自我效能在老年髋关节置换术后患者主要照顾者应对方式与照顾负担的中介效应126 人次已浏览

孙倩，翟睿，陈玉梅，马晓丹，李留夷

目的  探讨自我效能在老年髋关节置换术后患者的主要照顾者应对方式与照顾负担间的中介效应。方法  采取便利抽样法，选取 2022 年 10 月至 2023 年 7 月在佛山市某三级甲等中医院行髋关节置换术患者的 260 名主要照顾者作为研究对象。采用一般自我效能量表、简易应对方式问卷和 Zarit 照顾负担量表进行调查，运用结构方程模型分析自我效能在应对方式与照顾负担间的中介效应。结果  253名主要照顾者完成研究。其自我效能得分为（27.7±5.6）分，应对方式得分为（33.7±7.7）分，照顾负担得分为（34.4±10.2）分；自我效能得分与积极应对得分呈正相关（r=0.550，P<0.05），与照顾负担得分呈负相关（r=-0.427，P<0.05）；自我效能在应对方式与照顾负担间起完全中介效应。结论  老年髋关节置换术后患者的主要照顾者的自我效能和照顾负担均处于中等水平，应对方式以积极应对为主，自我效能在应对方式和照顾负担间发挥中介效应。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 88 ) 2024 ,12 (23): 16-22

ICU护士人格特质对死亡应对自我效能的影响47 人次已浏览

王蓉，周美景，许彬，王海鸥，汪丽萍，

目的 探讨重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士不同人格特质对其死亡应对自我效能的影响，以期提升ICU护士死亡应对能力，提高ICU重症患者姑息治疗工作质量。方法 采用便利抽样法，于2023年6月—2024年2月选取本省43所三级甲等综合医院310名ICU护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中国大五人格调查问卷简式版（Chinese big five personality inventory brief version,CBF-PI-B）和死亡应对自我效能问卷（death coping self-effcacy scale,DCSS）进行调查。应用多重线性回归方法控制人口学因素后分析ICU护士人格特质与死亡应对自我效能的关系。结果 301名护士完成研究。ICU护士人格特质总分（156.2±20.8）分，5个维度得分从高至低分别为严谨性、宜人性、开放性、外向性、神经质；死亡应对自我效能总分（98.5±18.2）分，3个维度得分从高至低分别为临终关怀、死亡准备、哀伤应对。线性分层回归模型显示：在控制工作年限、过去1年内是否有参加姑息治疗教育课程、过去1年内是否有陪伴家人离世的经历、对待死亡的态度变量后，ICU护士中人格特质的严谨特质、外向特质与死亡应对自我效能呈正相关（均P<0.05），神经质与死亡应对自我效能呈负相关（P<0.001）。结论 ICU护士死亡应对自我效能处于中等水平，医疗机构管理者应重视ICU护士个体的人格特质，并据此为其提供更有针对性和个性化培训和教育，以提升其死亡应对自我效能水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 64 ) 2024 ,11 (23): 1-7

ICU护士认识和应对患者家属ICU后综合征的质性研究157 人次已浏览

陈灿;李丹丹;彭艳红;杨许艳;谢超丽;田玉洁;王志敏;

目的 了解ICU护士认识和应对住院期间患者家属ICU后综合征的体验，为应对患者家属ICU后综合征提供参考依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，对湖南省衡阳市某三级甲等综合医院重症医学科3个病区的15名ICU护士进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、提炼主题。结果 最终归纳为3个主题，9个亚主题，即ICU护士对患者家属ICU后综合征的认识不足（对家属ICU后综合征认识较局限、难以识别或忽略患者家属ICU后综合征的症状、不确定患者家属ICU后综合征的影响）、积极应对患者家属ICU后综合征（应对以聆听与解释为主、应对以语言与动作为主、尽职尽责护理患者）、多种因素阻碍护士认识家属ICU后综合征（共情疲劳、ICU工作强度高、与患者家属的接触时间较为有限）。结论 ICU护士对住院期间患者家属ICU后综合征的认识不足，需加强ICU护士对患者家属ICU后综合征的全面认识，并优化应对策略，缓解家属负性情绪，同时也应积极克服阻碍护士认识患者家属ICU后综合征的因素，促进医护患的和谐关系。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 144 ) 2024 ,9 (23): 24-30

垂体神经内分泌肿瘤术后患者积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展的中介效应252 人次已浏览

李婷;王菊子;高爱红;王晓成;李银鲜;张刚利;

目的 调查垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展现状，探讨积极应对方式、疾病感知与在恐惧疾病进展的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取2022年1月至2023年1月在山西省某三级甲等综合医院神经外科行手术治疗后的垂体神经内分泌肿瘤患者345例作为研究对象，采用一般资料调查表、疾病感知问卷、医学应对方式问卷和恐惧疾病进展简化量表进行调查，采用Pearson相关分析患者疾病感知、积极应对方式及恐惧疾病进展之间的相关性，采用结构方程模型分析积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展间的中介效应。结果 共337例患者完成研究。垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展得分为（35.02±4.92）分；恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关（r=0.672,P<0.01），与积极应对方式呈负相关（r=-0.679,P<0.01），积极应对方式与疾病感知呈负相关（r=-0.610,P<0.01）；疾病感知不仅对恐惧疾病进展存在直接影响，还可通过积极应对方式对恐惧疾病进展产生间接影响（中介效应值为0.202,P<0.001）占总效应的25.50%。结论 垂体神经内分泌肿瘤术后患者的积极应对方式是疾病感知与恐惧疾病进展的中介变量。医护人员应动态评估、早期识别患者的应对方式，采取个性化的指导方案，引导患者积极应对，从而降低其负性疾病感知对恐惧疾病进展的影响。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 175 ) 2024 ,7 (23): 10-16

感知伴侣回应对乳腺癌患者及其配偶自我表露和婚姻调适的影响研究131 人次已浏览

黎东梅;罗山泉;李凯旋;刘利;

目的 基于主客体互倚模型（actor-partner interdependence model,APIM）考察乳腺癌患者及其配偶的感知伴侣回应对双方自我表露及婚姻调适的影响，为提高乳腺癌患者夫妇的婚姻调适，制定基于夫妻二元的干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究方法，通过便利抽样法，选择在西安市某2所三级甲等综合医院就诊的340例乳腺癌患者及其配偶为研究对象，采用一般资料调查表、感知伴侣回应量表（perceived partner responsiveness scale,PPRS）、痛苦表露指数（distress disclosure index,DDI）及Locke-Wollance婚姻调适量表（Locke-Wollance marital adjustment scale,LWMAS）进行调查。运用独立样本t检验分析患者夫妇在感知伴侣回应、自我表露和婚姻调适中的差异性；采用Mplus 8.0建立APIM模型，并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果 共有291对患者夫妇完成研究。患者的自我表露（t=4.877,P<0.001）及婚姻调适（t=2.107,P=0.036）高于其配偶，两者间的感知伴侣回应无差异（t=-1.235,P=0.217）;APIM模型结果显示，在主体效应中，患者及其配偶的感知伴侣回应均能够正向预测自身的自我表露（β=0.306,β=0.245,P<0.001）及婚姻调适（β=0.322,β=0.332，均P<0.001）；在客体效应中，患者的感知伴侣回应可正向预测配偶的婚姻调适（β=0.258,P<0.001），配偶的感知伴侣回应对患者的自我表露及婚姻调适均存在正向预测作用（β=0.243,β=0.412，均P<0.001）；中介效应显示，患者及配偶的感知伴侣回应可借由患者的自我表露影响其婚姻调适[患者效应量=0.055,P=0.006,CI(0.022,0.101)，中介效应占总效应的17.68%；配偶效应量=0.047,P=0.009,CI(0.020,0.090)，中介效应占总效应的11.27%]；配偶感知伴侣回应可以通过自身自我表露影响其自身婚姻调适[效应量=0.069,P=0.007,CI(0.029,0.130)，中介效应占总效应的20.29%]。结论 乳腺癌夫妇的婚姻调适、自我表露与双方的感知伴侣回应密切相关，因此相关干预方案应基于提升夫妻感知伴侣回应的视角制订。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 48 ) 2023 ,4 (22): 1-8

癌症手术患者及其配偶二元应对体验的质性研究364 人次已浏览

张越洋;孙璐瑶;吕冬森;李静;王盎然;李琼;

目的 分析癌症手术患者及其配偶二元应对体验，为癌症患者及其配偶的心理护理提供依据。方法 采用目的抽样法，选取在河南省某三级甲等综合医院首诊为癌症并采取手术治疗的16例患者及其配偶作为研究对象，对其二元应对体验进行3个月个案纵向追踪访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行归纳并提炼主题。结果 共提炼出8个主题即：诊断期应激反应强烈、独自应对压力、一致的求医态度；围手术期应对能力不足、相处关系的改变；居家康复期疾病信息缺乏、沟通技巧欠缺、创伤后共同成长。结论 癌症手术患者及其配偶的二元应对体验呈现阶段性不同的特征，医护人员应根据不同阶段的二元应对体验给予针对性护理，以促进癌症患者及其配偶共同身心康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2024 ,2 (23): 34-39

老年前列腺癌术后患者心理应对方式与病耻感现状及其相关性146 人次已浏览

涂海燕，徐碧霞，王葵，阳利，蒋晓婷，王萍，姚卫光

目的 探讨老年前列腺癌术后患者心理应对方式与病耻感现状，并分析其相关性。方法 采用一般资料调查表、癌症应对问卷（cancer coping modes questionnaire,CCMQ）及社会影响量表（social impact scale,SIS）对116例老年前列腺癌术后患者进行调查，采用Pearson相关分析探讨患者心理应对方式与病耻感的相关性。结果 老年前列腺癌术后患者病耻感得分为（59.46±10.19）分，病耻感与心理应对方式中的回避与压抑（2.78±0.89）分、屈服（2.09±0.64）分均呈正相关（均P&lt;0.05），与面对（2.77±0.58）分、发泄（1.68±0.75）分呈负相关（均P&lt;0.05）。结论 前列腺癌术后患者病耻感处于中等偏高水平，且心理应对方式可影响患者病耻感。采取合理情绪疗法及提升患者家庭关怀水平，促使患者采取积极的心理应对方式，以降低其病耻感水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 79 ) 2021 ,11 (20): 15-19

面对应对方式在乳腺癌术后化疗患者社会支持与希望水平间的中介效应446 人次已浏览

木巴拉克·依克拉木，曹艳，张翠萍

目的 探讨疾病应对方式在乳腺癌术后化疗患者社会支持与希望水平间的中介效应，为提升患者希望水平提供理论依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年5月—2021年1月新疆某三级甲等肿瘤专科医院165例乳腺癌术后化疗患者为研究对象，采用Herth希望指数量表（herth hope index,HHI）、社会支持评定量表（social support revalued scale,SSRS）、医学应对方式问卷（medical coping modes questionnaire,MCMQ）进行问卷调查，运用Pearson相关性分析法分析乳腺癌术后化疗患者社会支持、疾病应对方式与希望水平间的相关性；采用AMOS23.0软件建立结构方程模型，并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果 共有158例患者完成研究。乳腺癌术后化疗患者HHI总分为（29.78±2.94）分，SSRS总分为（35.04±7.59）分，MCMQ总分为（46.30±4.93）分；相关分析显示，社会支持与希望水平呈正相关（P&lt;0.01），面对应对方式与社会支持、希望水平呈正相关（均P&lt;0.01）。社会支持对希望水平、面对应对方式有直接正向效应（β=0.441，β=0.718，均P&lt;0.01），并通过面对应对方式的部分中介作用间接影响希望水平，其中介效应占总效应的36.45%。结论 社会支持对乳腺癌术后化疗患者希望水平有直接预测作用，面对应对方式在社会支持与希望水平间起部分中介作用。临床护理工作中，可以通过为乳腺癌术后化疗患者争取来自家庭、社会支持，促使患者采取积极的面对应对方式克服疾病带来的困境，从而提升其希望水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 96 ) 2021 ,11 (20): 1-7

安宁疗护护士在临终照护过程死亡应对能力的描述性质性研究157 人次已浏览

王娟，李怡玮，张秀华

目的深入了解安宁疗护病房护士在临终照护过程的死亡应对能力,为护理管理者构建护士死亡教育模式和提高安宁疗护质量提供参考。方法 2020年10月—12月采用目的抽样法,选取12名新疆医科大学附属肿瘤医院安宁疗护病房的护士为访谈对象,制定访谈提纲,从情感、认知及行为对死亡应对能力进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理,分析提炼主题。结果提炼出3个主题,主题1情感表达能力方面:护士产生不同的情绪体验、自我疏导能力不足、同情疲乏;主题2认知能力方面:护士认真工作、满足病人需求、情绪宣泄、反思工作;主题3处理能力方面:护士缺乏与病人和家属的死亡沟通能力、希望开展死亡教育培训、希望获得有效的帮助和支持。结论在临终照护过程安宁疗护护士在情感表达、认知能力和处理能力尚存在不足。护理管理者可通过建立心理咨询团体支持方式来减轻护士工作及心理压力;加强护士死亡教育培训,提升其工作应对能力;鼓励护士间互相倾诉,形成互相帮助、互相支持的良好工作环境,从而提升护士的死亡应对能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 103 ) 2021 ,10 (20): 48-53

巴林特小组活动在提高院前急救护士临床沟通能力和冲突应对能力中的作用564 人次已浏览

陈虹，杨秀红

目的探讨巴林特小组活动在提高院前急救护士临床沟通能力和冲突应对能力中的应用效果。方法对院前急救护士进行为期6个月的巴林特小组干预,每月1次,包括组建巴林特成员小组,提炼每月发生冲突的案例主题以及原因总结分析。比较活动前后院前急救护士临床沟通能力和冲突应对能力。结果活动后巴林特小组成员的临床沟通能力得分提高较活动前高;活动后巴林特小组成员的冲突处理模式的整合高于活动前,而让步和逃避维度得分、支配维度得分低于活动前,两组比较,差异具有统计学意义(均P&lt;0.05)。结论巴林特小组活动有效提高院前急救小组的临床沟通能力,改善护士护患冲突处理模式,从而提高院前服务质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 398 ) 2021 ,9 (20): 30-33