先兆早产孕妇心理压力与唾液皮质醇对早产的影响491 人次已浏览

目的探讨先兆早产孕妇心理压力、唾液皮质醇对早产的影响。方法 2016年1月至9月,采用便利取样法,选取本市某三级甲等专科医院产科先兆早产孕妇138例,按其是否早产分为早产组86例,足月组52例。应用压力感知量表(perceived stress scale,PSS)评估孕妇的心理压力和检测孕妇唾液皮质醇水平。了解先兆早产孕妇的心理压力及唾液皮质醇水平,并采用logistic回归分析孕妇心理压力、唾液皮质醇与早产的关系。结果入院时138例孕妇PSS得分(21.5±8.1)分,处于中高水平,但早产组孕妇PSS得分明显高于足月组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);早产组孕妇8:00am、16:00pm、23:00pm唾液皮质醇均明显高于足月分娩组(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:PSS得分高和先兆流产孕周早是先兆早产孕妇发生早产的独立危险因素(均P<0.05)。结论心理压力大和先兆流产孕周早是预测先兆早产孕妇早产的危险因素。医护人员可通过改善先兆早产孕妇的心理压力状况,从而降低早产的发生率。

摘要[ PDF 919.0 KB ] ( 331 ) 2017 ,10 (16): 1-7

帕金森病患者疼痛的患病率及临床特点489 人次已浏览

邓娟 刘俐 黄静 陈德智

目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者疼痛的患病率及其临床特点,为更好地制订护理和治疗措施提供依据。方法 2015年11月-2016年11月在本院神经内科进行一项横断面对照研究。选择316例应用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分≥24分的人群,其中包括162例PD患者组和154例健康人群对照组。对两组利用第2版简明健康状况量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36v2)中的"躯体疼痛(bodily pain,BP)"维度的条目7,对受试者是否存在疼痛以及疼痛程度进行评估;并利用一幅包括45个解剖区域的人体插图,让受试者指出疼痛的位置分布。了解两组受试者疼痛患病率、疼痛程度及其分布情况。结果两组疼痛患病率比较,P<0.001,差异有统计学意义,PD患者组疼痛患病率明显高于对照组;两组疼痛程度比较,P<0.001,差异有统计学意义,PD患者组疼痛程度明显重于对照组;PD患者组和对照组最常出现疼痛的部位主要位于下...更多

摘要[ PDF 1095.0 KB ] ( 311 ) 2017 ,10 (16): 7-11

慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁与营养、睡眠质量状况及其相关性581 人次已浏览

陈媛媛 孙国珍 马潇然 严伟

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者焦虑、抑郁与营养、睡眠状况及其相关性。方法采用便利抽样法选取118例住院CHF患者,应用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、微型营养评价量表(mini nutritional assessment,MNA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行问卷调查,了解其现状及其相关性。结果 CHF患者焦虑得分中位数为5(3,8)分,抑郁得分中位数为5(2,8)分;47例(39.8%)患者存在焦虑,48例(40.7%)患者存在抑郁。患者MNA得分为(21.5±3.5)分,19例(16.1%)患者存在营养不良,59例(50.0%)患者有潜在营养不良风险,40例(33.9%)患者营养状况良好;而且有焦虑、抑郁症状患者MNA得分明显低于无焦虑、抑郁症状患者,组间比较,均P﹤0.001,差异有统计学意义。118例患者PSQI得分中位数为6(4,10)分,其中有42例(35.6%)患者存在睡眠障碍,而且有焦虑、抑郁症状患者PSQI得分明显高于无焦虑、抑郁症状患者,组间比较,均P﹤0.01,差异有统计学意义。CHF患者焦虑、抑郁得分与营养得分呈负相关(均P<0.001),与PSQI得分呈正相关(均P<0.01)。结论 CHF患者焦虑、抑郁发生率较高,与营养及睡眠质量密切相关。因此,医护人员在临床工作中对存在营养不良及睡眠障碍的心力衰竭患者除了治疗心力衰竭外,还应重视其心理状况的评估与干预。

摘要[ PDF 908.0 KB ] ( 289 ) 2017 ,10 (16): 12-16

不同子丑时夜班交班时间点对护士睡眠质量的影响499 人次已浏览

尤远玉 邱敏莲 于娜英 李林 李妮

的对福建省某三级甲等医院夜班护士睡眠质量进行调查,分析夜班不同子丑时交班时间点对夜班护士睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和自制调查表对福建省某三级甲等医院459名夜班护士调查睡眠质量进行调查,分析夜班护士在4个不同交班时间(0:00am,0:30am,1:00am,1:30am)的睡眠情况。结果夜班护士睡眠总分得分(7.47±3.05)分。夜班护士不同交接时间点睡眠总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。将不同交班时间点的PSQI总分进一步两两比较显示,除了1:00am与1:30am比较外,0:00am与0:30am,0:30am与1:00am,0:00am与1:00am比较PSQI总分比较,差异有统计学意义(均P<0.017),且0:00am<0:30am<1:00am。结论夜班子丑时段交班,夜班护士睡眠质量0:00am>0:30am>1:00am。夜班护士子时睡眠长期亏损,倡议管理者对夜班护士实行制订个性化日程,安排人文化管理,夜班交接时间点可根据季节、地域差异适当选择;护士们应做好职业防护,养成规律的作息习惯

摘要[ PDF 903.0 KB ] ( 366 ) 2017 ,10 (16): 17-20

护理工作环境与临床护士工作嵌入的现状及其相关性459 人次已浏览

籍明 张海平

目的了解护理工作环境与临床护士工作嵌入的现状,并探讨两者的相关性。方法选取北京市2所三级甲等综合医院500名临床护士,采用一般资料问卷、护理工作环境量表、护士工作嵌入问卷进行调查。结果临床护士对护理工作环境评价总均分为(3.08±0.36)分,临床护士工作嵌入总均分为(3.40±0.46)分。护理工作环境与临床护士工作嵌入呈显著正相关(r=0.857,P=0.001)。结论临床护士对护理工作环境评价处于偏高水平;临床护士工作嵌入处于中等偏上水平;临床护士对护理工作环境评价越高其工作嵌入越强烈。护理管理者应为护士创造良好的工作环境,提高其工作嵌入水平,进而提高护理质量。

摘要[ PDF 895.0 KB ] ( 394 ) 2017 ,10 (16): 21-24

高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症及其疾病知晓率和控制率的现状512 人次已浏览

欧翠玲 吴婵婵 敖友爱 莫苗苗 李玲 万丽红

目的了解并分析高血压性脑梗死患者合并糖尿病、高脂血症的情况以及患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率及疾病治疗率及控制率现状。方法选择238例高血压性脑梗死患者,测量患者的入院血压、血糖和血脂,同时采用问卷调查患者的知晓率和了解其治疗率及控制率。结果238例高血压性脑梗死患者中79.41%患者入院时血压异常,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为74.79%、67.23%、20.59%,其中10.11%明知有高血压病却从不用降压药;有32.35%患者合并糖尿病,其糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为79.22%、62.34%、12.99%,其中21.31%明知患有糖尿病却从不用降糖药;有81.51%患者合并高脂血症,其高脂血症知晓率、治疗率、控制率分别为23.20%、6.70%、1.55%,其中71.11%患者明知血脂高却从不用降脂药。结论 79.41%高血压性脑梗死患者发病时血压异常;分别有32.35%和81.51%的高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症,28.57%的高血压脑梗死患者同时合并糖尿病和高脂血症;患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率、治疗率及控制率较低。加强患者对控制脑卒中危险因素重要性的认识,同时为患者制订个性化用药方案以提高治疗率,进而达到改善危险因素控制率以预防复发的最终目的。

摘要[ PDF 890.0 KB ] ( 365 ) 2017 ,10 (16): 25-30

维持性血液透析患者照顾者负担和社会支持状况及其相关性517 人次已浏览

陈林 曹晓翼 张娇

目的探讨维持性血液透析患者的照顾者负担和社会支持水平的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表、社会支持评定量表对150例维持性血液透析患者的照顾者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者照顾者负担总分为18.00(12.00,29.00)分,社会支持总分为(31.85±6.69)分,维持性血液透析患者照顾者的个人负担、总负担与对支持的利用度呈负相关,总负担与社会支持总分呈负相关(均P<0.05)。结论照顾者获得的社会支持越高,其感知的照顾者负担越低。需加快完善血液透析社会支持系统,以降低照顾者身心负担,使其能更好地承担照顾义务。

摘要[ PDF 882.0 KB ] ( 316 ) 2017 ,10 (16): 30-34

情绪释放疗法对肿瘤患者知觉压力和焦虑、抑郁水平影响的预实验543 人次已浏览

刘金金 杨罗娜 陈晶晶

目的探讨情绪释放法对肿瘤患者知觉压力和焦虑、抑郁水平的影响。方法对15例符合筛选标准的患者应用情绪释放法每日进行负性情绪释放,连续干预1周后,采用中文版压力知觉量表(Chinese version perceived stress scale,CPSS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行测评。比较干预前后患者压力、抑郁、焦虑得分情况。结果干预前后患者压力、抑郁、焦虑得分比较,均P<0.01,干预后患者压力、抑郁、焦虑得分明显低于干预前。结论预实验显示,情绪释放法能有效降低肿瘤患者知觉压力水平,并改善其焦虑、抑郁状况。

摘要[ PDF 931.0 KB ] ( 445 ) 2017 ,10 (16): 34-38

蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛的效果观察460 人次已浏览

吴丽容 徐敏 王天慈

目的探讨蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛的效果。方法将170例重度乳房胀痛的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各85例,观察组产妇采用蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛,每次30min,每天2次;对照组产妇采用毛巾热敷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛,每次30min,每天2次。治疗3d后比较两组产妇重度乳房胀痛治疗效果。结果观察组产妇治疗效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛效果明显优于采用毛巾热敷联合按摩,而且蒸汽热喷方法简单易行,不会消耗大量的人力、物力,产妇容易接受,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 851.0 KB ] ( 479 ) 2017 ,10 (16): 38-41

持续质量改进对食管癌患者主观幸福感、生命质量及护理满意度的影响681 人次已浏览

卢凤丽 李艳梅 周方正

目的探讨持续质量改进对食管癌患者主观幸福感、生命质量及护理满意度的影响。方法选择2016年1月至6月住院治疗的60例食管癌患者设为对照组和2016年7月至12月住院治疗的60例设为观察组。对照组给予常规护理模式,观察组给予持续质量改进护理干预,比较两组患者主观幸福感、生命质量及护理满意度。结果干预前两组患者生命质量各项目和主观幸福感评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组生命质量除便秘、经济困难、腹泻外,其余各项得分均低于对照组,功能项目高于对照组(P<0.05);干预后两组患者主观幸福感评分高于干预前,且观察组主观幸福感评分高于对照组,观察组患者护理满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论持续质量改进可改善患者主观幸福感,提高患者生活质量及护理满意度。

摘要[ PDF 900.0 KB ] ( 257 ) 2017 ,10 (16): 41-45

计算机辅助设计3D打印组配式半骨盆假体置换术的手术配合718 人次已浏览

尹丽 王曾妍

目的总结9例计算机辅助设计3D打印组配式半骨盆假体置换手术治疗骨盆髋臼及周围区肿瘤的手术配合要点。方法对2014年4月至2017年3月9例髋臼及周围区肿瘤患者采用三维图像融合和3D打印技术,术前打印出实体模型,明确肿瘤范围和周围解剖,术前模拟手术,制订详尽术前计划。切除肿瘤后采用个体化定制3D打印组配式半骨盆假体重建骨盆肿瘤切除后的骨缺损,总结手术全过程的配合要点。结果 9例髋臼恶性肿瘤患者均顺利完成手术,术后均获短期随访,9例患者均存活,术后无并发症发生,髋关节活动功能良好。结论综合利用三维图像融合和3D打印技术精确肿瘤切除和重建范围,个体化定制组配式关节假体是骨盆肿瘤外科治疗的发展方向。提前做好术前准备,进行骨科专科护理评估并实施相应的手术护理策略,术中做好体位护理,重视无菌操作和无瘤技术,主动采取综合保暖措施,动态观察患者的生命体征变化,密切手术配合是保证手术顺利完成的关键。

摘要[ PDF 843.0 KB ] ( 344 ) 2017 ,10 (16): 46-49

分级心理护理模式在乳腺癌患者化疗中的应用与效果469 人次已浏览

王莉莉 王蓓 肇毅 伍焱 韩玲 安媛媛

目的评价分级心理护理模式在乳腺癌患者化疗期的应用与效果,为化疗期乳腺癌患者的心理护理提供参考依据。方法选取2016年4月至9月在本院住院的乳腺癌切除术后首次化疗并且抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)得分≥5分和(或)广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)得分≥5分的患者共94例。将2016年4月至6月住院的46例患者设为对照组,化疗期给予常规心理护理;将2016年7月至9月住院的48例患者设为实验组,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)进行测评后,根据结果界定患者的心理护理等级,并采取拟定的分级心理护理策略进行干预。分别在首次化疗前及第3、5、8次化疗时对两组患者抑郁、焦虑和生命质量进行测评和比较。结果干预后实验组患者焦虑及抑郁得分低于对照组;生命质量总分高于对照组(均P<0.001)。化疗期两组患者生存质量、抑郁与焦虑得分的组间主效应、时间主效应、两者交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。实验组患者生命质量得分随着时间的变化逐渐升高;焦虑及抑郁得分随着时间的变化逐渐降低(P<0.05或P<0.001)。结论分级心理护理模式的实施能够改善乳腺癌化疗患者的负性情绪,提高患者生存质量,其效果优于常规心理护理。

摘要[ PDF 960.0 KB ] ( 329 ) 2017 ,10 (16): 49-56