尿毒症患者病耻感现状及其影响因素调查研究516 人次已浏览

张娥 何学勤 黄肖容 苟群尧 刁永书

目的探讨尿毒症患者病耻感现状及其影响因素,为指导尿毒症患者降低病耻感实施心理干预提供科学依据。方法采用便利抽样法,选取符合纳入条件的134例尿毒症患者为研究对象,使用一般情况调查表、社会影响量表(social impact scale,SIS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)进行现状调查,了解尿毒症患者病耻感状况及其影响因素。结果尿毒症患者病耻感总评分为(61.49±12.43)分;多元线性回归分析结果显示,一般自我效能、病程、护士态度对患者病耻感总分有影响(均P<0.01)。结论尿毒症患者病耻感总评分处于中等偏上水平。一般自我效能、病耻感、护士态度是尿毒症患者病耻感患者的影响因素。可通过增强患者的自我实践能力来增强行为自信,强化对病程长患者的心理干预力度,以及改善护士护理行为和态度来降低患者病耻感程度。

摘要[ PDF 3915.0 KB ] ( 280 ) 2019 ,6 (18): 1-5

基于Web of Science近10年器官移植护理研究文献计量分析506 人次已浏览

周瀚 张利峰 胡爱玲

目的通过分析1999年～2018年7月11日国内外器官移植护理研究的分布,了解器官移植护理研究发展的状况及研究热点,为今后国内研究者选择研究方向提供参考。方法在Web of Science中的SCI-E和SSCI两个数据库中,采用文献计量学方法,对器官移植护理研究文献进行计量统计分析。结果共检索到发表的500篇器官移植护理相关文献,发表文献数呈逐年递增趋势。美国的研究机构发表的文献数量最多,中国发表的文献数量较少;发文数排名排前10名的中国机构中,全部来自中国台湾;《Cancer Nursing》是载文量最多的杂志;器官移植护理的研究作者共有1635名,在国内外尚未形成核心研究团队;器官移植护理学者关注主要研究方向:造血干细胞移植,肾移植,心脏移植,肝移植,肺移植。研究热点集中在:生活质量,症状管理,质性研究,治疗依从性,癌症/肿瘤等方面。结论近10年器官移植护理在世界范围内正在迅速发展,发文数量最多及质量最高的为美国,国内主要在中国台湾学者;以综合大学发表文献为主,国际间的合作较少,而且未形成核心作者群,发文质量尚有待提高。提示,可紧跟研究领域热点,国内可借鉴美国等发达国家的研究方法,未来加强与国际或国内多中心合作,探索不同移植受者(特别是肿瘤患者)生活质量、症状困扰、心理体验、治疗依从性等热点问题.

摘要[ PDF 5566.0 KB ] ( 215 ) 2019 ,6 (18): 6-13

Tell-Show-Do模式在患儿窝沟封闭中的应用400 人次已浏览

江梅

目的探讨Tell-Show-Do模式在患儿实施窝沟封闭中的应用效果,降低患儿牙科畏惧症发生率和程度,提高窝沟封闭的质量。方法采用便利抽样法抽取本市某三级甲等专科口腔医院实施窝沟封闭的162例患儿,运用随机数字表法分为试验组和对照组各81例,试验组应用Tell-Show-Do模式进行窝沟封闭术前行为诱导,对照组采用常规护理措施。比较两组患儿牙科畏惧症发生率及程度。结果试验组患儿牙科畏惧症发生率为66.67%,对照组发生率为86.42%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组牙科畏惧症发生程度轻于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用Tell-Show-Do模式对患儿进行窝沟封闭术前行为诱导,能有效降低患儿窝沟封闭中畏惧症的发生率及畏惧程度,有利于提高窝沟封闭的效果和效率。

摘要[ PDF 3147.0 KB ] ( 274 ) 2019 ,6 (18): 13-16

微动力负压护创敷料在深Ⅱ度烧伤创面中应用效果观察及护理560 人次已浏览

邝广梅 陈瀚熙 黄伟玲 魏丽君 黄志锋

目的探讨微动力负压护创敷料在门诊患者深Ⅱ度烧伤创面中的应用效果,并总结护理经验,为临床提供一种有效创面护理方法。方法选取在本院门诊就诊换药的深Ⅱ度烧伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例,对照组给予常规换药方法,试验组患者给予微动力负压护创敷料换药方法。比较两组患者愈合天数及换药次数、疼痛评分、伤口二次创伤评分、伤口周围皮肤评分情况。结果两组患者疼痛评分、二次创伤评分及伤口周围皮肤评分情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者疼痛评分、二次创伤评分低于对照组,伤口周围皮肤评分高于对照组;两组患者换药次数、愈合天数比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者换药次数、愈合天数少于或短于对照组。结论微动力负压护创敷料在门诊深Ⅱ度烧伤创面的应用具有可加快创面愈合,减少换药频率及减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3399.0 KB ] ( 362 ) 2019 ,6 (18): 17-20

冷冻疗法联合体外培育牛黄防治头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性口腔黏膜炎的效果观察及护理508 人次已浏览

杨柳 陶利琼 刘红玲

目的探讨冷冻疗法联合体外培育牛黄防治头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性口腔黏膜炎(radiotherapy～induced oral mucositis,RIOM)的效果及总结护理经验,为临床提供一种有效的防治RIOM的方法。方法采用随机数字表法将72例头颈部肿瘤放疗患者随机分为试验组和对照组,每组各36例,对照组患者采取常规方法预防RIOM,试验组患者采用冷冻疗法联合体外培育牛黄内服加外用预防RIOM。放疗结束比较两组患者Ⅱ级及以上RIOM发生率、发生时间严重程度。结果试验组Ⅱ级及以上RIOM发生率较对照组低,发生时间较对照组晚,严重程度较对照组轻,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论冷冻疗法联合体外培育牛黄内服加外用,可明显减轻RIOM发生率及其程度,延缓发生的时间,提高患者的生活质量。

摘要[ PDF 4033.0 KB ] ( 266 ) 2019 ,6 (18): 21-25

标准化早期活动减少SICU机械通气危重症患者术后谵妄的效果观察455 人次已浏览

冯海丽 廖春燕 陈世娟 秦润秀

目的探讨标准化早期活动减少SICU机械通气危重症患者术后谵妄的效果,为SICU患者早期活动的开展提供参考。方法将2017年1月至2018年12月选择本院SICU(外科重症监护病房,surgical intensive care unit)收治的100例接受机械通气的术后危重症患者,采用随机数字表法将其分为观察组50例和对照组50例。在相同常规治疗和护理基础上,对照组进行常规早期活动指导,观察组实施早期活动标准化流程。观察两组患者术后谵妄的发生情况、术后谵妄首次发生时间、谵妄持续时间、机械通气时间及并发症的发生情况。结果观察组患者术后谵妄发生率较对照组短,谵妄持续时间、机械通气时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论标准化早期活动能减少术后谵妄的发生,进而缩短谵妄持续时间及机械通气时间,从而减少术后并发症,值得临床推广。

摘要[ PDF 3966.0 KB ] ( 219 ) 2019 ,6 (18): 26-30

固本通痹药罐治疗类风湿关节炎患者膝关节疼痛效果观察与护理480 人次已浏览

杨湘薇 蔡超英 胡艺译 冼贞 杨梅

目的探讨固本通痹药罐治疗类风湿关节炎患者膝关节疼痛的效果,总结其护理经验。方法将2017年4月至12月在本院住院治疗的61例类风湿关节炎膝关节疼痛的患者设为对照组;2018年1月至6月住院治疗62例患者设为试验组,两组均接受基础治疗及常规护理,试验组在此基础上实施固本通痹药罐治疗,每日1次,连续治疗7d,治疗前后比较两组患者膝关节疼痛评分的差异。结果治疗后试验组患者膝关节疼痛评分低于治疗前和对照组患者,组间和组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。药罐治疗患者中,3例出现小水泡,次日水泡自行吸收,其他均未发生不良反应。结论固本通痹药罐能减轻类风湿关节炎患者关节疼痛,并且是安全的,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 2628.0 KB ] ( 224 ) 2019 ,6 (18): 31-34

第三代禁食疗法治疗单纯性肥胖症的效果观察及护理474 人次已浏览

许璧瑜 张玉玲 黎玉莹

目的探讨第三代禁食疗法治疗单纯性肥胖症的效果,并总结其护理要点,以期为肥胖患者提供一种安全、有效、绿色的自然疗法。方法采用非随机对照试验方法,于2015年1月至2018年12月,在本院门诊招募单纯性肥胖症患者120例,按照患者意愿分为试验组和对照组,分别60例,对照组在门诊采用生活方式干预,10d;试验组采用第三代禁食疗法,时间7～10d。观察两组干预前后体重、体质指数(body mass index,BMI)、中医症候积分变化、不良反应情况。结果对照组实际参加研究60例,试验组57例(脱落3例)。干预前两组体重、 BMI、中医症候评分比较,均P>0.05,差异无统计学意义;干预后两组体重、BMI、中医症候积分比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,试验组平均体重下降(5.35±1.38)Kg, BMI下降(2.01±0.48),中医症候积分下降(8.65±3.84)分,试验组临床疗效优于对照组;两组不良反应发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论第三代禁食疗法可减轻肥胖症患者体重,降低BMI指数,改善肥胖患者痰湿症状积分,提高禁食疗法的耐受性,值得临床推广应用

摘要[ PDF 4885.0 KB ] ( 266 ) 2019 ,6 (18): 34-39

2013年—2017年早产儿护理研究热点的共词聚类分析605 人次已浏览

夏碧莹 张军 颜巧元 李亚维 杨超

目的分析早产儿护理的热点变化及发展趋势,以期对我国早产儿护理的深入研究提供借鉴和参考。方法对PubMed数据库以及CNKI数据库收录的2013年1月1日—2017年12月31日有关早产儿护理的文献进行关键词的提取和高频主题词的共词聚类分析。结果共检索到831篇英文相关文献,发表在35个国家和227种期刊上;1286篇中文相关文献,发表在278中期刊上,且发文量大致呈逐年递增趋势。通过对中英文文献双向聚类分析,中文文献的研究主题分为2类,分别是早产儿呼吸系统方面研究和早产儿发育支持护理模式的研究;英文文献的研究主题分为4类,分别早产儿营养管理方面的研究、早产儿疼痛管理的研究、早产儿父母困扰、需求以及心理方面的研究、以家庭为中心的照护模式和延续性护理方面的研究。结论早产儿护理研究处于快速发展时期,研究对象由早产儿过渡到家庭,研究方向多元化,护理人员可以从家庭整合式照护、发育支持照护、母乳喂养、疼痛管理等方面进行深入研究。

摘要[ PDF 4530.0 KB ] ( 284 ) 2019 ,6 (18): 40-46

超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理494 人次已浏览

邝秀美 容英旋 张裕丰 罗文敏 吴佩银 李晓华 郑女芳

目的总结超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理经验。方法对76例行超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,实施如下的措施:术前做好物品准备、患者身体的评估和心理护理;术中准确的局部药物注射和病情观察;术后生命体征的观察和疼痛护理、健康教育。结果 76例患者手术时间(11.3±2.4)min。术中均未发生如肌腱断裂、血管损伤及护理不良反应。结论术前做好心理护理,能有效缓解患者的不良心理,提高患者的手术配合度;术中有效的配合可保证手术顺利进行;术后病情观察和健康教育,能避免术后并发症的发生。

摘要[ PDF 2673.0 KB ] ( 289 ) 2019 ,6 (18): 46-49

FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的实践433 人次已浏览

李艳红 刘宇英 张海英

目的探讨FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的效果。方法将2017年9月—2018年3月在本科室行13C尿素呼气试验的500名体检受试者设为对照组,采用传统的健康教育方法和常规护理措施;将2018年5月—11月在本科室行13C尿素呼气试验的500名体检受试者设为观察组,运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析影响13C-尿素呼气试验质量的原因,制订并实施改进措施。结果观察组有96.6%（483/500）完成13C尿素呼气试验,对照组有91.2%（456/500）完成试验;观察组按13C-尿素呼气试验要求进行禁食、禁水和禁烟依从性高于对照组;观察组气体采集时间的准确率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论运用FOCUS-PDCA程序可提高13C-尿素呼气试验管理质量,确保检查的顺利进行,对早发现和早治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）具有积极的意义。

摘要[ PDF 4532.0 KB ] ( 275 ) 2019 ,6 (18): 49-54

失效模式与效应分析法在心内科患者跌倒安全管理中的应用490 人次已浏览

唐映莲 梁水英 黄荣静 邵伟萍 孙国敏

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)预防心内科患者跌倒的效果,提高患者的安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2016年1月—12月本院收治的519例心内科患者设为对照组;将2017年1月—12月本院收治的538例心内科患者设为观察组。对照组患者采用常规跌倒安全管理,观察组患者采用HFMEA模式进行管理。比较实施HFMEA前后两组患者风险优先数(risk priority number,RPN)值及跌倒发生率。结果实施HFMEA前后两组患者4个失效模式RPN值比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后RPN值明显降低,均<125分,达到预期效果;两组患者实施HFMEA前后跌倒发生率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施后跌倒发生率明显降低。结论 HFMEA能有效预防心内科患者跌倒发生率,保障了患者住院期间的安全管理,同时也提高了心内科护士预防患者跌倒的风险防范意识,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 3771.0 KB ] ( 214 ) 2019 ,6 (18): 55-59