2019年《现代临床护理》继续教育试题（十）399 人次已浏览

摘要[ PDF 668.0 KB ] ( 257 ) 2019 ,10 (18):

横断面研究护理论文评价要点构建586 人次已浏览

刘晓华 周倩 成守珍

目的构建横断面研究护理论文评价要点,以期为该类研究的护理论文评价提供参考。方法在参考以往国内外医学论文报告规范及护理研究论文评价基础上,并考虑国内护理研究的现状,经征询相关流行病学、统计学、医学与护理学学术期刊编审专家,从"专业、统计学、规范性"三方面并结合横断面研究"研究设计特征"制订了"横断面研究护理论文评价要点"。结果评价要点依据护理论文的规范结构从信息点:文题、署名、摘要、基金资助、参考文献;信息主体正文(前言、资料方法、结果、讨论、结论)及其他(图表、缩写词、数据和统计量描述)等提出评价项目(包括32个评价条目与76条细化的评价内容)。结论本评价要点可用于指导研究者清晰、完整地报告研究的整个过程;读者可依据其进行文献的评阅、核查;在编者、审者中也可借鉴此思路对审稿意见逐条进行取舍整合,使文章的编辑更完整与富有条理。

摘要[ PDF 5248.0 KB ] ( 341 ) 2019 ,5 (18):

咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析1017 人次已浏览

蒋梦笑 罗宝嘉 卢惠明 郑美春 李佳芮 覃惠英

目的 评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。 方法 在国内外大型数据库中 检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究，对检索到的文献进行筛选，文献质量评价和信息提取后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 6 篇文献，共 429 例患者。 Meta 分析结果提示：咀嚼口香糖组患者术后排便［加权均数差(weight mean difference, WMD) =-15.03, 95%可信区间(CI)(-17.10, -12.96) ,P<0.01] 与排气[WMD=-14.06, 95%C/(-19.88 ,-8.24) ,P<0.01]均早于常规护理组，差异有统计学意义。 两组患者术后腹痛及腹胀发生率 ［相对危险度 (RR)=l.0, 95%C/(0.57, 1.76) ,P=l.00]、肠梗阻发生率 [RR=0.79, 95%C/(0.37, 1.69) ,P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45, 95%C/(-6.48, 1.58) ,P=0.23] 比较，差异均无统计学意义。 结论 术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复，缩短患者术后排气、排便时间，值得将其在该人群中推广应用。

摘要[ PDF 5899.0 KB ] ( 319 ) 2019 ,2 (18): 1-7

上下肢深静脉血栓形成危险因素对比的病例对照研究1449 人次已浏览

张美霞 程乔 胡雪慧 闫沛

目的探讨上肢深静脉血栓(upper-extremity deep vein thrombosis,UEDVT)、下肢深静脉血栓(lower-extremity deep vein thrombosis,LEDVT)形成危险因素的差异,为其制定针对性的预防和治疗护理对策提供循证依据。方法采用病例对照研究方法,按照1:1:1的原则,以年龄和性别为匹配条件,选取本院2007年10月—2017年1月所有非静脉导管相关UEDVT、LEDVT患者以及非深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者各82例,回顾性查阅患者相关病历资料,分析UEDVT与LEDVT患者危险因素。结果 logistic回归分析结果 :UEDVT与LEDVT不同的独立危险因素有肺癌、乳腺癌、起搏器植入、感染;LEDVT的独立危险因素有创伤、糖尿病;两者相同的独立危险因素有手术史、VTE家族史。在实验室检查方面,蛋白C或蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、抗磷抗体缺乏LEDVT患者多于UEDVT患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 UEDVT与LEDVT形成的危险因素,既存在着一定的差异,但也有相同之处,并且其发生发展与一些先天性的遗传因子缺乏相关。应针对性采取不同的预防策略。

摘要[ PDF 7187.0 KB ] ( 525 ) 2019 ,11 (18): 1-9

重症监护室过渡期护理服务清单的构建研究27 人次已浏览

韦秀霞;庄一渝;张秀伟;蒋洪霞;徐雯;李青荷;

目的探讨构建重症监护室(intensive care unit,ICU)过渡期护理服务清单,为临床开展ICU过渡护理服务提供指引。方法通过文献分析法与质性访谈构建ICU过渡期护理服务清单,选择22名专家采用德尔菲法(Delphi)对该清单进行2轮专家咨询,最终确立ICU过渡期护理服务清单。结果两轮专家咨询积极性系数均值为95.84%,权威程度系数均为0.79;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.06～0.29与0.00～0.22;第一轮函询各条目的重要性均数为2.86～4.68,标准差为0.52～1.41,第二轮函询各条目的重要性均数为4.00～5.00,标准差为0.00～1.14。清单包括4个维度,分别为ICU转出前、转出中、转出后三个时间节点,即评估12项、协调3项、教育19项、心理干预4项,共38个条目。结论本研究构建了ICU过渡期护理服务清单,经过统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,其能为临床开展ICU过渡期护理提供指引。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2019 ,12 (18): 1-7

重症急性胰腺炎患者早期营养支持达标状况及其相关因素研究509 人次已浏览

张蔚青 顾秋莹

目的了解重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)危重患者的早期营养达标现状及其相关因素、早期营养达标对患者预后的影响,为改善胰腺炎临床营养治疗和护理提供依据。方法采用回顾性对列研究法,采用便利抽样方法收集2015年1月—2017年12月上海某三级甲等综合医院ICU收治的SAP患者102例,分析患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标、相关因素和结局情况。结果 SAP患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标率分别为6.9%(7/102)、34.8%(32/92)和61.3%(46/75)。营养达标相关因素方面:第7天和/或第14天,营养未达标组的入住ICU后手术、非清醒患者、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、采用胃肠减压和通便措施多于营养达标组,急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和ICU患者器官衰竭序贯评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于营养达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结局指标方面:第7天和/或第14天,营养达标组患者的体温、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、总胆红素和肌酐优于营养未达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);第14天营养达标组患者ICU入住天数短于营养未达标组(P<0.05)。结论 SAP患者72h营养达标率低于其他危重患者。疾病的严重程度(非清醒状态、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、APACHEⅡ评分、SOFA评分)和胃肠道功能不耐受(采用胃肠减压和通便措施)等可能是患者早期营养达标的重要相关影响因素。患者营养达标有助于机体炎症控制,疾病康复和缩短ICU入住天数。

摘要[ PDF 5574.0 KB ] ( 246 ) 2019 ,8 (18): 1-9

腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素分析的横断面研究651 人次已浏览

朱丽娜 林建雄 林小燕 于晓丽 张小丹

目的探讨腹膜透析患者衰弱状况及其影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法采用便利抽样法,选取本院门诊随访144例腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、临床衰弱量表(clinical frailty scale, CFS)进行调查,并收集实验室指标。根据CFS评估结果将患者分成非衰弱组及衰弱组,了解其衰弱情况并分析影响因素。结果共回收142份有效问卷。研究对象中未发生衰弱70例(49.30%),发生衰弱者72例(50.70%),其中轻度衰弱47例(33.10%),中度衰弱20例(14.08%),重度衰弱5例(3.52%)。Logistic回归分析显示:年龄及尿素清除率(Kt/Vof urea,Kt/V)是影响患者衰弱的独立危险因素。结论腹膜透析患者中衰弱发生率较高,主要以轻度衰弱为主,而且年龄越大,透析越不充分越容易发生衰弱。临床医务人员应重点关注该人群的衰弱评估,及早采取干预措施。

摘要[ PDF 5101.0 KB ] ( 178 ) 2019 ,9 (18): 1-6

养老机构老年人跌倒风险及其危险因素分析502 人次已浏览

蒋丹 刘伟 黄丹丹 姜美娴 郭倩

目的探讨养老机构老年人跌倒风险现状,并分析其危险因素。方法采用便利抽样法,选取沈阳市5所养老机构内的124名老年人,采用跌倒风险评估表进行问卷调查并分析跌倒风险的危险因素。结果养老机构老年人跌倒风险评估表平均得分(28.17±12.13)分,共55名老年人有跌倒风险(得分≥30分),占44.4%;患脑卒中(OR=17.731)、腰椎间盘突出或滑脱(OR=5.802)和过去一年内跌倒次数(OR=2.223)是老年人跌倒风险的危险因素(均P<0.05)。结论养老机构老年人跌倒风险较高,应重视养老机构老年人跌倒预防,采取针对性的护理措施来预防老年人跌倒。

摘要[ PDF 2983.0 KB ] ( 306 ) 2019 ,5 (18): 1-5

尿毒症患者病耻感现状及其影响因素调查研究477 人次已浏览

张娥 何学勤 黄肖容 苟群尧 刁永书

目的探讨尿毒症患者病耻感现状及其影响因素,为指导尿毒症患者降低病耻感实施心理干预提供科学依据。方法采用便利抽样法,选取符合纳入条件的134例尿毒症患者为研究对象,使用一般情况调查表、社会影响量表(social impact scale,SIS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)进行现状调查,了解尿毒症患者病耻感状况及其影响因素。结果尿毒症患者病耻感总评分为(61.49±12.43)分;多元线性回归分析结果显示,一般自我效能、病程、护士态度对患者病耻感总分有影响(均P<0.01)。结论尿毒症患者病耻感总评分处于中等偏上水平。一般自我效能、病耻感、护士态度是尿毒症患者病耻感患者的影响因素。可通过增强患者的自我实践能力来增强行为自信,强化对病程长患者的心理干预力度,以及改善护士护理行为和态度来降低患者病耻感程度。

摘要[ PDF 3915.0 KB ] ( 263 ) 2019 ,6 (18): 1-5

术后化疗期乳腺癌患者感知益处与心理痛苦的现状及其相关性615 人次已浏览

万效梅 王晓 李燕玲 张瑜

目的调查术后化疗期乳腺癌患者感知益处与心理痛苦的现状,并分析两者的相关性。方法采用乳腺癌患者疾病感知益处量表与心理痛苦温度计对210例术后化疗期乳腺癌患者进行问卷调查。结果术后化疗期乳腺癌患者感知益处总均分为(2.39±0.34)分;心理痛苦得分为(5.63±1.12)分;术后化疗期乳腺癌患者感知益处与心理痛苦呈负相关(P<0.05)。结论术后化疗期乳腺癌患者感知益处为中等偏低水平;心理痛苦均处于中等水平,乳腺癌患者疾病感知益处与心理痛苦存在密切相关。可采取放松训练、减压疗法等方法对患者进行心理调适,促进其疾病感知益处的提升,从而减轻患者的心理痛苦。

摘要[ PDF 4059.0 KB ] ( 265 ) 2019 ,7 (18): 1-5

放射性领骨坏死患者生存质量状况及其影响因素分析1525 人次已浏览

杨冬叶,曹丽华，张伟娜,刘晓刚,符馨予,林丽婷

目的探讨放 射性领骨坏死(osteoradionecrosis of the jaws, ORNJ)患者的生存质量状况及其影响因素，为制订有效的护理干预措施提供依据。方法采用便利取样法，选择2015年2月-2017年2月本院收治的ORN]患者95例,采用头颈癌生命质量测定量表(functional ases sment of cancer thenapy-head and neck, FACT- H&N)及社会支持评定量表(socialsupport raing scale , SSRS进行问卷调查。了解ORNJ患者的生存质量状况及其相关影响因素。结果0RNJ 患者的生存质量总分为(79.99+15.72)分,处于较低水平,生存质量共性模块评分指标值高于特异模块评分指标值,共性模块各维度得分由低至高依次为:功能状况、社会1家庭状况、生理状况、情感状况。多因素分析结果显示,社会支持总分、严重张口困难(I级及NV级)、原发疾病病程3~5年及6~10年进入回归方程,决定系数R2=0.356,提示影响因素可解释总变异的35.6%。结论ORNJ 患者的生存质量较差,其中头颈部功能状况不容乐观。严重张口困难(张口度<1cm)患者张口度越小，原发疾病病程(3-5年)越长的患者生存质量越差,而社会支持越好的患者其生存质量越好。护理人员要重视患者的生存质量,根据疾病发展的特点给予前瞻性的护理千预措施，提高患者社会支持，从而提高患者生存质量。

摘要[ PDF 5242.0 KB ] ( 519 ) 2019 ,1 (18): 1-7

放射性颌骨坏死患者生存质星状况及其影响因素分析574 人次已浏览

杨冬叶，曹丽华，张伟娜，刘晓刚，符馨子，林丽婷

目的探讨放射性颌骨坏死(osteoradionecrosis of the jaws, ORNJ)患者的生存质擞状况及其影响因素，为制订有效的护理干预措施提供依据。方法采用便利取样法，选择2015 年2 月-2017 年2 月本院收治的ORNJ 患者95 例，采用头颈癌生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-head and neck, FACT-H&N) 及社会支持评定量表(socialsupport rating scale , SSRS)进行问卷调查。了解ORNJ 患者的生存质量状况及其相关影响因素。结果ORNJ 患者的生存质量总分为(79.99丑5.72)分，处于较低水平，生存质扯共性模块评分指标值高于特异模块评分指标值，共性模块各维度得分由低至高依次为：功能状况、社会／家庭状况、生理状况、情感状况。多因素分析结果显示，社会支持总分、严重张口困难（皿级及IV 级）、原发疾病病程3-5 年及6-10 年进入回归方程，决定系数R2 =0.356, 提示影响因素可解释总变异的35.6%。结论ORNJ 患者的生存质量较差，其中头颈部功能状况不容乐观。严重张口困难（张口度<lcm)患者张口度越小，原发疾病病程(3-5 年）越长的患者生存质量越差，而社会支持越好的患者其生存质量越好。护理人员要重视患者的生存质量，根据疾病发展的特点给予前瞻性的护理千预措施，提高患者社会支持，从而提高患者生存质豐。

摘要[ PDF 5241.0 KB ] ( 287 ) 2019 ,1 (18): 1-7