乳腺癌根治术后患者病耻感的描述性现象学研究257 人次已浏览

何东梅，胡建萍，高茜，石川玉，梁兰，王小清

目的探讨乳腺癌根治术后患者的病耻感体验、病耻感来源及应对模式,为采取针对性护理模式提供理论依据。方法采用描述性现象学研究方法,选取2019年2月至6月在本院甲状腺乳腺外科进行乳腺癌根治术后的患者13名,进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果乳腺癌根治术后患者病耻感体验可归纳为4个类属13个主题。类属一:病耻感的来源,包括躯体形象受损、性生活不和谐带来愧疚感、"废人"思想以及周围人群的歧视、疏远。类属二:病耻感的影响,包括敏感和脆弱、影响就医行为、婚姻期望值降低。类属三:病耻感的应对,包括重塑形象、接纳、社交回避。类属四:逆境中成长,包括自我反思、人生感悟和个人觉醒、利他意识。结论乳腺癌根治术后患者存在较强的病耻感,医护人员应提供相应的心理支持,并帮助患者采取积极应对措施,以便降低其病耻感的负性影响,促进创伤后成长,帮助患者平稳回归家庭和社会,提高其生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 279 ) 2020 ,10 (19): 1-7

二胎产妇配偶育儿胜任感与知觉压力现状及其影响因素分析248 人次已浏览

林翠萍，刘德佩，董莉，张月霞，戎飞玲

目的探讨二胎产妇配偶育儿胜任感与知觉压力状况的现状,并分析其影响因素,为进行有效的干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究方法,选取2019年3—12月249名产后1周以内的二胎产妇的配偶为研究对象,采用一般资料调查表、中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,C-PSOC)和中文版知觉压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)对其进行调查,分析配偶的育儿胜任感及其知觉压力现状及其影响因素。结果二胎产妇配偶的育儿胜任感得分(63.39±4.84)分,处于中等偏高水平,知觉压力得分(30.73±4.31)分,处于较大压力。多元线性回归分析结果显示:一二胎性别差异是二胎产妇配偶育儿胜任感及知觉压力的影响因素(均P<0.05),文化程度为育儿胜任感的影响因素,年龄为知觉压力的影响因素(均P<0.05)。结论二胎产妇配偶的在育儿过程中具备了基本的效能与能力,但其知觉压力较大。根据其影响因素,护理人员应关注文化程度较低的人群,给予相关育儿知识技能的指导,并给予正确的性别观念引导,以便提高其育儿胜任感与降低其知觉压力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 148 ) 2020 ,10 (19): 7-13

初次确诊宫颈癌患者创伤后成长的影响因素分析264 人次已浏览

成改平，常利，樊利妮

目的了解初次确诊宫颈癌患者的创伤后成长现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法 ,抽取2018年7月—2019年7月在本院住院的初次确诊宫颈癌患者120例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)及心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对患者进行横断面调查,通过多元逐步分层回归分析,明确初次确诊宫颈癌患者创伤后成长的影响因素。结果 120例初次确诊宫颈癌患者创伤后成长总分为(61.54±17.18)分,心理弹性总分为(57.36±12.80)分。患者年龄、家庭人均月收入、与主要照顾者的关系、病理分期及心理弹性(乐观、坚韧、力量)是影响初次确诊宫颈癌患者创伤后成长的主要因素(P<0.05),其可以解释创伤后成长41.8%的变异,在控制一般资料后,心理弹性(乐观、坚韧、力量)可解释5.7%创伤后成长水平。结论初次确诊宫颈癌患者创伤后成长水平为中等偏上水平。医护人员应结合患者的特殊心理特征,从多角度出发制定心理干预对策,减轻患者应激障碍,提高其心理弹性水平和创伤后成长水平,实现康复治疗的最终目标。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 148 ) 2020 ,10 (19): 14-19

急性缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧及其影响因素分析246 人次已浏览

崔慧敏，夏征，汪凤兰，张小丽，邢凤梅

目的了解缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2019年10月至2020年1月对邯郸市3所三级甲等综合医院的358名缺血性脑卒中患者采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表、领悟社会支持量表、家庭关怀度指数问卷进行调查。结果缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧总分为(25.76±9.83)分,处于中等偏下水平,其中发生心理功能失调者116例(32.4%)。多元逐步线性回归分析结果显示,影响缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧的因素有年龄、性别、家族史、发病次数、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)、家庭关怀度、领悟社会支持,共同解释59.2%的变异。结论缺血性脑卒中患者存在疾病进展恐惧,医护人员应重点关注年轻、女性、有家族史、首次发病、MRS评分高的脑卒中患者。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 166 ) 2020 ,10 (19): 20-25

中药敷神阙穴治疗产妇产后尿潴留的效果观察485 人次已浏览

王华英，张月梅，姚依坤，孙颖宏

目的探讨中药敷神阙穴治疗经阴道分娩产后尿潴留的效果,为临床提供一种有效治疗产妇产后尿潴留的方法。方法选择2019年1月—8月本妇幼保健院住院经阴道分娩且产后发生尿潴留的产妇180例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组分别90例,对照组采用肌内注射新斯的明进行治疗,试验组采用中药贴敷治疗,2h后观察两组治疗有效率及自主排尿的时间。结果两组患者均完成研究,两组产妇治疗后排尿时间比较,P<0.001,试验组治疗后自主排尿时间短于对照组;两组产妇治疗总有效率比较,P<0.001,差异具有统计学意义,试验组治疗总有效率高于对照组。结论中药敷神阙穴是治疗经阴道分娩产后尿潴留的有效方法,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2020 ,10 (19): 26-30

基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响244 人次已浏览

缪景霞，李慧，姚志琪，徐倩，庄伟欢，谢婕

目的评价基于微信视频的延续性护理对肠癌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响。方法将2018年1月至9月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为对照组,实施常规PICC延续护理;将2018年10月至2019年3月在本院肿瘤科住院行PICC置管化疗的50例肠癌患者设为观察组,在对照组基础上实施基于微信视频的延续性护理,两组干预时间3个月,比较两组患者PICC自我管理能力、导管维护知识水平、并发症发生率的差异。结果干预后,观察组患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论基于微信视频的延续性护理有效落实了患者管道维护、功能锻炼、在线指导及居家护理等远程监控工作,实现了与当地护士远程沟通,提高了患者PICC自我管理能力及导管维护知识水平,降低了并发症的发生。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 137 ) 2020 ,10 (19): 30-35

肠造瘘患者确诊至术后6个月情绪体验的质性研究258 人次已浏览

赵嘉，陈阳广，苏梅芳，贝学斌，黄丽

目的总结肠造瘘患者在确诊至术后6个月纵向的情绪体验,为针对性制订有效的心理护理干预措施提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究法对桂林市某三甲医院肠造瘘患者确诊后至手术前、术后至出院前、出院后3个月及出院后3至6个月进行半结构访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行分析整理,并提炼主题。结果肠造瘘患者确诊后至术前情绪主题:疾病不确定感、内疚和抑郁和饮食、睡眠受限的焦虑。肠造瘘患者术后至出院前情绪主题:疾病不确定感、内疚和抑郁、睡眠缺乏的焦虑和自我照护技能缺乏的担忧。肠造瘘患者出院后3个月内情绪主题:自尊心受挫、自我照护技能缺乏的担忧和心理内疚和抑郁。肠造瘘患者出院后3～6个月情绪主题:创伤后成长和对未来的担忧。结论肠造瘘确诊患者在不同时期的情绪状态呈现不同特征。医务人员应关注不同阶段肠造瘘患者的不良情绪反应,针对性采取措施促进患者情绪的正向转变,克服肠造口带来的身体和生活限制,改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 220 ) 2020 ,10 (19): 36-41

叙事教学法对护生学习效果影响的Meta分析220 人次已浏览

郭艳侠，梁珣，张丽，徐凌霞，朱文

目的评价叙事教学法对我国护理专业学生(以下简称护生)学习效果的影响。方法采用Meta分析方法 ,检索并筛选出中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方(Wan Fang)3大中文数据库及PUBMED、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆等外文数据库中关于叙事教学法在我国护理领域中应用的研究文献,并对纳入的参考文献进行人工检索。经研究者进行文献质量评价和资料提取,并进行统计分析。结果初检出990篇文献,经选择后最终纳入24篇进行Meta分析。叙事教学法与传统教学法相比,在护生客观理论知识SMD=1.67,95%CI[1.24,2.09]、操作能力SMD=1.76,95%CI[1.22,2.29]、人文关怀能力SMD=1.25,95%CI[0.80,1.70]、批判性思维能力SMD=1.31,95%CI[0.76,1.87]、同理心SMD=2.08,95%CI[0.82,3.35]、职业认同感SMD=2.62,95%CI[1.08,4.16]、沟通能力SMD=4.60,95%CI[1.05,8.14]及教学满意度等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论叙事教学法对我国护生学习效果的影响包括护生客观理论知识、操作能力、人文关怀能力、批判性思维能力、同理心、职业认同感、沟通能力和教学满意度优于传统教学法。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2020 ,10 (19): 42-50

Gibbs反思循环模式在神经外科护生评判性思维能力培养中的应用268 人次已浏览

徐秋宁，王芳，陈璐，傅巧美，徐武

目的评价Gibbs反思循环模式在神经外科护生评判性思维能力培养中的效果。方法采用不同病例前-后对照的方法,将2019年1月—6月在本院神经外科实习的护生53例设为对照组,实施传统的教学方法;将2019年7月—12月在本院神经外科实习的护生54例设为试验组,实施Gibbs反思循环模式的教学方法 ,干预前后采用评判性思维态度倾向性测量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)对护生进行测评,并对两种教学方法的效果进行比较。结果干预后试验组护生的评判性思维总分(290.40±2.30)分高于对照组总分(278.60±3.13)分(P<0.05),并且CTDI-CV各维度得分均高于对照组(均P<0.05)。护生对Gibbs反思循环模式教学方法的认可度高于对传统教学法的认可度(P<0.05)。结论 Gibbs反思循环模式能够有效提升护生在临床实习中的主观能动性,提高护生的评判性思维能力,并得到护生的认可。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 262 ) 2020 ,10 (19): 51-57

预防肠造口旁疝临床实践指南推荐意见整合与分析255 人次已浏览

王璟，陈志琦，岳树锦，张润节，唐云跃，国丽群，张睿，王自盼

目的探讨预防肠造口旁疝临床实践指南推荐意见,为临床预防肠造口旁疝提供循证证据。方法检索国内外指南网站及数据库,并使用AGREEⅡ手册评价预防肠造口旁疝临床实践指南,对指南进行翻译和回译和提取,形成预防造口旁疝的推荐意见,由8名不同领域的专家按照指南推荐分类原则并结合内容分析法进行归类,经专家论证会后将推荐意见整合。结果共纳入3篇质量为A级的国外预防肠造口旁疝的临床实践指南,共计提取预防造口旁疝相关推荐意见47条,根据指南推荐分类原则及专家论证会,最终汇总整合出18条推荐意见。结论纳入的3篇A级指南更新时间较新,汇总整合推荐意见内容较为全面,各试点病房可根据自身的情况进行本土化研究,以规范护理行为,提高护理质量,有效预防患者造口旁疝的形成。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2020 ,10 (19): 58-64

社会限制对乳腺癌患者癌症适应影响的研究进展286 人次已浏览

高乔乔，刘东玲，朱婷婷，李嘉音，王子辰，刘雪冰

<正>乳腺癌是女性最常见的癌症,发病率位居世界女性恶性肿瘤首位[1]。在我国,乳腺癌发病率以每年3%～4%的增速逐年递增,是全球平均发病率增速的两倍[2],严重威胁我国女性的生命和健康。早期筛查、早期诊断及治疗水平的提高,乳腺癌生存率逐年提高,5年相对生存率达73%[3]。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2020 ,10 (19): 65-69

结直肠癌造口患者益处发现的研究进展542 人次已浏览

常子梦，周彩虹，崔嵘

<正>近年来,结直肠癌的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势[1]。手术仍是目前最有效的治疗方法 ,其中约有50%～60%的患者需行永久性肠造口术[2]。癌症、手术及造口给患者造成巨大的创伤及身心痛苦,以及高达35%～75%的认知损伤[3]。研究发现[4],癌症等创伤性事件可使患者产生一定的积极正向的改变,如创伤后成长(posttraumatic growth,

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 147 ) 2020 ,10 (19): 70-74