1例特重度烧伤患者的康复护理297 人次已浏览

张玲玲，郑瑞平，张晓艳，张伟，王文

<正>成人特重度烧伤是指烧伤总面积超过 50%或Ⅲ度烧伤面积在 20%以上，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。 总体表烧伤面积>90%时病死率达83.45%，烧伤合并中、重度吸入性损伤，病死率 将提高 2 倍[1-3]。 随着医学技术发展，大面积特重度烧伤患者抢救成功后存活率有了显著的提升，可幸存者后遗症多：一方面患者瘢痕增生，关节活动、肢体运动功能严重受限，导致生活自理能力低下；另一方面，患者容貌、形体发生严重改变，这些均导致患者融入社会困难，生存质量显著降低[4]。 康复护理作为康复治疗不可或缺的重要组成部分，是以改善患者的预后和提高生存质量为最终目的，但在康复护理实践过程中，缺乏统一的标准，并且患者健康教育内容缺乏系统性[4-5]。 为此 ，笔者就 2019 年 7 月24 日 本 院 收 治 的 1 例特重度烧伤 患者的 康复 护理进行总结，旨为今后特重度烧伤患者的循证康复

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 131 ) 2022 ,5 (21): 82-86

妇科癌症患者负性情绪类型及评估工具的研究进展182 人次已浏览

刘淼，王雪妍，项晶晶，吕秀颖，吴丽萍

<正>妇科癌症中较为常见的有外阴癌、宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌，其发病率逐年上升，并且有年轻化趋势。 世界卫生组织 2020 年数据显示[1]，宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的发病率位列女性所有癌症发病率的第 4 位、第 6 位以及第 8 位。 宫颈癌作为最常见的女性生殖系统癌症，在某些发展中国家甚至位居女性癌症发病率首位[2]；而卵巢癌 由于早期诊断困难，5 年生存率仅 40%左右，病死率位居女性常见肿瘤首位[3-4]。 癌症的 诊 断 给 患者 带 来 巨 大 心理压力，手术造成的女性躯体形象及性征的改变，以及术后放化疗的副作用使患者处于慢性应激状态，从而产生负性情绪。 据统计[5-8]，约有 50%～80%的妇科癌症患者会产生负性情绪。 而负性情绪可导致患者内分泌失调、免疫功能、体力及应对癌症治疗的

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 92 ) 2022 ,5 (21): 76-81

精神分裂症幻听患者接受正念疗法体验质性研究的Meta整合357 人次已浏览

叶冬梅，高云，唐秋碧

目的 归纳总结精神分裂症幻听患者接受正念疗法的心理体验，为精神分裂症幻听患者正念疗法的干预方案提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCOhost、中国知网、万方和维普（VIP）数据库，收集有关精神分裂症幻听患者对正念疗法体验的质性研究，检索时限为2016年1月1日至2021年5月30日。采用2016版“JBI循证卫生保健中心质性研究真实性评价标准”对文献进行评价，汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入6项研究，提炼出35个结果，归纳出9个类别，合成4个整合结果：(1)精神分裂症幻听患者应用培养的正念技能与幻听和平共处；(2)精神分裂症幻听患者对正念的感知益处；(3)正念对精神分裂症幻听患者的消极影响及学习困难；(4)改进与丰富正念练习建议。结论 正念疗法有助于改善患者的身心健康、幻听症状以及促进疾病的康复。但应完善治疗师的治疗方式与丰富正念的治疗形式、内容，依据患者的理解能力与认知功能制定个性化正念练习，协助患者克服正念练习时的困难，提高正念疗法的依从性，促进正念疗法的应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 88 ) 2022 ,5 (21): 67-75

2022年《现代临床护理》订阅订户信息表141 人次已浏览

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 80 ) 2022 ,5 (21): 66-66

2010年-2020年基于PubMed数据库患者授权教育研究热点的共词聚类分析186 人次已浏览

罗仕妙，吴晓娜，邹涛，李敏清，刘杨晨，龚小珍，胡喜燕，林美珍

目的 了解近10年患者授权教育研究的热点和发展趋势，以期为我国护理人员推进该健康教育模式的应用提供参考依据。方法 选用Pub Med数据库，检索2010年-2020年患者授权教育相关文献，将文献的主要主题词导入书目共现分析系统（bibliographic items co-occurrence matrix builder,BICOMB）软件进行文献计量学分析，得到高频主题词，形成主题词词篇矩阵、共现矩阵，采用g CLUTO软件进行双聚类分析和可视化分析。结果 最终纳入954篇文献，提取28个高频主要主题词-副主题词；文献计量显示，患者授权教育研究文献量逐年增长。双聚类分析、可视化矩阵显示，近10年该领域研究热点共7个，分别为远程医疗、互联网+健康教育、医患关系、依从性与生活质量、慢性病患者参与决策、电子医疗档案和自我照护。结论 患者授权教育研究处于良好发展态势。研究热点主要集中远程医疗、互联网+健康教育，涉及医患关系、依从性与生活质量、患者参与决策、自我照护，今后可以为研究的切入点，完善、优化患者授权教育研究的内容与质量，以提升患者授权教育的质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 89 ) 2022 ,5 (21): 59-66

基于微课为基础的翻转课堂教学模式在手术室临床实习护生教学中的应用151 人次已浏览

方素娟，李文婕，廖源，张琪媚，李春

目的 分析基于微课为基础的翻转课堂教学模式在手术室实习护生临床教学中的应用效果。方法 采用方便抽样方法，将2020年10月至12月在本科室实习的30名护生设为对照组，采用传统教学模式；2021年1月至3月在本科室实习30名护生设为观察组，采用基于微课为基础的翻转课堂教学模式。实习护生共实习4w，于实习第1周（干预前）和第4周（干预后）对护生手术室相关理论及操作进行考核。结果 干预后观察组理论成绩为（86.80±5.71）分高于对照组的（78.73±6.08）分，差异有统计学意义（P<0.001）；观察组护生操作考核成绩为（92.27±1.99）分高于对照组的（87.80±2.82）分，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 基于微课为基础的翻转课堂教学模式可提升手术室实习护生理论知识及操作水平，可在临床教学中应用推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 77 ) 2022 ,5 (21): 54-58

手术室信息化管理质量评价指标体系的构建与实践212 人次已浏览

赵诗雨，高兴莲，张琳娟，马琼，王曾妍，余文静，胡娟娟，沈剑辉

目的 构建手术室信息化管理质量评价指标体系，并分析其应用效果。方法 以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架，采用文献分析、德尔菲法及层次分析法，确定手术室信息化管理质量评价指标体系的内容及各指标权重。比较实施信息化管理前后手术室质量评价指标的差异。结果 2轮函询专家积极系数为95.00%与100.00%，权威系数为0.895与0.905，协调系数为0.233与0.244。最终构建包括3项一级指标、10项二级指标、42项三级指标在内的手术室信息化管理质量评价指标体系。实施后手术室手术开台成功率、首台手术准点率、手术间利用率和手术收费明细准确率较实施前提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 构建的手术室信息化管理质量评价指标体系科学、合理，具有较好的临床效果，使手术室管理质量向科学、规范化发展，值得临床推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 107 ) 2022 ,5 (21): 47-53

两种PICC尖端定位方法应用效果的比较203 人次已浏览

陈芸梅，周雪梅，莫英蕾，李云，叶扬，陈利芬

目的 分析中心静脉导管尖端追踪及定位辅助装置即Sherlock 3CG尖端定位系统（sherlock 3CG tip confirmation system）与腔内心电图定位技术在经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）尖端定位中的应用效果。方法 将2021年3月至5月在本院住院采用腔内心电图进行PICC尖端定位的42例患者设为对照组，将2021年6月至8月在本院住院采用Sherlock 3CG尖端定位系统进行PICC尖端定位的42例患者设为观察组，比较两组一次置管成功率、导管尖端一次性到位率的差异及误入动脉、损伤神经等并发症发生情况。结果 观察组一次性置管成功率97.62%(41/42)和导管尖端一次性到位率97.62%(41/42)均分别高于对照组的85.71%(36/42)和69.05%(29/42)，两组比较，差异有统计学意义（χ2值分别为5.556、13.915，均P<0.05）。两组患者均无发生误入动脉、损伤神经等严重并发症。结论 应用Sherlock 3CG尖端定位系统可提高PICC尖端定位的准确性，并且是安全的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 114 ) 2022 ,5 (21): 43-46

青年慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离体验的质性研究190 人次已浏览

王凤林，王伟仙，刘义兰，周丰勤

目的 了解青年慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感的体验和产生的主要原因，并基于肝炎患者需求角度提出干预策略。方法 采用目的抽样法，选择2020年11月至12月本院收治的15例青年慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，进行半结构式深度访谈；采用Nvivo12软件，根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析整理，提炼主题。结果 提炼出3个主题：(1)青年慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离表现，体现在负性情感体验及自主选择与他人疏离；(2)社会疏离主要原因，包括内在的自我歧视和外在的被迫疏离；(3)患者的期盼，包括希望得到医护人员更多关心及工作和生活的保障。结论 青年慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离现象的发生涉及患者个人、医护人员和社会多个层次，应采取多维的干预策略，以减轻患者社会疏离感，促进其更好地融入社会。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 107 ) 2022 ,5 (21): 38-42

机械刺激技术治疗盆腔淋巴结切除术后淋巴水肿的疗效观察及护理180 人次已浏览

陈燕，韩燕华，张沙沙，李楠，罗玲玲

目的 探讨机械刺激技术治疗盆腔淋巴结切除术后淋巴水肿的临床疗效，并总结护理经验。方法 2018年1月—2020年1月选择在本院盆底中心行盆腔淋巴结切除术并发术后淋巴水肿的Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌患者110例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组各55例。对照组按常规给予实施淋巴水肿综合治疗，试验组在对照组基础上给予实施机械刺激技术治疗，比较两组患者治疗3个月后疗效以及治疗前后肢体周径、淋巴水肿相关症状量表评分情况。结果 试验组患者治疗有效率（98.18%）明显高于对照组（81.82%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后试验组患者肢体周径、淋巴水肿相关症状评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.001）。结论 机械刺激技术能有效治疗宫颈癌盆腔淋巴结切除术后淋巴水肿，改善淋巴水肿相关症状。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 104 ) 2022 ,5 (21): 33-37

全身治疗期老年乳腺癌患者信息需求的描述性现象学研究194 人次已浏览

王苏醒，张恩铭，沈逸潇，戴正悦，方琼

目的 深入探索全身治疗期老年乳腺癌患者信息需求内容，分析老年乳腺癌患者在信息需求方面的特征，为护理人员制定其信息支持方案提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法，通过目的抽样法，选取21名老年乳腺癌患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理分析。结果 全身治疗期老年乳腺癌患者信息需求可归纳为3个主题6个亚主题：主题1为老年患者需求内容，包括饮食与运动需求、药物及伤口护理需求、就医流程信息需求等；主题2为老年患者信息需求表达缺乏主动性；主题3为老年患者对需求满足的期望，包括老年患者倾向护理人员为他们提供各方面的信息、希望移动医疗具备适老化设计和有护理人员专业指导。结论 老年乳腺癌患者的信息需求内容、表达能力具有年龄特异性，获取信息支持的途径也有老年选择偏好。护理人员应根据老年患者的信息需求特征，制定针对性的信息支持方案。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 92 ) 2022 ,5 (21): 27-32

积极视角下晚期癌症患者心理弹性变化过程及影响因素的描述性现象学研究168 人次已浏览

郑雪露，高伟，程俊卿，于学娟，尹慢慢

目的 探讨积极视角下晚期癌症患者心理弹性的动态变化过程及各阶段影响因素，为晚期癌症患者的心理弹性干预方案提供实践依据。方法 采用描述性现象学研究的方法，2021年4月至7月通过目的抽样法选取山东省济南市某三级甲等综合医院肿瘤中心放疗科11例晚期癌症患者进行半结构式深入访谈，并采用主题分析法对访谈资料进行整理分析。结果晚期癌症患者心理弹性动态变化过程包括三个阶段，分别为弹性紊乱期—初步应对危机、弹性调节期—加强资源整合、弹性重组期—与疾病和谐共存。包括14个亚主题，分别为5个内部保护因素（科学认知方式、重构生活经历、发挥个人能力、构建生命希望、关注积极收获）、6个外部保护因素（家庭支持、朋友支持、专业支持、政策支持、同伴支持、丰富生活）、3个危险因素（产生负性情绪、经历身心痛苦、角色适应不良）。结论 医务人员可针对晚期癌症患者心理弹性动态变化过程的特征采取对策提升其心理弹性，使其能以更好的身心状态应对癌症。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 123 ) 2022 ,5 (21): 20-26