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品管圈活动在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用13674 人次已浏览
高雅琨 程敏
目的 探讨品管圈活动在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用效果.方法 选择2008年1-12月在本科室住院出院后进行居家腹膜透析的患者50例为对照组(活动前),选择2009年1-12月在本科室住院出院后进行居家腹膜透析的患者64例为实验组(活动后),两组患者均实施常规的护理,实验组在此基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组、确立活动课题、进行现状调查、分析发生腹膜炎的原因、设定目标、制订对策并实施,比较实施品管圈活动前后患者腹膜炎发生率.结果 开展品管圈活动后居家腹膜透析患者腹膜炎发生率从28.0%下降到9.4%,活动前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将品管圈活动应用于临床护理工作中,通过品管圈成员间的相互协作,找出和分析发生问题的原因、设定目标、制订对策并实施和效果评价等,可促进护理质量的持续性改进.
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2010 ,9 (9): 0-0
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右美托咪啶在功能性鼻内镜鼻窦手术患者麻醉复苏期中的应用1216 人次已浏览
王琦;丁登峰;李亚丽;高雅静;
功能性鼻内镜鼻窦手术是鼻外科学一项新的技术,在清除病变的基础上,能最大限度地保留患者正常的解剖结构和黏膜,维系鼻腔和鼻窦基本的生理功能[1]。采用气管插管全麻术后患者鼻腔因填塞膨胀海绵而不通,口咽部残存血液和分泌物,需进行吸痰,由于吸痰刺激以及疼痛使患者出现躁动等反应。研究显示[2],应用右美托咪啶可预防全麻患者术后躁动及相关并发症的发生。本院自2012年11月~2013年9月对行功能性鼻内镜鼻窦手术患者,于手术结束前采用右美托咪啶静脉输注,使患者处于较安静状态,顺利渡过麻醉复苏期。现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年11月~2013年9月选择在本院行功能性鼻内镜鼻窦手术患者40例。入选标准:择期行功能性鼻内窥镜手术患者;初次手术;需行气管插管全身麻醉;初中以上文化程度;意识、精神正常。排除标准:严重心动过缓、心脏传导阻滞、高血压、冠心病、精神障碍患者。40例患者中,男28例,女12例,年龄18~40岁,平均(32.4±9.8)岁。体重50~70 kg,平均(59.7±11.7)kg。手术时间60~100 min,平均(85.9±14.5)min。1.2方法患者
摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 327 ) 2015 ,6 (14): 44-46
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老年住院患者皮肤撕裂伤风险预测模型的构建及验证6 人次已浏览
朱竹青，许艳，葛羽，张玉红，高雅
目的 构建并验证老年住院患者皮肤撕裂伤风险预测模型，为临床早期识别高风险患者及实施针对性预防提供参考。方法 采用前瞻性观察性研究设计，选取 2024 年 1 月至 2025 年 6 月 1 016 例老年住院患者作为研究对象。按 7：3 比例将患者分为训练集（n=700）与验证集（n=300）。通过单因素及多因素 Logistic 回归分析筛选危险因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积、Hosmer-Lemeshow 检验及校准曲线评价模型的区分度与校准度，并采用 Bootstrap 法（重复抽样 1 000 次）进行内部验证，最后在验证集中进行外部验证。结果 老年住院患者皮肤撕裂伤发生率为 12.4%。年龄增长、活动 / 移动能力重度障碍、皮肤状况明显异常、失禁相关性皮炎、认知功能中重度障碍及皮肤撕裂伤史是老年住院患者发生皮肤撕裂伤的危险因素（均 P<0.05）。列线图预测模型的 ROC 曲线下面积为 0.814，灵敏度为0.791，特异度为 0.687，Hosmer-Lemeshow 检验 χ 2=3.153，P=0.924；经 Bootstrap 内部验证校正后的一致性指数（C-index）为 0.802。模型在验证集测试的 ROC 曲线下面积为 0.791，灵敏度为 0.774，特异度为 0.685，Hosmer-Lemeshow 检验 χ 2=4.672，P=0.792。结论 本研究构建的老年住院患者皮肤撕裂伤风险预测列线图模型具有良好的预测效能、校准度与稳健性，有助于临床护理人员量化评估个体风险，实现早期识别与精准预防。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2026 ,6 (25): 8-16
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网约护士胃管置入操作风险与应对策略的质性研究332 人次已浏览
高雅楠，王砚丽，刘瑞芳，白秀丽，吴燕，刘宸希，马利英，付珊，张志彤，乔新华
目的 了解网约护士胃管置入操作风险与应对策略，为提高网约护理服务质量和安全性提供参考依据。方法 采用目的抽样法，选取内蒙古某三级甲等综合医院曾胃管置入上门服务的 13 名网约护士为研究对象，进行半结构化访谈，采用 Colaizzi 7 步分析法对访谈内容进行整理分析。结果 提炼出 2 个主题和 10 个亚主题。①患者和居家操作环境增加胃管置入风险：患者病情复杂，识别和应对难度大；突发窒息风险高，抢救条件不足；上门操作环境陌生，心理压力大；上门操作条件受限，风险识别难度高。②网约护士胃管置入的应对策略：反复实践积累经验，提升置管信心与判断能力；强化急救知识与技能，提升突发状况应变能力；加强护患沟通，提升患者信任与配合；多种方式确认置管位置，保障操作安全；仔细了解患者病情，降低置管风险；使用可替代工具，配合家属协作。结论 网约护士在胃管置入过程中面临较多挑战与风险，医疗机构及相关管理部门应积极采取相应策略，给予网约护士相关培训与指导，健全配套法规，完善平台管理机制，保障网约护士安全，提高“互联网 +护理服务”质量。
摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 183 ) 2025 ,6 (24): 57-64
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