2018年《现代临床护理》征订启事532 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元。2018年本刊继续以刊授形式开展继续教育,订阅本刊并完成本刊每期学习内容者可获II类学分5分。参加本刊继续教育学习的学员,需先交纳注册费50元。通过邮局报刊发行处订阅本刊

摘要[ PDF 1131.0 KB ] ( 303 ) 2018 ,1 (17): 24-24

加拿大临床伤口造口专科护理管理模式的介绍和启示532 人次已浏览

顾佳妮 王红萍 姜丽萍

<正>专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是指在护理某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事该专业护理的临床护士,并完成了该专科所需要的教育课程考试合格者[1]。专科护士最早出现在美国,随后在加拿大、英国、澳大利亚逐渐发展起来[2]。作为一名伤口造口治疗师如能近距离观摩先进国家造口、伤口的临床工作,学习伤口、造口患者全程规范化管理模式,可为今后伤口、造口专科护理的提供借鉴。笔者有幸于2017年9月至10月赴加拿大渥太华医院伤口中心进行访问交流,现将加拿大渥太华医院伤口造口专科

摘要[ PDF 3699.0 KB ] ( 295 ) 2018 ,1 (17): 81-84

1例全身型重症肌无力合并脑梗塞患者的多学科协作护理397 人次已浏览

肖群 刘睿 刘朝晖

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,为自身免疫性疾病。文献报道[1],MG平均发病率约7.4/(10万人/年),其中女性占7.14/(10万人/年)。MG患者风险高,严重时可危及生命,而脑梗塞则是一个多危险因素的神经疾病,致残率高。MG与脑梗塞疾病合并的危重症护理共存较为少见[2]。本科室2016年9月收治1例重症肌无力合并脑梗塞患者,经神经内科、内分泌科、皮肤科、营养科等

摘要[ PDF 2923.0 KB ] ( 230 ) 2018 ,1 (17): 78-81

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的护理443 人次已浏览

徐琳 蒋银芬 黄俊英

<正>抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是近年来发现的一种自身免疫性脑炎。2010年许春伶等[1]报道国内第1例抗NMDA受体脑炎病例,其后成为神经病学的研究热点,并形成成熟的2016年国际自身免疫性脑炎诊断路径和标准[2-3]。抗NMDA受体脑炎为自身免疫性脑炎的一种独立类型,其临床表现包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、不自主运动、意识水平下降和中枢性低通气等[4-5]。抗NMDA受体脑炎临床表现复杂、进展快、病程长、病死率及病残率高,约

摘要[ PDF 3802.0 KB ] ( 188 ) 2018 ,1 (17): 74-77

夜尿症患者睡眠障碍的研究进展548 人次已浏览

苑航 陈利芬 许红璐 黄小萍

<正>夜尿症是一种非常普遍的并随年龄增长而发生的症状,严重影响患者的睡眠质量[1]。相关研究显示[2],有 1/6 至 1/5 的年轻人(20~40 岁)每晚至少醒来排尿两次;60%的老年人(≧70 岁)夜间排尿两次或更多。研究证明[3],与无夜尿症状的下尿路症状患者相比, 伴有夜尿症状的患者其睡眠障碍发生率为 74.1%,明显高于无夜尿症状患者的睡眠障碍发生率 35.3%,说明有夜尿症状的患者其睡眠质量更差。夜尿症作为引起睡眠障碍的重要原因之一, 目前并未引起医护人员和患者的足够关注。本文就夜尿症与睡眠障碍关系、影响夜尿症患

摘要[ PDF 4691.0 KB ] ( 231 ) 2018 ,1 (17): 69-74

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的研究进展538 人次已浏览

谢琼 蔡敏 方少梅 叶诗敏

<正>植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)是一种能完全植入体内的闭合输液装置,由静脉导管和穿刺座两部分构成。自1982年美国MD安德森癌症中心NIEDERHUBER等[1]首次提出并开展IVAP以来,该方法已被常规应用于输注化疗药物、肠外营养、血制品、抗生素及止痛剂。文献报道[2],美国每年约有500万例患者放置中心静脉导管,其中IVAP占很大部分。而德国在2010年新确诊为肿瘤的患者约为477 300例,同年置入IVAP约125 790次并呈不断上升趋势[3]。相

摘要[ PDF 4745.0 KB ] ( 251 ) 2018 ,1 (17): 64-68

太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的研究进展515 人次已浏览

欧梦仙 刘宇 郭红 王朝阳 何巧 沈意娜

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆,多呈进行性发展。COPD与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关,炎症反应主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良反应并且可存在多种合并症,是引起肺部疾病发病率和病死率居高不下的主要因素[1-2]。最新一项纳入49篇文献、共调查118 233人的Mate分析结果显示[3],我国40岁以

摘要[ PDF 4784.0 KB ] ( 242 ) 2018 ,1 (17): 59-64

慢性阻塞性肺疾病患者食欲不振的研究进展526 人次已浏览

孟亚慧 吴琼 郭秀君

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,咳嗽、咳痰、胸闷、气促是其主要临床表现,但在COPD临床过程中也会发生全身性症状,如体重下降、食欲不振、外周肌肉萎缩等[1]。研究指出[2-3],COPD患者因胃肠道瘀血、药物、精神心理等因素的影响常伴有食欲不振,甚至厌食,发生率约为40%。虽然食欲不振不是COPD患者就诊和住院的主要原因,但却可限制患者的饮食摄

摘要[ PDF 4736.0 KB ] ( 297 ) 2018 ,1 (17): 54-59

慢性创面患者生活质量及其影响因素的研究进展663 人次已浏览

任辉 岳彤 胡海燕 王婷 肖波

<正>随着社会发展及人类疾病谱的变化,由创伤和各种疾病导致的急、慢性创面也日益增多[1]。全球约有l%~2%的人口在其一生会罹患腿部慢性创面,且全球每年将新增近1000万慢性创面患者[2]。文献报道[3],中国住院患者慢性创面发病率为1.7‰,高发年龄为40~60岁和60~80岁,其中,糖尿病足溃疡发病率位居首位。然而,糖尿病足溃疡在糖尿病截肢原因中可达84%,将增加2.4倍的死亡风险[4]。随着人口老龄化加剧及糖尿病发病率逐年增

摘要[ PDF 6456.0 KB ] ( 293 ) 2018 ,1 (17): 47-53

失效模式与效应分析法在消化内镜标本安全管理中的应用743 人次已浏览

石雪平 李雯 周晓亮 蔡薇 彭春艳

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)在消化内镜病理标本安全管理中的应用效果。方法选择2016年4月至11月在本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本30 679份设为FMEA实施前组,采用常规标本管理;选择2016年12月至2017年7月本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本31 615份设为FMEA实施后组,采用FMEA模式进行标本管理。比较FMEA实施前后两组优先风险系数(risk priority number,RPN)及标本失误发生率情况。结果 FMEA实施后居于前6位失效模式的RPN均低于125分,RPN值从实施前126~175分降至实施后0~40分;FMEA实施前后标本失误发生率比较,P<0.001,差异有统计学意义,实施前标本失误发生率明显高于实施前。结论应用FMEA在消化内镜病理标本中管理,降低了标本失误发生率,提高了消化内镜病理标本管理质量。

摘要[ PDF 4241.0 KB ] ( 295 ) 2018 ,1 (17): 42-46

中医体质调护在防治留置输尿管支架管尿盐结垢发生中的作用651 人次已浏览

陈娟 周春姣 白遵光 杨友友

目的探讨中医体质调护在防治留置输尿管支架管(双"J"管)尿盐结垢发生中的作用。方法对行输尿管镜取石术后留置双"J"管的30例患者,采用中医体质量表测定患者中医体质分类,结合患者症状及体质情况,实施中医体质调护后,了解双"J"管尿盐结垢发生情况。结果实施中医体质调护后的30例患者,双"J"管尿盐结垢发生率为26.7%(8/30)。结论中医体质调护能改善留置双"J"管的临床症状,降低双"J"管尿盐结垢的发生率。

摘要[ PDF 3863.0 KB ] ( 294 ) 2018 ,1 (17): 38-41

基于时机理论对肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的质性研究595 人次已浏览

孙婧 罗彩凤 贾静 柏素萍 魏青

目的以时机理论为框架,了解肠造口患者照顾者在照护过程中的照护体验,为设计和实施能满足照顾者需求的有效干预提供依据。方法基于时机理论,选择40名处于不同照护阶段(围手术期、出院准备期、调整期和适应期)的患者照顾者,采用质性研究中的现象学研究方法,进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果提炼出5个关于肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的主题,(1)围手术期:疾病不确定感、创伤后应激障碍;(2)出院准备期:无助感;(3)调整期:实践与再认知;(4)适应期:创伤后成长。结论肠造口患者照顾者体验是一个动态变化的过程,且在不同阶段的内心照护体验和需求各有不同。患者照顾者在围手术期侧重信息和情感需求;在出院准备期具有较强的无助感;调整期侧重造口护理产品信息的需求;适应期侧重照顾能力的提高。应分阶段、有计划地给予肠造口患者照顾者相应的心理支持与提供信息资源的支持及相关知识的指导,从而提高其心理健康水平、照护知识和技能。

摘要[ PDF 4862.0 KB ] ( 252 ) 2018 ,1 (17): 33-38