1例系统性红斑狼疮合并格林-巴利综合征重症患者的护理414 人次已浏览

李慧 陈雅琴 周月琴 倪秀梅 付红

<正>系统性红斑狼疮(systemeic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于青年女性的自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和器官,如血液系统、神经系统、肾脏、皮肤、关节等。格林-巴利综合征(Guillian-Barre syndrome, GBS)是一种自身免疫性、多发性周围神经病,以脱髓鞘反应为主,可累及运动神经、感觉神经和自主神经,多为急性或亚急性起病,临床表现为四肢瘫痪及呼吸肌麻痹,脑脊液检查提示蛋白细胞分离,肌电图提示神经传导异常。根据国外文献回顾,SLE患者合并GBS较

摘要[ PDF 3870.0 KB ] ( 245 ) 2019 ,4 (18): 81-84

SBAR标准化沟通模式在国内急诊患者转运中的应用现状402 人次已浏览

金燕 陆佳韵 曾海燕 朱秀娟

<正>国际医疗卫生机构认证委员会（Joint Commission on Accrediation of Healthcare Orangnizations, JCAHO）分析发现,60%医疗纠纷是由于沟通障碍导致的[1]。JCAHO从2006年开始,在患者安全目标中指出,需要有标准的交流沟通来提高医护有效的交接[2]。SBAR标准化沟通模式（situation,background, assessment, recommendation, SBAR）是一种以证据为基础的标准化的沟通方式,可有效提高交接质量,减少或消除交接过程中安全隐患的发

摘要[ PDF 4831.0 KB ] ( 201 ) 2019 ,4 (18): 76-80

慢性静脉疾病生活质量量表的比较分析575 人次已浏览

胡紫宜 苟菊香 周倩

<正>慢性静脉疾病（chronic venous disease, CVD）是指由于静脉结构和功能异常而导致的静脉回流不畅、静脉压力过高,从而引起的一系列症状和体征[1]。因下肢静脉系统较上肢长,血液需克服重力回流,故CVD常发生于下肢。其主要临床表现为下肢沉重、酸胀、水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、营养不良及静脉性溃疡等。CVD较慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency, CVI）所涵盖的范围更加广泛,包括一些表现较轻的毛细血管扩张、蜘蛛静脉、网状静脉等,但两者在临床上经常互相混淆使用。流行病学调查显示[2-4],欧美等国家下肢

摘要[ PDF 5271.0 KB ] ( 270 ) 2019 ,4 (18): 70-76

新护士规范化培训现状及展望414 人次已浏览

李莉 王思瑶 焦静 吴欣娟

<正>近年来,我国护理队伍逐步壮大,截至2017年年底,我国注册护士总数超过380万人,到2020年将达到445万[1],护士已成为健康中国建设的主力军。同时,这一数字预示着将有大批新毕业的护士步入卫生服务战线。随着人们健康需求的不断增长,护理服务已从医疗机构内延伸至社区、家庭,护士在慢病管理、康复护理、健康教育、安宁疗护等方面发挥了重要作用,这也对护士能力素质提出了更高要求。新护士在角色转变过程中,存在基

摘要[ PDF 4819.0 KB ] ( 341 ) 2019 ,4 (18): 65-70

ICU日记减轻患者家属ICU后综合征的研究进展465 人次已浏览

李洁 于君

<正>重症监护病房（intensive care unit,ICU）作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高[1],但由于ICU的密闭环境、各种有创性操作、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在[2],致使患者本人及其家属在生理、心理、认知等方面出现障碍,导致ICU后综合征（post-intensive care syndrome,PICS）的发生。这些障碍甚至可持续至患者转出ICU后,严重影响患者及家属的后期康复及整个家庭的生活质量。国

摘要[ PDF 2785.0 KB ] ( 291 ) 2019 ,4 (18): 62-65

ICU护士层级培训体系的构建与实践370 人次已浏览

吴晓英 应文娟 黄海星 刘智利 林晓丹

目的构建适用于ICU护士规范化层级培训的体系,并在本院进行实践探索,为ICU护士培训提供参考。方法通过ICU护士层级培训需求调查,结合ICU护士具体工作,形成初步体系后进行两轮专家咨询,最终构建ICU护士层级培训体系并初步实施。结果初步形成了包括N0级3项一级指标,16项二级指标,61项三级指标;N1级3项一级指标,16项二级指标,62项三级指标;N2级5项一级指标,18项二级指标,68项三级指标;N3级5项一级指标,18项二级指标,59项三级指标;N4级5项一级指标,13项二级指标,33项三级指标的ICU护士层级培训体系,并在本院进行了初步实践,完成了62人次的培训工作,与传统培训方法比较考核成绩得到提升。结论构建的ICU护士层级培训体系具有较高的科学性,充分体现了不同层级ICU护士间的培训指标差异,为ICU护士层级培训提供科学参考依据,推进ICU护士培训方式向精细化、专科化方向发展。

摘要[ PDF 5362.0 KB ] ( 281 ) 2019 ,4 (18): 56-61

FOCUS-PDCA程序在流产绒毛染色体标本采集质量管理中的应用470 人次已浏览

向清华 覃俏俏 赵美玲 林岩

目的探讨FOCUS-PDCA程序在流产绒毛染色体标本采集质量管理中的应用效果,提升多重连接依赖探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术中流产绒毛染色体标本采集合格率。方法采用不同病例前-后对照研究,将2016年6月-2017年5月实施FOCUS-PDCA程序前送检的绒毛染色体标本137份设为对照组,2017年6月-2018年5月实施FOCUS-PDCA程序后送检的绒毛染色体标本92份设为观察组。对照组采用传统流产绒毛染色体标本采集方法进行质量管理,观察组采用FOCUS-PDCA程序流产绒毛染色体标本进行质量管理。比较实施FOCUS-PDCA程序前后绒毛染色体标本采集不合格率情况。结果实施FOCUS-PDCA程序前后标本不合格率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组不合格率明显低于对照组。结论FOCUS-PDCA程序可提升绒毛标本采集质量,有效降低绒毛染色体标本采集不合格率。

摘要[ PDF 4664.0 KB ] ( 300 ) 2019 ,4 (18): 47-51

体验式教学联合网络平台在《护理学导论》教学中的应用460 人次已浏览

黄晓敏 许小明 张文娟 侯幸岳

目的探讨体验式教学联合网络教学平台在《护理学导论》教学中的应用。方法选择本校2016级本科护理专业8个班的学生共390名,在《护理学导论》课程中开展体验式教学模式联合网络教学平台进行教学,课程结束后采用问卷了解教学效果。结果学生对体验式教学模式联合网络教学平台教学效果总体表示满意,其中见习体验效果、提高学生综合能力以及网络教学平台使用效果满意率平均为93.66%,94.54%,91.21%。结论体验式教学模式联合网络教学平台运用于《护理学导论》教学中,在整合优化教学资源、促进课堂延续方面发挥了一定优势,该教学方法可提高学生学习能力和提升综合能力。

摘要[ PDF 3750.0 KB ] ( 241 ) 2019 ,4 (18): 52-56

移动医疗APP及微信群的延续护理在中老年冠心病患者中的应用492 人次已浏览

杨学青 张铮 李海香 彭子娟 王承竹

目的探讨基于移动医疗APP及微信群的延续护理在中老年冠心病患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年6月在本院治疗的冠心病患者100例,按入院先后次序编号,根据随机数列法,将100例患者随机分为对照组和研究组,每组各50例。两组患者住院期间均实施常规护理措施,出院后对照组采用常规的延续护理;研究组在此基础上实施基于移动医疗APP及微信群的延续护理,时间为6个月。比较干预前后患者生活质量评分和住院率的差异。结果干预后研究组患者生活质量得分(118.39±13.14)分高于对照组(98.58±12.17)分;再住院率为32.00%低于对照组54.00%(均P<0.05)。结论利用移动医疗APP及微信群对中老年冠心病患者实施延续护理,可提高患者的生活质量并降低再住院率。

摘要[ PDF 3599.0 KB ] ( 213 ) 2019 ,4 (18): 43-46

互捐造血干细胞兄妹真实心理体验的质性研究448 人次已浏览

李媛 叶红芳 张新月

目的探讨互捐造血干细胞兄妹真实心理体验,为临床实施针对性护理提供参考。方法采用质性研究中的现象学方法,对造血干细胞互捐兄妹进行面对面半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,深入了解具有双重身份的互捐兄妹对于捐献的真实心理感受。结果从供者视角、受者视角以及家庭关系视角,共提炼出5个主题:歉疚,责任,担忧,亲情纽带,施恩与报恩。结论互捐兄妹多重心理体验并存,主要包括个体层面的歉疚、责任、担忧和家庭层面的亲情纽带、施恩与报恩。提示护理人员应重视供受双方的心理体验,充分利用家庭支持系统对移植患者的影响,积极做好心理干预,减轻其负性心理体验,促进患者疾病康复,提高患者生命质量。

摘要[ PDF 4502.0 KB ] ( 243 ) 2019 ,4 (18): 38-42

Barthel指数在内科老年住院患者活动能力评估适用性的Rasch分析490 人次已浏览

陈晓莹 丁琳 吴家岚 易雅研 廖晓艳

目的运用Rasch分析检验Barthel指数在内科老年住院患者日常生活活动能力评估中的适用性。方法采用便利抽样法,选择在广州市某三级甲等医院住院治疗的老年患者190例进行Barthel指数评估,从信度、区分度、单维性、匹配度、条目难度、响应阈值有序性、条目功能差异等方面对评估结果进行Rasch分析。结果 Barthel指数的受试者信度和条目信度分别为0.90和1.00,受试者区分度和条目区分度分别为3.08和16.19。残差主成分分析中第一维度解释了78.3%的变异,第二维度解释了5.1%的变异;除条目"平地行走"和"床椅转移"的加权拟合均方(Infit Mean square)>1.5外,其余条目均与Rasch模型拟合较好;"控制大便"和"控制小便"之间的残差相关系数>0.7。受试者能力(0.01±0.75 Logit)与条目难度匹配可接受,仍有14.2%的受试者未被条目覆盖。条目难度排序为:洗澡>修饰>上下楼梯>如厕>穿衣>进食>控制小便>控制大便>平地行走>床椅转移。条目响应水平的阈值有序,但条目"上下楼梯"、"平地行走"和"床椅转移"中存在难度间距过小的响应水平(<1.4 Logit)。未检测到功能偏倚的条目。结论 Barthel指数是一个信度和区分能力良好的单维性工具,但在评估老年住院患者日常生活活动能力时仍存在一定的局限性,活动相关条目与模型拟合欠佳,评估界限有待明晰;大、小便控制条目相互依赖性高,因此需谨慎解读内科老年住院患者的Barthel指数总分。

摘要[ PDF 6179.0 KB ] ( 327 ) 2019 ,4 (18): 31-38

直肠癌患者术后下床活动量化的效果观察474 人次已浏览

何晓兰 蔡蕾 周雪玲

目的探讨直肠癌患者术后下床活动量化的效果。方法选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的86例直肠前切除手术患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各43例。两组患者均进行常规护理。对照组根据患者自愿原则下床活动,试验组实施量化活动干预,比较两组患者术后活动量及康复情况。结果试验组患者术后3d活动总步数、活动总距离多于对照组;试验组患者首次肠鸣音时间、首次肛门排气时间均早于对照组,试验组患者术后住院时间、住院总费用和并发症例数均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论直肠癌患者术后活动量化有利于患者依从术后护理康复计划,促进其加速康复。

摘要[ PDF 4377.0 KB ] ( 247 ) 2019 ,4 (18): 26-30