低危肺栓塞门诊治疗的研究进展 [中文引用][英文引用]

<正>肺动脉栓塞，简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]，是一种常见的致死性疾病，以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)多见，是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一种表现形式。目前肺栓塞以住院治疗为主[2]，急性期治疗包括血液动力学和呼吸支持、抗凝、溶栓、外科血栓清除术及经皮导管介入治疗等[1]。常用抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠，以及传统口服抗凝药如华法林等。近年的直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与低分子量肝素或华法林相比，具有口服方便、依从性好及无需频繁监测国际标准化比值等优势，使肺栓塞门诊治疗理论上成为可能[2]。上世纪90年代，加拿大血栓专家Philip S.Wells等[3]最早提出肺栓塞门诊治疗方案，