剖宫产术后产妇疼痛灾难化现状及其影响因素分析347 人次已浏览

严艳，刘桂平，吴亚婷，买茹，刘建娟

目的了解剖宫产术后产妇的疼痛灾难化现状,并分析其影响因素,为制订剖宫产术后有效镇痛措施提供参考。方法采用简明疼痛量表、疼痛灾难化量表、爱丁堡产后抑郁量表、状态特质焦虑量表及疼痛自我效能感量表,对在本院住院196例剖宫产产妇进行横断面调查,通过多重线性回归分析探讨其影响因素。结果剖宫产产妇术后疼痛灾难化总分为(44.47±10.36)分,其疼痛灾难化发生率为57.14%。多重线性回归分析结果显示,疼痛强度可正向预测剖宫产产妇术后疼痛灾难化水平(β=0.207,P<0.01),自我效能感可负向预测剖宫产术后疼痛灾难化水平(β=-0.347,P<0.001)。结论剖宫产产妇术后疼痛灾难化发生率较高。剖宫产术后疼痛强度及产妇的疼痛自我效能感能可影响剖宫产产妇疼痛灾难化水平,护理人员应及时给予产妇有效镇痛并帮助产妇提高其自我效能感,降低产妇产后的疼痛灾难化水平,促进产妇健康行为的改变。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 127 ) 2020 ,12 (19): 1-7

早产儿出院后母亲的焦虑、抑郁现况及其对母婴依恋的影响199 人次已浏览

雷莉，尹华英，谭巨丹，罗爽

目的调查早产儿出院后母亲焦虑、抑郁的发生情况及其对母婴依恋的影响。方法选取入住NICU住院治疗后顺利出院的早产儿的母亲,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及母婴依恋量表进行调查。结果早产儿出院后母亲焦虑评分(38.93±9.15)分,抑郁评分(45.34±11.72)分,均显著高于全国成人常模。其中轻度焦虑14名(7.95%),中度焦虑7名(3.98%),重度焦虑1名(0.57%);轻度抑郁30名(17.04%),中度抑郁13名(7.39%),重度抑郁5名(2.84%)。母婴依恋与母亲焦虑、抑郁呈负相关(均P<0.05);焦虑组和无焦虑组母亲在愉悦感维度得分比较,差异具有统计学意义,抑郁组和无抑郁组母亲在母婴依恋关系总分、愉悦感和认同感维度得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 NICU早产儿出院后母亲焦虑抑郁处于较高水平,且影响母婴依恋水平。应重视对早产儿出院后母亲情绪状况的评估,并进行适当的干预,以促进早期母婴情感联结。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 133 ) 2020 ,12 (19): 7-13

先天性肠闭锁术后患儿肠功能障碍危险因素分析172 人次已浏览

康佳，苏育敏，黄咏欣，曾静

目的了解先天性肠闭锁（congenital intestinal atresia,CIA）术后患儿肠功能障碍的危险因素,初步建立CIA患儿术后肠功能障碍预测模型。方法采用便利抽样方法,选择2017年6月至2020年6月在广东省某三甲专科医院新生儿外科住院的CIA患儿367例,根据肠功能障碍判断标准,将367例患儿分为肠功能障碍组192例（占52.3%）和非肠功能障碍组175例（占47.7%）,对两组的资料进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,初步建立预测模型,并分析该模型的预测效果。结果出生体重、闭锁类型、术后恢复经口喂养时间为影响CIA患儿术后肠功能恢复的独立预测因子（P<0.05）,最终建立的预测模型受试者操作特征曲线下面积为0.781（95%CI为0.727～0.835,P<0.001）,Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=7.181,P=0.517。结论 CIA术后患儿肠功能障碍发生率较高。出生体重、闭锁类型、术后恢复经口喂养时间是影响CIA术后肠功能障碍的独立危险因素。本研究构建的预测模型能较好地预测CIA术后患儿肠功能障碍发生的风险,可为医护人员实施相应的管理措施提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 151 ) 2020 ,12 (19): 14-19

2021年《现代临床护理》征订启事190 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元(订户信息表见第34页)。请到当地邮局订阅或通过编辑部订阅。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 110 ) 2020 ,12 (19): 19-19

早期足月新生儿住院期间及42d纯母乳喂养结局的前瞻性队列研究242 人次已浏览

江欣，江会

目的探讨早期足月分娩新生儿对产后住院期间及42d纯母乳喂养结局的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2018年7月—2019年7月在上海市某三级甲等专科医院出生的726例足月活产新生儿作为观察队列,37+0～38+6周出生的新生儿为暴露组,39+0～41+6周出生的新生儿为对照组,对母婴出生后纯母乳喂养达标情况、返回病房后1h内母乳喂养结局、住院期间产后42d喂养方式、喂养强度进行评价。结果除了乳汁分泌与摄入维度外,暴露组母婴双方在识别婴儿饥饿信号、哺乳姿势和体位的调正、乳房固定和含接及哺乳结束等纯母乳喂养维度和总分得分较对照组低(均P<0.001);暴露组中新生儿返回病房后1h内、住院期间和产后42d纯母乳喂养、住院期间高强度母乳比例均低于对照组(均P<0.05),两组比较,差异具有统计学意义。结论早期足月新生儿产后母乳喂养结局较完全及晚期足月儿差,可通过减少主观因素引起的早期足月儿分娩,掌握早期足月儿母乳喂养的技巧等改善早期足月儿的母乳喂养结局,保证新生儿的正常生长发育。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 108 ) 2020 ,12 (19): 20-25

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理290 人次已浏览

刘莉丽，张丽娟，罗庆华，唐海林

目的总结腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理经验。方法回顾性总结10例行腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后患者的皮瓣护理措施,包括血管危象的监测和护理、皮瓣组织张力的监测和护理、皮瓣有效循环血量的供给等。结果 10例患者中,3例术后发生皮瓣血管危象,其中有2例发生静脉危象,1例发生动脉危象,经处理,皮瓣抢救成功。10例患者术后皮瓣均成活。结论腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后,注重移植皮瓣的观察、皮瓣组织张力的护理及皮瓣有效循环血量的供给,对提高腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术的成功具有积极的意义。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2020 ,12 (19): 26-30

器官捐献脑死亡判定中的护理配合211 人次已浏览

王艳娟，李翰新，贾倩，李文臣

目的探讨器官捐献脑死亡判定中的护理配合方法。方法总结吉林大学第一医院神经创伤外科2019年6月至2020年5月93例患者脑死亡判定的护理配合要点。提前预判脑死亡情况与医生及时沟通,确定脑死亡判定启动时间点;合理布局床旁仪器,预留脑死亡判定操作空间;监测生命体征,调整升压药物使用;快速完成自主呼吸激发试验的动脉血气抽取。结果脑死亡判定93例,成功捐献89例,完成肝脏移植76例,完成肾脏移植164例。脑死亡判定确认试验完成情况:脑电图89例(95.7%),经颅多普勒超声88例(94.6%),正中神经短潜伏期体感诱发电位55例(59.1%)。72例(77.4%)完成脑死亡自主呼吸激发试验,其中动脉留置针进行动脉血气抽取病例为12例(16.6%)。结论熟知脑死亡判定流程,优质的护理配合,是保证脑死亡判定快速顺利完成的重要环节。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 200 ) 2020 ,12 (19): 30-34

2021年《现代临床护理》订阅订户信息表162 人次已浏览

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 126 ) 2020 ,12 (19): 34-34

叙事护理的抖音健康教育提高下肢静脉溃疡压力治疗依从性中的作用229 人次已浏览

陈慧廷，王静

目的探讨基于叙事护理的抖音健康教育在提高下肢静脉溃疡患者压力治疗依从性中的作用。方法采用便利抽样法,选取2019年3月至9月本院伤口门诊收治的下肢静脉溃疡患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组患者采用常规的健康教育,试验组患者实施基于叙事护理的抖音健康教育,两组均干预4周。比较两组患者压力治疗的依从性、压力治疗认知情况和创面缩小率。结果干预4周后试验组患者压力治疗依从性高于对照组(P<0.05),压力治疗认知情况和面积缩小率试验组较对照组均高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论基于叙事护理的抖音健康教育能有效提高下肢静脉溃疡患者压力治疗的依从性,加速伤口愈合,提高患者的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2020 ,12 (19): 35-39

基于“结构-过程-结果”理论模式构建安宁疗护护理质量评价指标体系254 人次已浏览

刘艳，彭伟，陈茜

目的构建一套科学、适用的安宁疗护临床护理质量评价指标,以期为评价安宁疗护临床护理质量提供全面、系统、可量化的标准。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"理论模式为基础,采用文献回顾、头脑风暴等方法初步拟订安宁疗护临床护理质量评价指标条目池,用德尔菲法对从事安宁疗护临床护理、护理管理、姑息医疗等工作的20名专家进行2轮函询,最终确定评价指标条目。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数为0.885,各指标的变异系数均≤0.20。构建的安宁疗护护理质量评价指标包含一级指标3个,二级指标21个,三级指标38个。纳入专家积极性为100.0%,权威程度为0.83,协调程度和意见一致程度均较高。结论本研究构建的安宁疗护护理质量评价指标体系具有较好的科学性与可靠性,能体现安宁疗护的内涵,为规范安宁疗护护理质量评价提供科学可靠的工具。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2020 ,12 (19): 40-46

基于互联网与患者需求的脑梗死患者健康教育方案的构建237 人次已浏览

张晓瑜，刘璐，侯春艳，方向红，何函樨，曾洁

目的构建基于互联网与患者需求的脑梗死患者健康教育方案,为专科健康教育提供合适的方案。方法以文献回顾、患者需求调查为基础,选择来自营养、康复、护理、脑血管病领域的16名专家进行两轮德尔菲法（Delphi）专家函询以确定脑梗死患者健康教育方案。结果两轮专家函询表的回收率均为100.00%;两轮专家的权威系数Cr为0.82;第一轮与第二轮三级指标的变异系数分别为0～0.28与0～0.16,肯德尔和谐系数分别为0.17和0.33（χ2分别为119.38和322.52,均P<0.001）,第一轮专家函询三级指标的重要性均数为3.87～5.00,标准差为0～1.17,第二轮专家函询三级指标的重要性均数为4.06～5.00,标准差为0～0.73,构建的脑梗死患者健康教育方案包括4个一级指标、18个二级指标以及60个三级指标,并在此基础构建了健康教育方案图。结论本研究构建的基于互联网与患者需求的脑梗死患者健康教育方案,经统计分析函询结果可靠,可为临床开展健康教育提供参考。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2020 ,12 (19): 46-54

乳腺癌相关淋巴水肿患者运动管理的最佳证据总结402 人次已浏览

柏素萍，曹松梅，贾莹莹，瞿莹，顾梦倩

目的检索与总结乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)患者运动的最佳证据,旨在为临床实践提供科学、可操作的实践指导。方法计算机检索BMJ Best practice、Up To Date、乔安娜布里格斯研究所、世界卫生组织、加拿大安大略护理学会网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库等BCRL患者运动管理的相关证据,检索时限为建库至2019年12月22日。由2名研究者采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对所纳入的文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入15篇文献,包括推荐实践1篇,临床决策1篇,证据总结3篇,临床实践指南3篇,系统评价4篇,专家共识3篇;包括评估、运动方式、运动强度以及安全运动4个方面,共20条证据。结论本研究总结了BCRL患者运动管理的证据,可为患者运动管理提供循证依据,以便降低BCRL的发生率和缓减BCRL的疾病进展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 120 ) 2020 ,12 (19): 54-61