乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担的相关性337 人次已浏览

何丽，胡露红，王玮荻，王倩云

目的  调查乳腺癌化疗患者自我倡权能力与症状负担现状，并探讨二者之间的相关性，为减轻乳腺癌化疗患者的症状负担提供参考。方法  采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表及中文版安德森症状评估量表（M D Andersonsymptom inventory，MDASI），对湖北省某三级甲等医院 260 例乳腺癌化疗患者进行问卷调查，采用 Pearson 相关分析自我倡权能力与症状负担的相关性，采用分层回归分析自我倡权能力对症状负担的影响。结果  240 例患者完成研究。乳腺癌化疗患者自我倡权能力总分（68.89±10.66）分，处于中等水平，症状负担总分（66.70±18.80）分，整体症状水平介于轻度到中度之间，各症状发生率多高于 50.00%。自我倡权能力与症状负担呈负相关（r=-0.683，P<0.05），分层回归结果显示，自我倡权能力可独立解释症状负担总变异的 9.3%。结论  乳腺癌化疗患者各种不适症状发生率高，且多种症状并存，症状负担与自我倡权能力呈负相关，强化患者的自我倡权能力有助于减轻其症状负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 103 ) 2024 ,1 (23): 1-1

晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及其影响因素281 人次已浏览

王培，孙超，胡慧秀，弓少华，赵雅洁，麻盛淼

目的  了解晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏现状，并分析其影响因素，为临床护理干预提供依据。方法  采用便利抽样法，选取 2022 年 1 月至 8 月在北京市某三级甲等综合医院肿瘤内科住院并接受抗肿瘤治疗的 279例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，采用癌症疲乏量表（cancer fatigue scale，CFS）、化疗消化道症状量表（chemotherapy-relatedgastrointestinal symptoms inventory，CGISI）、营 养 风 险 筛 查 2002 量 表（nutritional risk screening 2002，NRS2002）进 行 调 查，采用 Logistic 回归分析患者癌症疲乏得分的影响因素。结果  279 例患者均完成研究。204 例（73.1%）患者存在癌因性疲乏。Logistic 回归分析显示，体质量指数（body mass index，BMI）、文化程度、家庭人均月收入和糖尿病均是癌因性疲乏的影响因素（均P<0.05）。结论  晚期恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间癌因性疲乏发生率较高，BMI 过低、文化程度低、家庭人均月收入较低及糖尿病为晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的危险因素，可据此实施针对性干预，降低疲乏发生率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 99 ) 2024 ,1 (23): 8-8

肝癌患者睡眠障碍与术后生活质量相关性的纵向研究241 人次已浏览

李繁荣，赵新华，唐娟，庞春华，杨莉洁，韦双双，游雪梅

目的  调查肝癌患者从入院到术后 6 个月的睡眠障碍及生活质量变化，并探讨入院时睡眠障碍与术后 6 个月生活质量的相关性。方法  选取首次诊断为原发性肝细胞癌并行手术治疗的患者 214 例作为研究对象，采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠障碍指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）及肝胆肿瘤治疗功能评定量表（functional assessment of cancer therapyhepatobiliary，FACT-Hep），分别在患者入院时、术后 1 个月、3 个月和 6 个月进行调查；采用多重线性回归及分层回归分析患者术后 6 个月睡眠障碍对生活质量的影响。结果  入院时 214 例完成研究，术后 1 个月 209 例患者完成研究，术后 3 个月 208例患者完成研究，术后 6 个月 205 例患者完成研究。肝癌患者睡眠障碍及生活质量得分随时间变化，差异具有统计学意义（均P<0.001），患者整体睡眠障碍水平呈先升后降的特点，生活质量呈由高到低而后逐渐上升的特点；多重线性回归分析结果显示，患者入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量总分降低的因素，分层回归分析结果显示，在 BCLC A 期患者中，入院时睡眠障碍是术后 6 个月生活质量的影响因素。结论  从入院到术后 6 个月肝癌患者的睡眠障碍和生活质量呈动态变化，且入院时发生睡眠障碍的患者术后生活质量较差。医护人员应重视患者术前睡眠管理，对患者睡眠障碍的有无及生活质量进行动态评估，并制定延续性护理干预措施，提高患者术后生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 101 ) 2024 ,1 (23): 14-20

薯蓣粥对 2型糖尿病合并结直肠癌术后患者切口愈合情况的影响106 人次已浏览

梁小琴，庞书勤，王珑

目的  探讨薯蓣粥对 2 型糖尿病合并结直肠癌患者术后切口愈合的影响，以便为促进切口愈合提供一种较好的饮食方案。方法 2020 年 12 月— 2021 年 12 月采用便利抽样法，选择本省某三级甲等综合医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术后的 2 型糖尿病合并结直肠癌患者 92 例，采用 IBMSPSS25.0 软件随机分为对照组与试验组，各 46 例，对照组给予常规治疗与护理，试验组在对照组基础上，将怀山药制成薯蓣粥，于患者肛门排气后，在糖尿病早餐饮食中扣除薯蓣粥产生的热量 84kcal 同等食物后与剩余的早餐一起服用，时间为 3w。比较干预后两组切口愈合时间、愈合等级、切口愈合不良发生率与干预前、干预后 1w、3w 患者血糖值变化情况。结果 试验组在干预 3w 时 2 例患者退出，共完成 44 例；对照组干预 3w 时 1 例失访，共完成 45 例。干预后试验组患者切口愈合时间短于对照组、愈合等级优于对照组、切口感染发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组患者空腹血糖、早餐后 2h 时间主效应、组间主效应均有统计学意义（均 P<0.001），其中干预后 1w、3w 时试验组空腹血糖、早餐后 2h 血糖低于对照组（均 P<0.01）。结论 薯蓣粥具有缩短切口愈合时间、改善切口愈合质量与调节血糖的作用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 46 ) 2024 ,1 (23): 21-27

2011年— 2022年国内外慢性肾脏病血压监测研究热点与前沿分析90 人次已浏览

裴倩倩，陈彦茹，沈朝莲，陈婷婷，郑晶

目的 分析血压监测在慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）研究的国内外热点与前沿，为未来开展该方面研究提供参考。方法 检索 2011 年— 2022 年公开发表在 Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中有关 CKD 血压监测的文献，采用 CiteSpace5.8.R3 可视化分析软件对发文量、国家、机构、关键词共现图谱、高频关键词、关键词突现与突现文献情况进行分析。结果 ①共纳入英文文献 504 篇，中文文献 72 篇，发文量总体呈持续上升趋势，其中 2016 年和 2018 年形成 2 个发文高峰；主要发文国家是美国，主要发文机构是希腊的塞萨洛尼基亚里士多德大学；②在关键词共现分析中，词频≥ 30 的高频关键词有 8 个，研究热点主要集中在 CKD 血压监测在高血压分类、血压昼夜节律特征、心血管疾病管理、死亡及预后预测等方面；③进一步对突现词和突现文献进行检测，共得到 23 个最强突现词和 11 篇突现文献，经历了早期、中期和最新三个发展阶段，研究内容从血压监测在 CKD 评估、诊断中的应用逐渐转向血压监测在 CKD 高血压的治疗、管理、预后评估。结论 血压监测在 CKD 合并高血压管理中的重要性日趋受到研究者们的重视和关注，今后研究将聚焦于以不同血压监测方式加强患者的心血管风险评估以及个体化管理等领域。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2024 ,1 (23): 28-34

以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案的构建及应用42 人次已浏览

万小红，康小庆，陈顺利，郭渠莲

目的  构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案，并探讨其应用效果。方法  通过文献回顾和德尔菲法进行 2 轮专家函询，构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案。并采用不同病例前 - 后对照的方法，将 2022年 1 月至 2022 年 10 月本院门诊收治的 40 例孤独症照顾者设为对照组，2022 年 11 月至 2023 年 1 月门诊收治的 40 例设为观察组。对照组照顾者接受传统宣教，观察组照顾者接受以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案，比较两组患者照顾者照顾负担、健康教育知识掌握程度和患儿临床症状评估。结果  两轮专家函询问卷回收率为 100.00%。构建的照顾者健康教育方案第一轮函询专家权威系数 0.875；第二轮函询专家权威程度系数 0.900；各指标协调程度的变异系数 0.04~0.20；两轮的Kendall 协调系数 W 分别为 0.794，0.786。方案内容包括照顾者培训、以家庭为中心的亲职照护和调动孤独症照护者积极情绪3 部分。观察组与对照组各 40 例孤独症照顾者完成研究，干预后观察组孤独症家庭照顾者照护负担低于对照组，健康教育知识掌握程度高于对照组，患儿临床症状评估优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  构建以家庭为中心的孤独症患儿照顾者健康教育方案具有一定的科学性、适用性，可为孤独症家庭照顾者提供健康教育指导，提高健康教育知识掌握程度，降低照顾负担。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2024 ,1 (23): 35-42

同情聚焦疗法对脑卒中偏瘫患者认知功能与病耻感的影响35 人次已浏览

刘晓云，李冠增，杨春玲，王艾君

目的  探讨同情聚焦疗法对脑卒中偏瘫患者认知功能与病耻感的影响。方法  选择本院收治的 100 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，其中 2020 年 12 月至 2021 年 12 月收治的 50 例作为对照组，2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 50 例作为观察组。对照组予以认知行为疗法干预，观察组在对照组的基础上予以同情聚焦疗法干预。比较干预前后两组患者羞耻感、认知功能、自我批评情况。结果  干预后观察组患者病耻感水平评分低于对照组，认知功能评分低于对照组，自我批评水平得分低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论  同情聚焦疗法可降低脑卒中偏瘫患者自我批评水平、羞耻感，促进患者认知功能恢复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 57 ) 2024 ,1 (23): 43-48

基于Kales概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响144 人次已浏览

杜红娣，王薇，何志娟，薄琳

目的  探讨基于 Kales 概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响。方法  选取 2021 年 12 月至 2022 年12 月在北京市某三级甲等综合医院老年科住院的 80 例痴呆患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组（n=40）接受常规护理，观察组（n=40）在常规护理的基础上实施基于 Kales 概念模型的护理干预，分别比较干预前、干预 2w 后、干预 4w 后两组患者激越行为及生活质量。结果  重复测量方差分析显示，两组患者干预 3 个时间点激越行为得分和生活质量得分的时间效应、组间效应和交互效应比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。干预后观察组患者激越行为得分均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。干预后观察组患者生活质量得分均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论  基于 Kales 概念模型的护理干预有助于改善痴呆患者激越行为，提高痴呆患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 116 ) 2024 ,1 (23): 49-55

三级谵妄护理管理流程在NICU急性脑卒中患者中的应用243 人次已浏览

佘灿芳，何新如，周彩虹，黄畅，朱伟，邵利辉，傅敏

目的  探讨三级谵妄护理管理流程在神经内科重症监护室（neurology intensive care unit，NICU）急性脑卒中患者中的应用效果。方法  选择 2021 年 5 月至 9 月本院 NICU 收治的 50 例急性脑卒中患者作为研究对象并设为对照组，采取 NICU 预防谵妄的常规护理措施；选择 2021 年 12 月至 2022 年 4 月收治 NICU 的 50 例急性脑卒中患者作为研究对象并设为试验组，试验组患者在对照组基础上实施三级谵妄护理管理流程，比较两组患者 ICU 谵妄（delirium in the intensive care unit，DICU）发生率、DICU 持续时间、NICU 住院时间、谵妄相关不良事件发生率；比较干预前后两组患者的谵妄水平和认知功能改善情况。结果  试验组患者 DICU 发生率较对照组低，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者 DICU 持续时间、NICU 住院时间较对照组短，谵妄相关不良事件发生率较对照组低；干预后试验组患者重症监护谵妄筛查量表（intensive caredelirium screening checklist，ICDSC）评分低于对照组；试验组患者认知功能评分干预前后差值高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（均 P<0.05）。结论  在 NICU 急性脑卒中患者中实施三级谵妄护理管理流程可减少患者谵妄的发生，改善患者认知功能，缩短 NICU 住院时间，降低护理安全风险。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 44 ) 2024 ,1 (23): 56-62

喉癌患者围手术期快速康复查检单的设计与应用43 人次已浏览

许薇，袁汝亚，王嘉敏，冯嘉丽

目的  设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并探讨其应用效果，以便更好地指引和规范护士在喉癌患者围手术期快速康复的行为。方法 采用前 - 后对照研究法，将本科室 2020 年 4 月至 9 月收治的 35 例喉癌患者设为对照组，2020年 10 月至 2021 年 4 月收治的 37 例喉癌患者设为试验组。对照组采用常规喉癌围手术期快速康复方案，试验组在对照组基础上成立喉癌快速康复持续治疗改进小组，通过文献回顾、专家咨询等方法设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并在临床应用。比较两组患者喉癌围手术期快速康复措施的执行规范率，医护人员对快速康复方案执行的满意度，患者平均住院日和满意度。结果 试验组患者围手术期快速康复措施规范执行率为 93.28%，患者满意度为（95.57±2.25）分，医生对快速康复方案执行满意度为（35.75±0.89）分，护士对快速康复方案执行满意度为（35.45±1.10）分，高于对照组 84.08%、（92.60±2.49）分、（32.88±1.50）分、（33.00±1.30）分；试验组患者平均住院日为（9.89±3.32）d，低于对照组（12.60±4.33）d，两组比较，差异具有统计学意义（均 P<0.05）。结论 喉癌患者围手术期快速康复查检单可提高患者快速康复措施的执行规范率，并提高医护人员及患者满意度，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 62 ) 2024 ,1 (23): 63-69

居家糖尿病患者胰岛素注射相关锐器废物安全处置管理方案的构建41 人次已浏览

张雯杰，诸海英，葛娟，韩玉琴，郑丽妹，黎瑞红

目的  构建居家糖尿病患者的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案，为规范管理胰岛素注射相关锐器废物提供参考。方法  以信息 - 动机 - 行为技巧模型（information-motivation-behavioural skills model，IMB）作为理论框架，检索国内外相关文献，并通过半结构式访谈整合患者的认知及需求，拟定胰岛素注射废弃相关锐器废物的安全处置管理方案初稿。采用德尔菲法开展了 2 轮专家函询，制订了胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案。结果  2 轮专家函询问卷的有效回收率分别为 88.89% 和 93.75%，专家权威系数均为 0.93。第 2 轮函询中，各级条目的重要性赋值均数为 4.40~5.00 分，变异系数范围为 0~0.168。最终建立了包含 3 个一级条目、6 个二级条目和 20 个三级条目的管理方案。结论  从信息 - 动机 -行为技巧方面构建的胰岛素注射相关锐器废物的安全处置管理方案具有良好的科学性和实用性，能够为医护人员的临床实践提供参考。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 77 ) 2024 ,1 (23): 70-77

癌症患者主观经济困境概念分析36 人次已浏览

姚天颖，李佳蓉，苏旺，刘玲珑，李小萱，陈明霞

目的  分析癌症患者主观经济困境概念内涵，为后续开展相关研究提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、PubMed，Cochrane Library，Web of Science，CINAHL，Embase 数据库中与癌症患者主观经济困境的相关文献，时间为建库至 2022年 10 月 16 日，采用 Walker 经典概念分析法对纳入文献进行分析。结果 共纳入 48 篇文献，癌症患者主观经济困境包括经济风险感知、应对行为和负性情感反应 3 个定义属性，其前因包括个体、疾病与治疗和社会因素，后果为消极健康行为增加和生活质量下降。结论 通过概念分析确定了癌症患者主观经济困境的定义属性、前因后果等，未来可结合我国独特的医疗体系等情况，进一步探索并丰富其内涵。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 37 ) 2024 ,1 (23): 77-84