下肢动脉硬化闭塞症患者发生溃疡的风险预测模型构建与验证及护理启示6 人次已浏览

李梦倩，郭秀珍，席雅楠，胡晓燕，王春岭，邱文洁，史培卓，王艳茹

目的  探讨下肢动脉硬化闭塞症（lower extremities arteriosclerosis obliterans，LEASO）患者发生溃疡的影响因素构建风险预测模型并进行验证，为早期识别高危人群提供借鉴。方法  采用便利抽样法，选取 2020 年 1 月— 2025 年 5 月内蒙古自治区某三级甲等综合医院 291 例 LEASO 患者作为研究对象。将 291 例 LEASO 患者按 7：3 比例分为训练集（204 例）和验证集（87 例），分别用于模型构建与验证。采用单因素分析和二分类 Logistic 回归分析，确定 LEASO 患者发生溃疡的影响因素，并基于影响因素构建预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）、校准曲线和决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）评价模型的预测效能和临床实用性。结果  吸烟史、饮酒史、糖尿病、中性粒细胞计数和血红蛋白是 LEASO 患者发生溃疡的影响因素。ROC 曲线显示，训练集预测 LEASO 患者发生溃疡的AUC 为 0.912（95%CI：0.872~0.953），验证集 AUC 为 0.904（95%CI：0.841~0.967）。Hosmer-Lemeshow 检验，训练集（χ2=2.250，P=0.972）、验证集（χ2=4.636，P=0.796），校准曲线显示，该模型与实际概率具有良好的一致性。决策曲线显示模型具有良好的临床实用性。结论  本研究构建的风险预测模型具有识别 LEASO 发生溃疡高危人群、指导临床实践的价值。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 2 ) 2026 ,6 (25): 35-44