乳腺癌术后患者腋网综合征发生率及其影响因素的系统评价33 人次已浏览

孙玉颖;王叶婷;乔晓娟;徐雨;杨蓓;宋秋月;朱耀峰;

目的 系统评价国内外乳腺癌术后患者腋网综合征（axillary web syndrome,AWS）的发生率与影响因素，为降低AWS发生率提供依据。方法 采用计算机检索CNKI，维普，万方，SinoMed,PubMed,Medline,Scopus,Cochrane Library,Web of Science,Embase中关于乳腺癌AWS发生率与影响因素的文献，检索时限为建库至2025年1月6日。按照纳入标准和排除标准筛选文献，使用Revman5.4和Stata17.0进行系统评价。结果 共纳入15篇文献，包括乳腺癌术后患者3 979例，其中1 156例患者发生AWS。Meta分析结果显示，纳入研究的结果间存在明显的统计学异质性（I2=97.0%,P<0.001）。采用随机效应模式进行分析，AWS发生率为32.2%[95%CI(0.24,0.40),P<0.001]。乳腺癌术后患者AWS发生的主要影响因素包括年龄偏小（<50岁）、年龄偏大（≥60岁）、身体质量指数（body mass index,BMI）、乳房全切术、淋巴结转移、新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）、腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）、腋窝淋巴结清扫数目多。结论 乳腺癌术后患者AWS发生率较高，临床医护人员可根据原因争取针对性措施进行干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 22 ) 2025 ,2 (24): 31-39

心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响体验的质性研究113 人次已浏览

孙胜楠，李漓，程雅兰，苏建薇，陈斌彬

目的  探讨心脏移植术后患者自我效能水平对自我管理行为影响的体验，为制订自我管理支持策略提供依据。方法  应用描述性质性研究方法，采用目的抽样法，于 2024 年 5 月— 6 月选取 12 例中山市某三级甲等综合医院心脏移植术后患者进行半结构式访谈并收集资料。应用 NVivo 14.0 软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果  共提炼出 2 个主题、6 个副主题：心脏移植患者效能期望水平差异影响自我管理的信心，包括直接经验水平高低不一、对病友的间接经验体验不同、医务人员和家属的口头说服有益、生理及情绪状态调适能力存在差异；心脏移植患者积极的结果期望强化自我管理行为，包括康复效果影响自我管理行为依从性、成功回归社会促进自我管理行为的维持。结论  心脏移植患者效能期望、结果期望影响其自我管理信心与行为，应制定针对性策略增强心脏移植患者自我效能，从而提高其自我管理行为。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 77 ) 2024 ,12 (23): 35-41

自我效能在老年髋关节置换术后患者主要照顾者应对方式与照顾负担的中介效应126 人次已浏览

孙倩，翟睿，陈玉梅，马晓丹，李留夷

目的  探讨自我效能在老年髋关节置换术后患者的主要照顾者应对方式与照顾负担间的中介效应。方法  采取便利抽样法，选取 2022 年 10 月至 2023 年 7 月在佛山市某三级甲等中医院行髋关节置换术患者的 260 名主要照顾者作为研究对象。采用一般自我效能量表、简易应对方式问卷和 Zarit 照顾负担量表进行调查，运用结构方程模型分析自我效能在应对方式与照顾负担间的中介效应。结果  253名主要照顾者完成研究。其自我效能得分为（27.7±5.6）分，应对方式得分为（33.7±7.7）分，照顾负担得分为（34.4±10.2）分；自我效能得分与积极应对得分呈正相关（r=0.550，P<0.05），与照顾负担得分呈负相关（r=-0.427，P<0.05）；自我效能在应对方式与照顾负担间起完全中介效应。结论  老年髋关节置换术后患者的主要照顾者的自我效能和照顾负担均处于中等水平，应对方式以积极应对为主，自我效能在应对方式和照顾负担间发挥中介效应。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 88 ) 2024 ,12 (23): 16-22

基于知信行模式的护理干预在玻璃体切除联合眼内填充术后患者中的应用272 人次已浏览

汤蕙滢;王伟;荣丽;章梦燕;张鹏飞;

目的 探讨采取基于知信行模式的护理干预在玻璃体切除联合眼内硅油填充术后患者体位护理中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年11月在铜陵市某三级甲等综合医院眼科住院并行玻璃体切除联合眼内硅油填充术的患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例。对照组采用常规护理，试验组采用基于知信行模式的护理。比较两组患者体位依从率、体位维持时间、术后3天平均每天保持头低面部朝下的时间以及体位舒适度（general comfort questionnaire,GCQ）评分、数字疼痛评分量表（numerical rating scale,NRS）与焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）得分、术后并发症发生率。结果 试验组体位总依从率较对照组高（96.88%vs 76.67%,P<0.001）；试验组体位维持时间、术后3天平均每天保持头低面部朝下的时间较对照组长（15.86±1.36 vs 13.25±1.25,20.87±1.04 vs 17.56±1.29，均P<0.001）；试验组GCQ评分较对照组高（87.96±5.15 vs 70.24±4.89,P<0.001）；干预后试验组NRS得分（2.41±0.26 vs 3.34±0.34,P<0.001）、SAS得分（37.26±4.21 vs 44.37±4.71,P<0.001）、术后并发症总发生率（3.12%vs 23.33%,P<0.05）均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义。结论 玻璃体切除联合眼内硅油填充术后，实施基于知信行模式的护理干预可延长患者体位维持时间，提高体位依从性及体位舒适度，减轻患者疼痛程度，缓解患者焦虑情绪，降低并发症发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 107 ) 2024 ,10 (23): 37-42

肺癌术后患者恐动症风险预测模型的构建134 人次已浏览

刘亚黎;林思雅;白美蓉;许锦鑫;李艺红;姜淑敏;柴世桌;冯海珊;

目的 构建肺癌术后患者恐动症风险的列线图模型。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 5 月厦门市某三级甲等综合医院胸外科 164 例肺癌术后患者为研究对象。采用 Logistic 回归分析肺癌术后患者发生恐动症的影响因素。应用 R 软件构建肺癌术后患者恐动症的列线图模型，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）检验模型预测效果。结果 肺癌术后患者恐动症的发生率为 44.51%。Logistic 回归分析结果显示，疼痛和疲劳是肺癌术后患者恐动症发生的危险因素（P<0.05）；自我效能是恐动症发生的保护性因素（P<0.05）。ROC 曲线显示该模型预测肺癌术后患者恐动症的 AUC 为 0.888（95% CI:0.836～0.940）；校准曲线为斜率接近于 1 的直线，Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验（χ 2=1.931,P=0.983），均显示该模型能够较准确地预测肺癌术后患者恐动症的风险。结论 患者自我效能、疼痛、疲劳是肺癌术后患者恐动症发生的影响因素，此列线图预测模型具有良好的准确度和区分度，有助于医护人员预测肺癌术后恐动症的发生，采取合适措施降低恐动症的发生。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2024 ,10 (23): 15-21

肺癌根治术后患者自我管理效能感与运动依从性的关系-交叉滞后分析85 人次已浏览

吴岫霏;张晓萱;周燚;敬文丹;范艺禧;寇红艳;

目的 探讨术后6个月内肺癌根治术后患者自我管理效能感与运动依从性的变化趋势，并分析二者间的预测关系，为改善术后患者运动依从性提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2022年12月至2023年5月南充市2所三级甲等综合医院胸外科首次行肺癌根治术的188例患者作为研究对象，采用中文版癌症自我管理效能感量表（Chinese-version strategies used by people to promote health,C-SUPPH）、运动依从性量表调查患者出院前1d(TI)与术后1个月（T2）、3个月（T3）、6个月（T4）的自我管理效能感及运动依从性水平，构建交叉滞后模型分析自我管理效能感与运动依从性间的因果关系。结果 178例患者完成研究；术后6个月内，肺癌根治术后患者自我管理效能感、运动依从性均呈先上升后下降趋势（均P0.05）。结论 肺癌根治术后患者自我管理效能感处于中等水平、运动依从性处于低水平；肺癌根治术后患者自我管理效能感、运动依从性的初始水平并不代表长期治疗后的变化趋势，两者间的预测关系也会发生改变。医护人员需考虑其动态变化特征和个体差异，在患者术后的各个阶段进行评估，及时给予针对性的干预。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 74 ) 2024 ,8 (23): 19-26

垂体神经内分泌肿瘤术后患者积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展的中介效应252 人次已浏览

李婷;王菊子;高爱红;王晓成;李银鲜;张刚利;

目的 调查垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展现状，探讨积极应对方式、疾病感知与在恐惧疾病进展的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取2022年1月至2023年1月在山西省某三级甲等综合医院神经外科行手术治疗后的垂体神经内分泌肿瘤患者345例作为研究对象，采用一般资料调查表、疾病感知问卷、医学应对方式问卷和恐惧疾病进展简化量表进行调查，采用Pearson相关分析患者疾病感知、积极应对方式及恐惧疾病进展之间的相关性，采用结构方程模型分析积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展间的中介效应。结果 共337例患者完成研究。垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展得分为（35.02±4.92）分；恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关（r=0.672,P<0.01），与积极应对方式呈负相关（r=-0.679,P<0.01），积极应对方式与疾病感知呈负相关（r=-0.610,P<0.01）；疾病感知不仅对恐惧疾病进展存在直接影响，还可通过积极应对方式对恐惧疾病进展产生间接影响（中介效应值为0.202,P<0.001）占总效应的25.50%。结论 垂体神经内分泌肿瘤术后患者的积极应对方式是疾病感知与恐惧疾病进展的中介变量。医护人员应动态评估、早期识别患者的应对方式，采取个性化的指导方案，引导患者积极应对，从而降低其负性疾病感知对恐惧疾病进展的影响。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 175 ) 2024 ,7 (23): 10-16

老年髋部骨折术后患者过渡期居家护理指导方案的构建和应用68 人次已浏览

陈华琴;董蓉蓉;

目的 构建老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案并探讨其应用效果。方法 基于文献回顾和德尔菲法构建老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案并应用。选择2022年3月至2023年1月本院收治的104例老年髋部骨折患者作为研究对象，其中2022年3月至2022年8月收治的52例患者设为对照组，2022年9月至2023年1月收治的52例患者设为试验组。对照组采取常规过渡期护理，试验组则实施过渡期居家护理指导方案。比较两组患者出院时、出院后3个月康复效果、生活质量和功能锻炼和服药依从性。结果 2轮专家函询后问卷回收率100.00%、91.67%,Kendall协调系数W分别为0.800、0.832（均P<0.05）。方案包括指导内容（饮食和营养指导、康复锻炼、居家环境建设、健康教育、心理护理和并发症预防）与指导形式（线上和随访）两大方面。试验组患者实施方案出院后3个月康复效果、生活质量、功能锻炼及用药依从性高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 构建的老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案科学性及实用性较好，可为患者医院-家庭过渡期护理提供依据和参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 209 ) 2023 ,12 (22): 42-49

叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术后患者焦虑、抑郁与疼痛的效果研究78 人次已浏览

刘荣娇;姚抒予;

目的 探讨叙事护理减轻人工玻璃体球囊植入术患者焦虑、抑郁与术后疼痛的效果，为临床提供方法借鉴。方法 采用不同病例前-后对照研究方法，选取2020年9月至2022年6月眼外伤科收治的100例行人工玻璃体球囊植入术患者为研究对象，将2020年9月至2021年7月收治的56例符合纳入、排除标准的患者设为对照组，将2021年8月至2022年6月收治的44例符合纳入、排除标准的患者设为试验组。两组患者均在全麻下行人工玻璃体球囊植入术，对照组患者给予常规护理，试验组在对照组基础上给予叙事护理，干预前后比较两组患者焦虑、抑郁得分与术后12h和48h的疼痛水平。结果 两组患者焦虑、抑郁干预前后差值比较，差异有统计学意义，试验组患者差值高于对照组（均P<0.001）；两组患者12h、48h疼痛评分比较，差异有统计学意义，试验组患者疼痛评分均低于对照组（均P<0.01）。结论 在人工玻璃体球囊植入术患者中应用叙事护理，可缓解患者负性情绪，降低术后疼痛程度。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 69 ) 2023 ,10 (22): 47-52

结直肠癌术后患者自我同情现状、影响因素及其对策研究60 人次已浏览

李霜;贾梦滢;尤朝香;陈莉莉;寇红艳;魏寿江;

目的 探讨结直肠癌术后患者自我同情现状及其影响因素，为进一步制定干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2020年8月至2022年1月在四川某三级甲等综合医院进行结直肠癌术后3个月的190例患者作为研究对象，采用一般资料调查表、自我同情量表、心理韧性量表和生命意义感量表进行调查。结果 结直肠癌术后患者的自我同情总分为（76.69±9.68）分、心理韧性总分为（58.01±12.54）分、生命意义感总分为（36.02±12.22）分；多重线性回归结果显示，患者自我同情的影响因素为合并慢性病、术后造口、术后放化疗、心理韧性和生命意义感（均P<0.05），共同解释58.4%的变异。结论 结直肠癌术后患者自我同情感处于中等偏低水平，合并慢性病、术后造口、术后放化疗、心理韧性和生命意义感是影响其自我同情水平的重要因素。医护人员应评估患者心理状态，加强心理护理，帮助患者树立正确的认知观，提升自我同情感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 69 ) 2023 ,10 (22): 8-15