侧卧位拉舌插鼻胃管法在老年意识障碍患者中的应用688 人次已浏览

刘玉莲;罗庆;赖育芳;

胃管置管是临床常用的护理操作方法之一,患者的配合是保证胃管置管成功的关键环节[1-2]。但对于意识障碍患者而言,由于其无法配合护理人员操作,且因吞咽反射功能减弱或存在舌后坠,导致插管难度增加,而这一现象在老年患者中更为突出[3-4]。采用传统留置胃管法对老年意识障碍者进行插管操作,其插管成功率低,往往需要反复插管,易引起患者恶心、呕吐、心率增快等不良反应,给患者带来巨大痛苦。为寻找更安全、有效、便捷的胃管置管方法,本研究依据人体解剖特点和临床经验,对老年意识障碍患者采用侧卧位拉舌插鼻胃管法,取得满意效果,现将方法报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月~2014年11月本院收治的意识障碍并需留置胃管的患者100例,按随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组,男29例,女21例,年龄60~82岁,平均(70.4±5.3)岁;格拉斯哥(glasgow coma scale,GCS)[5]评分7~12分,平均(9.1±2.3)分。原发疾病:脑出血12例,脑梗死24例,蛛网膜下腔出血14例。观察组,男27例,女23例,年龄60~85岁,平均(71.2±6.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 246 ) 2015 ,5 (14): 54-56

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究353 人次已浏览

张丽娟，张惠婷，张慧珍，陈静，钟巧玲，罗庆华

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument, FACT-B)进行调查。结果 36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 152 ) 2021 ,2 (20): 15-20

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理290 人次已浏览

刘莉丽，张丽娟，罗庆华，唐海林

目的总结腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理经验。方法回顾性总结10例行腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后患者的皮瓣护理措施,包括血管危象的监测和护理、皮瓣组织张力的监测和护理、皮瓣有效循环血量的供给等。结果 10例患者中,3例术后发生皮瓣血管危象,其中有2例发生静脉危象,1例发生动脉危象,经处理,皮瓣抢救成功。10例患者术后皮瓣均成活。结论腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后,注重移植皮瓣的观察、皮瓣组织张力的护理及皮瓣有效循环血量的供给,对提高腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术的成功具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2020 ,12 (19): 26-30

6步综合消肿疗法在乳腺癌术后患者Ⅲ期上肢淋巴水肿中的应用236 人次已浏览

张丽娟，钟巧玲，张慧珍，罗庆华，刘凤，张丽萍，唐海林

目的探讨6步综合消肿疗法在乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿的应用效果。方法采用6步综合消肿疗法对2018年1月—2018年12月在本院淋巴水肿门诊的15例Ⅲ期上肢淋巴水肿患者进行干预,包括个性化皮肤护理、特殊技巧徒手淋巴引流、加泡沫块绷带空气波压力治疗、填充型弹性绷带加压包扎、患肢功能锻炼、体重管理等。干预时间56d,共40次,20次为1个疗程。比较干预前后两组患者的淋巴水肿程度(患臂周径变化、50Hz电阻和节段水分和细胞外水分)和生活质量。结果干预前后患者患臂周径变化情况比较,干预后均小于干预前,干预后患者患臂50Hz电阻抗高于干预前,患臂节段水分和细胞外水分低于干预前,生活质量各维度评分均高于干预前,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论 6步综合消肿疗法能一定程度改善乳腺癌术后患者Ⅲ期淋巴水肿患肢淋巴水肿症状,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,8 (19): 48-54

乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究324 人次已浏览

张惠婷，罗庆华，刘琳妃，张丽娟

目的探讨乳腺癌患者术后患肢功能的状况及变化规律。方法采用便利抽样法,抽取在本院住院的80例乳腺癌术后患者,采用上臂和肩关节功能自我评定量表分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年对患者进行测评,并同时测评其肩关节活动度。结果术前、术后3个月、术后6个月、术后1年不同时间点患者肩关节活动度水平及上臂和肩关节功能自我评定得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,术后3个月分别与术前、术后6个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后6个月分别与术前、术后3个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后1年分别与术后3个月、术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术前与术后1年比较,除肩关节后伸度外,其余差异有统计学意义(P<0.0083)。患者的肩关节活动度及上臂和肩关节功能自我评定得分均于术后3个月最低。结论乳腺癌患者术后患肢功能康复水平是动态变化的,术后3个月为最低水平,随着术后时间延长,之后逐渐上升,但至术后1年仍未恢复至术前水平。需加强乳腺癌患者术后患肢功能的管理,延长随访时间,以提升患者患肢功能水平,进而提高康复效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 110 ) 2020 ,1 (19): 52-58