成人超声引导下鼻肠管置管的专家共识452 人次已浏览

邓亚雯，何志丽，陈传希，米丽，王梅，陈玉英，白利平，卫政登，高明榕，张小燕，成守珍

目的 形成《成人超声引导下鼻肠管置管专家共识》（以下简称《共识》),规范超声引导下鼻腔管置管操作流程。方法 查阅国内外超声引导下鼻肠管置管的相关文献,结合临床医疗护理专家的工作经验,形成初版《共识》；通过2轮专家咨询，进行整理和修改,形成终版《共识》。结果 《共识》的内容覆盖了超声引导下鼻肠管置管的各环节，包括鼻肠管置管的适应证及禁忌证、操作人员资质要求、隔离与防护要求、置管前准备、置管过程、置管后护理及位置判断。结论 《共识》具有一定的科学性和实用性，可为实施成人超声引导下鼻肠管置管提供临床指导，使护士在操作时有据可循，从而提高超声引导下鼻肠管置管成功率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 126 ) 2022 ,10 (21): 1-6

中老年心房颤动患者出院准备度现状及其影响因素分析179 人次已浏览

崔玲玲，王颖，孙超，胡慧秀

目的 了解中老年房颤患者出院准备度现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，2020年4月至2021年3月，选取北京市某三级甲等综合医院132例中老年房颤患者作为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表（readiness for hospital discharge scale,RHDS）、出院指导质量量表（quality of discharge teaching scale,QDTS）对患者进行横断面调查，采用分层回归分析方法探讨房颤患者出院准备度的影响因素。结果 中老年房颤患者出院准备度总分为（106.14±11.51）分，其中适应能力维度得分最高，个人状态维度得分最低。伤口情况（β=-0.203,P=0.010）、出院指导质量中的需要内容（β=-0.338,P=0.004）和指导技巧及效果（β=0.376,P=0.001）是中老年房颤患者出院准备度的主要影响因素。结论 中老年房颤患者出院准备度处于较高水平，但仍有部分患者的出院需求无法得到满足，需要进一步改善。护理人员应该评估患者需求，加强伤口情况的指导和重视指导技巧及效果的应用，以提高患者出院准备度。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 66 ) 2022 ,10 (21): 7-12

2023年《现代临床护理》征订启事89 人次已浏览

邮编:

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊，标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R，现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊，每期定价7元，全年84元。欢迎征订，征订信息表见本刊19页。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 94 ) 2022 ,10 (21): 12-12

青光眼患者药物素养现状及其影响因素分析114 人次已浏览

戈文涛，卞薇，邵瑛，郭佳莹，王露，王丽华

目的 调查青光眼患者药物素养现状，分析其影响因素并探讨针对性对策。方法 采用便利抽样法，2021年8月至2022年1月，选取就诊于重庆市及山西太原市共2所三级甲等综合医院的173例青光眼患者作为研究对象。采用一般资料调查表、药物素养评估中文版量表进行问卷调查，采用多元线性回归分析方法探讨青光眼患者药物素养影响因素。结果青光眼患者药物素养总分为（8.97±3.90）分。多元线性回归结果显示：年龄、居住地、文化程度、工作性质、是否接受过用药教育为青光眼患者药物素养的影响因素（均P<0.05）。结论 青光眼患者的药物素养处于中等水平。应针对影响因素实施干预，提供便于认知理解的药物信息、构建多元沟通及信息传递渠道及优化用药教育模式等干预措施，提高青光眼患者药物素养水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 69 ) 2022 ,10 (21): 13-19

自尊在宫颈癌患者社会支持与灵性健康间的中介效应106 人次已浏览

陈海林，陈英，常鑫

目的 探讨宫颈癌患者社会支持与灵性健康之间的关系，以及自尊在社会支持与灵性健康之间的中介作用，为临床上制定有效的灵性照护策略提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年7月至12月某三级甲等肿瘤专科医院的220例宫颈癌患者，采用一般资料调查表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表（functional assessment of chronic illness therapy spiritual well-being scale,FACIT-SP-12）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、自尊量表（self-esteem scale,SES）进行问卷调查。运用Pearson相关分析法探讨社会支持、灵性健康和自尊间的相关性；采用Process宏程序的Bootstrap进行中介效应分析和检验。结果宫颈癌患者的灵性健康、社会支持、自尊得分分别为（30.58±4.35）分、（34.30±4.06）分和（26.05±4.60）分，均处于中等水平。社会支持、自尊与灵性健康呈正相关（r=0.623、0.570，均P<0.01），社会支持与自尊呈正相关（r=0.511,P<0.01）。社会支持对灵性健康存在直接效应（β=0.480,95%CI:0.359～0.601），并通过自尊的部分中介效应间接影响灵性健康（β=0.187,95%CI:0.107～0.278），中介效应占总效应的28.04%。结论 自尊在宫颈癌患者社会支持和灵性健康间发挥中介效应，患者的灵性健康水平随着自尊和社会支持水平的提高而提高。医护人员、家属和社会机构应多渠道共同提高宫颈癌患者的自尊水平，从而提高其灵性健康水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 52 ) 2022 ,10 (21): 20-26

医养结合型养老机构老年人生活空间受限现状及其影响因素研究99 人次已浏览

闫亭，于卫华，郑俊俊，李少奇

目的 探讨医养结合型养老机构老年人的生活空间受限状况及其影响因素，为制定有效的干预措施提供理论支持。方法 利用便利抽样法，于2021年7月—10月选择合肥市某三所医养结合型养老机构的240名≥65岁的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、制度化环境中生活空间评估量表(life-space assessment in institutionalized settings,LSA-IS）对老年人进行现况调查。采用二元Logistic回归分析医养结合型养老机构老年人发生生活空间受限的影响因素。结果共有231名医养结合型养老机构老年人完成研究。医养结合型养老机构入驻老年人生活空间得分为（24.9±15.7）分，其受限的发生率为24.7%(57/231)；单因素分析结果显示，不同入驻养老机构类型、不同入驻养老机构费用来源、1年内有跌倒史、不同入驻养老机构时长的老年人生活空间受限发生率比较，差异有统计学意义（均P<0.05）；二分类Logistic分析结果显示，入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史、入驻养老机构>4年为生活空间受限发生的独立危险因素（均P<0.05）。结论 医养结合型养老机构老年人生活空间得分较低，受限的发生率较高，应重点关注入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史及入驻养老机构时间较久的老年人，可根据其原因制定针对性的干预措施，有效避免或延缓老年人生活空间受限的发生，提高其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 40 ) 2022 ,10 (21): 27-32

终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除患者的围手术期护理301 人次已浏览

朱晓彤，毛小燕，苏艳婷，吴梦雪

目的 总结终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者行甲状旁腺切除术的护理要点，为该类患者护理提供实践经验。方法 选择2019年5月—2022年3月对本院收治的12例SHPT患者（8例甲状腺乳头状癌，4例甲状腺腺瘤），在多学科的参与下制定治疗与手术方案，并实施甲状旁腺切除术，护理人员配合做好围手术期护理工作。结果 12例患者均顺利完成手术，手术时间90～175min，平均（117.5±23.40）min。术后10例发生低钙血症，1例发生喉返神经损伤，3例术后D-二聚体升高（有血栓的风险），1例发生继发性甲状旁腺功能亢进症持续；经治疗护理，术后3～10d出院11例，死亡1例。结论 术前控制或改善SHPT并发症，重视心理护理；术后做好并发症的观察及处理等工作，其是保证患者顺利度过围手术期的重要措施。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 70 ) 2022 ,10 (21): 33-37

癌症患者心理症状群与生命质量的相关性分析105 人次已浏览

林丹娜，应文娟，郭郁莲，郑锐华，刘慧，李晓敏，谢沛英，伍艳春

目的探讨癌症患者心理症状群与生命质量的相关性。方法采用一般资料调查问卷、简式简明心境量表（profile of mood states-short form,POMS-SF）和癌症患者生命质量测定量表（European organization for research and treatment of cancer core quality of life questionnaire 30,EORTC QLQ-C30）对305例住院癌症患者进行问卷调查，运用探索性因子分析法提取心理症状群，采用Spearman相关分析探讨住院癌症患者心理症状群与生命质量的关系。结果 共26个症状纳入因子分析，归为负性情绪症状群、精力充沛症状群、精力不足症状群、敌对症状群、困惑症状群和易激惹症状群等6个心理症状群；住院癌症患者总的健康状况得分33.33(16.7～33.33)分，除易激惹症状群外，其余5个心理症状群与生命质量存在相关性（r=-0.597～0.579，均P<0.05）。结论 住院癌症患者存在心理症状群，且其心理症状群与生命质量存在相关性。医护人员应加强关注住院癌症患者的心理症状群，及早进行针对性地管理和干预，促进提高心理健康水平，进而改善生命质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 63 ) 2022 ,10 (21): 38-45

肾移植受者围手术期容量管理的最佳证据总结122 人次已浏览

赵雯静，张海玲，石珂，管晓红，周欣怡

目的 检索、评价并整合肾移植受者围手术期容量管理的最佳证据，为临床实践管理提供循证依据。方法 按照PIPOST模式确定循证问题，根据“6S”证据模型，计算机检索Up To Date、BMJ Best Practice、JBI及中国知网、万方数据库等数据库中有关肾移植受者围手术期容量管理的所有证据，包括临床指南、最佳实践、系统评价、证据总结及专家共识，由2名循证组成员独立对文献进行质量评价及证据提取。结果 共纳入文献12篇，包括临床指南3篇、专家共识4篇、系统评价4篇、证据总结1篇，从肾移植受者围手术期容量管理的组织管理、围手术期评估与监测、输液类型及饮食指导4个方面汇总22条证据。结论 总结的最佳证据可为肾移植受者围手术期容量管理提供循证参考。医护人员应结合实际情景及患者意愿为患者制定个体化容量管理方案，提高护理质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 58 ) 2022 ,10 (21): 46-53

高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量、生活质量及运动安全影响的系统评价再评价113 人次已浏览

刘媛霞，李竹月，蒋晓莲

目的 通过系统评价再评价了解高强度间歇训练对心脏康复患者峰值摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、生活质量及运动安全的影响，为临床工作者制定锻炼方案提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库，搜集建库至2021年4月19日关于高强度间歇训练（high-intensity interval training,HIIT）对心脏康复患者VO2peak、生活质量及运动安全影响的文献，采用AMSTAR 2工具评价纳入研究的方法学质量，采用GRADE系统评价证据质量。结果 共纳入23篇文献，合计纳入研究项目及患者数分别为319项和14 082例。AMSTAR 2量表评价显示，17.4%的文献为高质量，78.3%为中等质量，4.3%为低质量。GRADE系统分级证据质量显示，6.9%的结局指标证据质量为高，17.3%证据质量为中，37.9%证据质量为低，37.9%证据质量为极低。结论 HIIT可明显提高心脏康复患者VO2peak;HIIT对生活质量的短期影响与疾病和训练方案有关，长期影响仍需进一步验证；HIIT用于心脏康复是安全和可行的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 40 ) 2022 ,10 (21): 54-62

PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结83 人次已浏览

王晔，王浩，李晓涵，黄蓉

目的检索、评价及总结成人经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据，为临床实践提供参考意见。方法 全面系统检索国内外各大数据库及指南网等，获取关于PICC局部皮肤损伤预防与管理的最佳证据，证据检索时段为建库至2022年4月15日。结果 共纳入11篇文献，分别是1篇临床实践指南、2篇系统评价、6篇专家共识及2篇证据总结。从“皮肤评估”“皮肤保护”“局部皮损的管理”“健康教育”“医护人员教育培训”5个维度总结24条最佳证据。结论 本研究总结成人患者PICC局部皮肤损伤预防及管理的最佳证据，为临床护理人员对PICC置管后患者开展局部皮肤损伤的预防和管理提供循证依据，建议临床实际应用过程中需充分结合患者的实际情况制定护理措施，以解决患者PICC局部皮损的问题。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 56 ) 2022 ,10 (21): 63-70

食管癌患者照顾者真实体验质性研究的Meta整合107 人次已浏览

洪丽，赵梅，李海群，张锦茹

目的 系统整合食管癌患者照顾者照顾过程中的体验、感受及需求。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of science、Cochrane Library、Embase中自建库至2022年4月公开发表的关于食管癌照顾者照顾体验质性研究的文献。采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Innstitute)循证卫生保健中心质性研究文献质量评价原则对文献进行评价，同时采用汇集性整合方法进行文献整合。结果 共纳入9项研究，提炼27个结果，归纳成9个类别，整合成4个结果：(1)复杂的情感体验；(2)支持性照顾需求；(3)角色适应不良与应对；(4)生活重建。结论 医务人员应重视照顾者的负性心理问题，调动其正性心理感受，满足其对照顾知识和技能的需求，同时强化社会支持系统，协助其适应角色转变，提高其照顾感受和质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 49 ) 2022 ,10 (21): 71-78