肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略1062 人次已浏览

缪景霞;臧瑜;周小平;周瑾;

经外周中心静脉置管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)是指用引导针从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使尖端定位于上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉和右心房的入口处。PICC在20世纪80年代应用于临床,90年代开始引进中国[1]。目前,主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。PICC留置时间可长达1年,不但可以减少长期输液患者反复静脉穿刺的痛苦,还能够避免药物外渗导致的静脉炎、皮肤水泡或组织坏死,PICC为肿瘤患者安全顺利的化疗提供了有力保证[2]。然而,PICC在给患者带来诸多方便的同时也可能引起一些并发症,如静脉炎、静脉血栓形成、感染、导管堵塞、导管脱出或断裂等。其中,静脉血栓形成是PICC置管后最危险的并发症[3]。肿瘤患者血液呈高凝状态,增加了PICC置管后发生静脉血栓的风险,因此明确肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的相关因素,采取恰当的预防护理措施,减少其发生率,对PICC的使用具有重要意义。随着循证医学理念在医疗护理服务中越来越重

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 344 ) 2013 ,1 (12): 73-76

手部运动操预防老年消化道肿瘤患者PICC相关上肢静脉血栓的效果观察1147 人次已浏览

侯玉珠;徐蕾;张小新;祁红霞;李红娟;

经外周静脉置入中心静脉导管术(peripherallyinserted central catheter,PICC)在肿瘤患者治疗中已十分广泛,其留置时间可长达1年,避免患者反复穿刺的痛苦和长期刺激性用药对静脉的损伤,但其并发症也不容忽视,深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)是其中最严重的并发症之一;而上肢静脉血栓会导致感染、肺栓塞以及血栓后综合症。研究发现[1],PICC相关上肢静脉血栓导致肺栓塞的发生率高达35%,预防及减少PICC相关静脉血栓十分重要。本科室2014年5月~2015年5月对老年消化道肿瘤PICC患者进行手部运动操,取得较好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月~2015年5月在本院PICC置管的老年消化道肿瘤患者120例,男78例,女42例,年龄60~85岁,平均(65.20±4.91)岁。癌症类型:食管癌27例,胃癌42例,胆管癌4例,胰腺癌3例,肝癌9例,直肠癌21例,结肠癌14例。所有患者均一次成功置管,使用静脉氟尿嘧啶为主的化疗方案。按置管先后顺序编号,单数为对照组,双数为观察组,每组各80例。

摘要[ PDF 551.0 KB ] ( 272 ) 2015 ,11 (14): 37-39

下肢深静脉合并下腔静脉血栓导管溶栓治疗的护理1258 人次已浏览

杨云英;叶思欣;杨梅

目的探讨下肢深静脉合并下腔静脉血栓导管溶栓治疗的护理要点。方法对8例(13条患肢)下肢深静脉血栓合并下腔静脉血栓患者采用导管溶栓治疗,此过程做好患肢护理、溶栓护理、病情及并发症观察。结果 5例(9条患肢)血栓完全溶解,3例(4条患肢)血栓部分溶解。结论保持患肢有效体位,严密病情观察及并发症的预防,对提高下肢深静脉合并下腔静脉血栓溶栓治疗效果具有重要意义。

摘要[ PDF 577.0 KB ] ( 298 ) 2015 ,12 (14): 36-38

空气压力波治疗仪在预防结直肠肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用678 人次已浏览

宋月云吴伟京贾明阳

目的探讨空气压力波治疗仪在预防结直肠肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用。方法将2014年11月-2015年10月55例住院治疗的结直肠肿瘤患者设为对照组,术前后实施常规护理,术后鼓励患者尽早下床活动;将2015年11月-2016年11月55例住院住院治疗的结直肠肿瘤患者设为观察组,在对照组基础上,于术后24h采用空气压力波治疗仪进行治疗,每次治疗30min,2次/d,共治疗7d。比较术前和术后7d两组患者凝血功能、下肢深静脉血流速度及下肢深静脉血栓发生情况。结果术后7d,观察组患者纤维蛋白原和D-二聚体值低于对照组;下肢深静脉血流速度高于对照组;下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论采用空气压力波治疗仪能提高结直肠术后患者下肢深静脉血流速度,从而降低下肢深静脉血栓的发生。

摘要[ PDF 1115.0 KB ] ( 281 ) 2017 ,5 (16): 43-46

压力泵治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓的效果2784 人次已浏览

徐媛媛 赵梅珍

目的 观察压力泵治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 选择2009年9月-2010年3月本科室40例骨科术后患者为对照组.选择同期术后患者32例为观察组.对照组采用低分子肝素皮下注射治疗,观察组使用压力泵治疗仪辅助治疗,比较两组患者DWT形成情况及静脉栓子检出率、栓子直径.结果 两组患者术后10 d均没有发生DVT,观察组静脉栓子检出率低于对照组(P＜0.01),且栓子以自行吸收栓子(直径0.1 cm-0.3 cm)为主.结论 骨科术后患者使用压力泵治疗仪能有效降低静脉栓子形成的危险,预防DVT、的发生,且经济实惠,值得临床推广应用.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0

间歇性充气压力泵在预防老年肺癌术后深静脉血栓形成的效果观察924 人次已浏览

宋秀娟

目的探讨间歇性充气压力泵在老年肺癌术后预防深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的应用效果。方法将115例肺癌术后患者分为对照组59例和试验组56例,对照组采用常规护理预防DVT,试验组采用在常规护理的基础上加用间歇性充气压力泵预防DVT。观察术后两组患者下肢深静脉血栓和水肿情况。结果两组患者下肢肿胀、DVT发生情况比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论应用间歇性充气压力泵能有效预防术后深静脉血栓的形成。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 302 ) 2013 ,3 (12): 19-20

脑卒中患者下肢静脉血栓形成危险因素分析及对策1750 人次已浏览

石映江

目的 探讨脑卒中患者下肢静脉血栓(deep vein lhmmbosis,DVT)形成的危险因素及总结护理对策.方法 回顾性调查分析160例脑卒中患者并发DVT的发生率,并分析发生DVT的危险因素.结果160例患者发生DVT的有9例,发生率为5.63%,经治疗及护理后,6例治愈,3例好转出院.结论 脑卒中患者发生DVT与患者年龄大,长期卧床,血液高凝状态,合并高脂血症、高血压、糖尿病等有关.根据原因应采用相应预防护理措施,以便降低脑卒中患者DVT的发生率.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,2 (9): 0-0

静脉血栓形成危险度评分量表在髋部骨折老年患者下肢深静脉血栓风险评估中的应用1146 人次已浏览

刘萍； 付亚辉； 王鹏飞； 王宝辉； 林华； 周莉； 李子君； 王亚兰； 李媛； 陈玉华； 王航辉； 庄岩； 张堃；

摘要[ PDF 712.0 KB ] ( 335 ) 2016 ,1 (15): 31-35

5例肝移植术后门静脉血栓患者手术取栓后抗凝治疗的护理891 人次已浏览

摘要[ PDF 387.0 KB ] ( 219 ) 2016 ,8 (15): 46-48

深静脉血栓形成危险因素与干预1063 人次已浏览

陈红琢； 蒋菊琴； 陈可；

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结后阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍而引起的一系列病症,多发生于下肢,是周围血管的常见病,DVT的发病率可达1.6&permil;[1]。随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,DVT的发病目前呈逐步上升趋势[2]。DVT如未得到适当治疗易发展为血栓形成后综合症(postthrombotic syndrome,PTS)、股青肿、股白肿甚至发更多还原

摘要[ PDF 774.0 KB ] ( 260 ) 2016 ,9 (15): 72-77