中药膏贴热敷缓解静脉输注甘露醇所致局部反应的效果观察及护理1107 人次已浏览

刘冬兰;古秋荣;曾日娣;许冬兰;

20%甘露醇是一种高渗性利尿脱水剂,静脉输注后能迅速提高血浆渗透压,使组织间液水份向组织血浆转移,产生组织脱水作用[1]。因甘露醇作用快,疗效好,不良反应少,且经济实用,是神经外科常用的药物。利用20%甘露醇脱水作用,迅速提高血浆渗透压,使组织间液水份向血浆转移,有利于椎管内病变组织的消肿和炎性渗出的吸收,减轻神经根及其周围组织水肿,改善受累神经周围的狭窄状态,从而减轻或解除对神经根或硬膜囊周围感觉神经纤维的压迫,达到治疗急性腰椎间盘突出的作用[2]。但由于其高浓度快速滴入及微粒因素作用下,20%甘露醇可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管受损。因此,为缓解静脉输注20%甘露醇所致局部反应给患者带来的痛苦,本科室于2014年10~12月对29例急性腰椎间盘突出患者静脉输注20%甘露醇期间,应用中药膏贴热敷缓解静脉输注甘露醇所致局部反应,取表2两组患者静脉炎级别情况比较(n)组别观察组对照组UPn29290级24131级382级143级14-2.9710.003得较好效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本科室2014年10~12月接受20%甘露醇治

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 33-35

评估糖尿病患者健康教育需求在健康教育中的效果观察1140 人次已浏览

马培灵;侯翠霞;武瑛;牛苹;孙敏;李晴晴;

new practice guideline on antibiotic use with pediatrictonsillectomy[J].JAMA Otolaryngol Head Neck Surg,2015,141(5):410-416.Yildirim YS,Senturk E,Ozturan O,et al.Posterior plicaperforation:rare complication of adenotonsillectomy[J].J Craniofac Surg,2014,25(4):e368-369.[14]!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!糖尿病是一种复杂的慢性终身性疾病,其患病率呈迅速增加趋势。2010年,我国成人糖尿病患病率已达11.6%[1]。健康教育作为糖尿病治疗的“五架马车”之一,可改善血糖控制水平,降低并发症,提高患者生存质量[2]。目前,糖尿病教育已广泛开展,但大多数缺乏个体化,不能准确了解和把握患者健康教育需求,因此评估糖尿病患者健康教育需求十分必要。2013年1月~2014年3

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 43-46

音乐疗法缓解焦虑、抑郁脊髓损伤患者不良情绪的效果观察961 人次已浏览

卞美娟;蒋菊芳;范丹丹;

脊髓损伤是由于各种致病因素引发脊髓结构、功能损害,造成损伤平面以下运动、感觉、括约肌和自主神经功能障碍[1]。不仅导致患者运动障碍、失去行动自由,而且存在感觉、呼吸、排便、性功能等多方面功能障碍[2],脊髓损伤致瘫痪由于是突然发生,患者没有心理准备,住院带来诸多的不便等因素,易使患者产生焦虑、抑郁情绪,严重影响患者治疗依从性和预后。音乐作为治疗手段对心理疾患和精神疾病的治疗价值早已被实践所肯定[3]。其是患者通过欣赏后和体感后产生情绪、情感变化及各种联想活动而达到治疗焦虑、抑郁的目的,在患者治疗的主动性过程中起到了积极作用[4]。2013年11月~2014年9月对本院收治的40例脊髓损伤存在焦虑、抑郁患者实施音乐疗法,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年12月~2014年9月本院收治的脊髓损伤(无手术)发生焦虑、抑郁的患者80例。入选标准:1符合美国脊柱损伤学会制订的脊髓损伤神经学分类国际标准(2000年修订)中关于脊髓损伤的诊断标准[5];2汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxiety scale,HAMA)[6]评分≥14分,汉密尔顿抑郁量表(H

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,7 (14): 47-50

冲击式腹振疗法治疗慢性阻塞性肺疾病便秘患者的效果观察1033 人次已浏览

蒋洪霞;李青荷;

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。患者多为老年人,其肺功能差,久病卧床,肠道蠕 动缓慢,消化功能下降,常因胃肠道瘀血,膈肌、腹1.2.2试验组试验组患者在对照组基础上增加肌、肛门括约肌收缩力下降,腹压降低,使排便动冲击式腹振疗法。具体操作如下:1摩腹:患者取力不足,导致粪便不易排出[1],因此便秘在此类患屈膝仰卧位,保持身体放松,配合护理人员进行腹者中较为常见。便秘使患者常出现痛苦、烦躁、紧部按摩。施术者以左右手交叠(左手心压在右手背张、焦虑等反应,可诱发各种心脑血管疾病,甚至上)的手法,以脐部为中心,先后按顺时针方向及猝死,严重影响患者生活质量[2]。2013年8月~逆时针方向分别对结肠进行按摩,保证力度适中,2014年7月对35例COPD便秘患者采用冲击式能带动皮下组织为度,以患者自觉温热感为宜,每腹振疗法治疗,取得较好的效果,现将方法及结果次10 min。2运腹:根据腹部按摩线路,从脐下开报道如下。始,以拱形手,先从手掌根下,再到小鱼际、小指尺侧、小指、无名指、中指以及食指指尖,最

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 654 ) 2015 ,8 (14): 8-11

五倍子外敷神阙穴联合五红汤治疗晚期肿瘤汗证患者的效果观察及护理954 人次已浏览

蔡姣芝;肖舒静;黄增银;

汗证是指由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常的病证,中医根据其汗出的时间分为自汗和盗汗[1]。临床上自汗和盗汗既可单独出现,也常伴见于其他疾病过程中,也可二者兼有[1]。晚期肿瘤患者,由于疾病本身和化疗等治疗的不良反应,体质更加虚弱,常有自汗和盗汗并伴有神疲乏力等。出汗多者常湿透内衣甚至浸湿被褥,影响患者睡眠及生活质量。本科室于2013年2月~2015年2月,在常规治疗基础上采用五倍子外敷神阙穴联合五红汤食疗治疗晚期肿瘤汗证患者30例,并与仅用常规治疗的30例作对照观察,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年2月~2015年2月本科室收治的晚期肿瘤汗证患者60例。将患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组,男12例,女18例,年龄41~82岁,平均(61.33±11.70)岁。疾病类型:肺癌12例,乳腺癌6例,肠癌3例,其他9例。盗汗5例,自汗15例,自汗和盗汗兼有者10例。治疗组,男18例,女12例,年龄29~78岁,平均(58.40±11.01)岁。疾病类型:肺癌9例,乳腺癌5例,肠癌2例,其他14例。盗汗4例,自汗16例,自汗和盗汗兼

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 271 ) 2015 ,8 (14): 12-14

3例应用自体血清治疗全麻术后暴露性角膜炎的效果观察与护理1130 人次已浏览

赵京京;王新鹏;

全身麻醉患者在全麻和肌松药的作用下,使患者全身的肌肉松弛,包括眼部肌肉,导致患者眼睑闭合不全,肌松药会使患者的泪液分泌减少,眼睛失去天然的保护屏障,长时间暴露在空气中,又缺少眼泪的滋润,就会引发暴露性角膜炎。暴露性角膜炎发生,增加患者不适,带来消极情绪,为患者的康复带来不利影响。自体血清的生物力学和生物化学特性与正常泪液相同,这些营养物质可以促进眼表上皮的再生和修复,防止角膜溃疡穿孔的发生。本科室自2011年1月～2012年3月对3例因全麻手术产生的暴露性角膜炎采用自体血清治疗,取得较好的治疗效果,现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共3例,男2例,女1例,年龄50～65岁。1例全麻下行甲状腺癌根治术,1例全麻行左膝关节置换术,1例全麻下行直肠癌根治术。3例患者术前均没有眼疾,全麻术后安返病室,给予心电监护,氧气吸入,麻醉清醒后均主诉眼部不适,眼部畏光、疼痛、流泪、异物感以及视物模糊等症状,查体均有不同程度结膜充血,诊断为暴露性角膜炎。1.2方法1.2.1自体血清的制备经患者同意后,一次性抽取患者5mL静脉血,常温静置1～2h后,3000r/min离心5min,在超净工作台内分

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 303 ) 2013 ,1 (12): 33-34

循证护理解决精神病患者便秘的效果观察854 人次已浏览

陶少华;陈艳君;

便秘是指大便次数减少,1周内排便次数少于3次,排便困难,粪便干结[1]。便秘在精神科患者中常见,可引起一些严重并发症。患者常由于疾病所引起的卧床、少动、负性情绪、精神紧张、抗精神病药物等诸多因素影响,发生便秘,甚至由此引发肠麻痹、肠梗阻等严重并发症[2]。便秘不仅给患者带来生理、心理上的痛苦,同时也给患者的服药依从性带来负面影响。本科室对328例精神病便秘患者采用循证护理解决便秘,取得良好效果,现将方法报道如下。1一般资料2009年8月～2010年7月本科室收治的精神病患者328例,诊断均符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[3]。男153例,女175例,年龄14～83例,平均(37.42±3.53)岁,<65岁293例,>65岁35例。疾病类型:精神分裂症86例,情感性精神障碍95例,焦虑症147例。入院时56例患者排便<3次/周,29例患者排便困难,89例患者粪便干结。2方法2.1成立循证护理小组由科室成立循证护理小组,成员包括全科护士。护士长与高年资主管护师负责组织人员进行循证护理知识培训,通过学习,使科内护士掌握循证护理实践程序和步骤。2.2提出问题根据患者疾病情况,通过

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 284 ) 2013 ,1 (12): 43-45

主动式针尖回缩注射器临床应用的效果观察869 人次已浏览

花莲英;华足兰;曹文静;蔡文智;

针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害,护士是发生针刺伤及感染的高危职业群体[1]。美国血液暴露防治通报网络系统(exposuer preventioninformation network,EPINET)报告[2],护士被针刺伤的概率在所有医务人员中多年来一直为最高,2002年占45%,2003年占37.8%。现已证实,有20多种病原体可经针刺伤传播[3]。通过针刺伤或其他经皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的感染率分别为6%～30%,3%～10%,0.2%～0.5%[4]。据不完全统计,在临床工作中,带有针头的注射器引起的损伤占总数的三分之一以上[5]。如何减少护士针刺伤,做好职业防护是护理管理者关注的问题。2011年7月～2012年7月本院对行肌内注射患者采用主动式针尖回缩注射器进行注射,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年7月～2012年7月选择在本院外科各科室住院、意识清楚并且自愿合作行肌内注射治疗的患者400例,年龄13～60岁,中位数48.2岁。使用的药物无刺激性。采用随机数字表法,将400例患者分为观察组和对照组,每组200例。观察组

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 285 ) 2013 ,1 (12): 81-83

髌骨推移在前交叉韧带重建术后患者康复中的应用效果观察1163 人次已浏览

何舜瑜;邓益君;

前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构,损伤后会出现膝关节活动功能减退,影响患者的工作和生活质量[1]。关节镜下前交叉韧带重建术是一种有效的治疗方法[2]。但术后功能锻炼和康复效果是否满意与很多因素有关[3]。本科室自2010年4月开始在临床上应用运动处方,指导前交叉韧带重建术后患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩、腿后肌群等长收缩、直腿抬高(包括正面与外侧)、站立、行走运动等康复训练,有效提高了患者的康复效果[4],但仍有部分患者出现膝关节活动功能障碍。2013年1~6月对40例前交叉韧带重建术后患者在何舜瑜等[4]提出的康复训练基础上,给予髌骨推移功能训练,取得了较好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1~6月本科室收治的膝关节前交叉韧带损伤需手术的患者80例,其中男63例,女17例,年龄16~58岁,平均(34.17±7.65)岁。文化程度:本科25例,大专19例,中专24例,中学12例。病程1~26个月,平均(14.42±6.16)个月。80例患者均合并半月板损伤,并在关节镜下实施前交叉韧带损伤重建术。将患者按简单随机法分为观察组与对照组,每组各

摘要[ PDF 722.0 KB ] ( 217 ) 2015 ,11 (14): 33-36

手部运动操预防老年消化道肿瘤患者PICC相关上肢静脉血栓的效果观察1147 人次已浏览

侯玉珠;徐蕾;张小新;祁红霞;李红娟;

经外周静脉置入中心静脉导管术(peripherallyinserted central catheter,PICC)在肿瘤患者治疗中已十分广泛,其留置时间可长达1年,避免患者反复穿刺的痛苦和长期刺激性用药对静脉的损伤,但其并发症也不容忽视,深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)是其中最严重的并发症之一;而上肢静脉血栓会导致感染、肺栓塞以及血栓后综合症。研究发现[1],PICC相关上肢静脉血栓导致肺栓塞的发生率高达35%,预防及减少PICC相关静脉血栓十分重要。本科室2014年5月~2015年5月对老年消化道肿瘤PICC患者进行手部运动操,取得较好的效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月~2015年5月在本院PICC置管的老年消化道肿瘤患者120例,男78例,女42例,年龄60~85岁,平均(65.20±4.91)岁。癌症类型:食管癌27例,胃癌42例,胆管癌4例,胰腺癌3例,肝癌9例,直肠癌21例,结肠癌14例。所有患者均一次成功置管,使用静脉氟尿嘧啶为主的化疗方案。按置管先后顺序编号,单数为对照组,双数为观察组,每组各80例。

摘要[ PDF 551.0 KB ] ( 272 ) 2015 ,11 (14): 37-39