弗里曼膝关节自我意识问卷的汉化及其信效度检验187 人次已浏览

杨梓涵，谢菲，李静

目的 汉化弗里曼膝关节自我意识问卷（freeman knee self-awareness questionnaire,FreKAQ-J）并在膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者中检验其信效度。方法 遵循Brislin翻译模式进行直译、回译以及跨文化调试，形成中文版FreKAQ-J。采取便利抽样法，选取200例KOA患者进行问卷信效度的检验。结果 中文版FreKAQ-J包括9个条目，总Cronbach’s α系数为0.820，总折半信度为0.825，重测信度为0.804。问卷总体水平内容效度指数（scale-levelcontentvalidity index,S-CVI）为0.930，问卷各条目内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）均在0.800～1.000，探索性因子分析提取1个公因子，累计方差贡献率61.33%；验证性因子分析显示，中文版FreKAQ-J模型拟合良好。结论 中文版FreKAQ-J问卷具有良好的信效度，适合用来评估KOA患者的自我意识。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 103 ) 2022 ,6 (21): 1-5

维持性血液透析患者心血管并发症风险预测模型的构建及验证194 人次已浏览

徐庆华，赵君花，甄长萍，梁新蕊

目的 探讨影响维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者心血管并发症的危险因素，建立列线图预测模型并验证该模型的预测效果。方法 采用便利抽样法，选取2016年1月至2018年3月本院收治的437例MHD患者，采用随机数字表法按照7 3分为训练集（n=305）与测试集（n=132），单因素分析与多因素Cox比例风险回归模型筛选MHD患者心血管并发症的独立危险因素，并建立列线图模型，采用测试集对模型进行外部验证。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）、校准曲线、决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）以证实列线图模型的预测效能和临床应用价值。结果 多因素分析显示，年龄≥60岁（HR=2.047,95%CI:1.164～3.599）、透析龄≥24个月（HR=1.707,95%CI:1.013～2.877）、QT间期离散度≥63 ms(HR=1.773,95%CI:1.123～2.801)、C反应蛋白水平（HR=1.142,95%CI:1.054～1.238）、尿酸水平（HR=1.028,95%CI:1.006～1.052）是MHD患者心血管并发症的独立危险因素（均P<0.05）。基于上述因素建立列线图预测模型，内部验证模型校准曲线接近45°对角线，C-index为0.785，预测1年及3年心血管并发症风险的ROC曲线下面积分别为0.819(95%CI:0.772～0.861)、0.758(95%CI:0.706～0.805)，预测临界值分别为262分、90分。测试集校准曲线接近45°对角线，C-index为0.724，预测1年及3年心血管并发症风险的ROC曲线下面积分别为0.805(95%CI:0.742～0.858)、0.728(95%CI:0.659～0.789)，测试集和训练集预测效能比较，差异无统计学意义（P=0.246）。DCA显示训练集与测试集阈值概率范围分别为0.10～0.65与0.05～0.50，模型表现为正的临床净收益。结论 基于MHD患者心血管并发症危险因素建立的列线图预测模型具有良好的区分度、准确性与临床实用性，针对透析3个月以上的MHD患者，当1年得分≥262分及3年得分≥90分时应加强心血管并发症监测，制定预防性干预措施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 88 ) 2022 ,6 (21): 6-14

心脏术后患者运动恐惧与康复运动依从性现状及其相关性288 人次已浏览

李玲，宗玉珍，刘遵季

目的 了解心脏外科术后患者运动恐惧、心脏康复运动依从性的现状，分析两者之间的关系。方法 采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表（tampa scale for kinesiophobia heart,TSK-SV Heart）、心脏康复运动依从性问卷对本科室收治的心脏外科术后212例患者进行调查。采用Pearson相关性分析探讨心脏外科术后患者运动恐惧与康复运动依从性的关系。结果 212例患者TSK-SV Heart得分为（45.91±9.41）分；心脏康复运动依从性问卷得分为（21.99±4.65）分，69例（32.55%）依从率高，143例（67.45%）依从率低。患者运动恐惧总分以及各维度得分均与运动依从性呈负相关关系（均P<0.01）。结论 心脏外科术后患者运动恐惧水平较高，心脏康复运动依从性不理想。患者运动恐惧程度越高，心脏康复运动依从性越低。医护人员应加强对运动恐惧的关注与评估，及时提供干预与指导，以提高患者心脏康复运动依从性，增强术后康复效果。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 83 ) 2022 ,6 (21): 15-19

自我概念清晰性和情绪智力在新护士精神气候与职业获益感间的链式中介效应158 人次已浏览

葛文杰，张海玲，储爱琴，葛畅，石珂，郭文超，滕娇

目的 探讨自我概念清晰性和情绪智力在新护士精神气候与职业获益感间的链式中介作用。方法 采取便利抽样法，2021年2月至3月选取安徽省某三级甲等医院589名新护士作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版精神气候简式量表（spiritual climate scale,SCS）、自我概念清晰性问卷（self-concept clarity scale,SCCS）、情绪智力量表（emotional intelligence scale,EIS）、简化版职业获益量表（nurses’ perceived professional benefit questionnaire,NPPBQ）对其进行调查。应用Pearson相关分析探讨精神气候、自我概念清晰性、情绪智力和职业获益感间关系。采取偏差矫正的非参数百分比Bootstrap法检验情绪智力和自我概念清晰性在新护士精神气候与职业获益感间的链式中介作用。结果 新护士精神气候总分（62.01±14.77）分、自我概念清晰性总分（37.52±4.61）分、情绪智力总分（64.58±6.41）分和职业获益总分（67.46±5.73）分。精神气候、自我概念清晰性、情绪智力和职业获益感间两两均呈正相关性（r=0.160～0.505,P<0.05）。精神气候能够正向预测自我概念清晰性、情绪智力和职业获益感（β=0.050～0.146，均P<0.05）。情绪智力的部分中介效应占总效应的36.55%；自我概念清晰性和情绪能力在新护士精神气候与职业获益间的链式中介效应占总效应的41.90%。结论 新护士精神气候及职业获益感处于中等水平，自我概念清晰性和情绪智力处于中等偏上水平。精神气候通过情绪智力的中介作用，以及自我概念清晰性-情绪智力的链式中介作用影响新护士职业获益感。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 100 ) 2022 ,6 (21): 20-26

成都6所综合医院护士工作疏离感现状及其影响因素分析164 人次已浏览

陈凤鸣，屈玉华，范润平，王红艳，刘林峰

目的 了解护士工作疏离感现状，并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样方法，2021年3月-5月，选择成都市6家综合医院的865名护士，应用一般资料调查表、护士工作疏离感问卷、护士情域能力评价量表进行调查。结果 护士工作疏离感得分为（26.45±9.78）分，情域能力得分为（100.93±22.18）分，工作疏离感与情域能力呈负相关（r=-0.271,P<0.001）。多元线性回归显示，年龄、工资薪酬、工作环境、工作负荷、情域能力是护士工作疏离感的主要影响因素（均P<0.05），可解释护士工作疏离感22.40%的总变异。结论 护理人员工作疏离感处于中等偏低水平，护理管理者可采取针对性的措施改善护士薪酬待遇、创造支持性的工作环境、减轻工作负荷，提高情域能力，以降低护士工作疏离感。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 75 ) 2022 ,6 (21): 27-32

我国华中地区三级甲等综合医院临床护理人员创新能力的现状及其影响因素研究134 人次已浏览

刘洋，江燕，鄢建军，胡婉婷

目的 了解我国华中地区三级甲等综合医院临床护理人员的创新能力现状并分析其影响因素，旨在为我国临床护理人员创新能力的正确评价与提升提供理论指导，也为护理管理者开展护理创新教育提供依据。方法 采用临床护理人员创新能力评价量表对我国华中地区88家三级甲等综合医院的7584名临床护理人员进行问卷调查，采用单因素分析方法筛选出具有统计学意义的变量，然后进入多元线性回归分析，筛选出临床护理人员创新能力主要影响因素。结果 临床护理人员的创新能力总分为（138.41±20.82）分，多元线性回归分析结果显示：性别、学历、科室、工作年限、技术职称、职务、专利申请、论文的发表是影响临床护理人员创新能力的主要因素，可共同解释创新能力总分变异的32.50%。结论 我国华中地区三级甲等综合医院临床护理人员创新能力处于中等偏上水平，并受诸多因素的影响。护理管理者应将创新教育置于临床护理管理工作中，制定完善的护理创新相关政策和制度，同时鼓励临床护理人员提升学历，不断丰富临床护理经验，以提高临床护理人员创新能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 72 ) 2022 ,6 (21): 33-40

家庭参与式护理对早期足月儿高胆红素血症入院率及其母亲照护能力的影响165 人次已浏览

印娟，赵丽，刘敏，陈长春，毕惠亚，庄洁莲

目的 探讨家庭参与式护理（family integrated care,FIC）对早期足月儿高胆红素血症入院率及其母亲照护能力的影响，为预防高胆红素血症以及提高其母亲照护能力提供一种有效的方法。方法 采用便利抽样法，选取2020年3月至12月在本院出生的100例早期足月儿及其母亲作为研究对象。以入住楼层为单位分为2组，对照组50例，实验组50例。对照组给予新生儿家庭常规入院宣教、新生儿照护技能操作及出院指导；试验组在对照组的基础上实施FIC。比较两组早期足月儿2w时因高胆红素血症入院率；两组产妇入院时、出院当日焦虑、抑郁情况；两组产妇入院时、出院当日、新生儿出生2w时新生儿照护能力。结果 试验组早期足月儿2w内因高胆红素血症入院率较对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组产妇焦虑、抑郁得分比较，差异无统计学意义（均P>0.05），干预后两组产妇焦虑、抑郁得分比较，差异有统计学意义（均P<0.01），试验组得分低于对照组。不同时间点两组产妇照护能力评分重复测量方差分析结果显示具有交互效应、组间效应与时间效应（均P<0.001），其中入院时两组产妇评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），出院当日、新生儿出生2w时试验组产妇照护能力评分高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均P<0.001）。结论 FIC能降低早期足月儿因高胆红素血症的入院率,对改善产妇负性情绪,提高其新生儿照护能力有一定作用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 84 ) 2022 ,6 (21): 41-46

生存-关系-成长需要理论视角下护理本科生实习期间激励需求的质性研究196 人次已浏览

凌冬兰，许日娣，杨帅，肖霄，张小蝶，刘雪梅，钟润芳，于红静

目的 深入了解基于生存-关系-成长需要理论（existence-relatedness-growth theory, ERG）视角下护理本科生实习期间激励需求的真实感受，为制定护理本科实习生的激励措施提供参考依据。方法 采用目的抽样法，2021年1月至3月，选取在广州市3所三级甲等综合医院实习的护理本科生12名，基于ERG视角构建访谈提纲并进行半结构式访谈，采用Nvivo 11.0软件和运用直接内容分析法对访谈资料进行编码、分析和提炼主题。结果 提炼出3个主题和8个副主题，包括生存需求，体现在环境适应、角色转变；关系需求，体现在师生关系、护患关系、同伴关系；成长需求，体现在个人专业技能提升、未来职业规划、物质与精神奖励。结论 护理管理者和临床带教老师应根据护理本科实习生的激励需求来构建实习方案，以激发其积极性、增强职业认同感，从而稳定护理人才队伍。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 98 ) 2022 ,6 (21): 47-53

PBL结合以案例为基础的教学法在中医院肿瘤科规培护士临床带教中的应用184 人次已浏览

蔡姣芝，肖舒静，杨敏菲，赵莞丽，陈淑玲

目的 探讨以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）结合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在中医院肿瘤科规培护士临床带教中的应用效果，以便提供一种新的教学方法。方法 选取2020年10月至2022年4月在中医院肿瘤科轮科的60名规培护士作为研究对象，采用简单随机法将其分为对照组（30名）和试验组（30名），对照组实施以PPT课件形式对规培护士相关疾病知识点进行逐一讲解并演示技能操作的教学方法，试验组实施PBL结合CBL。比较两组在4w教学结束后理论成绩、技能操作成绩、课堂表现、自学能力、教学满意度的变化情况。结果 试验组规培护士理论成绩、技能操作成绩、课堂表现（同学评价、老师评价）得分、自学能力得分、对教学模式和带教老师的满意度均高于对照组（均P<0.05）。结论 PBL结合CBL运用于中医院肿瘤科规培护士临床带教中，可提高规培护士综合能力和教学满意度，同时也促进带教老师与时俱进，提高教学质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 92 ) 2022 ,6 (21): 54-58

短视频结合回馈教学法在提高慢性肾炎患者疾病知识知晓率中的作用140 人次已浏览

谢凤兰，林芳宇，朱偲琪

目的 了解短视频结合回馈教学法在提高慢性肾炎患者疾病知识知晓率的作用。方法 采用方便抽样方法，选择2020年1月至6月在本院肾内科住院的慢性肾炎患者204例设为对照组，应用传统的宣传单张实施健康教育；选择2020年7月至12月在本院肾内科住院的慢性肾炎患者209例设为试验组，应用短视频结合回馈教学法实施健康教育。比较干预前后两组患者肾病知识知晓率的差异。结果 干预前试验组患者肾病知识知晓率为（44.39±21.55）%，对照组（45.17±22.80）%，差异无统计学意义（t=1.309,P=0.191）。干预后试验组患者肾病知识知晓率为（92.56±11.95）%，对照组为（81.74±12.51）%，差异有统计学意义（t=5.996,P<0.001）。结论 短视频结合回馈教学法可提升慢性肾炎患者的肾病知识知晓率。短视频结合回馈教学法是行之有效的健康宣教方法，值得应用推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 80 ) 2022 ,6 (21): 59-63

老年高血压患者生活方式管理的最佳证据总结134 人次已浏览

李呈慧，傅荣，梁丽萍

目的 评价并总结老年高血压患者生活方式管理的最佳证据，为老年高血压患者护理工作提供依据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ最佳临床实践（BMJ Best Practice）、国际指南图书馆（GIN）、美国国立指南库（NGC）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、苏格兰院际指南网（SIGN）、医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库中关于老年高血压患者生活方式管理的文献，检索时限为2016年1月1日至2021年12月31日，对各类研究进行文献质量评价后提取证据并进行证据级别评定和最佳证据汇总。结果 共纳入文献8篇，包括临床实践指南6篇、系统评价1篇，专家共识1篇，最终总结形成12条最佳证据，包括管理时机、饮食管理、运动管理、控制体质量、戒烟限酒、应激管理6个方面。结论 本研究总结了老年高血压患者生活方式管理的最佳证据，为医护人员制定个性化的生活方式管理方案提供了循证依据，促使老年高血压患者依从健康生活方式，提高生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 93 ) 2022 ,6 (21): 64-69

穴位刺激促进胃癌患者术后胃肠功能恢复效果的Meta分析275 人次已浏览

黄芸，罗泳诗，谢日华，张莉

目的 评价穴位刺激在胃癌患者术后胃肠功能恢复的干预效果，为临床护理实践提供依据。方法 通过PubMed、EMBASE、CINAHL、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方8个数据库，检索关于穴位刺激足三里、神阙、内关、三阴交等穴位促进胃癌患者术后胃肠功能恢复效果的随机对照试验，检索时限从建库至2021年2月28日。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入21项随机对照试验，共1605例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，干预组患者术后肛门首次排气时间[MD=-9.10,95%CI(-12.03,-6.16),P<0.001]、首次肠鸣音恢复时间[MD=-11.23,95%CI(-14.61,-7.86),P<0.001]、首次排便时间[MD=-9.78,95%CI(-16.57,-2.98),P=0.005]、首次进食时间[MD=-0.88,95%CI(-1.27,-0.48),P<0.001]和住院时间[MD=-2.66,95%CI(-3.54,-1.79),P<0.001]均显著缩短。结论 穴位刺激足三里、神阙穴、内关穴、三阴交等穴位能有效促进胃癌术后患者胃肠功能恢复，且缩短住院时间，但临床推广还有待开展高质量的RCT研究验证和不断总结相关证据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 80 ) 2022 ,6 (21): 70-79