上下肢深静脉血栓形成危险因素对比的病例对照研究1449 人次已浏览

张美霞 程乔 胡雪慧 闫沛

目的探讨上肢深静脉血栓(upper-extremity deep vein thrombosis,UEDVT)、下肢深静脉血栓(lower-extremity deep vein thrombosis,LEDVT)形成危险因素的差异,为其制定针对性的预防和治疗护理对策提供循证依据。方法采用病例对照研究方法,按照1:1:1的原则,以年龄和性别为匹配条件,选取本院2007年10月—2017年1月所有非静脉导管相关UEDVT、LEDVT患者以及非深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者各82例,回顾性查阅患者相关病历资料,分析UEDVT与LEDVT患者危险因素。结果 logistic回归分析结果 :UEDVT与LEDVT不同的独立危险因素有肺癌、乳腺癌、起搏器植入、感染;LEDVT的独立危险因素有创伤、糖尿病;两者相同的独立危险因素有手术史、VTE家族史。在实验室检查方面,蛋白C或蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、抗磷抗体缺乏LEDVT患者多于UEDVT患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 UEDVT与LEDVT形成的危险因素,既存在着一定的差异,但也有相同之处,并且其发生发展与一些先天性的遗传因子缺乏相关。应针对性采取不同的预防策略。

摘要[ PDF 7187.0 KB ] ( 525 ) 2019 ,11 (18): 1-9

2020年《现代临床护理》征订启事3709 人次已浏览

正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元。请到当地邮局订阅或通过编辑部订阅。编辑部地址:广州市中山二路58号中山大学附属第一医院《现代临床护理》编辑部

摘要[ PDF 1084.0 KB ] ( 445 ) 2019 ,11 (18): 9-9

肿瘤患者PICC无症状血栓形成与置管静脉直径、血流速度变化的相关性研究897 人次已浏览

王志敏 卫建宁 杜萍 何佩仪 胡小芳

目的探讨肿瘤患者PICC无症状血栓形成(简称为血栓形成)与置管静脉直径变化、血流速度变化的相关关系,为实施临床干预、有效降低血栓发生率提供循证依据。方法采用前瞻性队列研究方法,按序列抽取2018年1月至2019年1月108例接受PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,在置管前、置管后1w、2w、3w、4w、6w、8w、10w、12w、14w、16w分别采用多普勒超声监测测量患者置管静脉直径变化及血流速度变化情况,根据有无发生无症状血栓分为两组,并分析其与置管静脉直径变化与血流速度变化的相关关系。结果肿瘤患者PICC无症状血栓形成59例(占54.6%),未发生49例(占45.4%)。未发生无症状血栓组(以下简称未发生血栓组)患者置管后置管静脉直径变化占比(不变、增加、减少:4.1%、28.6%、67.3%)与发生无症状血栓组(以下简称发生血栓组)(16.9%、40.7%、42.4%)比较,差异具有统计学意义(P=0.016);未发生血栓组血流速度变化分布(不变、增加、减少:0,32.6%,67.4%)与发生血栓组(6.8%,15.3%,78.0%)比较,差异具有统计学意义(P=0.025),且发生血栓组患者置管后静脉直径相对变化值[0(-0.2,0.3) mm]小于未发生血栓组[-0.3(-1.1,0.1)mm],P=0.002。结论肿瘤患者PICC置管后无症状血栓发生率较高;无症状血栓者其静脉直径不变或增粗高于未发生无症状血栓者,且血流较其减缓。

摘要[ PDF 6888.0 KB ] ( 409 ) 2019 ,11 (18): 10-16

大肠癌患者生活质量与负性情绪的纵向研究1296 人次已浏览

张一恒 王霞 吴晓丹 龚霓 罗楚青 张美芬

目的调查大肠癌患者生活质量与负性情绪状况,分析二者变化趋势及相互关系,为患者的心理护理提供科学的理论依据。方法采用便利抽样法,抽取在广州某三级甲等肿瘤专科医院住院行手术和化疗治疗的大肠癌患者98例,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)及欧洲癌症症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC QLQ-C30),分别于诊断期、术后、化疗早期、化疗中期及化疗晚期5个阶段,对大肠癌患者不同治疗阶段的负性情绪和生活质量水平进行纵向调查分析。结果不同治疗阶段大肠癌患者的生活质量及焦虑抑郁得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。大肠癌患者的焦虑抑郁由重到轻排列依次为术后、诊断期、化疗早期、化疗中期及化疗晚期,焦虑发生率最高为术后36.73%,抑郁发生率最高为术后24.49%。整体生活质量得分为(48.29±19.44)分,随着化疗的进行,生活质量功能维度水平逐渐升高。不同治疗阶段大肠癌患者生活质量的功能型维度和整体型维度与焦虑抑郁存在负相关(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论随着化疗的进行,大肠癌患者负性情绪逐渐缓解而生活质量逐渐提高。大肠癌患者在诊断期、术后及化疗早期的生活质量受损最严重,健康教育和护理干预应在此阶段有所侧重,要注重焦虑抑郁等负性情绪的评估和及时干预,以提高患者的生活质量。

摘要[ PDF 6043.0 KB ] ( 430 ) 2019 ,11 (18): 17-23

2020年《现代临床护理》订阅订户信息表891 人次已浏览

摘要[ PDF 1052.0 KB ] ( 368 ) 2019 ,11 (18): 23-23

基于格林模式的健康教育对出院后2型糖尿病患者的影响1376 人次已浏览

崔梅芳 杨蓉 王亚兰

目的探讨基于格林模式(predisposin, reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation-policy, regulatory and organizational constructs in educational and environmental development,PRECEDEPROCEED)的健康教育对出院后2型糖尿病患者的影响,为2型糖尿病患者健康教育提供有效的模式。方法采用随机对照试验方法,将120例2型糖尿病患者随机分为干预组与对照组,分别60例,对照组给予常规健康教育管理,干预组实施PRECEDE-PROCEED模式的健康教育。分别于干预前、干预1个月、3个月、6个月检测患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,采用糖尿病患者自我管理行为量表(summary of diabetes self careactivities,SDSCA)评价患者自我管理效能,糖尿病患者生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)评价患者生活质量。结果干预1个月、3个月、6个月两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白重复测量结果显示,组间和时间有交互效应(P<0.05),干预1个月、3个月、6个月干预组空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,干预3个月、6个月干预组糖化血红蛋白低于对照组(均P <0.05)。干预1个月、3个月、6个月两组患者自我管理行为中饮食、足部护理维度得分及总分,生活质量各维度得分及总分重复测量结果显示,组间和时间有交互效应(均P<0.05),干预1个月、3个月、6个月干预组饮食、运动、血糖监测、足部护理维度得分及总分高于对照组,干预组生理功能、心理/精神、社会关系维度得分及总分低于对照组;干预3个月、6个月干预组治疗维度得分低于对照组(均P<0.05)。结论基于PRECEDE-PROCEED模式的健康教育可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,提高患者自我管理效能和生活质量水平,是一种行之有效的社区健康教育服务模式。

摘要[ PDF 7692.0 KB ] ( 392 ) 2019 ,11 (18): 24-31

本刊已开通微信公众号和官方网站免费下载论文734 人次已浏览

本刊编辑部

<正>本刊官方网站(www.xdlchl.com)可以免费搜索、全文浏览、全文下载最新护理论文(明确提供各篇论文的年份、卷期和页码,方便参考引用)。本刊微信公众订阅号已开通,,搜索"现代临床护理"或扫描下方二维码,即可添加《现代临床护理》为微信好友。

摘要[ PDF 930.0 KB ] ( 355 ) 2019 ,11 (18): 31-31

年轻宫颈癌根治术后康复期患者真实体验的质性研究790 人次已浏览

陈小琴 张易 张佳佳

目的了解年轻宫颈癌根治术后康复期患者的真实体验,为患者心理指导提供依据。方法采用质性研究法,利用半结构式访谈法,对12例年轻宫颈癌根治术后康复期患者进行深入访谈,并通过类属分析法对资料进行分析。结果年轻宫颈癌根治术后康复期患者存在着负性情绪、对性生活及生育的担忧、对疾病及经济压力的担忧及社会家庭角色的转变等问题,同时也对康复知识具有强烈的需求。结论年轻宫颈癌患者术后康复期存在着较多的情感变化。护士应深入了解患者康复期的内心真实感受和心理期望,帮助患者建立积极的应对方式,给予不同患者提供专业的个性化护理和情感支持,以提高其生活质量。

摘要[ PDF 4581.0 KB ] ( 370 ) 2019 ,11 (18): 32-36

SPICES评估工具在住院患者老年综合征护理实践中的应用1095 人次已浏览

郭欣颖 郝莹 李佳倩 吴欣娟

目的探讨SPICES评估工具(sleep disorders,problem with eating or feeding,incontinence,confusion,evidence of falls,skin breakdown)在住院患者老年综合征护理实践中的应用效果。方法选取2018年5月至6月本院老年医学科收治的102例老年患者,采用SPICES评估工具对患者老年综合征情况进行评估,针对老年综合征发生症状采取针对性的干预。结果干预后患者的睡眠障碍、进食问题、失禁、跌倒风险4种老年综合征发生率较干预前低,差异有统计学意义(均P<0.05);意识模糊、压伤及伤口的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预前Bathel得分为(53.18±14.72)分,干预后得分为(64.42±12.18)分,干预前后比较,差异有统计学意义(t=-8.310,P<0.001)。结论采用SPICES评估表可准确评估老年综合征发生情况并针对其不同临床表现或问题采取针对性的护理干预,可避免护理工作的盲目性,从而降低老年综合征的发生率并提高其生活能力。

摘要[ PDF 5311.0 KB ] ( 542 ) 2019 ,11 (18): 37-42

医学类论文中数字的用法760 人次已浏览

本刊编辑部

<正>阿拉伯数字使用规则:(1)凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字;(2)公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字,年份不能简写;(3)计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字;(4)多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。

摘要[ PDF 1047.0 KB ] ( 427 ) 2019 ,11 (18): 42-42

标准化分级转运单在危重症患者院内安全转运中的应用1012 人次已浏览

吉云兰 郁红霞 周水鑫 倪花 严海霞 龚瑜

目的探讨标准化分级转运单在急诊监护室危重症患者院内安全转运中的应用效果。方法将2017年1月至12月急诊监护室危重症院内转运患者217例设为对照组,将2018年1月至12月急诊监护室危重症院内转运患者228例设为试验组。对照组采用传统的转运方法及流程进行院内转运;试验组运用标准化分级转运单进行评估,根据评估结果安排对应转运医护人员及物资,确定转运时间。结果试验组患者转运至CT室、手术室、重症医学科以及普通病房的转运时间短于对照组,试验组患者不良事件发生率低于对照组,试验组患者对转运满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论将标准化分级转运单应用于危重患者院内安全转运中,能有效缩短危重患者院内转运时间,降低转运不良事件,确保危重患者的安全转运,提高患者的满意度,值得进一步推广和应用。

摘要[ PDF 4316.0 KB ] ( 328 ) 2019 ,11 (18): 43-48

格林模式培训在低年资护士压力性损伤评估实践中的应用946 人次已浏览

张彩虹 刘晓霞 黄红艳 龚玉枝 魏婷 夏明 刘娟 曾永孝

目的格林模式培训在低年资护士压力性损伤评估实践中的应用效果。方法通过采用现场观察、问卷调查评估62名低年资护士在压力性损伤评估实践中存在的相关问题,分析影响其正确评估实践的倾向、促成和强化因素,组织实施压力性损伤评估实践培训,提供心理支持,完善电子信息流程和制度,合理调配护士人力。比较培训前后低年资护士在压力性损伤风险评估实践、压力性损伤创面评估实践和愈合监测评估实践3个维度的得分及正确率。结果培训后低年资护士在压力性损伤评估实践的三个维度得分均较培训前提高,其评估实践正确率较培训前提高,两组比较,差异有统计学意义(均P<O.05)。结论格林模式培训能够提升低年资护士对压力性损伤的评估实践能力,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 5726.0 KB ] ( 376 ) 2019 ,11 (18): 48-53