造血干细胞移植患者心理韧性的潜在类别及应对方式研究262 人次已浏览

王营营，吴云，李惠萍，黄璐

目的探索造血干细胞移植患者心理韧性的潜在类别及应对方式差异,为临床采取个体化干预提供依据。方法采用便利抽样法,使用一般人口学调查表、心理韧性量表14条目(resilience-14 items,RS-14)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对本省某三级甲等综合医院240例造血干细胞移植后患者进行问卷调查。运用潜在剖面分析方法探讨心理韧性的潜在类别。结果 228例患者完成问卷调查。造血干细胞移植患者心理韧性分为3种类别:高心理韧性组(51.60%),中心理韧性组(40.40%)和低心理韧性组(8.00%)。患者心理韧性的3个类别在家庭月总收入(P=0.003)、移植后生存时间(P=0.010)、身体功能状况(P<0.001)、口服抗排异药物(P=0.005)的分布上存在差异。患者心理韧性3个类别在面对应对得分和屈服应对得分存在差异(均P<0.001),在回避应对得分无差异(均P>0.05)。结论造血干细胞移植患者心理韧性具有明显的分类特征,而且应对方式不同,临床医务人员应根据患者心理韧性分类特点及其应对方式采取个性化干预策略,以提高其心理健康水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 164 ) 2021 ,2 (20): 1-7

护士公众形象评价问卷编制及信效度检测420 人次已浏览

吴伟勤，古文珍，朱瑞云，刘杰，陈利芬，龚霓，张晋昕

目的编制适用于调查我国护士公众形象评价的问卷,并检测其信效度。方法以班杜拉的"社会认知理论"为问卷概念框架,采用两轮专家函询法确定问卷初始条目,通过对203名社会公众进行预调查检测条目的信效度。结果最终形成的问卷包含33个条目,其中23个条目为量表型条目,10个条目为非量表型选择题条目。非量表型各条目内容效度指数(I-CVI)均为1.00,总体内容效度指数(S-CVI)为1.00。量表型条目经探索性因子分析,共分为5个因子(职业印象、社会影响力、职业影响力、环境影响、行为/选择),累积方差贡献率为61.86%,量表型总体内容效度指数(S-CVI)为0.95,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.86～1.00。正式量表型问卷的Cronbach’sα系数为0.848,5个因子的Cronbach’sα系数分别为0.683～0.822,重测信度系数为0.984。结论护士公众形象评价问卷信效度良好,可作为调查护士公众形象的有效工具之一。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 191 ) 2021 ,2 (20): 8-15

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究353 人次已浏览

张丽娟，张惠婷，张慧珍，陈静，钟巧玲，罗庆华

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument, FACT-B)进行调查。结果 36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 152 ) 2021 ,2 (20): 15-20

多发性骨髓瘤患者疲劳现况及其影响因素分析253 人次已浏览

褚红，陈雁，应秀华，王蒨，黄婷

目的调查多发性骨髓瘤患者疲劳现况并分析其影响因素,为制订和实施针对性干预护理措施或科研人员开展高证据等级的护理研究提供科学依据。方法采用一般资料问卷、多维疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表及自我感受负担量表对126例多发性骨髓瘤患者进行调查。结果多发性骨髓瘤患者总体疲劳得分为(67.20±10.65)分,属重度疲劳;多重线性回归分析显示,多发性骨髓瘤患者疲劳的影响因素为家庭人均年收入、化疗疗程数量、睡眠指数、抑郁、自我感受负担(均P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者疲劳感处于较高水平,护理人员可基于疲劳感因素和症状评估,制订个性化干预策略,提高睡眠质量;提供个性化的心理护理等来改善患者的疲劳现况,提高其生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 174 ) 2021 ,2 (20): 21-27

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果观察及护理196 人次已浏览

何雪瑜，魏彩红，陈荣，陈阳霞，陈慕刁

目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果,并总结护理要点,为临床提供一种有效的换药方法。方法采用前后对照研究方法将2017年8月—2019年3月住院患者32例设为对照组,2019年4月—2020年8月住院患者28例设为试验组。对照组患者采用湿润烧伤膏油纱进行换药,每天1～2次;试验组患者采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料进行换药,大量渗液每天换药1次,中量渗液3d换药1次,少量渗液5d换药1次。比较两组患者住院期间疼痛评分、创面愈合时间、入院后继发皮肤感染、感染创面愈合时间、感染病例住院时间。结果两组患者住院期间创面疼痛评分、创面愈合时间、入院继发皮肤感染发生率、感染创面愈合时间和感染病例住院天数比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组创面疼痛评分较对照组低,创面愈合时间较对照组短,入院继发皮肤感染发生率较对照组低,感染创面愈合时间和住院天数较对照组短。结论重症天疱疮创面采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料换药较湿润烧伤膏油纱换药法,能减轻患者创面疼痛,较好控制创面感染,加快创面愈合,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2021 ,2 (20): 28-32

简版脑卒中患者专门生存质量量表的汉化及信度、效度检验210 人次已浏览

唐宝丽，易雅玮，和晓莉，姚楠，赵静，孙红娟

目的开发建立适用于我国脑卒中康复期患者生存质量评估的中文版量表。方法在POST教授的简版脑卒中患者专门生存质量量表(the short version of the stroke specific quality of life scale,SV-SS-QoL)的基础上,采用双人翻译-回译的方法对英文版SV-SS-QoL量表进行翻译、回译和跨文化调适、预调查,构建中文版SV-SS-QoL量表;将量表应用在312例脑卒中康复期患者进行测评,采用项目分析、探索性因子、验证性因子以及Cronbach’sα系数、折半信度、重测信度等评价量表的信度与效度。结果 (1)中文版SV-SS-QoL包括身体健康相关的生活质量、社会心理健康相关的生活质量两个维度,12个条目,各条目与总分之间的相关系数为0.416～0.721(均P<0.05),决断值为3.976～10.298(均P<0.05)。(2)量表以及两个维度水平的内容效度指数分别为0.930、0.917、0.944,各条目水平的内容效度指数为0.833～1.000;探索性因子分析共提取2个特征根>1的公因子,累计贡献率为86.529%;验证性因子分析显示,各条目载荷值均大于0.300,模型拟合指标大部分相关指数在标准范围。(3)总量表以及两个维度Cronbach’sα系数分别为0.882、0.891、0.832;总量表以及两个维度折半信度分别为0.845、0.872、0.834;总量表以及两个维度重测信度分别为0.839、0.816、0.877。结论中文版SVSS-QoL鉴别力、信度和效度良好,可为我国脑卒中康复期患者生存质量的评估提供一种可靠的测评工具。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 130 ) 2021 ,2 (20): 33-39

中文版17条目青光眼生活质量量表的信度与效度检验249 人次已浏览

张宇，吕启圆，黄文敏，李高凤，郑维鑫，肖惠明

目的将17条目青光眼生活质量量表(glaucoma quality of life 17,Glau-QoL17)翻译成中文,并对中文版Glau-QoL17的信度与效度进行检验,为国内评估青光眼患者生活质量提供特异性量表。方法采用翻译、回译、文化调适后形成的中文版Glau-QoL17量表,采用便利抽样法对本眼科中心青光眼门诊的200例患者进行问卷调查,检测量表的信度与效度。结果除了条目a17,其余条目-总分临界比值比(critical ratio,CR)为3.490～12.110,与量表总体的相关系数r为0.420～0.820,且均具有统计学意义(P<0.01)。平均量表水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.985,条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)范围为0.880～1.000;验证性因子分析结果显示,比较拟合优度指数(comparative fit index,CFI)为0.935,Tucker-Lewis系数(TLI)为0.910,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.064,残差均方根(root of the mean square residual,RMR)为0.065,总量表和各维度之间的拟合较好。总量表的Cronbach’sα系数为0.836,组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)为0.892。结论除了条目a17需要进一步修订和验证以提高其鉴别力外,中文版Glau-QoL17具有良好的信度和效度,适用于测评国内青光眼患者的生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 167 ) 2021 ,2 (20): 40-45

运动处方在腹腔镜胆总管结石术后老年患者中的应用242 人次已浏览

孟雪征，王欣然，张明名，张晓雪

目的了解运动处方对提高腹腔镜胆总管结石术后老年患者活动耐力及促进其胃肠功能恢复中的应用效果。方法将66例腹腔镜胆总管结石术后老年患者,根据收治的不同病室分为试验组和对照组,每组各33例。对照组患者实施常规功能锻炼;试验组患者根据运动处方进行功能锻炼,包括制定运动处方模板、护理人员培训、运动计划制定与实施等。比较两组患者在入院时、术后第2天、术后第3天及出院前6min步行距离的差异;比较两组患者术后胃肠功能恢复情况的差异;观察两组不良事件发生情况。结果两组患者不同时间点6min步行距离的组间效应(F组间=5.121,P=0.030)、时间效应(F时间=464.989,P<0.001)、交互效应(F交互=4.798,P=0.013)均有统计学意义。术后不同时间点试验组患者6min步行距离均较对照组长,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,试验组活动耐力优于对照组。试验组患者术后肛门排气时间、排便恢复时间均较对照组短,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者均未发生跌倒、坠床、非计划性拔管等不良事件。结论根据运动处方对腹腔镜胆总管结石术后老年患者实施功能锻炼,可提高患者活动耐力及促进患者术后胃肠功能恢复。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 136 ) 2021 ,2 (20): 45-51

配偶陪同下乳腺癌患者疾病应对体验的质性研究443 人次已浏览

史根芽，蔡英杰，刘宇，史铁英

目的了解配偶陪同下乳腺癌患者在疾病治疗过程中的应对体验。方法采用目的抽样法,选取在本院住院治疗的10例乳腺癌患者进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步法对资料进行分析。结果配偶陪同下乳腺癌患者疾病应对体验归纳为4个主题:自身坚强面对、夫妻共同与回避应对、夫妻亲密关系增强和患者感知配偶双刃剑作用。结论配偶陪同下,乳腺癌患者疾病应对体验呈多样性,且应对方式较为积极。应鼓励乳腺癌患者配偶在患者疾病治疗过程中陪伴其左右,增强夫妻间亲密关系,提升患者积极应对疾病的信心,以提高患者希望水平,进而提高其生存质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 158 ) 2021 ,2 (20): 52-57

临终反向关怀在晚期癌症患者中应用的研究219 人次已浏览

李美荣

目的探讨临终反向关怀在晚期癌症患者中的应用。方法选取2018年3月—2020年3月某市宁养院服务的临终患者60例,将不同病区治疗的患者分为对照组及试验组,每组各30例。对照组患者实施常规护理,试验组患者反向关怀干预,即临终患者作为主体对亲友、同事、照护工作者等客体做出的关心慰藉活动,干预时间1个月,比较两组临终患者情绪、应对方式和希望水平以及患者家属的反向关怀态度。结果试验组临终患者情绪评分较对照组低,应对方式评分较对照组低,希望水平评分较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。除处理探视时间、长时间照护使患者感到沮丧及患者与家属共同进行临终教育等条目得分外,试验组患者家属反向关怀态度的其余条目得分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论反向关怀可改善临终患者情绪,采取更积极的应对方式,并提高希望水平,可正向影响临终患者家属反向关怀态度,为临终关怀安宁疗护注入新内涵。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 121 ) 2021 ,2 (20): 58-63

“海关通关式”预检分诊模式在重大传染性疾病防控中的应用227 人次已浏览

杨红玉，钟志雄，刘小川，朱琼丽

目的探讨"海关通关式"预检分诊模式在重大传染性疾病防控中的应用效果。方法将2020年5月20日到本院门诊就诊的100例患者设为对照组,采用传统预检分诊模式;将2020年5月25日到本院门诊就诊的100例患者设为观察组,采用"海关通关式"预检分诊模式。观察两种预检分诊模式下,护士1min预检人次及预检总时间。结果采用"海关通关式"预检分诊模式的护士1min预检(2.53±0.50)人次,预检总时间(7.15±0.21)min;采用传统预检分诊模式的护士1min预检(1.37±0.49)人次,预检总时间(13.21±0.48)min,差异均有统计学意义(t值分别为9.058、-40.899,P<0.01或P<0.001)。结论 "海关通关式"预检分诊模式优于传统预检分诊模式,能提高门诊预检分诊速度、效率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 115 ) 2021 ,2 (20): 64-66

广东省护理管理者职业化培训需求现状的调查分析213 人次已浏览

余逍，黄惠根，徐朋，巴志琼，李万玖

目的了解广东省医院护理管理者职业化培训需求,为进一步建立完善护理管理者职业化培训体系提供参考。方法采用护理管理者职业化培训需求的调查问卷,对广东省181家各级医院的1944名护理管理者进行横断面调查,通过多重线性回归分析探讨其影响因素。结果护理管理者培训内容需求总分为(181.88±10.02)分,培训内容需求得分位于前4位的依次为沟通能力、执行力塑造、医院感染控制与管理、护理人员绩效管理。护理管理者所在医院级别和其职务、从事护理工作年限、从事护理管理工作年限及最高学历是护理管理者培训内容需求的影响因素(P<0.05)。结论广东省护理管理者的职业化培训需求较高。应以护理管理者实际需求为导向,根据护理管理者所在医院级别、职务、工作年限及学历,制定护理管理者职业化规范化岗前培训体系,最终达到提高护理管理质量水平的目的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 141 ) 2021 ,2 (20): 67-73