O-PIRTAS翻转课堂教学模式联合情景模拟培养护生急救综合能力的研究145 人次已浏览

薛孟奇，张利娟，吴巧媚，龙琴琴，谭文婷

目的 探讨 O-PIRTAS 翻转课堂教学模式联合情景模拟培养实习护生（以下简称“护生”）急救能力的效果，为临床提供一种新的教学方法。方法 2023 年 8 月— 2024 年 3 月通过便利抽样法，选取在本市某三级甲等中医医院的 120 名护生为研究对象，根据实习院区不同分为试验组和对照组各 60 名，对照组采用传统实习带教方法，试验组实施 O-PIRTAS 翻转课堂教学模式联合情景模拟。比较教学前后两组护生急救综合能力水平、自主学习能力水平和急救理论知识、操作技能考核成绩与对教学满意度。结果 两组护生均完成研究。培训后试验组护生在急救综合能力（t=5.966，P<0.001）、自主学习能力（Z=-4.301，P<0.001）、理论知识与操作技能考核成绩（Z=-2.534，P=0.001；Z=-3.055，P=0.002）、对教学满意度（Z=-4.285，-6.845，-5.168，P<0.001）均较对照组高，两组比较，差异具有统计学意义。结论 O-PIRTAS 翻转课堂教学模式联合情景模拟提高了护生急救综合能力，同时有助于激发护生的自主学习能力，护生对此教学法满意度高。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 100 ) 2025 ,12 (24): 1-8

基于老年综合评估的全程“微信”个案健康管理在体检老年人中应用的成效262 人次已浏览

刘美玲，余菲菲，陈尔，彭穗娟，郑瑞玉，王妍，何红瑶，张映芬

目的  探讨基于老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）的全程“微信”个案健康管理模式在体检老年人中的应用成效，旨在提升老年人健康行为能力。方法  采用随机对照试验方法，选取 2022 年 7 月至 2023 年 6 月于本院特需医疗中心门诊体检的老年人 100 例，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各 50 例。两组均进行 CGA，对照组采用常规健康管理，试验组实施基于 CGA 的全程“微信”个案健康管理。分别在干预前、干预 3 个月、6 个月和 12 个月时比较两组老年人的健康行为能力自评量表（self-rated abilities for health practices scale，SRAHP）评分；分别在干预前、干预 12 个月时比较两组老年人衰弱状况量表（fatigue，resistance，ambulation，illnesses，& loss of weight scale，FRAIL）、微型营养评定简表（mini nutritional assessment-short form，MNA-SF）评分；比较干预后两组老年人跌倒发生率。结果  所有患者均完成研究。重复测量方差分析结果显示，两组 SRAHP 总分在时间主效应、组间主效应与交互效应均有统计学显著性（F 时间 =193.451，P<0.001；F 组间 =23.661，P<0.001；F 交互 =29.970，P<0.001），进一步分析发现，干预 6 个月和 12 个月时试验组 SRAHP 总分高于对照组（均P<0.001）；干预 12 个月时试验组患者衰弱程度与营养状况优于对照组（均 P<0.05）；跌倒发生率试验组低于对照组（P<0.05）。结论  基于 CGA 的全程“微信”个案健康管理模式能有效提高体检老年人健康行为能力，改善衰弱和营养状况，降低跌倒发生率，可为老年健康管理提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 124 ) 2025 ,9 (24): 1-7

手术室护理质量评价敏感指标专家共识836 人次已浏览

沈阳希;王萍;陈小俊;罗桂元;龚凤球;李芸;邓晨晖;孙玉勤;郭琴;黎锦燕;曾淑燕;

目的 制订手术室护理质量评价敏感指标专家共识，为手术室护理质量的提升提供科学、实用的日常指导方案。方法 由广东省护理学会手术室护理专业委员会成立编写组进行系统的文献检索与筛选，运用英国2017年更新的临床指南研究与系统评价（appraisal of guidelines for research and evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ）及澳大利亚JBI（Joanna Briggs Institute）循证卫生保健中心证据级别系统（2016版）证据评价体系，综合评价与手术室护理质量评价敏感指标相关的证据及结合编写组成员意见，基于“结构-过程-结果”三维质量评价理论框架形成初稿，并通过德尔菲法的2轮专家函询与成员投票，对初稿进行深入修订和完善。结果 形成的手术室护理质量评价敏感指标专家共识：一级指标包括基础护理质量、患者安全质量、院感控制质量、药物使用及安全管理质量以及手术室专科护理质量5项；二级指标包括1项结构指标（手术常用仪器设备管理）及17项过程指标，如输液输血管理、体温管理等；三级指标包括26项过程指标及11项结果指标，如手术期输液不良反应发生率、术中低体温发生率等。结论 本共识以证据和指南为基础，通过严谨的循证方法构建，兼具操作性与实用性，可为手术室护理管理者提供坚实的理论支撑和实践方向，以提升手术室护理质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 811 ) 2025 ,5 (24): 1-9

经鼻持续气道正压通气新生儿鼻损伤发生率及其影响因素研究4506 人次已浏览

刘钰敏，张玉霞，周敏，程雅惠

目的 探讨新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）新生儿经鼻持续气道正压通气（nasal continuouspositive airway pressure，nCPAP）引起的鼻损伤发生率及影响因素，为临床护理提供依据。方法 收集 2022 年 10 月— 2024 年3 月在山东某三级甲等综合医院 NICU 行经鼻持续气道正压通气治疗的 268 例新生儿资料，统计发生鼻损伤例数，采用多因素Logistic 回归分析经鼻持续气道正压通气新生儿鼻损伤的影响因素。结果 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤发生率为 19.4%（52/268）。胎龄≤ 32w、出生体重 65%、嗜睡 / 昏迷、存在有创通气史、nCPAP 治疗前新生儿皮肤风险评分≥ 13 分、经鼻持续气道正压通气治疗时长≥8d 是 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤的危险因素（均 P<0.05）。结论 NICU 新生儿经鼻持续气道正压通气鼻损伤发生率较高、影响因素多样，临床医护人员应对可干预因素尽早干预以减少鼻损伤发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 354 ) 2025 ,3 (24): 1-6

肠造口患者自我管理特征的潜在剖面分析及其影响因素154 人次已浏览

辛学玲;毛学惠;

目的 探究肠造口患者自我管理不同类别特征及其影响因素。方法 选取2022年5月—12月本院胃肠外科门诊就诊及病房复诊的202例肠造口患者作为研究对象。采用一般资料问卷、肠造口患者自我管理问卷对其进行问卷调查，基于潜在剖面分析来探讨肠造口患者自我管理特征的潜在类别，并分析不同类别的影响因素。结果 肠造口患者的自我管理特征存在着3个类别，分别命名为低等型、中等型、高等型，占比分别为21.78%(n=44)、42.57%(n=86)、35.64%(n=72)。结果显示，年龄、性别、文化程度、造口时间、家庭人均月收入是影响肠造口患者自我管理特征类别的因素，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 肠造口患者自我管理特征存在着不同类别特征，医护人员可早期识别各类别特征的患者，针对影响因素给予精准化护理或实施干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 573 ) 2025 ,1 (24): 1-8

中青年脑卒中患者述情障碍现状、影响因素及护理策略450 人次已浏览

胡燕莹，吴芸芸，王萍

目的  探讨中青年脑卒中患者述情障碍现状并分析影响因素，为总结护理策略提供参考依据。方法  采用便利抽样法，选取 2024 年 2 月— 4 月浙江省某三级甲等综合医院神经内外科病房收治的 220 例脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者症状体验量表、脑卒中特定生存质量量表（stroke-specific quality of life scale，SSQOL）、多伦多述情障碍量表 -20（Toronto alexithymia scale，TAS-20）进行调查。采用 Pearson 相关分析中青年脑卒中患者述情障碍与脑卒中症状体验、生存质量的相关性，采用多重线性回归分析述情障碍的影响因素。结果  205 例中青年脑卒中患者完成研究。中青年脑卒中患者述情障碍得分（74.67±19.68）分，其中情绪识别障碍维度条目均分为（3.45±0.73）分，情绪表达障碍维度为（3.49±0.74）分，外向型思维维度为（3.22±0.69）分，述情障碍发生率为 74.63%。中青年脑卒中患者述情障碍与脑卒中症状体验呈正相关，与生存质量呈负相关（均 P<0.05）。文化程度、家庭人均月收入、脑卒中症状体验是中青年脑卒中患者述情障碍的保护因素，生存质量是其危险因素（均 P<0.05），共同解释其 61.50% 的变异。结论  中青年脑卒中患者述情障碍水平较高，文化程度高、家庭人均月收入≥ 2000 元、生存质量低下、症状体验深刻的中青年脑卒中患者，其述情障碍发生率高，护理工作者需尽可能寻求合适的方法引导患者表达情绪情感，避免述情障碍的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 301 ) 2025 ,6 (24): 1-7

疼痛信念在三叉神经痛患者疼痛与疾病进展恐惧的中介效应157 人次已浏览

万丹丹;王征;段欢;马艺戈;郭莹;

目的 分析疼痛信念在三叉神经痛患者疼痛与疾病进展恐惧间的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取哈尔滨市某3所三级甲等综合医院疼痛科及神经外科住院治疗的224例三叉神经痛患者作为研究对象，采用一般资料调查表、疼痛数字评定量表（numerical rating scale,NRS）、疼痛信念与感知量表（pain beliefs and perceptions inventory,PBPI）、疾病进展恐惧简化量表fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF）进行调查，采用相关性分析分析疼痛信念、疼痛和疾病进展恐惧三者之间的相关性，使用结构方程模型分析三叉神经痛患者疼痛信念在疼痛和疾病进展恐惧的中介效应。结果 214例患者完成调查。三叉神经痛患者疼痛得分为（8.25±1.44）分，疼痛信念得分为[-2(-9,8)]分，疾病进展恐惧得分为（33.38±8.47）分。三叉神经痛患者疾病进展恐惧与疼痛信念呈正相关（r=0.746,P<0.01），与疼痛评分呈正相关（r=0.838,P<0.01），疼痛信念与疼痛评分呈正相关（r=0.704,P<0.01）。疼痛信念在三叉神经痛患者疼痛与疾病进展恐惧存在部分中介效应，中介效应值为0.442，直接效应为0.482，总效应为0.924，中介效应占总效应47.84%。结论 三叉神经痛患者疼痛处于中重度水平、疼痛信念总体处于中等水平，疾病进展恐惧水平接近心理功能失调临界状态。三叉神经痛患者的疼痛不仅能直接影响疾病进展恐惧，还可以通过疼痛信念间接影响疾病进展恐惧。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 131 ) 2025 ,4 (24): 1-7

癌症患者临终沟通障碍现状、影响因素分析及护理启示303 人次已浏览

朱雅麟，李炎，石琳琳，柴守霞

目的 探讨癌症患者临终沟通障碍现状，分析其影响因素，为临床医护人员实施家庭干预提供理论依据。方法 本研究为横断面研究，采用方便抽样法，选取 2022 年 12 月— 2023 年 5 月本市 3 所三级甲等综合医院的 354 例癌症患者，使用一般资料问卷、中文版临终沟通障碍 - 家庭版量表（difficulties in end of life discussions-family inventory，DEOLD-FI）、家庭功能评定量表（family assessment device，FAD）和中文版癌症自我管理效能感量表（strategies used by people to promote health，SUPPH）对其进行调查。采用方差分析、独立样本 t 检验、Pearson 相关分析进行单因素分析；采用多重线性回归分析癌症患者临终沟通障碍的影响因素。结果 320 例癌症患者完成研究。癌症患者临终沟通障碍得分为（76.5±16.0）分，处于中等水平。多重线性回归分析显示，年龄越大者、自我管理效能感越高者、家庭功能越好者其临终沟通障碍越低，合并 3 种及以上基础疾病者其临终沟通障碍最低。结论 癌症患者临终沟通障碍处于中等水平，医护人员应针对原因，通过家庭、医院和社工等多方合作，降低癌症患者的临终沟通障碍水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 425 ) 2025 ,8 (24): 1-8

基于随机森林模型的中青年乳腺癌患者未成年子女养育忧虑及其影响因素363 人次已浏览

宋宜芬;孙香莲;刘晨;张金蕾;尹晓晓;张雅晴;贾维慧;尹崇高;

目的 基于随机森林模型探讨中青年乳腺癌患者未成年子女养育忧虑现状及其影响因素，为临床干预提供依据。方法 采用便利抽样法，选择2023年4月至12月在本市某三级甲等综合医院乳腺外科接受诊疗的275例乳腺癌患者为研究对象。采用自行设计的一般资料问卷、中文版养育忧虑问卷（parenting concerns questionnaire,PCQ）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）、癌症复发担忧量表（concern about recurrence scale,CARS）、简易疾病感知量表（brief illness perception questionnaire,BIPQ）进行调查。基于随机森林模型和最小绝对收缩和选择算法（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）对变量进行重要性排序和变量筛选，将筛选后的变量纳入多元线性回归分析。结果 260例患者完成研究。中青年乳腺癌患者养育忧虑得分为（51.1±6.4）分。将随机森林及LASSO回归确定的变量，纳入多元线性回归分析结果显示（并按影响因素重次要排序），疾病感知越高、领悟社会支持越低、癌症复发担忧越大、肿瘤分期Ⅳ期、离异/丧偶、未成年子女个数越多的中青年乳腺癌患者养育的忧虑越严重（均P<0.05），解释总变异的57.0%。结论中青年乳腺癌患者养育忧虑处于中等偏高水平，受多种因素影响，医护人员应针对性制订措施给予干预，以便降低患者养育忧虑水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 390 ) 2025 ,2 (24): 1-9

基于机器学习的住院老年慢性心力衰竭患者认知衰弱风险预测模型构建与验证192 人次已浏览

陈昱熹，刘效刚，庄泽明，邓艳，眭一丹，肖鑫

目的 探讨住院老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者认知衰弱的影响因素，通过不同机器学习算法构建 8 种预测模型，筛选出最佳模型，为临床干预提供依据。方法 采用便利抽样法，选择 2023 年 9 月— 2024 年 6 月本市 2 所三级甲等综合医院 650 例住院老年 CHF 患者进行横断面研究，共 607 例完成研究。将是否发生认知衰弱作为结局指标，分为认知衰弱组和非认知衰弱组。通过单因素分析和逐步 Logistic 回归分析筛选最终纳入模型的变量，按照 7：3 的比例将总样本随机划分为训练集（n=424）和测试集（n=183）。在训练集上，基于神经网络（neural networks，NN）、线性判别分析（lineardiscriminant analysis，LDA）、K 最邻近（k-nearest neighbor，KNN）、支持向量机（support vector machine，SVM）、朴素贝叶斯（naiveBayes，NB）、Logistic 回归、决策树（decision tree，DT）与随机森林（random forest，RF）算法分别构建住院老年 CHF 认知衰弱预测模型，并利用测试集数据对模型的预测性能进行比较。结果 住院老年 CHF 患者认知衰弱患病率为 48.3%。Logistic 回归结果显示：年龄、婚姻状况、文化程度、体质量指数、多病共存、营养状况、用药情况、每周锻炼频率、居住状况是住院老年 CHF 患者的影响因素（均 P<0.05）。8 种算法构建的预测模型总体分类精度（accuracy）范围 0.803~0.847，F 值（F1-score）范围 0.778~0.833，精确度（precision）范围 0.848~0.897，召回率（recall）范围 0.700~0.778；受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线下面积范围 0.820~0.901。结论 在构建的多个预测模型中，综合各模型评估指标，LDA 模型的表现最好，综合预测性能最佳，NN 模型综合预测性能最差。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 141 ) 2025 ,7 (24): 1-11

阴虚质与抑郁在缺血性脑卒中患者久坐行为与衰弱间的链式中介效应189 人次已浏览

张佳，杨海侠

目的  探讨阴虚质与抑郁在缺血性脑卒中患者久坐行为与衰弱之间的链式中介效应，为临床制订干预措施提供参考依据。方法  于 2023 年 10 月— 2024 年 2 月采用便利抽样法，选取西安市某三级甲等中医医院 489 例缺血性脑卒中患者作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版 Tilburg 问卷（Tilburg frailty indicator，TFI）、国际体力活动短问卷（internationalphysical activity questionnaire，IPAQ）、中医体质量表（constitution in Chinese medicine questionnaire，CCMQ）中的阴虚质亚量表、健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire-9，PHQ-9）进行调查。采用 Pearson 相关分析或 Spearman 相关分析缺血性脑卒中患者久坐行为、阴虚质、抑郁、衰弱之间的相关性；采用插件 Process3.5 宏程序 Model 6 进行链式中介效应检验与 Bootstrap 判定中介效应的显著性。结果  445 例患者完成研究。缺血性脑卒中患者衰弱得分 9.0（5.5，12.5）分，衰弱患病率 75.1%（334/445）；平均每日久坐时间（10.1±1.5）h，阴虚质得分（24.0±5.7）分，抑郁得分 9.0（7.0，10.0）分。相关分析结果显示，缺血性脑卒中患者久坐行为、阴虚质、抑郁、衰弱两两呈正相关（均 P<0.01）。中介效应分析结果显示，久坐行为对缺血性脑卒中患者衰弱存在直接效应（β=0.457，95%CI：0.172~0.743），效应量为 49.2%；阴虚质与抑郁在久坐行为和衰弱之间分别存在间接中介效应（β=0.294，95%CI：0.147~0.470；β=0.123，95%CI：0.025~0.244），效应量分别为 31.7% 和 13.3%；阴虚质 - 抑郁的链式中介效应显著（β=0.054，95%CI：0.012~0.104），效应量为 5.8%；总间接效应为 0.471，占总效应 50.8%。结论  阴虚质与抑郁情绪在缺血性脑卒中患者久坐行为与衰弱之间呈链式中介效应。建议缺血性脑卒中患者应积极减少久坐行为，增加适度身体活动，以促进体质改善、缓解抑郁情绪，从而有效降低衰弱风险，提升患者整体康复效果。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 110 ) 2025 ,11 (24): 1-9

阿尔兹海默病患者精神行为症状的潜在类别及其影响因素274 人次已浏览

张茜，汪春霞，俞莉，邹子英，龚晓娇

目的? 探讨阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者精神行为症状的潜在类别及其影响因素，为制订个性化护理措施提供依据。方法? 采用便利抽样法，选取 2023 年 11 月至 2024 年 5 月于本院神经内科住院的 361 例 AD 患者为调查对象，采用一般资料调查表、神经精神科问卷知情者版（neuropsychiatric inventory questionnaire，NPI-Q）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale，MoCA）、日常生活能力量表（activity of daily life scale，ADL）、微型营养评定量表（mininutritional assessment，MNA）进行调查，采用潜在类别分析探讨 AD 患者精神行为症状的潜在类别，采用单因素分析与无序多分类 Logistic 回归分析患者精神行为症状潜在类别的影响因素。结果? 346 例 AD 患者完成研究。72.5% 的 AD 患者存在精神行为症状；患者分为“症状低发 - 情感淡漠组、症状中发 - 情绪障碍组、症状高发 - 行为异常组”3 个潜在类别。病程、认知功能、日常生活能力、营养状况是 AD 患者精神行为症状潜在类别的影响因素（均 P&lt;0.05）。结论? AD 患者精神行为症状存在群体异质性，医护人员应重点关注低认知功能、低日常生活能力、存在营养不良、病程超过 5 年的 AD 患者，并结合症状特征和原因，制订个性化护理措施，以改善 AD 患者精神行为症状。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 266 ) 2025 ,10 (24): 1-8