病耻感和自我形象在结直肠癌肠造口患者自我效能与社交回避及苦恼间的链式中介效应12 人次已浏览

范婧慧，许俊杰，郑博，于洋，刘佳阳，许露

目的 探讨病耻感和自我形象在结直肠癌肠造口患者自我效能与社交回避及苦恼间的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取 2024 年 11 月— 2025 年 11 月武汉市、西安市及宝鸡市 5 所三级甲等综合医院收治的 745 例结直肠癌肠造口患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、一般自我效能量表（general self⁃efficacy scale，GSES）、社交回避及苦恼量表（socialavoidance and distress scale，SADS）、社会影响量表（social impact scale，SIS）和自我形象量表（body image scale，BIS）进行调查，使用 AMOS 26.0 软件构建病耻感和自我形象在自我效能和社交回避及苦恼间的中介效应结构方程模型，并采用 Bootstrap 法检验中介效应。结果 703 例患者完成研究。结直肠癌肠造口患者的自我效能、病耻感、自我形象、社交回避及苦恼总分分别为（21.76±7.83）分、（52.92±10.28）分、（5.78±5.05）分、（11.11±7.92）分。相关性分析结果显示，自我效能与社交回避及苦恼呈负相关（r=-0.515，P<0.01），与病耻感（r=-0.261，P<0.01）、自我形象呈负相关（r=-0.392，P<0.01）；病耻感与自我形象（r=0.647，P<0.01）、社交回避及苦恼（r=0.695,P<0.01）呈正相关，自我形象与社交回避及苦恼呈正相关（r=0.731，P<0.01）。中介效应分析结果表明，病耻感和自我形象在结直肠癌肠造口患者自我效能与社交回避及苦恼间存在链式中介效应，中介效应值为 -0.104，占总效应值的 19.33%。结论 结直肠癌肠造口患者的自我效能既可直接影响其社交回避及苦恼，还可通过病耻感和自我形象的链式中介作用间接影响社交回避及苦恼。提示，医护人员可通过提升患者自我效能，减轻病耻感和改善自我形象，从而促进患者社会功能的逐步恢复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 3 ) 2026 ,9 (25): 1-9