成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据总结189 人次已浏览

马铮铮，王丽丽，施小青，吴丽芬，肖燕，钱春娅

目的  检索、评价并总结成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳证据，为临床护理实践提供参考。方法  按照“6S”证据金字塔模型［11］，自上而下检索计算机决策系统、临床指南网站、专业协会网站、循证数据库及综合数据库中关于成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理的最佳临床实践、临床指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验等。计算机决策支持系统包括 BMJ Best Practice，UpToDate。临床指南网站包括乔安娜布里格斯循证卫生保健中心数据库（Joanna Briggs Institute evidence-based practice database，JBI），世界卫生组织，国际指南协作网，英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE），美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse，NGC），医脉通指南网，梅斯医学。专业学会网站包括加拿大安大略省注册护士协会、美国糖尿病协会、加拿大糖尿病协会、国际糖尿病联盟、澳大利亚糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会器官移植学分会。循证数据库包括 Cochrane Library。综合数据库包括 CINAHL、Web of Science、PubMed，Embase，CNKI，维普，万方及 SinoMed。由 2 名经过循证方法学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和质量评价，并结合专家建议对证据进行提取和汇总。 结果  最终纳入 14篇文献，包括临床决策 2 篇、临床指南 5 篇、证据总结 2 篇、专家共识 4 篇、系统评价 1 篇。从评估和处理、血糖控制目标、血糖监测、高血糖预防和干预、出院指导、移植术后新发糖尿病的诊断和干预 6 个方面汇总了 27 条最佳证据。 结论  本研究总结的成人非糖尿病肾移植患者围手术期高血糖管理最佳证据，医护人员可结合临床实际情境个性化地应用证据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 136 ) 2024 ,12 (23): 57-65

口腔种植专科护士培训课程的构建195 人次已浏览

古文珍，李雯秀，古佩明，陈细妹，陈伟璇，林丽娥，吴丽英，林丽婷

目的  构建口腔种植专科护士培训课程，为培养口腔种植专科护士提供参考。方法  2022 年 9 月采用文献法、小组讨论初步拟定《口腔种植专科护士培训课程》方案初稿，共设置 6 个一级项目，23 个二级项目。2022 年 10 月至 11 月，邀请 17 名口腔种植医学与护理领域专家进行两轮德尔菲专家函询，构建口腔种植专科护理培训课程。结果  两轮专家函询问卷有效回收率均为 100.00%，专家权威系数为 0.873，两轮专家函询条目重要性评分分别为 4.31~5.00 分、4.47~5.00 分，变异系数分别为 0~0.16、0~0.14；两轮专家咨询满分率分别为 43.75%~100.00%、47.10%~100.00%，一级项目两轮 Kendall 协调系数 W 分别为 0.196，0.310，差异有统计学意义（均 P<0.001）。最终形成包括 6 个一级项目（口腔种植修复相关基础知识、口腔种植体植入围术期护理、口腔种植修复期护理、口腔种植修复感控管理、口腔种植修复应急事件管理和口腔种植修复护理管理）和 30 个二级项目的课程。结论  构建的口腔种植专科护士培训课程具有科学性与可靠性，符合口腔种植专科护士培训需求，可为开展口腔种植专科护士培训提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 146 ) 2024 ,12 (23): 49-56

出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的证据总结61 人次已浏览

吴丽，蔡久梅，李杨玉琳，卢大荣，盛洁欣，陈伟，

目的 检索、评价和总结出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）非药物管理的相关证据，为临床提供参考。方法 按“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索BMJ Best Practice(BMJ),UpToDate，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），英国国家卫生与临床优化研究所指南网（national institute for health and care excellence,NICE），苏格兰院际指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），加拿大安大略注册护士学会（registered Nurses’Association of Ontario,RNAO）指南网，加拿大心脏与卒中基金会（Canadian Heart and Stroke Foundation,HSF），美国心脏协会/美国脑卒中协会（American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA），美国神经重症监护学会（Neuro-critical Care Society,NCS），欧洲脑卒中组织（European Stroke Organization,ESO）,Cochrane Library、PubMed,Medline,CNKI,Web of Science,Embase,SinoMed，万方，医脉通，维普数据库，中华医学期刊全文数据库关于出血性脑卒中患者围术期静脉血栓栓塞症非药物管理的相关证据，包括临床实践指南，专家共识，系统评价，证据总结等。检索时限为建库至2024年4月11日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价，提取、整合和总结出最佳证据。结果 共纳入23篇文献，包括12篇指南、5篇系统评价、4篇专家共识，2篇证据总结。从多学科团队合作、风险评估与筛查、基础预防、机械预防和健康教育5个方面汇总了31条最佳证据。结论 本研究总结了出血性脑卒中患者围术期VTE非药物管理的最佳证据，可为临床医护人员提供循证依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 143 ) 2024 ,11 (23): 62-72

妇科癌症患者负性情绪类型及评估工具的研究进展204 人次已浏览

刘淼，王雪妍，项晶晶，吕秀颖，吴丽萍

&lt;正&gt;妇科癌症中较为常见的有外阴癌、宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌，其发病率逐年上升，并且有年轻化趋势。 世界卫生组织 2020 年数据显示[1]，宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的发病率位列女性所有癌症发病率的第 4 位、第 6 位以及第 8 位。 宫颈癌作为最常见的女性生殖系统癌症，在某些发展中国家甚至位居女性癌症发病率首位[2]；而卵巢癌 由于早期诊断困难，5 年生存率仅 40%左右，病死率位居女性常见肿瘤首位[3-4]。 癌症的 诊 断 给 患者 带 来 巨 大 心理压力，手术造成的女性躯体形象及性征的改变，以及术后放化疗的副作用使患者处于慢性应激状态，从而产生负性情绪。 据统计[5-8]，约有 50%～80%的妇科癌症患者会产生负性情绪。 而负性情绪可导致患者内分泌失调、免疫功能、体力及应对癌症治疗的

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 99 ) 2022 ,5 (21): 76-81

儿科护士同情能力现状及其影响因素分析400 人次已浏览

熊腾琼，吴丽平，刘勤，郑思琳

目的了解儿科护士同情能力现状并分析其影响因素,为制定提高儿科护士同情能力措施提供依据。方法采取便利抽样法,选取本市3所三级甲等综合医院的217名儿科护士作为调查对象,采用中文版护士同情能力量表(compassion competence scale for the nurses,CCSN)对217名护士进行横断面调查,通过多重线性回归分析,明确儿科护士同情能力的影响因素。结果儿科护士同情能力总分为(67.73±10.82)分,得分率79.68%;工作年限、所在科室、家人的关心、同事的关心、工作满意度、护患沟通培训6个因素是影响儿科护士同情能力的主要因素(均P&lt;0.001)。结论儿科护士同情能力处于中上水平。护理管理者在对护士工作给予认可与鼓励的同时,还需增加其组织认同感,提高工作满意度;此外可通过案例讨论、经验分享、感性素材阅读与反思等措施,提升护士的同情能力水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 194 ) 2021 ,4 (20): 15-20

ICU转科患者家属迁移应激水平及其主要影响因素分析298 人次已浏览

赵方方，吴丽，彭梦云，关红，汤淼，刘子龙

目的调查ICU转科患者家属迁移应激水平,并分析其影响因素,为制订有效的干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取2018年11月至2019年6月在本院综合ICU接受治疗的209例患者的家属为研究对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属转科应激压力评估量表和简易应对方式量表进行调查。结果 ICU转科患者家属迁移应激总分为(67.14±4.22)分;相关分析显示,迁移应激总分与应对方式中积极应对维度呈负相关,与消极应对维度呈负相关;回归分析显示积极应对、家属性别、与患者关系及患者入住ICU时长是ICU转科患者家属迁移应激的影响因素(均P&lt;0.01)。结论 ICU转科患者家属迁移应激呈现中高水平的现状,女性、与患者关系较为亲密、外科术后入住ICU时长较短的家属迁移应激水平较高,提示医护人员应对上述群体给予更多的关注、激发其积极应对方式,以降低其迁移应激水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 194 ) 2020 ,1 (19): 18-23

奈达铂或顺铂过敏反应的特点及护理471 人次已浏览

萧燕华 邓惠珍 吴丽萍

目的探讨鼻咽癌患者使用奈达铂或顺铂化疗过敏反应的特点及护理要点,为临床安全用药提供护理经验。方法 2013年3月至2017年11月了解本科室560例采用奈达铂或顺铂诱导化疗或同期化疗的鼻咽癌患者发生过敏反应情况及特点,并总结护理经验。结果 13例患者出现Ⅰ～Ⅳ度过敏反应,发生率为2.32%,其中Ⅰ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅱ度过敏反应4例(占30.77%),Ⅲ度过敏反应2例(占15.38%),Ⅳ度过敏反应3例(占23.08%);在注射药物后5～10min内出现过敏反应6例,10～30min内出现过敏反应6例,30min后出现过敏反应1例;4例是第2次使用药物发生过敏反应,7例是第3次使用药物发生过敏反应,2例是第4次使用药物发生过敏反应;2例为顺铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,4例为顺铂同时期化疗时发生过敏反应,2例为奈达铂+5-FU诱导化疗时发生过敏反应,5例为奈达铂同时期化疗时发生过敏反应。在使用抗过敏药物后,2例患者继续使用奈达铂或顺铂化疗,4例患者更换其他铂类药物继续化疗,7例停止化疗。结论奈达铂或顺铂过敏可出现在非首次用药患者,输注过程中的任何时间段均可发生,同期放化疗患者过敏风险比诱导化疗的患者高,由于药物过敏反应缺乏预见性和未知性,给临床护理工作带来了很大的难度,护理管理上要建立完善的预见性防范措施及护理流程,保证患者用药安全。

摘要[ PDF 5024.0 KB ] ( 252 ) 2018 ,11 (17): 44-49

经皮冠状动脉介入术后患者自我管理的研究进展444 人次已浏览

陈莉 莫文平 吴丽 曲丽 关红

&lt;正&gt;经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)是指用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的方法,主要包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术、及粥样斑块消融技术。该技术始于1977年,自1984年引入我国后,治疗人数以每年30%的速度上涨,2016年已达66 6495人,是我国

摘要[ PDF 5706.0 KB ] ( 269 ) 2018 ,10 (17): 76-81

3种方法处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果比较及护理580 人次已浏览

陈淳 陈洁冰 吴丽容 胡丽君 王马列

目的探讨藻酸盐敷料(alginate dressing,AD)、封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)和常规换药3种方法在处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果和总结护理要点,为临床提供更多可选择的切口换药方案。方法选择本院剖宫产术后切口脂肪液化产妇94例,按抽签法将产妇随机分为AD组31例,VSD组30例,对照组33例。AD组产妇切口采用AD换药法,VSD组产妇切口采用VSD换药法,对照组产妇切口采用传统换药法。比较3组产妇切口甲级愈合时间、换药频度、换药总花费及换药时疼痛程度情况。结果 AD组与VSD组产妇切口甲级愈合时间快于对照组,换药频度少于对照组;AD组产妇切口总花费少于其他两组;VSD组产妇切口换药频度优于其他两组,各组两两比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.0167)。3组产妇切口换药时疼痛程度比较,P&lt;0.05,差异有统计学意义;其中AD组、VSD组产妇换药时疼痛程度均轻于对照组,组间比较,差异有统计学意义(均P&lt;0.0167)。结论 AD换药法处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化费用经济,VSD法换药频度少,两者在缩短甲级愈合时间和切口换药减轻疼痛方面均较传统换药法有优势。

摘要[ PDF 3788.0 KB ] ( 265 ) 2018 ,10 (17): 45-49

护患沟通情景案例教学法对护理本科生共情能力的影响646 人次已浏览

景晨 佟术艳 陈妙虹 林哲欣 罗凝香 吴丽萍 方海云

目的探讨护患沟通情景案例教学法对护理本科生共情能力的影响。方法选取完成医学基础课及《护理人际沟通》课程学习的护理本科生为研究对象,将2013级的72名护理本科生设为对照组,在课程结束前的复习阶段只进行个体辅导;将2014级的89名护理本科生设为实验组,在复习阶段为学生提供自行编写的《护患沟通情景案例集》,要求学生在自学时思考并写出沟通方案。干预后比较两组护理本科生共情能力的差异。结果干预后实验组护理本科生共情能力优于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.001)。结论护患沟通情景案例教学法弥补了传统教学方法的不足,使护理本科生更懂得站在患者的角度分析问题,并理解患者的内在体验和感受,从而提高共情能力。

摘要[ PDF 3904.0 KB ] ( 214 ) 2017 ,11 (16): 38-42