成人重症患者人工气道湿化护理专家共识44 人次已浏览

成人重症患者人工气道湿化护理专家共识组;李向芝;胡丽君;王娅敏;成守珍;

目的 形成《成人重症患者人工气道湿化护理专家共识》（以下简称《共识》），完善人工气道湿化规范。方法 检索、评价和汇总成人重症患者人工气道湿化护理证据，提取相关的推荐意见，形成《共识》初稿，通过2轮专家咨询，根据专家建议进行分析、修改及完善，形成《共识》终稿。结果 最终形成的《共识》内容包括相关概念、温湿化目标范围、人工气道湿化管理流程、湿化方式、湿化液选择、湿化效果评价方法等6个方面。结论 该《共识》实用性较强，可为临床护理人员在人工气道湿化护理实践和质量的控制提供指导依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 51 ) 2023 ,11 (22): 1-10

老年手术患者术中血糖异常发生现况、危险因素及其对策研究11 人次已浏览

王冉;王林;刘婷;赵磊;

目的 探讨老年手术患者术中血糖异常的发生现况，并分析其危险因素，为老年手术患者术中血糖的评估及管理提供参考依据。方法 采用横断面研究方法，便利抽样选取北京市某三级甲等综合医院2021年6月—12月年龄≥65岁接受手术治疗的208例老年患者为研究对象。术前建立动脉导管进行术中血糖水平测量，电子病例系统收集影响因素相关资料。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定老年患者术中血糖异常的危险因素。结果 老年手术患者术中血糖异常发生率为74.5%(155/208),Logistic回归分析结果显示，入室动脉血糖越高（OR=3.530）、手术时长为4.1～5.0h(OR=3.831)和≥5.1h(OR=16.201)、采用全身麻醉方式（OR=4.588）为老年手术患者术中血糖异常的危险因素（均P<0.05）。结论 老年手术患者术中血糖异常的发生率较高，入室动脉血糖高、手术时长≥4.1h、全身麻醉方式是老年手术患者术中血糖异常的危险因素，手术室护士应根据其危险因素，早期识别术中血糖异常的发生，尽早采取预防措施，保证手术过程安全，促进患者康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 4 ) 2023 ,11 (22): 11-17

广州地区血透护士情绪智力在社会支持与主观幸福感间的中介效应22 人次已浏览

李晓慧;周宏珍;李英娜;李美娟;刘佳;王琳;全林菲;温真真;柳惠玉;

目的 探讨广州地区血透护士情绪智力在社会支持与主观幸福感间的中介效应，为血液透析中心科学管理护理人才提供实践指导。方法 采用横断面研究方法，通过按比例分层抽样法，于2022年10月至2023年1月抽取在广州地区的800名血透护士为调查对象，采用一般资料调查表、总体幸福感量表（general well-being schedule,GWB）、社会支持量表（social support rating scale,SSRS）和情绪智力量表（wong law emotional intelligence scale,WLEIS-C）进行调查。采用Pearson相关分析广州地区血透护士情绪智力、社会支持与主观幸福感之间相关性；采用Process宏程序探究广州地区血透护士情绪智力在社会支持与主观幸福感间的中介效应。结果 回收有效问卷707份，有效回收率88.38%。广州地区血透护士主观幸福感总分为（75.67±8.17）分，情绪智力总分为（82.29±16.20）分，社会支持总分为（38.76±8.40）分。社会支持总分与主观幸福感总分（r=0.517,P<0.01）、情绪智力总分（r=0.633,P<0.01）均呈正相关，情绪智力总分与主观幸福感总分呈正相关（r=0.634,P<0.01）。社会支持对主观幸福感存在直接效应（β=0.165,95%CI:0.103～0.261），并通过情绪智力的部分中介效应间接影响主观幸福感（β=0.095,95%CI:0.069～0.142），中介效应占总效应的36.54%。结论 广州地区血透护士主观幸福感现状处于高水平，情绪智力在血透护士社会支持与主观幸福感中起部分中介效应，管理者应关注血透护士情绪智力，采取多种措施提高其情绪智力水平，增强社会支持，从而提升血透护士主观幸福感。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2023 ,11 (22): 18-26

糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分的现况、影响因素及策略12 人次已浏览

蔡毅玲;周淑婷;张鸣青;

目的 探讨糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分的现况、影响因素分析并制订相关策略。方法 采用便利抽样法，纳入2021年1月至2022年12月于本院拟行结直肠镜检查的325例糖尿病患者为研究对象，采用患者一般资料、疾病资料及波士顿肠道准备评分调查并分析糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分的影响因素。结果 325例糖尿病患者中肠道准备不充分率为25.85%(84/325)。男性（OR=2.157）、年龄（OR=1.212）、文化程度初中及以下（OR=2.811）、便秘（OR=2.649）、门诊患者（OR=2.213）、日常生活活动能力评分低（OR=0.858）、行走功能状态评分低（OR=0.701）是肠道准备不充分的危险因素（均P<0.05）。结论 糖尿病患者结直肠镜检查肠道准备不充分率较高，医护工作者应根据男性、年龄、文化程度初中及以下、便秘、门诊患者、日常生活活动能力评分低、行走功能状态评分低等影响因素采取相应的措施，减少肠道准备不充分率。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 16 ) 2023 ,11 (22): 26-31

正念在肺癌患者癌症复发恐惧与生活质量的中介效应研究19 人次已浏览

张小芳;王燕丽;张亚晶;王晓萍;申银凤;程敏;

目的 探讨正念水平在癌症复发恐惧与生活质量间的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取2022年1月至2023年1月山西省3所三级甲等综合医院收治的240例肺癌患者为调查对象，采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、中文版正念注意觉知量表、欧洲癌症研究会生活质量测定量表进行横断面调查，采用Pearson相关性分析癌症复发恐惧与生活质量间的相关性，采用Bootstrap法模型分析正念水平在两者的中介效应。结果 本研究共发放240份问卷，收回217份，有效回收率为96.42%。肺癌患者的癌症复发恐惧处于中等水平，与正念水平、生活质量呈负相关（r=-0.348,P<0.01;r=-0.331,P<0.01）。Bootstrap分析显示，患者正念是癌症复发恐惧与生活质量的中间变量，且25.68%是通过正念水平途径介导的。结论 肺癌患者癌症复发恐惧与生活质量呈负相关，且癌症复发恐惧可能通过提高患者正念水平来提高肺癌患者生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 19 ) 2023 ,11 (22): 32-38

咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动在剖宫产产妇早期康复中的效果观察32 人次已浏览

徐敏;罗玉婷;

目的 探讨咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动对剖宫产术后产妇肛门排气及早期下床活动的影响，为临床提供一种促进剖宫产术后产妇康复的有效方法。方法 采取方便抽样法，选择广州市某三级甲等综合医院2021年10月至2022年3月剖宫产术分娩的80例产妇作为研究对象，采用不同病例前-后对照研究，将2021年10月至12月剖宫产分娩的40例产妇设为对照组，将2022年1月至3月剖宫产术分娩的40例产妇设为观察组。对照组产妇剖宫产术后给予实施常规护理，观察组产妇剖宫产术后在常规护理基础上，实施咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动，干预24h后比较两组产妇术后首次排气时间及首次下床活动时间。结果 两组产妇均完成研究。干预后观察组产妇首次排气时间（25.63±11.39）h早于对照组（30.85±10.65） h，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组产妇首次下床活动时间（34.89±4.83）h早于对照组（39.00±4.15）h，组间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 咀嚼口香糖联合床上脚踏车运动能有效促进产妇肛门排气与早期下床活动，从而加快剖宫产产妇早期康复，且该操作简单、可行，安全性高，产妇容易接受。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 30 ) 2023 ,11 (22): 39-42

个案管理师主导的多学科协作重症患者肠内营养管理方案的实践18 人次已浏览

孔凡美;高坤范;鲍建丽;陈鑫;刘慧松;

目的 构建个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案并探讨其对重症患者肠内营养耐受性、营养学指标、炎症指标的干预效果。方法 选择2021年1月至6月本院收治的51例重症患者作为对照组，2021年7月至12月收治的51例重症患者作为观察组。对照组患者实施常规肠内营养护理，观察组患者在对照组的基础上实施个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案，干预时间7d。比较干预前后两组患者的营养耐受性、营养指标和炎性指标。结果 对照组1例患者因病情变化退出，观察组1例患者因转院资料不全而退出干预后观察组患者肠内营养耐受性、白蛋白、血红蛋白、白细胞、C反应蛋白优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 个案管理师主导的多学科协作肠内营养管理方案有利于提高重症患者肠内营养耐受性，改善行肠内营养的营养学指标与炎症指标。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 40 ) 2023 ,11 (22): 43-49

脑卒中患者健康促进行为质性研究的Meta整合19 人次已浏览

胡晓涵;占婷婷;何望生;江海林;李雪;乔疏桐;

目的 系统整合脑卒中患者健康促进行为的质性研究，为制定相关行为干预措施提供依据。方法 采用计算机检索中国知网，万方，中国生物医学数据库，维普，PubMed,Web of Science,the Cochrane Library,Embase从建库至2023年2月涉及脑卒中患者健康促进行为的质性研究，采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究真实性评价工具进行质量评价并对结果进行Meta整合。结果 共纳入9篇质性研究文献，提炼出49个完整的主题，形成3个新类别11个整合结果：影响脑卒中患者健康促进行为的能力因素（身体功能障碍、疾病认知有限、疾病风险管理）、动机因素（负性情绪困扰、积极情感体验、心理自我调控）和机会因素（家庭关怀度、医源性支持、同伴互助支持、信息获取渠道、环境条件限制）。结论脑卒中患者健康促进行为的影响因素包括能力因素、动机因素和机会因素，医务人员应积极关注脑卒中患者身心体验，建立多元社会支持系统，努力促进卒中患者健康行为转变。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 14 ) 2023 ,11 (22): 49-58

妊娠期糖尿病高危人群生活方式指导的最佳证据总结18 人次已浏览

段蓓蓓;张强惠子;李邱雪;刘维维;

目的 系统检索、评价并总结国内外有关妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）高危人群生活方式指导预防GDM的最佳证据，为临床医护人员指导GDM高危人群预防GDM提供循证证据。方法 系统检索BMJ Best Practice,Cochrane Library，医脉通指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际糖尿病与妊娠研究组、PubMed,Web of Science,Science Direct，澳大利亚实践指南（Australian clinical practice guidelines,ACPG）、中国知网、万方、CBM数据库和相关协会网站中GDM高危人群生活方式指导的最佳证据。检索时限为2015年6月至2022年6月。由2名研究者分别对纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入文献22篇，其中临床指南6篇，专家共识2篇，系统评价10篇，随机对照试验4篇。共总结了早期筛查、饮食指导、运动指导及体重管理指导四个方面17条最佳证据。结论 该证据总结可为临床医护人员对GDM高危人群进行生活方式指导及制定生活方式干预方案提供循证参考依据。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 24 ) 2023 ,11 (22): 59-67

运动对乳腺癌患者癌症相关认知障碍干预效果的Meta分析17 人次已浏览

毕钰;朱萍;卢元峰;张爱华;

目的 评价运动对乳腺癌患者癌症相关认知障碍的干预效果，为其认知障碍康复方案的选择提供循证依据。方法计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,Joanna Briggs Institute Library(JBI),CINAHL，中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库有关运动对乳腺癌患者癌症相关认知障碍影响的随机对照试验，检索时限为建库至2022年10月。按照Cochrane评价手册5.1.0对纳入文献的质量进行评估。采用RevMan5.4进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献，共计1 310例患者。结果显示，运动可以改善乳腺癌患者自我报告的癌症相关认知障碍[SMD=0.33,95%CI(0.21,0.46),P<0.001]、执行功能[SMD=-0.27,95%CI(-0.42,-0.11),P<0.001]和注意力[SMD=-0.37,95%CI(-0.60,-0.14),P<0.01]，缓解癌因性疲乏[SMD=-0.56,95%CI(-0.79,-0.34),P<0.001]、减轻抑郁情绪[SMD=-0.73,95%CI(-1.17,-0.30),P<0.001]，但对乳腺癌患者的记忆力[SMD=0.05,95%CI(-0.16,0.27),P=0.64]无明显作用。结论 运动可以改善乳腺癌患者自我报告的癌症相关认知障碍、执行功能和注意力，缓解癌因性疲乏，减轻抑郁情绪，但在改善记忆力方面效果不显著，仍需进一步验证。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 7 ) 2023 ,11 (22): 68-75

围产期女性心理健康素养研究进展10 人次已浏览

李康芬;鲁杰;郑新烈;刘然;任敏;涂素华;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 65 ) 2023 ,11 (22): 76-81

远程持续血糖监测的临床应用研究进展45 人次已浏览

王朝平;袁晓丽;王敏;李霜;赵小玲;张黔杏;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 43 ) 2023 ,11 (22): 82-88