结直肠癌术后临时性肠造口患者院外自我管理体验的质性研究53 人次已浏览

周维云，向霞，刘浩，邓建中，廖渭，李国新，

目的 探讨结直肠癌术后临时性肠造口患者院外自我管理过程中的真实体验，为制定有效的延续性护理方案提供依据。方法 本研究采用描述性质性研究方法。采用目的抽样法，选取本院2023年1月—10月行结直肠癌术后出院的11例临时性肠造口患者为研究对象，应用NVivo12软件和内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 影响临时性肠造口患者自我管理的主题有4个与副主题8个：患者造口自我护理能力欠缺与学习意愿低（患者造口自我护理能力欠缺，患者不愿意主动学习造口自我护理技能），患者对造口生活适应困难（患者对造口带来的日常生活变化难以适应，患者期望医护人员能提供生活建议），患者心理社会支持不足（患者对造口生活存在负性情绪，患者来源于家人、朋友、医护人员的心理支持不足），患者对延续性护理管理的期望与实际效果存在差距（延续性护理服务效果不佳，患者对延续性护理服务有较高期望）。结论 结直肠癌术后临时性肠造口患者的院外自我管理技能仍有待改善，可从护理技能教育、日常生活建议、心理支持、延续性服务等制订策略进行干预，以便提高其对造口的自我管理水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 74 ) 2024 ,11 (23): 33-38

肠造口患者社会参与真实感受的描述性现象学研究70 人次已浏览

张婷婷;周奕竺;徐聪;王冰;

目的 探讨肠造口患者社会参与真实体验和内心感受，为制定有针对性的指导和心理干预措施提供依据。方法 采用质性研究中的描述性现象学研究方法，通过目的抽样法，选取本院10例肠造口术后出院后患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳整理，通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题。结果 提炼出3个主题和8个亚标题：社交心理障碍（病耻感、造口相关性焦虑与担忧），社会参与度低（社交积极性低、人际关系疏离、社交增加经济负担），社会适应能力不足（应对方式消极、造口护理操作技能不足、造口信息利用不足）。结论 肠造口患者社会参与面临多种困难并缺乏相应支持，临床医护人员应重视住院期间肠造口患者的心理正向引导，做好肠造口健康科普和造口操作技能培训，出院后提供高质量的延续性护理，提供问题咨询渠道及增加心理、社会支持，提高肠造口患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 166 ) 2024 ,5 (23): 51-56

肠造口患者自我报告结局评估工具的研究进展120 人次已浏览

何红叶;俞士卉;胡少华;苏丽华;方玲;祝青青;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 50 ) 2023 ,5 (22): 80-86

肠造口患者创伤后成长潜在剖面分析及其与生活质量的差异比较97 人次已浏览

李倩儿;赵莉;曾豪洁;罗敏;范艺禧;谢垚;

目的 探究肠造口患者创伤后成长（post-traumatic growth,PTG）的潜在类别，并探讨各类别与其生活质量的差异。方法 2021年1月至7月，采用便利抽样法，选取在南充市两所三级甲等综合医院胃肠外科住院首次行肠造口术的患者144例为研究对象，使用一般资料调查问卷、中文版创伤后成长评定量表（Chinese posttraumatic growth inventory,C-PTGI）及中文版癌症患者生活质量测定量表（functional assessment of cancer therapy,FACT-G）对其进行调查。采用Mplus8.3软件进行潜在剖面分析，运用方差分析探究患者生活质量量表得分在不同创伤后成长潜在类别间的得分差异。结果 经潜在类别分析，肠造口患者创伤后成长分为3个潜在类别，分别是低水平创伤后成长组（65.35%）、中水平创伤后成长组（25.89%）、高水平创伤后成长组（8.76%）。3个潜在类别生活质量总分比较，差异有统计学意义（F=2.948,P<0.05）。结论 肠造口患者创伤后成长可分为3个类别，不同创伤后成长类别的肠造口患者创伤后成长水平存在差异，需基于肠造口患者创伤后成长同质群体，有针对性地进行干预，以期提高其生活质量水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 47 ) 2023 ,5 (22): 17-22

首次肠造口患者术后早期自我照护经历的质性研究134 人次已浏览

温绣蔺;李小妹;辛霞;丁雪梅;乔莉娜;金鲜珍;周光霞;李晨陆;屈展;樊慧;

目的了解肠造口患者在手术后早期自我照护经历的内心真实感受,探讨影响自我管理的因素,为制订有效的临床护理干预措施提供依据。方法采用现象学方法,本院行过肠造口术后1月内的患者进行半结构化访谈,分析访谈资料,提炼主题。结果提炼出四个主题包括患者自护能力有限、生理功能障碍、心理障碍、家庭支持为主,缺乏社会支持。结论肠造口患者生活质量、造口适应能力与参与造口自我护理的时间早晚、程度相关,医务人员应个体评估,重视患者心理反应,有计划、有步骤地指导患者进行自我护理,才能有效帮助患者自我调整,接受造口,以期改善患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 44 ) 2019 ,12 (18): 42-47

术后5年以上永久性肠造口患者生存体验的现象学研究405 人次已浏览

樊慧，汪静容，赵小菊，陈婷，张婷婷，乔莉娜，金鲜珍

目的 深入了解术后生存5年以上永久性肠造口患者的生存体验，剖析其长期生存的内在动力，为制定干预方案及促进患者居家康复提供依据。方法 采用目的性抽样方法，选择在本院行永久性肠造口术后5年以上的12例患者进行半结构式访谈，按照Colaizzi七步分析法对所获资料进行编码、分析、整理及归纳。结果 共提炼出5个主题：(1)复杂情绪反应；(2)感恩社会支持；(3)自我管理能力不断完善；(4)重新定义生命价值；(5)健康规律生活方式的形成。结论 术后5年以上永久性肠造口患者存在多方面的问题和需求，护士应密切关注此类患者的心理变化，重视其主诉和生存感受，同时引导其采取积极正向的行为方式，重视居家自我护理技能培训，提高其生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 139 ) 2022 ,12 (21): 28-32

基于焦点解决短期团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案的构建330 人次已浏览

钟美华，叶芬，冯少兰，郑敏琪，苏茜

目的构建基于焦点解决短期治疗(solution-focused brief therapy,SFBT)为框架的团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案,以便改善患者生活质量。方法以SFBT理论为框架,通过文献回顾以及临床经验形成永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案条目池。运用德尔菲法,邀请14名从事临床医疗、造口护理、心理护理、社会工作的专家进行两轮函询,最终确立基于SFBT团体治疗永久性肠造口患者术后早期心理问题干预方案。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为94.44%和82.35%,两轮专家权威系数(authority coefficient,Cr)均为0.825。第一轮与第二轮各条目的变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.07～0.31与0.00～0.06;两轮专家函询肯德尔和谐系数(W)分别为0.154、0.159(χ2分别为166.395和184.328,均P&lt;0.001);第一轮专家函询干预方案各条目重要性赋值为3.82～4.88,标准差为0.33～1.19,第二轮函询各条目重要性赋值为4.29～5.00,标准差为0.00～0.25。构建的干预方案分为6个维度,27个条目,包括组织建设(6个条目)、目标架构(5个条目)、例外架构(4个条目)、假设解决架构(5个条目)、鼓励(2个条目)和信息提供(5个条目)。结论本研究构建干预方案科学可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的心理干预工作提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 182 ) 2021 ,8 (20): 37-44

中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍及成人依恋现状及其相关性451 人次已浏览

杨凤 王彩霞 陈圆圆 王硕

目的了解中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍及成人依恋现状,探讨二者之间的关系。方法采用一般资料调查表、亲密关系体验量表(experiences in close relationships inventory,ECR)及多伦多述情障碍量表(twenty-item Toronto alexithymia scale,TAS-20)对128名中青年永久性结肠造口患者配偶进行调查。结果中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍得分为(57.32±12.15)分;依恋焦虑维度(69.74±14.58)分,依恋回避维度(48.22±13.29)分。依恋焦虑维度及依恋回避维度与述情障碍均呈正相关(P&lt;0.01)。回归分析显示,控制一般资料变量后,依恋焦虑与依恋回避可解释中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍得分的18.9%的变异。结论中青年永久性结肠造口患者配偶述情障碍处于临界状态,依恋焦虑处于中等偏高水平,依恋回避处于偏低水平。护理人员可从关注中青年永久性结肠造口患者配偶成人依恋水平入手,帮助其建立积极的应对方式,从而改善其述情障碍。

摘要[ PDF 4655.0 KB ] ( 228 ) 2019 ,9 (18): 7-12

基于时机理论对肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的质性研究590 人次已浏览

孙婧 罗彩凤 贾静 柏素萍 魏青

目的以时机理论为框架,了解肠造口患者照顾者在照护过程中的照护体验,为设计和实施能满足照顾者需求的有效干预提供依据。方法基于时机理论,选择40名处于不同照护阶段(围手术期、出院准备期、调整期和适应期)的患者照顾者,采用质性研究中的现象学研究方法,进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果提炼出5个关于肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的主题,(1)围手术期:疾病不确定感、创伤后应激障碍;(2)出院准备期:无助感;(3)调整期:实践与再认知;(4)适应期:创伤后成长。结论肠造口患者照顾者体验是一个动态变化的过程,且在不同阶段的内心照护体验和需求各有不同。患者照顾者在围手术期侧重信息和情感需求;在出院准备期具有较强的无助感;调整期侧重造口护理产品信息的需求;适应期侧重照顾能力的提高。应分阶段、有计划地给予肠造口患者照顾者相应的心理支持与提供信息资源的支持及相关知识的指导,从而提高其心理健康水平、照护知识和技能。

摘要[ PDF 4862.0 KB ] ( 251 ) 2018 ,1 (17): 33-38

肠造口患者个案管理的研究进展659 人次已浏览

杨爱花 谢琼

目前,我国结直肠癌的发病率有快速上升的趋势,占恶性肿瘤的第46位,死亡率居第24位[1-2]。肠造口是肠道外科最常见的手术之一,我国每年新增永久性肠造口患者约10万例[3]。术后排便方式的改变导致患者生理、心理以及社会功能受到严重影响。随着治疗模式逐渐向个体化和多学科综合治疗的推进,个案管理模式通过与患者的充分合作、交流以及合理地选择可用资源,提高服务质量,降低医疗成本,满足患者的健康需求,能够

摘要[ PDF 945.0 KB ] ( 288 ) 2017 ,4 (16): 73-76