血压变异性对低血容量性休克患者急性肾损伤发生的影响 [中文引用][英文引用]

目的  探讨血压变异性与低血容量性休克患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）发生之间的关系，为重症监护室（intensive care unit，ICU）低血容量性休克患者 AKI 的早期防治提供理论依据。方法  分析 MIMIC-IV 数据库（MedicalInformation Mart for Intensive Care Ⅳ，MIMIC-Ⅳ）2008 年— 2022 年中 661 例低血容量性休克重症患者资料，将收缩压平均真实变异性（systolic blood pressure average real variability，SBP-ARV）、舒张压平均真实变异性（diastolic blood pressure average realvariability，DBP-ARV）作为连续变量与分类变量（根据四分位数进行分组），采用单因素和多因素 Logistic 回归分析 SBP-ARV及 DBP-ARV 与 AKI 发生的关系。并通过亚组［亚组包括：性别、年龄、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment，SOFA）评分、高血压、糖尿病、使用血管升压药物］分析，在对所有协变量进行校正后了解 SBP-ARV 与 AKI 发生之间的关系。结果  Logistic 回归结果显示，校正所有协变量后，SBP-ARV 作为一个连续变量与 AKI 发生独立相关［OR（95%CI）：1.05（1.01~1.10），P=0.024］，但 DBP-ARV 与 AKI 的发生无相关性（P>0.05）。将 SBP-ARV 按照四分位数离散化后，与 Q1 组患者相比，Q4 组患者 AKI 发生的风险明显更高［OR（95%CI）：1.83（1.04~3.22），P=0.037］。亚组分析显示，SBP-ARV 与糖尿病病史之间存在交互作用（P=0.033）。结论  在 ICU 低血容量性休克患者中，较高的 SBP-ARV 与 AKI 发生的风险增加相关。