肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验55 人次已浏览

王熔;周海琴;蔡英华;万霞;赵庆;

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表，并检验其信度和效度，为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导，采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池；2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表；2022年3月通过认知性访谈完善条目表达；2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查，检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）为0.833～1.000，量表水平的内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）为0.954，探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为82.366%；各因子与总量表间呈正相关，相关系数为0.760～0.837（均P<0.01）；总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869～0.941；总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830～0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好，可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 28 ) 2024 ,5 (23): 1-9

基于觉知压力、家庭亲密度与适应性构建高龄初产妇心理困扰预测模型249 人次已浏览

梁秋红;龙翠萍;许美容;

目的 探究高龄初产妇心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性的关系，构建心理困扰Nomograms预测模型。方法 采用便利抽样法，选取2020年1月至2022年12月在中山市某三级甲等综合医院接受定期产前检查并分娩的高龄（≥35岁）263例初产妇为研究对象。在其妊娠晚期采用一般资料调查问卷、凯斯勒心理困扰量表（10-item Kessler psychological distress scale,Kessler 10）、觉知压力量表（Chinese perceived stress scale,CPSS）、家庭亲密度与适应性量表（family adaptability and cohesion evaluation scaleⅡchinese version,FACESⅡ-CV）进行调查。采用Logistic回归分析高龄初产妇心理困扰的影响因素，并根据回归分析结果构建Nomograms列线图预测模型，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估预测模型的效能。结果 256例产妇完成研究。其Kessler 10评分（19.49±5.58）分，105例（41.02%）有心理困扰。Kessler10评分与紧张感、失控感、CPSS总分呈正相关（均P<0.001），与家庭亲密度、适应性、FACESⅡ-CV总分呈负相关（均P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、妊娠合并症、妊娠并发症、CPSS评分是心理困扰的危险因素（均P<0.05）;FACESⅡ-CV评分是保护性因素（P<0.05）。Nomograms模型显示受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.927，灵敏度为91.4%，特异度为84.1%。结论 高龄初产妇妊娠晚期心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性有关，Nomograms模型对心理困扰具有较高预测价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 66 ) 2024 ,3 (23): 1-8

乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担的相关性337 人次已浏览

何丽，胡露红，王玮荻，王倩云

目的  调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担现状，并探讨二者之间的相关性，为减轻乳腺癌化疗患者的症状负担提供参考。方法  采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表及中文版安德森症状评估量表（M D Andersonsymptom inventory，MDASI），对湖北省某三级甲等医院 260 例乳腺癌化疗患者进行问卷调查，采用 Pearson 相关分析自我倡权能力与症状负担的相关性，采用分层回归分析自我倡权能力对症状负担的影响。结果  240 例患者完成研究。乳腺癌化疗患者自我倡权能力总分（68.89±10.66）分，处于中等水平，症状负担总分（66.70±18.80）分，整体症状水平介于轻度到中度之间，各症状发生率多高于 50.00%。自我倡权能力与症状负担呈负相关（r=-0.683，P<0.05），分层回归结果显示，自我倡权能力可独立解释症状负担总变异的 9.3%。结论  乳腺癌化疗患者各种不适症状发生率高，且多种症状并存，症状负担与自我倡权能力呈负相关，强化患者的自我倡权能力有助于减轻其症状负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2024 ,1 (23): 1-1

广东省48家医院耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术管理现况研究129 人次已浏览

袁汝亚;邓彩苗;樊维佳;高淑芬;吴洁丽;胡丽茎;

目的 探讨广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术的管理现状，为拟定和推广标准规范操作流程提供依据。方法 采用便利抽样法，2022年1月—2月，选取广东省21个地级市共48家医院耳鼻咽喉科护士长或护理骨干共48名，运用广东省护理学会耳鼻咽喉科专业委员会自制外耳道冲洗现状调查问卷，对外耳道冲洗知识掌握、外耳道冲洗操作过程管理、培训管理进行调查。结果 共回收有效问卷48份。(1)护士外耳道冲洗知识掌握状况：34名护士（70.8%）掌握外耳道冲洗操作适应证，38名护士（79.2%）掌握外耳道冲洗禁忌症；(2)外耳道冲洗操作过程管理状况：43家医院（89.6%）采用注射器作为冲洗器，24家医院（50.0%）采用一次性冲洗针作为冲洗接头，24家医院（50.0%）采用操作者或患者体表试温，37家医院（77.1%）根据患者反馈调控冲洗压力；(3)外耳道冲洗培训管理状况：35家医院（72.9%）未在冲洗前与患者签署知情同意书，29家医院（60.4%）有外耳道冲洗操作人员准入资质要求，45家医院（93.7%）有外耳道冲洗操作技术培训。结论 广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗知识有待提高，外耳道冲洗操作过程管理及培训管理有待规范统一。建议行业拟定外耳道冲洗规范，各医院加强操作人员的管理与培训，促进专科护理规范化发展。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 87 ) 2024 ,6 (23): 1-7

河南省103所综合医院脑卒中专科护士核心能力现状及其影响因素研究223 人次已浏览

王爱霞;李露露;李改乐;肖梦鸽;王喜月;

目的 了解河南省脑卒中专科护士核心能力现状及其影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法，2022年3月至11月选取河南省103所综合医院140名脑卒中专科护士作为研究对象，采用一般资料调查表和河南省脑卒中专科护士核心能力评价问卷进行调查，并采用二分类Logistic回归分析其影响因素。结果 134例脑卒中专科护士完成研究。核心能力总分为279.5(257.0,306.0)分，其中临床思维能力最高4.4(4.0,4.9)分，专业发展能力最低3.7(3.4,4.0)分。对核心能力总分进行聚类分析得出：<250分的护士为低分组（26名），≥250分的护士为高分组（108名），结果显示，学历、从事脑卒中护理领域年限、是否为脑卒中急救绿色通道护士是河南省脑卒中专科护士核心能力的影响因素（均P<0.05）。结论 河南省脑卒中专科护士核心能力处于较高水平，主要受学历、从事脑卒中护理领域年限以及是否脑卒中急救绿色通道护士的影响，护理管理者应根据影响因素采取相应支持方案，提高脑卒中专科护士核心能力。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 145 ) 2024 ,4 (23): 1-6

压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量间的链式中介效应255 人次已浏览

马卓;邓小红;胡爱玲;

目的 探究压力感知与抑郁在克罗恩病（Crohn’s disease,CD）患者D型人格与生活质量间的链式中介效应，为针对性干预提供循证依据。方法 采用便利抽样，选取2022年9月至2023年7月广州市某三级甲等综合医院就诊的270例克罗恩病患者作为研究对象。采用压力知觉量表（perceived stress scale,PSS）、9项患者健康问卷（patient health questionnaire 9,PHQ-9）、D型人格量表（type D personality scale,DS-14）、炎症性肠病生活质量问卷（22-item inflammatory bowel disease qualityof-life questionnaire,IBDQOL-22）以及克罗恩病活动指数（Crohn’s disease activity index,CDAI）进行问卷调查。采用Pearson相关或Spearman相关分析探究克罗恩病患者压力感知、抑郁、D型人格以及生活质量之间的相关性；采用MPLUS 8.0软件建立潜变量结构方程模型，并用Bootstrap法的置信区间验证中介效应模型。结果 269例患者完成研究。IBDQOL总分为（82.7±13.7）分，PHQ-9总分为3.0(1.0～7.0)分；PSS总分为（24.4±7.5）分；DS-14中的消极情感维度得分为（10.3±5.9）分，社交抑制维度得分为（11.6±5.5）分；117例（43.5%）克罗恩病患者为D型人格。结构方程模型显示，D型人格对生活质量的直接效应不显著（效应量为0.034,95%CI为（-0.130～0.206）），压力感知和抑郁在D型人格和生活质量间的间接效应显著，总间接效应量为-0.307,95%CI为（-0.423～-0.207），链式中介效应量为-0.048,95%CI为（-0.079～-0.016），占总间接效应的15.6%。结论 克罗恩病患者生活质量处于中上水平，压力感知与抑郁在克罗恩病患者D型人格与生活质量之间存在链式中介效应。应关注D型人格患者，可通过对压力感知和抑郁情绪的干预改善患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 146 ) 2024 ,7 (23): 1-9

乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷的编制及信度、效度检验392 人次已浏览

王崴崴;喻姣花;詹昱新;马玉;廖袁钰;陈婷;周慧敏;程迪;刘珊;

目的 编制乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷，并进行信度、效度检验，为临床提供一种评估工具。方法2022年7月—2023年4月以知信行理论为指导框架，通过文献研究、半结构式访谈确定问卷条目池，选择全国8个省市临床护理、护理管理、护理教育3个领域的15名专家，采用德尔菲法对该问卷进行2轮专家函询构建了问卷初稿；2023年5月—7月采用便利抽样法，分别选取湖北省和河南省7所三级甲等综合医院的444例乳腺癌术后淋巴水肿患者进行2次问卷调查，测评其信度与效度。结果 两轮专家函询的积极性系数分别为93.75%和93.33%，权威程度系数分别为0.86和0.90,Kendall协调系数W分别为0.130和0.379，第1轮函询各条目的重要性均数为4.33～4.93，变异系数为0.05～0.19，满分率为53.33%～93.33%；第2轮函询各条目的重要性均数为2.86～4.93，变异系数为0.05～0.36，满分率为7.14%～92.86%。2次调查421例患者完成研究，问卷总的Cronbach α系数为0.943，折半信度为0.824；问卷总体水平的内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）为0.912，问卷条目水平的内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）为0.857～1.000；探索性因子分析KMO值为0.919,Bartlett’s球形检验值为4671.724(P&lt;0.001)，累计方差贡献率为64.155%；验证性因子分析显示修正后模型适配良好。经信度、效度检验后形成包含知识维度9个条目、态度维度6个条目、行为维度18个条目共33个条目的正式版问卷。结论 乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷具有良好信度、效度，适用于评估我国乳腺癌术后淋巴水肿患者的自我护理水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 97 ) 2024 ,2 (23): 1-10

压力知觉在护士第二受害者人格特质与负性体验间的中介效应156 人次已浏览

邓卓青;张晓红;何芳;张姝;杜荣欣;陈家琦

目的 探讨护士第二受害者的人格特质对其在患者安全事件中负性体验的影响，以及压力知觉在负性体验影响机制中的中介作用。方法  采用便利抽样法，于 2023 年 3 月至 4 月选择太原市 3 所三级甲等综合医院近 3 个月内经历过患者安全事件的 560 名护士作为研究对象，采用一般资料问卷、中国大五人格问卷、第二受害者经历与支持量表、中文版压力知觉量表进行调查，采用 Pearson 相关性分析护士第二受害者人格特质的神经质维度（以下简称神经质人格）、负性体验与压力知觉间的相关性，依照 Bootstrap 方法，使用 PROCESS 插件分析压力知觉在护士第二受害者神经质人格与负性体验间的中介作用。结果  回收有效问卷 560 份，有效回收率 100.00%。护士第二受害者人格特质得分从高到低依次为严谨性、宜人性、开放性、神经质、外向性，负性体验得分（40.25±10.64），处于较高水平，压力知觉得分为（30.25±5.98）分，处于较高水平。护士第二受害者神经质人格与负性体验呈正相关（r=0.528，P<0.01），并与压力知觉呈正相关（r=0.594，P<0.01）；负性体验与压力知觉呈正相关（r=0.339，P<0.01）；护士第二受害者神经质人格对负性体验存在直接效应（β=0.519，95%CI：0.318~0.720），紧张感（压力知觉维度之一）在护士第二受害者神经质人格和负性体验间起部分中介作用，中介效应（β=0.148，95%CI：0.006~0.300），中介作用占比为22.70%。结论  护士第二受害者高神经质人格不仅可以直接影响其负性体验，还可以通过紧张感（压力知觉的维度之一）影响其负性体验。护理管理者及护士第二受害者可通过改变高神经质人格及缓解紧张感的角度，减轻其在患者安全事件中的负性体验。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 59 ) 2024 ,4 (23): 7-14

心理弹性在临床护士情绪劳动与职业成功感间的中介效应86 人次已浏览

凡颖;周玉梅;高淑平;

目的 调查临床护士的情绪劳动、职业成功感及心理弹性现状，探讨心理弹性对情绪劳动和职业成功感的中介效应，为提高护士职业成功感提供参考依据。方法 采用便利抽样法，于2021年6月—7月选取湖北省15家二级甲等以上综合医院922名临床护士作为研究对象，采用一般资料调查量表、情绪劳动量表、职业成功感量表及心理弹性量表进行调查。采用Pearson相关分析情绪劳动得分、职业成功感得分及心理弹性得分之间的相关性，采用Amos软件构建结构方程模型分析中介效应。结果 本研究共有842名临床护士完成研究。临床护士的职业成功感和心理弹性总分分别为（73.56±15.55）分、（62.50±17.12）分，在情绪劳动中，表层扮演维度得分为（20.46±5.92）分，深层扮演维度得分为（11.05±2.62）分，真实情感表达维度得分为（11.95±3.48）分；职业成功感与心理弹性呈正相关（r=0.593,P<0.001），与表层扮演呈负相关（r=-0.507,P<0.001），与真实情感表达呈正相关（r=0.481,P<0.001），与深层扮演呈正相关（r=0.462,P<0.001）。心理弹性与表层扮演呈负相关（r=-0.452,P<0.001），与真实情感表达呈正相关（r=0.402,P<0.001），与深层扮演呈正相关（r=0.392,P<0.001）；心理弹性在情绪劳动各维度（表层扮演、真实情感表达、深层扮演）与职业成功感之间均起部分中介作用，中介效应为-0.146、0.108及0.112，分别占总效应的38.02%、32.05%、37.21%。结论 临床护士的情绪劳动各维度处于中等水平，职业成功感处于中等偏上水平，而心理弹性处于偏低水平；情绪劳动中表层扮演可直接负向作用于临床护士的职业成功感，真实情感表达、深层扮演可直接正向作用于临床护士的职业成功感，也可通过心理弹性的中介效应间接影响临床护士的职业成功感；护理管理者应重视护士情绪劳动的管理，提高心理弹性水平，进而增加其职业成功感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 48 ) 2024 ,6 (23): 8-15

晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及其影响因素281 人次已浏览

王培，孙超，胡慧秀，弓少华，赵雅洁，麻盛淼

目的  了解晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏现状，并分析其影响因素，为临床护理干预提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2022 年 1 月至 8 月在北京市某三级甲等综合医院肿瘤内科住院并接受抗肿瘤治疗的 279例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，采用癌症疲乏量表（cancer fatigue scale，CFS）、化疗消化道症状量表（chemotherapy-relatedgastrointestinal symptoms inventory，CGISI）、营 养 风 险 筛 查 2002 量 表（nutritional risk screening 2002，NRS2002）进 行 调 查，采用 Logistic 回归分析患者癌症疲乏得分的影响因素。结果  279 例患者均完成研究。204 例（73.1%）患者存在癌因性疲乏。Logistic 回归分析显示，体质量指数（body mass index，BMI）、文化程度、家庭人均月收入和糖尿病均是癌因性疲乏的影响因素（均P<0.05）。结论  晚期恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏发生率较高，BMI 过低、文化程度低、家庭人均月收入较低及糖尿病为晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的危险因素，可据此实施针对性干预，降低疲乏发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 99 ) 2024 ,1 (23): 8-8

中老年慢性肌肉骨骼疼痛患者恐动症的影响因素分析214 人次已浏览

阿依布塔·吾哈甫;董正惠;韩欣悦;骆朝辉;

目的 调查中老年慢性肌肉骨骼疼痛（chronic musculoskeletal pain,CMP）患者恐动症发生现状，并采用Logistic回归分析模型与决策树模型分析其影响因素。方法 于2023年1月—6月采用方便抽样法，选取在新疆乌鲁木齐市某三级甲等骨科专科医院住院的370例中老年CMP患者为调查对象，采用一般情况调查表、恐动症评分表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查，采用Logistic回归分析模型与决策树模型分析老年CMP患者恐动症的影响因素，并评价两种模型的预测效果。结果 352例中老年CMP住院患者完成研究。恐动症发生率为67.3%。Logistic回归分析模型与决策树模型均显示，自我效能感、社会支持是中老年CMP住院患者恐动症发生的影响因素。两种模型分析结果比较显示，Logistic回归分析模型的敏感度（99.2%）、特异度（89.5%），均高于决策树模型（96.6%、87.8%）。Logistic回归分析模型的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.971(95%CI:0.952～0.990)，标准误为0.010，决策树模型的AUC为0.948 （95%CI:0.921～0.974），标准误为0.013，两种模型的预测价值良好。结论 中老年CMP住院患者恐动症发生率高，Logistic回归分析模型与决策树模型相结合，能充分挖掘中老年CMP住院患者恐动症影响因素，建议将两种模型联合使用，为中老年CMP住院患者恐动症的评估与干预提供依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 36 ) 2024 ,3 (23): 9-15

孕妇尿失禁知信行量表的汉化及在孕妇中的Rasch模型分析31 人次已浏览

张璐;郭娜菲;余燕飞;

目的 汉化孕妇尿失禁知信行量表（knowledge,attitude and practice assessment scale for pregnant women on UI,KAP-IU）并评价其信度、效度，为医护人员对孕妇尿失禁知信行情况的评估提供测量工具。方法 2022年12月—2023年3月按照国际通用量表跨文化调适流程对量表进行汉化，形成中文版KAP-IU量表。2023年3月—6月采用便利抽样选取门诊就诊孕妇456例进行调查，基于Rasch模型和经典测量学检验指标进行信度、效度检验。结果 430例孕妇完成研究。中文版KAP-IU量表共由23个条目构成，符合Rasch模型单维性假设，Rasch模型解释了66.1%的变异；个人和条目的分隔信度均>0.8，分隔指数≈3，所有条目加权的均方拟合统计量（information-weighted mean square fit statistic,Infit MNSQ）和未加权的均方拟合统计量（unweighted mean square fit statistic,Outfit MNSQ）均方值在0.473～1.611之间，点测量相关系数（point-measure correlation,Pt-Measure Corr）在0.293～0.731之间，个体能力均值比条目难度均值高0.343 Logits；总量表Cronbachα系数为0.783,3个维度（知识、态度和行为）的重测信度分别为0.751、0.815、0.760；条目水平内容效度指数（item-level CVI,I-CVI）为0.810～1.000；量表水平内容效度（scale-level CVI,S-CVI）为0.824。结论 中文版KAP-IU量表在国内孕妇人群中经验证信度、效度良好，难度适中，可作为孕妇尿失禁知信行情况评估的可靠工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2024 ,5 (23): 10-18