知总分比较,差异有统计学意义(P<0.001),两两比较发现,T0-T1、T0-T2、T0-T3、T1-T2、T1-T3、T2-T3疾病感知总得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),术前(T0)疾病感知得分最高,术后6个月(T3)疾病感知得分最低。术前(T0)喉癌患者积极疾病感知维度及其各条目得分(反向计分)最高,术后6个月(T3)得分最低(P<0.001)。且术前(T0)喉癌患者消极疾病感知维度及其各条目(正向计分)得分最高,术后6个月(T3)得分最低(P<0.001)。结论喉癌患者的疾病感知总体处于中等偏上水平。随着时间推移,患者疾病感知水平总的水平和对疾病消极感知呈下降趋势,而对疾病积极感知呈上升趋势。护理人员在积极鼓励患者保持对疾病积极感知水平基础上,对患者实施针对性的护理干预,降低患者对疾病消极感知水平,以改善喉癌患者的疾病感知状况。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 156 ) 2020 ,5 (19): 13-19

心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介效应321 人次已浏览

钟梦诗，王爱凤，佘菲，费楠楠，戴路，陈梅，丁涟沭，张青

目的探讨心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介作用,为降低患者的复发恐惧提供理论依据。方法采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)和癌症患者恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)对128例胶质瘤患者进行横断面调查。采用结构方程模型分析心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介效应。结果胶质瘤患者癌症复发恐惧得分为(29.52±8.30)分,其中47例患者出现复发恐惧心理功能失调(总分≥34分),发生率为36.7%。癌症复发恐惧、心理弹性、领悟社会支持三者存在相关性(P<0.01)。心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间结构方程模型拟合度好,模型较为合理。心理弹性在领悟社会支持与癌症复发恐惧间起中介作用(P<0.05),中介效应为48.4%。结论有36.7%胶质瘤患者存在复发恐惧心理功能失调。可通过提高胶质瘤患者的领悟社会支持来提升心理弹性水平,进而降低患者的癌症复发恐惧水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 196 ) 2020 ,5 (19): 20-25

肛裂患者自我健康内适化抉择能力与社会支持水平及其相关性263 人次已浏览

王焕利，曹苗苗，邓珊，王伟卓

目的探讨肛裂患者自我健康内适化抉择能力与社会支持水平并分析其相关性,为肛裂的优质诊疗照护提供实践经验支撑。方法采用便利抽样法,选择本院2017年3月至2019年7月收治的126例肛裂患者,采用一般资料调查表、肛裂患者自我健康内适化抉择问卷和社会支持力度评估表进行调查,分析患者自我健康内适化抉择能力与肛裂患者社会支持的相关性。结果肛裂患者自我健康内适化抉择水平较低,总分(70.66±8.42)分,42.86%(54/126)患者具备基本的自我健康内适化抉择能力。肛裂患者社会支持力度总分为(40.68±8.04)分,处于中等水平,46.03%(58/126)患者社会支持高水平,53.17%(67/126)中等水平。肛裂患者获得的社会支持与自我健康内适化抉择能力呈正相关(r=0.751,P<0.05)。结论肛裂患者的社会支持力度与其自我抉择呈正相关。医护人员对患者所获得的社会支持体系予以重点关注,使患者尽可能多地获得社会支持,以促进自我抉择对肛裂患者产生的积极效应。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 178 ) 2020 ,5 (19): 26-30

腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率的影响因素分析281 人次已浏览

李莉，张可，热娜古丽·努尔，张菁菁，吴星，王梅新

目的调查腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率,并分析其影响因素。方法选取本院肾病科2018年1月—2019年2月住院的266例腹膜透析患者作为研究对象,统计腹膜透析住院患者合并感染分布情况并采用Logistic回归分析分析其感染率的影响因素。结果 266例腹膜透析住院患者中合并感染患者125例,感染率为47.0%。感染部位主要为呼吸道、腹膜以及消化系统;多因素Logistic回归分析结果显示,住院次数多、肌酐高、透析龄大、伴有高血压是PD患者发生感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论腹膜透析住院感染患者中肺部感染发生率较高,其次是腹膜炎。透析龄长、住院次数多、肌酐高和伴有高血压的住院腹膜透析患者感染发生率较高。临床应针对以上高危因素采取有效预防措施,降低住院腹膜透析患者感染率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 176 ) 2020 ,5 (19): 31-35

支气管哮喘患者疾病知识问卷的编制及应用329 人次已浏览

欧梦仙，刘宇，郑智，陈静，王朝阳，杨开连，卢凤玲，吴诗诗

目的编制支气管哮喘患者疾病知识问卷,为测量哮喘患者疾病知识水平提供客观测评工具。方法问卷以加拿大安大略护士学会(Registered Nurses’Association of Ontario,RNAO)发布的临床最佳实践指南"成人哮喘护理:促进哮喘控制(第二版)"中的哮喘教育模块为框架,结合我国支气管哮喘防治指南(2016年版)及文献回顾形成问卷初稿,通过两轮专家函询对问卷进行修改,最后预调查形成问卷终稿;采用便利抽样法调查北京市某三级甲等综合医院呼吸内科173例住院哮喘患者疾病知识水平。了解问卷的信度、效度及问卷应用情况。结果疾病知识问卷包括疾病性质、治疗药物、避免哮喘发作、自我监测4个维度,共30个条目。两轮函询专家积极系数均为100.00%;两轮专家权威系数Cr均为0.921;问卷各条目水平的内容效度指数(item-level CVI,I-CVI)在0.800～1.000之间,问卷水平内容效度指数(scale-level,S-CVI)为0.930;总问卷Cronbach’sα系数为0.866,各维度Cronbach’sα系数分别在0.621～0.683之间。173例患者调查结果显示,疾病知识得分为(16.94±5.45)分,其中"疾病性质""避免哮喘发作"维度正确回答率较高,"药物治疗""自我监测"维度正确回答率较低。结论该问卷初步显示具有较好的信度与效度,适用于评估哮喘患者疾病知识水平,可为医护人员评估哮喘患者疾病知识水平提供科学客观的测评工具。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 197 ) 2020 ,5 (19): 36-42

加速康复外科理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期中的应用273 人次已浏览

李嫚，田蓓，王爱丽，李东红，李忠哲

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果,以期提高老年髋部骨折的治疗效果。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2015年5月—2017年2月在本院急诊住院手术的375例老年髋部骨折患者设为对照组,采用围手术期常规治疗护理;将2017年3月—2018年10月在本院急诊住院手术的401例老年髋部骨折患者设为试验组,采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理程式。比较两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率。结果两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者入院到手术的时间短于对照组,48h内手术率高于对照组,术后并发症发生率与围手术期死亡率低于对照组。结论急诊老年髋部骨折患者采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理,可提高48h手术率,降低术后并发症发生率,缩短住院时间及降低围手术期死亡率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 152 ) 2020 ,5 (19): 42-47

Cox健康行为互动模式在改善中年原发性骨质疏松患者自我管理行为和服药依从性的影响277 人次已浏览

周薇，吉红霞，辜洁，代丽

目的评价Cox健康行为互动模式对中年原发性骨质疏松患者自我管理行为和服药依从性的效果。方法将2019年6月至10月在本院住院的原发性骨质疏松患者39例设为试验组,采用基于Cox健康行为互动模式的健康教育;2019年1月至5月在本院住院的原发性骨质疏松患者38例设为对照组,采用常规健康教育模式,比较两组患者干预前、干预4W和干预12W后自我管理行为和服药依从性水平。结果两组患者自我管理行为得分在组间效应、时间效应、交互效应方面均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预4W和干预12W后,试验组自我管理行为得分高与对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。两组患者服药依从性得分在组间效应、时间效应、交互效应方面均有统计学意义(P<0.05);干预4W和12W后试验组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论基于Cox健康行为互动模式的健康教育可以激发中年原发性骨质疏松患者自我管理的主动性,帮助患者构建健康的自我管理行为,从而提高自身的自我管理行为水平和服药依从性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 160 ) 2020 ,5 (19): 48-54

医院-社区联动延续护理在变应性鼻炎儿童管理中的应用454 人次已浏览

吕梦颖，卢大松，李香梅，冯勇军，周燕苓

目的探讨医院-社区联动延续护理模式在变应性鼻炎儿童管理中的应用。方法选取2017年3月至2018年11月在本院治疗的98例变应性鼻炎患儿,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患儿接受医院-社区联动延续护理,对照组患者接受常规护理宣教。比较两组患儿干预1年内急性发作次数、再就医次数、遗忘用药次数和延误学业时间,比较两组患儿干预前及干预1年后的自护能力和生活质量。结果观察组患者干预1年内急性发作次数、再就医次数、遗忘用药次数、延误学业时间均低于对照组,观察组患儿自护能力各维度评分及总评分均高于对照组,观察组总体生活质量评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施医院-社区联动延续护理能有效提高变应性鼻炎患儿自护能力,改善患儿临床症状,提高患儿生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,5 (19): 55-59

闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台在2型糖尿病患者中的应用297 人次已浏览

付莎莉，王莉，付阿丹，张娟，何婷，唐莎

目的探讨闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台对2型糖尿病患者的应用效果,为医护人员提供一种有效控制患者血糖的管理模式。方法采用非随机对照试验法,选择本院内分泌二病区110例2型糖尿病患者作为对照组,内分泌一区110例2型糖尿病患者作为试验组,对照组住院及出院后采用常规糖尿病管理,试验组采用闭环式血糖智能管理平台进行住院-社区-家庭管理。干预1年后,比较两组患者各项临床代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI)及自我管理能力各维度情况。结果两组患者干预后各项临床代谢指标及自我管理能力各维度情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组各项指标优于对照组,饮食控制、遵医用药、血糖达标合格率均高于对照组。结论闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台的应用,能改善2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质指数,提高患者自我管理能力,逐步实现住院-社区-家庭信息无缝对接的2型糖尿病患者管理模式。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 197 ) 2020 ,5 (19): 60-65

对分课堂教学模式对我国护理专业学生学习效果影响的Meta分析269 人次已浏览

鲍建丽，林翠霞，孔凡美，李杨，孙美红

目的系统评价对分课堂教学模式对我国护理专业学生(以下简称护生)学习效果的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase和Web of Science数据库,检索有关对分课堂教学应用于我国护理专业学生中的随机对照试验和类实验性研究。对所得文献由2名研究者依据纳入标准和排除标准独立进行筛选,提取资料并进行严格质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入9篇文献,共802名研究对象。Meta分析结果显示:与传统教学相比,对分课堂教学可提高护生的理论成绩[加权均数差(weightmean difference,WMD)WMD=6.44,95%CI (4.64,8.23),P<0.00001]、操作成绩[WMD=3.86,95%CI (1.55, 6.16),P=0.001]、自主学习能力[WMD=4.84,95%CI (3.03,6.65),P <0.00001],能改善护生的学习态度[WMD=0.26,95%CI(0.07,0.45),P=0.006]。结论对分课堂教学能提高护生的理论成绩、操作成绩及自主学习能力,能改善护生的学习态度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 154 ) 2020 ,5 (19): 65-70