老年血液透析患者跌倒恐惧的发展轨迹及预测因素研究736 人次已浏览

贾彩荣，蒋婷婷，李凯旋

目的 探讨老年血液透析（hemodialysis,HD）患者跌倒恐惧发展轨迹的异质性，并分析其相关预测因素，为针对老年HD患者的跌倒恐惧实施护理干预提供理论依据。方法 采取便利抽样法，选取2020年4月至10月在空军军医大学第一附属医院治疗的265例老年HD患者，采用自编一般资料调查表、跌倒效能量表（modified falls efficacy scale,MFES）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）及Connor-Davidson心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）进行初次调查，以后每6个月进行1次MFES随访调查，历时1年共3次。潜类别增长混合模型用来识别跌倒恐惧的异质性发展轨迹，采用Logistic回归分析模型分析不同轨迹的预测因素。结果共拟合出3条老年HD患者跌倒恐惧的异质性发展轨迹，分为低跌倒恐惧组（n=41,18.14%）、高跌倒恐惧组（n=63,27.88%）和跌倒恐惧持续恶化组（n=122,53.98%）3个潜类别。相对于低跌倒恐惧组，高跌倒恐惧组及跌倒恐惧持续恶化组的预测因素有合并疾病数、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性（均P<0.05），其中平衡功能高、心理弹性高是保护因素，合并疾病数≥2种和近半年内有跌倒史是危险因素。结论 老年HD患者的跌倒恐惧存在异质性发展轨迹，医护人员应重点关注患者合并疾病、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性，针对患者跌倒恐惧的发展轨迹类型及预测因素，制订个体化的心理干预方案。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 318 ) 2022 ,12 (21): 8-16

糖尿病合并冠心病患者术后运动恐惧变化轨迹及其影响因素480 人次已浏览

韩娟，谢家湘，施芹青，刘婷，黄娟，刘长红

目的  探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后运动恐惧轨迹及其影响因素并总结护理对策。方法  选取 2022 年 1 月至 2024 年 12 月在本院接受 CABG 的 360 例糖尿病患者为研究对象，应用一般资料调查问卷和中文版心脏病患者运动恐惧量表（Chinese version of the Tampa scale for Kinesiophobia Heart，TSKHeart-C）对其进行调查，分别在术前、术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月评估患者运动恐惧水平，应用潜类别增长模型分析运动恐惧的变化轨迹，并通过多元 Logistic 回归分析其影响因素。结果  糖尿病患者 CABG 术后运动恐惧轨迹可分为运动恐惧缓解型、稳定型和增长型 3 类，分别占 18.1%、57.8% 和 24.1%。微型营养评定简表（mini nutritional assessment，MNA）评分、社会支持量表（social support rating scale，SSRS）评分、慢性病自我效能量表（chronic disease self-efficacy scale，CDSES）评分、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）水平、视力障碍、日常生活能力分级、降糖药物使用情况及桥血管类型是运动恐惧轨迹类型的影响因素（均 P<0.05）。其中，与缓解型相比，SSRS 评分降低、CDSES 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍、日常生活依赖程度增加、口服药联合胰岛素治疗以及采用大隐静脉桥的患者易归属于运动恐惧稳定型；与缓解型相比，MNA 评分降低、SSRS 评分降低、HbA1c 水平升高、存在视力障碍及日常生活能力依赖程度增加的患者易归属运动恐惧增长型。结论  糖尿病患者 CABG术后运动恐惧轨迹呈明显异质性，其中运动恐惧稳定型占多数。需针对以上影响因素通过营养优化、心理干预、功能康复、血糖控制及术后延续护理等护理措施减少患者进入不良运动恐惧轨迹。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 297 ) 2026 ,6 (25): 16-26

老年慢性肺炎患者口腔衰弱纵向轨迹变化及其影响因素9 人次已浏览

潘莉，张宗丽，蔡景曦，蔡佳佳

目的 分析老年慢性肺炎患者口腔衰弱的纵向轨迹变化及其影响因素，为临床开展针对性口腔健康管理与干预提供依据。方法 选取 2023 年 2 月— 2025 年 2 月在浙江省某三级甲等综合医院确诊的 220 例老年慢性肺炎患者为研究对象，采用一般资料调查表、口腔衰弱指标筛查 -8（oral frailty index-8，OFI-8）、微营养评定法简表（short-form mini-nutritionalassessment，MNA-SF）、自我调节疲乏量表（self-regulatory fatigue scale，SRFS）、一般疏离感量表（general alienation scale，GAS）分别于患者确诊时（T0）、确诊 3 个月（T1）及 6 个月（T2）进行调查。采用潜在类别增长分析拟合口腔衰弱的纵向轨迹，采用多分类 Logistic 回归分析其影响因素。结果 202 例患者完成研究。老年慢性肺炎患者的口腔衰弱纵向潜在轨迹分为 3 类。口腔衰弱下降组（16.8%）、口腔衰弱上升组（25.3%）、口腔衰弱稳定组（57.9%）。年龄、吸烟、用药种类、自我调节疲乏和社会疏离感是老年慢性肺炎患者口腔衰弱轨迹变化的影响因素（均 P<0.05）。结论 老年慢性肺炎患者的口腔衰弱轨迹具有群体异质性，医护人员需重点关注年龄≥ 80 岁、目前吸烟、用药种类≥ 3 种、自我调节疲乏和社会疏离感程度高的老年慢性肺炎患者，并实施分层、动态的口腔健康管理与干预策略，以延缓或改善口腔衰弱的进展。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2026 ,9 (25): 17-25

糖尿病周围神经病变疲劳轨迹的潜在类别及影响因素研究410 人次已浏览

蔡冬青;戴莉敏;丁慧敏;杨群;

目的 探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者疲劳轨迹的潜在类别，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年6月—2022年6月于江苏省某三级甲等综合医院内分泌科住院的426例糖尿病周围神经病变患者作为调查对象。在患者出院时（T1）收集患者的一般资料及疾病相关资料，并采用中文版多维度疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、社会支持评定量表、疼痛数字评分表和恐动症Tampa评分表对患者进行调查，在患者出院3个月（T2）、6个月（T3）、12个月（T4）继续采用中文版多维度疲劳量表评估患者的疲劳程度。使用增长混合模型识别其疲劳轨迹的潜在类别，并采用Logstic回归分析患者疲劳的影响因素。结果 414例患者完成研究。识别出糖尿病周围神经病变患者疲劳轨迹被分为3种：显著升高组（19.6%）、缓慢升高组（47.8%）、疲劳下降组（32.6%）。Logistic回归分析显示，年龄、睡眠、社会支持、共病个数、体质量指数（body mass index,BMI）、疼痛和运动恐惧是糖尿病周围神经病变患者疲劳轨迹潜在类别的影响因素。结论 糖尿病周围神经病变患者疲劳轨迹存在3种潜在类别，年龄、睡眠障碍、社会支持、共病个数、BMI、疼痛评分、运动恐惧是患者疲劳潜类别的影响因素。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 816 ) 2024 ,5 (23): 24-32

青年脑卒中患者急性期至稳定期自我管理行为变化轨迹及其影响因素533 人次已浏览

谢静誉，黄洁莹，吴志梅，王海华，黄秋樱

目的  探讨基于潜类别增长模型（latent class growth model，LCGM）的青年脑卒中患者急性期至稳定期自我管理行为变化轨迹及其影响因素，为制定分阶段、持续性干预策略提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2023 年 11 月— 2024 年11 月本院神经系统片区就诊的 206 例青年脑卒中患者作为研究对象，采用一般资料调查问卷、青年脑卒中患者自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表（self-efficacy for managing chronic disease scale，SEMCD）、社会支持评定量表（social support ratingscale，SSRS）进行调查，在确诊后 1w（T1）、确诊后 1 个月（T2）、确诊后 3 个月（T3）和确诊后 6 个月（T4）4 个时间点评估患者自我管理行为，采用 LCGM 识别轨迹类别，多分类 Logistic 回归模型分析其影响因素。结果  172 例患者完成 4 次随访。共识别出患者 3 个轨迹类别：自我管理衰退型（n=85，49.4%）、自我管理稳定型（n=47，27.3%）、自我管理成长型（n=40，23.3%）；多因素分析显示，职业状况、文化程度、家庭人均月收入、家族遗传史、自我效能、社会支持是影响患者自我管理行为轨迹类别的因素（均P<0.05）。结论  青年脑卒中患者急性期至稳定期自我管理行为变化轨迹存在异质性，护理人员应针其特征及影响因素，制定个性化、分阶段的干预方案，提升其自我管理行为水平。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 573 ) 2026 ,4 (25): 34-42

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期癌因性疲乏变化轨迹及影响因素的研究进展398 人次已浏览

张清;倪志红;姚文英;周雪梅;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 460 ) 2023 ,12 (22): 60-65