重症监护病房患者术后发生谵妄危险因素的Meta分析587 人次已浏览

邢焕民 于思淼 吕冬梅 范宇莹

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者术后发生谵妄(post-operation delirium,POD)危险因素。方法采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于外科手术后ICU患者发生POD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入文献14篇,其中外文10篇、中文4篇,共纳入5661例患者。Meta分析结果显示:酒精依赖、肾功能损伤、机械通气、脑卒中、高血压、糖尿病、左心射血分数<50%、急诊手术是术后ICU患者发生POD的危险因素(均P<0.05);吸烟史、性别,合并效应量无统计学意义(均P>0.05)。结论ICU患者术后发生POD危险因素较多,其中肾功能损伤、高血压和脑卒中等8项为主要的危险因素,医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极进行治疗和实施护理干预,以降低ICU术后患者POD的发生。

摘要[ PDF 6398.0 KB ] ( 274 ) 2018 ,1 (17): 1-9

老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究600 人次已浏览

张媛媛 钮美娥 汪茜雅 吴振云 顾洁

目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表。结果两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall’s协调系数分别为0.377和0.404(χ2值分别为105.473和124.307,均P<0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61。老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施。结论本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考。

摘要[ PDF 6090.0 KB ] ( 229 ) 2018 ,1 (17): 10-16

临床专科护士专业自主性与离职意愿的现状及其相关性624 人次已浏览

张欣红 李梅 杨静 李金鹂 刘静

目的了解临床专科护士专业自主性与离职意愿现状,并分析二者的相关性。方法采用护理工作行为量表、离职意愿量表对200名临床专科护士进行调查。结果临床专科护士专业自主性总分为(172.26±18.31)分,均分为(4.92±0.56)分;离职意愿总分为(15.84±3.47)分,均分为(2.64±0.65)分;临床专科护士专业自主性与离职意愿呈负相关(r=-0.832,P<0.01)。结论临床专科护士专业自主性与离职意愿处于中等偏上水平,专业自主性高的临床专科护士其离职意愿较低。护理管理者应以培养和提高专科护士专业自主性为切入点,采取针对性措施,以降低其离职率,稳定护理队伍。

摘要[ PDF 3523.0 KB ] ( 297 ) 2018 ,1 (17): 17-20

烫伤危险因素评估表在康复科住院患者中的应用760 人次已浏览

申曌

目的探讨烫伤危险因素评估表预防或减少康复科住院患者烫伤的效果。方法选取2016年12月至2017年5月的住院患者278例,根据患者的入院时间次序分为对照组139例(单次序)和实验组139例(双次序)。实验组患者运用烫伤危险因素评估表对患者进行评估,并采取针对性的护理措施;对照组采用常规的预防措施。比较两组患者住院期间烫伤发生率及患者对护理工作的满意度。结果实验组患者的烫伤发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论在康复科住院患者中使用烫伤危险因素评估表评估并进行相关护理干预,可降低烫伤的发生率,提高患者的满意度。

摘要[ PDF 3473.0 KB ] ( 263 ) 2018 ,1 (17): 21-24

2018年《现代临床护理》征订启事467 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元。2018年本刊继续以刊授形式开展继续教育,订阅本刊并完成本刊每期学习内容者可获II类学分5分。参加本刊继续教育学习的学员,需先交纳注册费50元。通过邮局报刊发行处订阅本刊

摘要[ PDF 1131.0 KB ] ( 267 ) 2018 ,1 (17): 24-24

小组焦点访谈法构建集束化护理措施对儿童脑室-腹腔分流术术后感染的影响550 人次已浏览

康伟 李辉 刘丽 汪永新

目的探讨小组焦点访谈法构建的集束化护理措施对儿童脑室-腹腔分流术术后感染的影响。方法选择2016年1月-2017年3月本院收治的92例脑积水患儿为研究对象,对照组(2016年1月-6月入院)围术期行常规护理;干预组(2016年7月-2017年3月)在围术期常规护理基础上增加应用小组焦点访谈法构建的集束化护理措施。结果干预后两组患儿血清降钙素原阳性率在术后第2、4天比较,差异无统计学意义(均P>0.05);第6天比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组低于对照组。干预后两组患儿感染率和住院天数比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组感染率低于对照组,干预组住院天数少于对照组。结论小组焦点访谈法构建的集束化措施能降低患儿脑室-腹腔分流术术后感染率,减少住院天数,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 4315.0 KB ] ( 246 ) 2018 ,1 (17): 25-29

蓝激光胃镜检查的护理配合683 人次已浏览

夏瑰丽 董玲 雷正霞 刘启珍 黄凤桃 陈振煜

目的探讨蓝激光胃镜检查的有效护理配合要点。方法对蓝激光胃镜检查的102例患者完善术前准备、积极做好术中不同模式的蓝激光胃镜检查配合及术后护理等。结果所有患者蓝激光胃镜检查时间约10~25min,中位数13.85min。检查顺利完成,无发生并发症。结论做好术前准备、积极术中配合及术后护理对蓝激光胃镜检查帮助医生发现、诊断病变有着重要的作用。

摘要[ PDF 3053.0 KB ] ( 261 ) 2018 ,1 (17): 30-33

基于时机理论对肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的质性研究537 人次已浏览

孙婧 罗彩凤 贾静 柏素萍 魏青

目的以时机理论为框架,了解肠造口患者照顾者在照护过程中的照护体验,为设计和实施能满足照顾者需求的有效干预提供依据。方法基于时机理论,选择40名处于不同照护阶段(围手术期、出院准备期、调整期和适应期)的患者照顾者,采用质性研究中的现象学研究方法,进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果提炼出5个关于肠造口患者照顾者不同阶段照护体验的主题,(1)围手术期:疾病不确定感、创伤后应激障碍;(2)出院准备期:无助感;(3)调整期:实践与再认知;(4)适应期:创伤后成长。结论肠造口患者照顾者体验是一个动态变化的过程,且在不同阶段的内心照护体验和需求各有不同。患者照顾者在围手术期侧重信息和情感需求;在出院准备期具有较强的无助感;调整期侧重造口护理产品信息的需求;适应期侧重照顾能力的提高。应分阶段、有计划地给予肠造口患者照顾者相应的心理支持与提供信息资源的支持及相关知识的指导,从而提高其心理健康水平、照护知识和技能。

摘要[ PDF 4862.0 KB ] ( 226 ) 2018 ,1 (17): 33-38

中医体质调护在防治留置输尿管支架管尿盐结垢发生中的作用590 人次已浏览

陈娟 周春姣 白遵光 杨友友

目的探讨中医体质调护在防治留置输尿管支架管(双"J"管)尿盐结垢发生中的作用。方法对行输尿管镜取石术后留置双"J"管的30例患者,采用中医体质量表测定患者中医体质分类,结合患者症状及体质情况,实施中医体质调护后,了解双"J"管尿盐结垢发生情况。结果实施中医体质调护后的30例患者,双"J"管尿盐结垢发生率为26.7%(8/30)。结论中医体质调护能改善留置双"J"管的临床症状,降低双"J"管尿盐结垢的发生率。

摘要[ PDF 3863.0 KB ] ( 270 ) 2018 ,1 (17): 38-41

失效模式与效应分析法在消化内镜标本安全管理中的应用679 人次已浏览

石雪平 李雯 周晓亮 蔡薇 彭春艳

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)在消化内镜病理标本安全管理中的应用效果。方法选择2016年4月至11月在本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本30 679份设为FMEA实施前组,采用常规标本管理;选择2016年12月至2017年7月本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本31 615份设为FMEA实施后组,采用FMEA模式进行标本管理。比较FMEA实施前后两组优先风险系数(risk priority number,RPN)及标本失误发生率情况。结果 FMEA实施后居于前6位失效模式的RPN均低于125分,RPN值从实施前126~175分降至实施后0~40分;FMEA实施前后标本失误发生率比较,P<0.001,差异有统计学意义,实施前标本失误发生率明显高于实施前。结论应用FMEA在消化内镜病理标本中管理,降低了标本失误发生率,提高了消化内镜病理标本管理质量。

摘要[ PDF 4241.0 KB ] ( 268 ) 2018 ,1 (17): 42-46

慢性创面患者生活质量及其影响因素的研究进展604 人次已浏览

任辉 岳彤 胡海燕 王婷 肖波

<正>随着社会发展及人类疾病谱的变化,由创伤和各种疾病导致的急、慢性创面也日益增多[1]。全球约有l%~2%的人口在其一生会罹患腿部慢性创面,且全球每年将新增近1000万慢性创面患者[2]。文献报道[3],中国住院患者慢性创面发病率为1.7‰,高发年龄为40~60岁和60~80岁,其中,糖尿病足溃疡发病率位居首位。然而,糖尿病足溃疡在糖尿病截肢原因中可达84%,将增加2.4倍的死亡风险[4]。随着人口老龄化加剧及糖尿病发病率逐年增

摘要[ PDF 6456.0 KB ] ( 258 ) 2018 ,1 (17): 47-53

慢性阻塞性肺疾病患者食欲不振的研究进展475 人次已浏览

孟亚慧 吴琼 郭秀君

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,咳嗽、咳痰、胸闷、气促是其主要临床表现,但在COPD临床过程中也会发生全身性症状,如体重下降、食欲不振、外周肌肉萎缩等[1]。研究指出[2-3],COPD患者因胃肠道瘀血、药物、精神心理等因素的影响常伴有食欲不振,甚至厌食,发生率约为40%。虽然食欲不振不是COPD患者就诊和住院的主要原因,但却可限制患者的饮食摄

摘要[ PDF 4736.0 KB ] ( 272 ) 2018 ,1 (17): 54-59