肠内营养耐受性评估表对胃癌术后患者早期肠内营养耐受性的影响1032 人次已浏览

朱丽;高纯;冯永东;胡俊波;龚建平;

胃癌是国内较常见的消化道恶性肿瘤之一,其主要治疗方法是以手术为主的综合治疗。患者常因疾病消耗、手术的创伤等因素,存在不同程度的营养不良,加之术后短期行胃肠减压和禁食和禁水,更易造成水电解质和营养素的丢失[1]。术后或创伤后24~48 h即开始给予肠内营养支持治疗,可缩短患者术后肛门排气排便时间,改善患者的营养状态,提高机体免疫力,促进患者术后的恢复[2-3]。临床工作中发现,行早期肠内营养的患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等肠内营养不耐受现象,严重者甚至被迫中止营养支持治疗,影响了患者的康复。目前,临床上通常以主观询问、观察患者胃肠道并发症的发生情况来评价肠内营养耐受性的优劣,缺乏对肠内营养耐受性评价的客观、规范性方法,影响患者肠内营养耐受性评估的准确性及给予有针对性的干预和处理[4]。本科室将肠内耐受性评估表应用于胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理中,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1~7月在本科室住院治疗的胃癌术后行早期肠内营养支持治疗的患者108例。入选标准:患者术前行电子胃镜活检确诊为胃癌,择期在全麻腹腔镜辅助下行胃癌根治术

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 18-22

不同治疗方式对乳腺癌术后患者生理和心理健康的影响1234 人次已浏览

林芳宇;谢凤兰;余娟;

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。在中国,其发病率约占全身恶性肿瘤7%~10%,且呈上升趋势[1-2]。目前,乳腺癌采用的主要治疗方式包括单纯手术治疗、抗肿瘤药物治疗(简称化疗)及放射治疗(简称放疗)。放化疗期间患者常出现疲乏、睡眠障碍、焦虑和抑郁等相关症状,严重影响其生理和心理健康[3]。为探讨不同治疗方式对乳腺癌患者生理健康和心理健康水平的影响,为制订健康教育对策提供理论依据,本研究对采用不同治疗方式的93例乳腺癌患者的生理健康和精神健康水平进行调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样方法,选择2012年4月~2014年4月在本院健康教育部参加健康讲座的乳腺癌患者93例,均为女性。纳入标准:1经术后病理证实为乳腺癌;知情同意;能理解量表的内容。排除标准:患有其他严重躯体和精神疾病患者。93例患者中,单纯手术治疗组21例,手术+化疗51例,手术+放疗11例,手术+化疗+放疗10例。不同治疗方式患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果见表1。表1不同治疗方式乳腺癌术后患者一般资料比较(x±s,n)项目年龄(岁)文化程度初中及以下高中及以上

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 6-9

肝移植术后患者并发精神障碍的影响因素及护理对策1155 人次已浏览

马洁葵;李绮慈;

肝移植是治疗终末期肝病的最佳治疗方法。随着肝移植患者的日益增多,其并发症的问题也备受关注。肝移植术后并发精神障碍的发生率为8%~47%,其中谵妄占15%,是肝移植术后最常见并发症之一[1],严重影响了患者术后的恢复及生活质量。笔者对本院ICU收治的肝移植术后患者并发精神障碍的影响因素进行回顾性分析,并根据患者并发精神障碍的影响因素,提出护理干预对策,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2014年12月本院ICU收治的同种异体肝移植术后患者72例,男65例,女7例,年龄22~58岁,平均(36.5±11.4)岁。疾病类型:乙型肝炎后肝硬化30例,原发性肝癌26例,原发性胆汁性肝硬化8例,重症肝炎急性肝衰竭8例。采用标准式原位肝移植28例,改良背驮式肝移植44例。手术时间8.5~13 h,平均(10.3±2.6)h;术后麻醉清醒时间8~25 h,平均(13.6±4.5)h。72例肝移植患者中,并发精神障碍38例,主要表现为谵妄、抑郁及焦虑等症状,未并发精神障碍34例。纳入标准:术前患者均无精神病史,无思维、感知、行为障碍,无情感倒置等表现,术后2周内发生谵妄、抑郁及焦

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,9 (14): 31-37

医护治一体化模式对髋关节置换术后患者康复效果的影响923 人次已浏览

张小艳;吴姁怿;杜春萍;

近年来,随着医疗模式的改革,康复医学、康复治疗学、康复护理学的兴起以及医护一体化的应用推广,探讨并列-互补新型医护关系[1],建立与发展康复病房特有的医师、护士和治疗师(以下简称医治护)一体化模式十分重要。国内相关报道[2-4],医治护一体模式能够优化管理流程,提高护理质量,拓展职业范畴,降低医疗成本。临床上因髋部疾患需行髋关节置换术的高龄患者数量日益增多,其导致的活动功能障碍严重影响患者生活质量[5]。康复介入及后期综合的康复干预在髋关节置换术后管理过程中具有非常重要的价值。因此,如何针对髋关节置换术后患者开发、建立有效的康复病房工作模式是推进髋关节置换术后患者功能康复的重点。选择2013年8月~2015年2月本康复医学中心收治的髋关节置换术后患者开展医护治一体化模式,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月~2015年2月本康复医学中心收治的106例髋关节置换术后患者,其中男38例,女98例,年龄20~77岁,平均(50.45±4.25)岁。疾病类型:股骨头坏死28例,股骨颈骨折68例,退行性病变10例。合并症:Ⅱ型糖尿病9例,高血压15例

摘要[ PDF 650.0 KB ] ( 357 ) 2015 ,10 (14): 25-28

两种不同背部叩击排痰法对胸腔镜下食道癌根治术后患者肺部并发症的影响1092 人次已浏览

王晓莉;顾艳荭;于海荣;张燕楠;孙雪梅;

胸腔镜下食道癌根治术由于术中术侧肺长时间未通气,术后分泌物较多;加上术后各种引流管、体位的限制,使患者活动受限,呼吸运动减弱,使呼吸道分泌物积聚而不易排出,容易发生肺部并发症[1-2]。胸肺部物理治疗技术是预防开胸手术后肺部并发症的有力措施,叩背排痰是其主要措施之一,可预防或改善肺部并发症。传统的低频率单手背部叩击排痰法由于操作者的力量不均匀,叩击力度难以把握,叩击频率快慢不一,而且从物理学角度看对于排痰效果不明显,深部小支气管的痰液不易松动,影响分泌物的排出[3]。高频率双手背部叩击排痰法,叩击频率快,面积广,能触及整个肺部,拍击节奏均匀,力度合适,患者舒适,有利于痰液的松动和排出,而且还可以促进患者的血液循环[4]。本研究自2013年5月~2014年7月对胸表1两组患者肺部并发症发生率比较n(%)组别观察组对照组Pn6060肺不张0(0.0)6(10.0)0.027肺部感染0(0.0)1(1.7)100.000腔镜下食道癌根治术后患者实施两种不同排痰法,以期寻找一种合适的叩击排痰法,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样方法,选择2013年5月~2014年7

摘要[ PDF 634.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,10 (14): 41-42

Staford_B型主动脉夹层腔内修复术后患者的延续性护理1025 人次已浏览

边旭娜;何细飞;

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是心血管系统严重威胁生命的急危重症,腔内修复术(endovascularaorta repair,EVAR)是目前治疗Staford B型AD的有效手段[1]。但其术后依然存在内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、下肢缺血以及支架断裂等远期并发症[2]。延续性护理可以为AD患者EVAR术后提供各种渠道的院外护理及健康指导,降低其并发症发生。2013年1月~2014年7月本科室对心血管内科115例EVAR术后出院患者进行延续性护理,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月~2014年7月本院收治的115例AD患者,主动脉CT示血管内膜破口位于降主动脉,住院期间均行EVAR术。其中男87例,女28例,年龄38~65岁,中位数56.2岁。既往高血压101例,肾功能衰竭17例,糖尿病18例。急诊行EVAR 4例,择期EVAR 111例,术中均成功植入覆膜支架。患者出院时均无疼痛不适,血压控制良好,收缩压110~140 mm Hg,平均(125.3±15.5)mm Hg,舒张压70~85 mm Hg,

摘要[ PDF 794.0 KB ] ( 369 ) 2015 ,11 (14): 26-29

髌骨推移在前交叉韧带重建术后患者康复中的应用效果观察1264 人次已浏览

何舜瑜;邓益君;

前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构,损伤后会出现膝关节活动功能减退,影响患者的工作和生活质量[1]。关节镜下前交叉韧带重建术是一种有效的治疗方法[2]。但术后功能锻炼和康复效果是否满意与很多因素有关[3]。本科室自2010年4月开始在临床上应用运动处方,指导前交叉韧带重建术后患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩、腿后肌群等长收缩、直腿抬高(包括正面与外侧)、站立、行走运动等康复训练,有效提高了患者的康复效果[4],但仍有部分患者出现膝关节活动功能障碍。2013年1~6月对40例前交叉韧带重建术后患者在何舜瑜等[4]提出的康复训练基础上,给予髌骨推移功能训练,取得了较好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1~6月本科室收治的膝关节前交叉韧带损伤需手术的患者80例,其中男63例,女17例,年龄16~58岁,平均(34.17±7.65)岁。文化程度:本科25例,大专19例,中专24例,中学12例。病程1~26个月,平均(14.42±6.16)个月。80例患者均合并半月板损伤,并在关节镜下实施前交叉韧带损伤重建术。将患者按简单随机法分为观察组与对照组,每组各

摘要[ PDF 722.0 KB ] ( 260 ) 2015 ,11 (14): 33-36

接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响1091 人次已浏览

欧丽嫦 郭小平 蒙远珍

目的探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响。方法将2015年1月-6月在本院住院治疗的39例乳腺癌术后患者设为对照组,实施常规护理和功能锻炼;将2015年7月-2016年1月在本院住院治疗的41例乳腺癌术后患者设为观察组,在对照组基础上,实施接纳与承诺疗法。干预前后采用心理弹性量表(ConnorDavidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者感知益处评估量表(perceived benefits of diagnosis and treatment of breast cancer,PB-DTBC)对患者进行测评。结果干预后,观察组患者CD-RISC评分及PB-DTBC评分高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论接纳与承诺疗法能有效提高乳腺癌术后患者的心理弹性及疾病感知益处水平。更多还原

摘要[ PDF 3296.0 KB ] ( 296 ) 2017 ,2 (16): 14-18

延续性护理对出院后良性前列腺增生术后患者的影响953 人次已浏览

谢慈妹刘洁珍冯小红马胜利胡建波袁红

目的探讨延续性护理对良性前列腺增生术后患者的影响。方法采用随机数字表法将2015年5月至2016年5月本院收治的128例良性前列腺增生术后出院患者分为对照组和观察组,每组各64例,对照组患者出院时按常规出院指导,观察组在对照组基础上通过电话、微信、QQ、家庭随访等对患者进行延续性性护理。比较出院后6周两组患者自理能力、康复护理依从性、生活质量及并发症发生情况的差异。结果干预后观察组患者自我护理能力各维度得分、生活质量各维度得分明显高于对照组,康复护理依从率明显高于对照组,疼痛、血尿、尿失禁、尿潴留、膀胱痉挛痛、尿路感染、便秘等并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对良性前列腺增生术后患者开展延续性护理,能提高患者自理能力,促进患者建立健康的生活行为,降低并发症发生,促进患者机体康复,从而提高患者生活质量。更多还原

摘要[ PDF 2497.0 KB ] ( 263 ) 2017 ,3 (16): 15-19

心脏外科术后患者使用膨肺吸痰法的研究进展815 人次已浏览

高冬

摘要[ PDF 2604.0 KB ] ( 225 ) 2017 ,3 (16): 68-71