工作压力在护士职业倦怠与工作特征的中介作用296 人次已浏览

刘纳，张子豪，王琳，王秋芳，赵芳

目的了解护士职业倦怠、工作特征与工作压力的现状并评估三者的关系。方法采用一般情况调查表、中文版护士职业倦怠量表(maslach burnout inventory,MBI)、护士压力源量表、工作特征量表(job characteristics inventory)对423名护士进行调查。采用Pearson相关分析探讨护士工作特征、工作压力与职业倦怠三者的关系,根据Pearson相关分析,建立路径关系模型,对护士职业倦怠、工作特征与工作压力三者之间的关系进行路径分析。结果职业倦怠量表中护士情感耗竭维度的得分(26.04±11.64)分、工作冷漠感维度(7.39±2.14)分、个人无成就感维度(33.87±8.64)分,三者高度倦怠感分别占50.83%、39.01%、49.41%;护士工作特征总分(104.52±15.51)分;工作压力总分(109.32±18.93)分。工作压力在工作特征与职业倦怠之间有部分中介作用,中介效应占总效应的54.40%。结论护士职业倦怠较严重。护理管理者应采取有效的措施降低护士的工作压力感,从多个维度改善护士的工作特征,从而降低护士职业倦怠水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 241 ) 2021 ,1 (20): 1-7

老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤现况及其影响因素299 人次已浏览

张雪芹，王卫红

目的调查了解老年痴呆病人主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年3月—5月长沙市8所三级甲等综合医院收治的238名老年痴呆病人的主要照顾者作为研究对象,采用自制的一般人口学资料调查问卷、预期性悲伤量表(anticipatory grief scale,AGS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)及心理弹性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)进行调查,并分析老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素。结果 238名老年痴呆病人的主要家庭照顾者预期性悲伤得分为(88.38±15.97)分;照顾者性别、照顾者年龄、与病人关系、病人病情严重程度和病人年龄、社会支持水平、照护负担和心理弹性水平是老年痴呆病人主要照顾者预期性悲伤的影响因素(均P<0.05)。结论老年痴呆病人主要照顾者存在中等水平的预期性悲伤水平,医护人员应重视并根据影响因素制定有效干预措施,降低其预期性悲伤水平,以促进老年痴呆病人主要照顾者身心健康。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 156 ) 2021 ,1 (20): 8-13

艾滋病患者感知歧视度及其与抑郁、社会支持和应对方式的相关性240 人次已浏览

王英，严茂，陈小红，赵越，陈燕华，游代添

目的探讨艾滋病患者感知歧视度现状,分析其与抑郁、社会支持和应对方式的的相关性。方法采用便利抽样法选取2019年1月—2020年3月于本院就诊的160例艾滋病患者,并采用一般资料调查表、感知歧视度量表、汉密尔顿抑郁量表、医疗社会支持量表、简易应对方式问卷调查并分析AIDS患者感知歧视度的影响因素。结果 160例AIDS患者感知歧视总分为(86.67±16.02)分。160例患者中有102例(63.75%)存在不同程度的抑郁症状,平均(36.08±4.51)分。Pearson相关性显示艾滋病患者感知歧视度与抑郁程度、消极应对呈正相关(P<0.01),与积极应对、社会支持呈负相关(P<0.01)。年龄、文化程度、性别、社会支持、心理弹性、自我感知症状、经济状况、就业状况、是否朋友知晓是AIDS患者感知歧视的影响因素(均P<0.05)。结论 AIDS患者感知歧视度处于中等偏低水平,护理人员应加强健康教育,保护患者隐私,重点关注年龄较高、教育程度低、自我感知症状差、经济状况差、就业状况差的AIDS患者。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 159 ) 2021 ,1 (20): 14-19

预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用333 人次已浏览

林甜甜，衣沈妮，赵凌燕

目的预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用。方法对2018年10月至2019年12月本院收治的80例老年呼吸慢病终末期患者实施预立医疗照护计划干预,比较干预前后患者的生存质量、患者家属的心理应激以及患者对维持生命治疗的态度和临终治疗护理意愿。结果除身体不适和食物关注外,干预后患者的生存质量总分及其整体生存质量、负面情绪、疏离感、存在困扰、医护关注、社会支持、生活价值等维度较干预前高,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后患者家属的心理应激状态总分及其维度(心理痛苦、生活扰乱程度、负性情感)评分均低于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。干预后患者对心肺复苏、人工辅助呼吸的接受率较干预前降低(均P<0.05)。干预前患者临终照护意愿以延续生命为主;干预后以减轻痛苦为主,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预立照护计划可提高老年呼吸慢病终末期患者的生存质量,从而减轻患者家属的心理应激反应,引导患者理性对待维持生命治疗和表达临终治疗护理意愿。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2021 ,1 (20): 20-25

泌尿外科专科护理门诊建立及其在术前预康复中的实践313 人次已浏览

韦丽娜，柯秀柳，陈凤玲，高康，梁荻秋，孟丽，白敏娜，栗霞

目的建立泌尿外科专科护理门诊及探讨其在术前预康复中的实践效果。方法建立泌尿外科独立护理门诊,选择符合资质的护士坐诊,建立术前预康复工作模式并实施,包括对患者进行运动疗法、营养支持和心理干预。由患者、医生、护士对泌尿外护理门诊进行评价。结果共选拔2名护士出诊,泌尿外科专科护理门诊开展以来共对163例患者实施术前康复干预,主要集中于泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿结石疾病患者,其中对18例肺功能不全患者给予运动疗法指导,对65例患者实施营养支持干预,对10例存在焦虑患者症转介给心理医生。患者总体满意度为96.3%。医生认为,泌尿外护理门诊的开展能够加强术前患者营养支持,使患者建立充足的身体功能储备;开展术前预康复的运动疗法,将有助于提升患者心功能与肺功能的耐力。护士认为,专科护理门诊可为患者提供了多元化术前预康复护理服务、提升护士自我价值。结论专科护理门诊可为患者提供多元化术前预康复护理服务,使患者建立充足的身体功能储备,提升患者心功能与肺功能的耐力,对提高患者术后康复效果具有积极的意义,同时提升护士的自我价值感。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 163 ) 2021 ,1 (20): 26-32

健康产妇分娩计划书的构建240 人次已浏览

李彤，张彩虹，郭洪花，李敏香

目的构建健康产妇分娩计划书,为临床产科开展人性化分娩服务提供切实可行的工具。方法通过文献回顾、小组讨论方法构建健康产妇分娩计划书的具体内容条目,选择15名专家进行两轮专家函询及开展预试验对内容修改、完善,最终确立健康产妇分娩计划书。结果本研究两轮德尔菲法中专家积极系数均为100.00%,两轮问卷回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度(Cr)均为0.92,第一轮、第二轮专家函询中各条目的变异系数分别为0.07～0.55、0～0.26,一级指标肯德尔系数(Kendall’s W)分别为0.350、0.382,非参检验均P<0.05;第一轮、第二轮函询各条目重要性赋值均数及标准差分别为2.27～4.87、0.40～1.42与3.43～5.00、0～1.00。最终形成包含分娩环境、分娩陪伴、待产运动、分娩体位、分娩饮食、医疗措施、分娩镇痛与母婴关系8个分娩主题,29项分娩需求以及81条具体服务措施的健康产妇分娩计划书。结论本研究构建的健康产妇分娩计划书经统计分析结果可信,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,可为临床规范化开展分娩计划书服务提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 130 ) 2021 ,1 (20): 32-39

乳腺外科护士对乳腺癌化疗相关性味觉改变患者实施一体化管理体验的质性研究247 人次已浏览

蒋维连，李明明，梁玉，吕文静，龚璇

目的深入了解乳腺外科护士(简称护士)对乳腺癌化疗相关性味觉改变患者实施一体化管理的体验,为采取针对性措施改善其相关性味觉改变症状提供参考。方法 2019年11月—12月,采用目的性抽样法,选取10名乳腺外科护理人员为研究对象,运用质性研究中的现象学研究方法对其进行访谈,采用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果共提炼出3个主题:护士普遍知晓化疗相关性味觉改变对患者的影响;护士的重视促进了味觉改变一体化管理;味觉改变一体化管理仍面临挑战。结论可以从加强护士对化疗相关性味觉改变相关知识的学习、加强对化疗相关性味觉改变患者的评估,制定规范化的干预措施,以不断提高对化疗患者相关性味觉改变一体化管理的实施效果,从而提高乳腺癌化疗患者生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 128 ) 2021 ,1 (20): 40-44

护士进修需求评估量表的编制及信度、效度检验253 人次已浏览

廖宗峰，李玲，王宗文，陈英

目的编制适用于临床护士进修需求的评估量表,并检验其信度和效度,为护士进修需求提供评估的工具。方法通过查阅文献和质性访谈形成量表条目池,经两轮德尔菲法专家咨询,同时调查170名进修护士进行信度、效度检验后确定量表。结果正式量表共20个条目,因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率65.40%,分别为培训与考核需求、被尊重的需求、知晓进修计划需求、学习生活便利需求4个维度。条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.917～1.000,量表水平的内容效度指数(scale-level,S-CVI)0.900。总量表Cronbach’sα系数为0.926,各维度为0.707～0.915,总量表折半信度系数为0.819,各维度为0.772～0.851。结论护士进修需求评估量表具有良好的信度与效度,可用于评估护士的进修需求。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 173 ) 2021 ,1 (20): 45-50

基于多塔结构的护理硕士专业学位毕业生就业质量的研究230 人次已浏览

石秀秀，甘珊，谷嘉宁，赵禹，周晨曦，李峥

目的基于多塔结构分析当前护理硕士专业学位毕业生的就业质量,以反馈培养效果,进而为改进护理硕士专业学位培养模式提供参考。方法 2020年6月至8月,对毕业1年以上的178名全日制非定向护理硕士专业学位研究生进行就业质量的线上调查。结果 178名护理硕士专业学位毕业生的就业与期望符合度为52.81%;对工作稳定性和工作场所安全性最满意,得分分别为(3.87±0.72)分、(3.64±0.83)分,对个人社会地位的满意最低,得分为(3.28±0.93)分;学校忠诚度和专业学位忠诚度分别为59.55%和50.00%;感知的专业与社会需求匹配度为57.87%,各项核心能力与社会需求匹配中,其中临床护理能力维度得分最高(4.29±0.66)分,伦理决策能力维度得分最低(4.11±0.69)分。结论护理硕士专业学位毕业生就业体验一般,高校层面的学校/专业忠诚度均不高,与社会需求的匹配情况各有差异。护理学院(学校)应加强对护理硕士专业学位研究生的忠诚度教育以及护理伦理方面的教育,以不断提高护理教育培养质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 139 ) 2021 ,1 (20): 51-57

护理本科生参与养老机构志愿服务阻碍因素的质性研究223 人次已浏览

蒲海旭，张银华，陈杨，周志明，罗芮莹

目的探讨影响医学院校本科护生参与养老机构志愿服务的阻碍因素,以期为制定相应的干预策略提供研究支持。方法 2019年5月—6月,采用目的抽样法,选取19名长期参与养老机构志愿服务的某医学院校本科护生作为研究对象,运用现象学研究法对其进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法指导资料的分析。结果提炼出本科护生参与养老机构志愿服务阻碍因素的3个主题(含8个次主题):沟通交流障碍(语言沟通障碍、老年人负性情绪严重拒绝沟通、年龄代沟);志愿服务与护理学专业关联性低(志愿服务形式单一、实施中医护理存在困难);志愿团队欠缺组织和管理(志愿者流动性大、志愿服务时间安排欠缺合理、学校与养老机构缺乏有效沟通)。结论学校应注重培养护生志愿者的人文关怀和沟通技巧,并加强对其专业知识和技能的系统培训,提升护生志愿者的整体素质;基于老年人需求的基础上,尽量拓宽志愿服务内容和项目,同时建议相关部门构建志愿者服务保障机制,促进护理专业服务项目开展;学校应与养老机构进行联合管理,加强互动和信息共享,完善志愿者监督和激励机制,促进志愿服务的常态化和持续性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 106 ) 2021 ,1 (20): 58-63

肿瘤患者压力性损伤患病率的系统评价370 人次已浏览

贺娅楠，王晨霞，杨秋霞，韩琳

目的系统评价肿瘤患者压力性损伤的患病率,为压力性损伤的防治决策提供依据。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web Of Science,收集有关肿瘤患者压力性损伤患病情况的相关研究。检索时限从建库至2019年9月,经逐层筛选文献、进行质量评价后,应用Stata16.0软件进行Meta分析。结果共纳入21个研究,包括95 720例患者。Meta分析结果显示,肿瘤患者压力性损伤患病率为10.3%,95%CI(9.0%,11.7%)。亚组分析显示,进行姑息性治疗肿瘤患者压力性损伤患病率为18.1%,95%CI(14.2%,21.9%)高于非姑息性治疗肿瘤患者平均患病率5.7%,95%CI(4.5%,7.0%);住院期间围术期肿瘤患者压力性损伤患病率为11.3%,95%CI(2.5%,20.1%)高于非围术期肿瘤患者平均患病率7.6%,95%CI(4.8%,10.3%);从2005年1月至2019年9月,肿瘤患者压力性损伤患病率逐年下降。结论肿瘤患者压力性损伤发生情况不容忽视,而且其发生原因不同,临床医护人员应根据患者具体情况采取针对的干预措施防治肿瘤患者的压力性损伤。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 224 ) 2021 ,1 (20): 64-71

男性心肌梗死患者患病体验质性研究的Meta整合254 人次已浏览

唐文豪，任静，李彦伶，黄棋，孙鸿燕

目的系统总结男性心肌梗死患者患病的真实体验,为制定科学的临床护理措施,提高男性患者的生存质量提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、VIP、Pub Med、Web of Science、Medline、OVID数据库关于男性心肌梗死患者患病真实体验的研究,时间从建库至2020年2月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇研究,提取27个研究结果,归纳为8个类别,最终整合为3个结果:(1)男性对疾病的感知并做出应对策略;(2)传统男性形象与生活的改变;(3)反思与生活重建。结论临床护理工作者应重视男性心肌梗死患者的患病体验与需求,加强对患者院前症状的识别与负性情绪的疏导,并关注男性患者积极心理变化,提高其生活质量与促进男性角色重建。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 137 ) 2021 ,1 (20): 72-78