护士心理契约破裂和工作投入的相关性研究147 人次已浏览

田京培，郑一宁

目的 了解北京市三甲医院护士心理契约破裂、工作投入的现状，分析护士心理契约破裂与工作投入的相关性，为护理管理提供参考。方法 采用横断面调查研究方法，2021年3月至4月选取北京市5所三级甲等综合医院967名临床护士为调查对象，采用一般人口学资料调查表、中文版工作投入量表（utrecht work engagement scale）、护士心理契约问卷进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨护士心理契约破裂与工作投入的相关性。结果 临床护士的心理契约破裂、工作投入总均分分别为（2.20±1.01）分、（3.69±0.81）分，心理契约破裂和护士工作投入呈负相关（r=-0.54,P<0.001）。结论 护士心理契约破裂处于中等偏下水平，工作投入处于中等偏上水平；护士的心理契约破裂程度越低，工作投入水平越高。护理管理者应关注护士心理契约破裂的情况，及早预防、及时修补，以保证护理队伍的健康、持续发展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 72 ) 2021 ,12 (20): 1-6

心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中的中介效应164 人次已浏览

刘芳，庞建美，王小媛，王燕

目的 研究中青年乳腺癌患者生育忧虑水平、心理弹性及生活质量现状，并分析心理弹性在生育忧虑与生活质量之间的中介作用。方法 以癌症后生育忧虑量表、心理弹性量表、生活质量量表为研究工具对天津市某三级甲等医院120例乳腺癌患者进行问卷调查，分析中青年乳腺癌患者中生育忧虑、心理弹性、生活质量的关系及其中介效应。结果 乳腺癌患者生育忧虑总分（52.36±13.66），心理弹性总分（68.87±16.75），生活质量总分（100.48±19.04）；生育忧虑与心理弹性和生活质量均呈负相关（P<0.05），心理弹性与生活质量呈正相关（P<0.05）；心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中具有部分中介效应（β=-0.281），占总效应的40.4%。结论 心理弹性在中青年乳腺癌患者生育忧虑与生活质量中具有部分中介效应，加强心理弹性是改善患者因生育忧虑导致生活质量下降的有效途径。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 75 ) 2021 ,12 (20): 7-12

基于指南的成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践101 人次已浏览

潘巧，李漓，王灵晓，耿艳云，崔璀

目的 将手术后疼痛评估与管理的最佳证据应用于成人腹部手术患者，并评价其效果。方法 应用修订版爱荷华循证实践模式，在指南的基础上，构建并实施成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践方案，依据16条手术后疼痛评估与管理最佳证据，制定10条质量审查指标，建立并实施标准操作流程，开展护士培训和患者教育。比较循证实践前后护士的疼痛知识和态度水平及护士对患者疼痛评估与管理各指标的执行情况的差异。比较循证实践前后手术患者的疼痛相关疗效的差异。结果 循证实践后，护士的疼痛管理知识答对率从48.5%提高到53.2%(P<0.05)；护士对患者的疼痛筛查、评估频率、干预效果评价、术后疼痛教育的执行率均较循证实践前提高（P<0.05）；患者对医疗护理的感知改善，非药物镇痛方法的使用增加（P<0.001），疼痛对日常功能活动的影响较循证实践前下降（P<0.001）。结论 应用成人腹部手术后疼痛评估与管理最佳证据，可提高护士的疼痛管理知识，改善疼痛护理实践和提高患者疼痛疗效。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 79 ) 2021 ,12 (20): 13-20

神经重症监护室患者家属创伤后成长促进因素的描述性现象学研究222 人次已浏览

林琪，董芳辉，曾莉，薛翌蔚，俞群亚

目的 了解神经重症监护室（neurointensive care unit,NICU）患者家属创伤后成长的促进因素，为临床制订护理对策提供参考依据。方法 采用质性研究中描述性现象学研究方法，制定访谈提纲，采用目的抽样方法，即采用最大变异取样策略，选取不同年龄、不同文化程度、不同住院天数、不同病种等12名NICU患者家属，对其进行半结构式深入访谈，借助Nvivo11软件管理访谈资料，采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 NICU患者家属创伤后成长的促进因素主要有个体内部因素和外在支持因素。个体内部因素包括积极的认知、坚定的信念、有效的应对等亚主题；外在支持因素包括情感支持、物质支持、行为支持、信息支持、同伴支持等亚主题。结论 NICU患者家属创伤后成长的促进因素呈现多样化，临床医护人员可从患者家属的内部因素、外在支持等方面入手制定干预策略，以促进其创伤后成长。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 91 ) 2021 ,12 (20): 21-27

住院患者病情严重程度分级评估工具的构建研究110 人次已浏览

于喜滢，范宇莹，王金格，周文蝶，于丽丽，王佳良

目的 构建适用于住院患者的病情严重程度分级评估工具，为科学有效评估患者病情及合理划分护理级别提供依据。方法 选取2020年9月至11月在黑龙江省某三级医院住院患者共300例，采用疾病严重程度评价量表和简单临床评分评估患者的病情严重程度，并依据经典测量理论中的相关系数法、因子分析法和克朗巴赫系数法进行指标的筛选重组，进而构建住院患者病情严重程度分级评估工具，并进行信效度验证。结果 病情分级评估工具经过条目筛选共保留了12项指标，经过验证，其Cronbach’s α系数为0.660，分半信度系数为0.686，探索性因子分析共提取4个因子，累计贡献率为62.541%。结论 本研究构建的住院患者病情严重程度分级评估工具具有良好的信效度，有助于我国护理分级制度的发展和完善，形成科学、量化的护理分级标准，合理配置医疗资源。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 65 ) 2021 ,12 (20): 28-33

国内护理领域中虚拟现实技术应用研究的文献计量学分析390 人次已浏览

罗松娜，潘向滢，王海苹，赵雪红

目的 探讨虚拟现实技术在国内医院护理服务领域的应用情况，了解其在护理服务中的研究现状和发展趋势。方法 利用国内知网系统建库管理软件NoteExpress和统计数据库Excel，分析从建库以来到2021年2月28日收录在中国知网、万方、维普及中国生物医学网系统数据库中正式发表的有关护理领域中虚拟现实技术的应用研究文献，对其所发表的年份、区域、作者、组织、机构、杂志、关键词进行了文献计量学分析。结果 被纳入89篇文献，最早的文献发表在2003年，2014年后文献数量呈逐年明显上升趋势；浙江、广东、河南、湖北、吉林6个省份累计发文数据最多，共计39篇（43.82%）；第一作者发文2篇及以上者有5位，发文共为10篇（11.24%），文献合著率为83.14%；发文主要集中在国内62种期刊，文献载文量≥3篇的期刊有7种，共载文27篇（30.34%）。虚拟现实技术、虚拟现实、实验教学、护理、疼痛管理、虚拟现实训练、护理、护理教学是护理领域中虚拟现实技术应用研究关注的重点和热点。结论 国内对护理领域中虚拟现实技术的应用研究文献整体呈现上升的趋势，研究的深度、宽度和范围较小。需继续挖掘研究内容的深度，不断创新和拓展该研究领域，以促进和加速国内虚拟现实技术在护理领域中的研究进展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 73 ) 2021 ,12 (20): 34-38

客观结构化考核模式在护理本科实习生临床实践能力评价中的应用118 人次已浏览

陈利芬，冯海茹，李雅清，黎锦燕，柯彩霞，陈玉英

目的 了解客观结构化考核模式（objective structured clinical examination,OSCE）在护理本科实习生（以下简称护生）临床实践能力评价中的应用效果。方法 以临床护理实践能力为主线，本院护理病例库为依托，构建OSCE方案，包括基础护理操作、专科护理操作、体格检查、护患沟通技巧、护理评估、护理病例书写6个考站，对224名护生进行考核，评价考核成绩、难度和区分度，并调查护生与教师对考核模式的评价情况。结果 护生OSCE平均成绩为（71.75±3.60）分，呈正态分布（W=0.996,P>0.05）。平均难度为0.70，平均区分度为0.34。护生对OSCE平均满意度为89.96%;24名考官对OSCE平均满意度为93.18%。结论 OSCE能够较为全面地评价护生临床实践能力，具有较好的可行性和有效性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 94 ) 2021 ,12 (20): 39-43

基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养的研究132 人次已浏览

杨朝蓉，谢漫，刘凯珊，蔡莹莹，陈梦云

目的 探讨基于分析-设计-开发-实施-评价（analysis,design,development,implementation,and evaluation,ADDIE）模型联合全程小组导师制对临床护士科研与循证能力培养效果，以期提升护士的科研与循证能力。方法 采用自身前后对照方法，选取本院55名临床护士。基于ADDIE模型设计护理科研与循证护理教学方案，建立全程小组导师制，于2019年11月至2020年12月进行培训。比较培训前后护士的科研能力得分、循证实践知信行得分和年度科研成果数量。结果 培训后护士科研能力总分和各维度得分以及水平高于培训前、循证实践知信行总分以及知识技能和行为得分、年度科研成果数量均高于培训前，前后比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）；培训前后循证实践态度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于ADDIE模型联合全程小组导师制对临床护士进行培养，能有效提升临床护士的科研与循证能力，促进其科研成果产出，该培训方案可为开展大规模随机对照研究提供前期的研究基础。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 78 ) 2021 ,12 (20): 44-50

不同的非药物干预措施对脑卒中患者疲劳影响的网状Meta分析133 人次已浏览

林晓丽，王丹心，谭绍英，范天伦，王涛

目的 评价不同的非药物干预措施对脑卒中患者疲劳的影响，为护理人员选择最优措施改善脑卒中患者疲劳提供参考。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、和Wan Fang Data等数据库有关改善脑卒中患者疲劳的非药物干预随机对照试验，检索年限为建库至2021年3月。应用Review Manager 5.2进行传统Meta分析和ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果 共纳入10篇随机对照试验研究，包括10种非药物干预措施，共858例卒中后疲劳（post-stroke fatigue,PSF）患者。传统Meta分析结果显示，纳入的10种非药物干预措施可有效改善脑卒中患者疲劳[MD=-1.04,95%CI(-1.46,-0.63)]，差异有统计学意义（均P<0.001）。网状Meta分析结果显示，纳入的10种非药物干预措施较常规康复治疗和护理在缓解脑卒中患者疲劳无明显差异（P>0.05），但累积排序概率结果显示，纳入的10种非药物干预措施对脑卒中患者疲劳影响效果从优到差前3种依次为：腹式呼吸训练、认知行为疗法、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法。结论 当前证据表明，纳入的非药物干预措施的有效性仍需进一步探索，建议未来开展更大样本和多中心的临床试验研究，进一步检验非药物干预措施改善脑卒中患者疲劳的效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 70 ) 2021 ,12 (20): 51-58

2022年《现代临床护理》征订启事46 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊，标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R，现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊，每期定价7元，全年84元，欢迎征订。（征订信息表见本刊69页）。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 41 ) 2021 ,12 (20): 58-58

握手护理在情绪支持中的应用研究进展109 人次已浏览

沈逸潇，季萍萍，刘新义，奚凯雯，甘露，方琼

<正>治疗性触摸(therapeutic touch)的概念由KRIEGER和KUNZ等[1]于上个世纪70年代提出，是指护理人员将自身及环境中的能量通过转换有序地传输给患者，从而促进患者恢复的一种护理方法。握手是治疗性触摸的其中一种形式，是指个体间在人际交往中用手部动作进行的交流行为，

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 115 ) 2021 ,12 (20): 59-63

一种新型ICU约束用具的临床应用效果观察153 人次已浏览

王静，李黎明，窦东梅，张莹，景梦娟，邢焕民

目的 研制一种新型ICU约束用具，探索其临床应用效果。方法 采用方便抽样法，选择2020年1月至12月期间入住河南省某三甲医院综合ICU并需使用身体约束的患者196例。本研究采用非同期对照设计，1月至6月入住综合ICU的98例患者设为常规组，7月至12月入住综合ICU的98例患者设为观察组。常规组患者使用传统约束具实施身体约束，观察组使用新型ICU约束用具实施约束。以约束具松脱率、非计划性拔管发生率、约束相关并发症发生率为评价指标，评价新型ICU约束用具的应用效果。结果 观察组约束具松脱率、非计划性拔管发生率以及约束相关并发症发生率均低于常规组，组间比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型ICU约束用具在降低约束具松脱率、非计划性拔管发生率、约束相关并发症发生率方面有一定的优势。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 56 ) 2021 ,12 (20): 64-69