专科护士主导的肺复张模式在急性呼吸窘迫综合征患者康复中应用的有效性与可行性分析187 人次已浏览

陈美珊;谢漫;方华茹;罗斌;陈梦云;

目的 探讨专科护士主导的肺复张（recruitment maneuver,RM）模式在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者中应用的有效性与可行性，以便为临床提供一种新的管理模式。方法 采用随机对照试验，选取2018年1月至2021年8月本院重症医学科（intensive care unit,ICU）ICU收治的40例ARDS患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各20例。对照组采用常规医生主导的RM模式，试验组采用ICU专科护士主导的RM模式。比较干预后（第二次RM后）两组患者动脉血气分析指标、机械通气时间、ICU入住时间、RM次数、RM方案调动次数和并发症发生情况。结果 两组患者第二次RM后1h和24h的动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、氧合指数（oxygenation index,OI）、机械通气时间、ICU入住时间和RM次数比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；试验组RM方案调动次数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均无并发症发生。结论 ICU专科护士主导的RM模式在ARDS患者的应用可取得较好临床疗效，具有安全性和可行性。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 70 ) 2023 ,12 (22): 17-23

心电图定位技术在完全植入式输液港尖端定位的有效性、安全性和成本分析105 人次已浏览

牛玲利;

目的 探讨心电图定位技术完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access port,TIVAP）尖端定位的有效性、安全性和成本效益。方法 纳入2020年1月至2021年1月在本院通过传统TIVAP置管的150例患者为对照组，2021年2月至2022年6月于本院使用心电图定位技术辅助TIVAP导管尖端定位置管的150例患者作为观察组，置管完成后均行胸部X线片确定尖端位置，比较两组患者导管尖端位置、手术时间、置管费用、尖端移位发生率及输液港留置时间。结果 观察组患者置管时间短于对照组，导管尖端位置理想率高于对照组，但置管费用略高于对照组（均P0.05）。结论 心电图定位技术TIVAP尖端定位导管尖端位置理想率较传统方法优，置管时间较短，置管费用略高，患者输液港留置时间和尖端移位的发生率与传统方法相当。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 90 ) 2023 ,7 (22): 47-52

尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况、负性情绪有效性的系统评价与Meta分析147 人次已浏览

王瑞;张志刚;孔佳佳;程洁;

目的 系统评价尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况及负性情绪有效性，为临床医护人员开展尊严疗法提供参考。方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science，中国知网，万方数据库，中国生物医学文献数据库，维普数据库中有关尊严疗法改善临终患者希望水平和负性情绪的随机对照试验，检索时间为2005年1月至2021年9月。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,1 581例患者，Meta分析结果显示：尊严疗法可以提升患者的希望水平[MD=4.68,95%CI(3.02,6.34),P<0.001]；亚组分析：改善其尊严（patient dignity inventory,PDI）[SMD=-0.80,95%CI(-1.57,-0.04),P=0.04]，尊严（status self-esteem scale,SSES）[SMD=1.82,95%CI(1.51,2.14),P<0.001]；缓解患者的焦虑[MD=-7.60,95%CI(-9.97,-5.23),P<0.001]，抑郁[SMD=-3.00,95%CI(-4.21,-1.80),P<0.001]等负性情绪，并使患者的心理状况和生活质量得到提升。结论 对临终患者实施尊严疗法，可以有效提升患者的希望水平和尊严水平，改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提升患者的心理状况和生活质量，但仍需要多中心大样本的随机对照试验进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 74 ) 2023 ,2 (22): 60-68

父母参与患儿术后疼痛管理有效性的最佳证据总结296 人次已浏览

杨巾夏，姚文英，徐红贞，顾莺，张芳

目的检索并获取父母参与患儿术后疼痛管理的相关证据,并进行最佳证据总结。方法计算机检索2009年1月至2019年5月BMJ、NICE、美国指南网、JBI、Cochrane Library、Pubmed、美国麻醉医师协会、美国儿科学会、美国疼痛协会、加拿大医学会临床实践指南网、苏格兰学院间指南网络、新西兰指南协作组网、国际指南协作组网、中国生物医学文献数据库中有关父母参与患儿术后疼痛管理的证据,包括计算机决策支持系统、临床实践指南、证据总结和系统评价。由研究者对纳入文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献6篇,包括1篇指南、2篇证据总结、2篇系统评价和1篇Meta分析,最终总结出10条最佳证据。结论父母参与患儿术后疼痛管理的最佳证据包括父母参与认知、指导、文件和支持,可为临床疼痛管理提供循证依据,护理人员可根据证据进行临床护理实践。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 175 ) 2020 ,5 (19): 79-84

运动疗法对治疗下肢静脉溃疡有效性的Meta分析352 人次已浏览

杨亚兰，陈岚鹏，胡佩欣，王小俊，王海焦，钟淑贤，申倩，李春

目的评价运动疗法对治疗下肢静脉溃疡的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane library和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关运动疗法应用于下肢静脉溃疡患者的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇质量等级为B级以上的英文文献,共214例患者。Meta分析结果显示:运动疗法与压力疗法比较,可提高溃疡创面愈合率[(加权均数差(weightmean difference,WMD)=2.11,95%CI(1.06,4.17),Z=2.13,P=0.03],运动疗法与常规护理方法比较,可提高溃疡创面愈合率[WMD=5.47,95%CI(2.58,11.59),Z=4.43,P&lt;0.001];可提高患者踝关节活动范围[WMD=8.06,95%CI(4.36,11.75),P&lt;0.001];通过适当的下肢功能活动能有效降低疼痛,改善小腿肌肉泵功能[WMD=-6.74,95%CI(-13.25,-0.2),Z=2.03,P=0.04]。结论运动疗法可提高下肢静脉溃疡患者溃疡创面愈合率、降低患者的疼痛程度及提高踝关节活动范围。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 182 ) 2020 ,1 (19): 45-51

重症监护病房机械通气患者早期活动有效性与安全性的Meta分析599 人次已浏览

李鑫 王玉梅 熊莉娟 黄海燕

目的评价早期活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者有效性及安全性的影响,为护理人员临床决策提供参考。方法应用计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、万方等数据库有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照试验,经逐层筛选文献质量评价后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验研究,涉及1303例研究对象。Meta分析结果显示,相比于常规护理措施,ICU机械通气患者早期活动能缩短机械通气时间[MD=-3.86,95%CI(-6.20,-1.52),P=0.001];缩短ICU住院时间[MD=-4.20,95%CI(-7.56,-0.83),P=0.01];缩短总住院时间[MD=-5.25,95%CI(-9.13,-1.37),P=0.008];缩短首次离床时间[MD=-8.72,95%CI=(-13.42,-4.02),P&lt;0.001]等;降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率[OR=0.28,95%CI (0.14,0.53),P&lt;0.001]。结论早期活动对ICU机械通气患者安全有效,不仅能缩短机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间,对降低VAP发生率也具有有效作用,可以应用于临床。

摘要[ PDF 5828.0 KB ] ( 264 ) 2018 ,10 (17): 34-41

影响患者满意度调查结果有效性的因素分析及对策2024 人次已浏览

郑碧霞 陈晖 Zheng Bixia Chen Hui

目的 探讨影响患者满意度调查结果有效性的相关因素.方法 用6个月时间,由AB组不同职位人员采用相同方法,每月1次对全院31个病区住院患者进行满意度调查.分析两组满意度调查结果的差异及影响因素.结果 两组患者满意度有效率及满意率的差异均存在统计学意义(均P0.05).在调查者对满意度调查的认知态度、科室接受调查平均时间、调查时机正确率方面,A组均低于B组(均P<0.05).结论 提高调查者对满意度调查的认知态度、选择合适的调查时机和场合、加强人性化管理,有助于提高患者满意度调查结果的有效性.

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2009 ,10 (8): 0-0