1例全麻唤醒和术中电刺激脑运动功能区癫痫病灶切除术的护理配合336 人次已浏览

刘晋，李煜环，景红杰，朱稳，张树峰

<正>随着现代医学技术的发展,采用外科手术的方法去除癫痫病灶、阻断癫痫传导通路或降低皮层兴奋性,达到减少或消除癫痫发作的治疗方法已是一项日渐成熟的临床手段[1]。临床上有较多致癫痫灶位于功能区附近,甚至有些病灶位于功能区,手术目的是最大程度地切除病灶和最小程度降低

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2020 ,3 (19): 82-84

早产儿口腔运动干预的研究进展259 人次已浏览

孙静，李东雅

<正>WHO[1]报告,每年全世界有1500万名早产儿出生,大多数早产儿需要住院接受支持治疗[1]。随着医疗和护理技术的不断改善,提升了早产儿的生存率,然而,相对于足月儿而言,早产儿在生长发育和器官功能方面都处于劣势,喂养困难普遍存在[2-3]。早产儿的吸吮反射相对于足月儿缓慢,

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 171 ) 2020 ,3 (19): 76-81

危重症患者营养评估方法的研究进展312 人次已浏览

王金宁，邱昌翠，朱晓萍，刘菲，于晓丽

<正>ICU患者由于长期禁食导致营养不良的发生率比一般住院患者高40%～80%[1],而营养不良能明显延长患者在ICU的滞留时间,增加患者感染和并发症的发生率与死亡率[2]。早期营养支持有助于改善危重患者的临床结局,减轻患者病情,提高患者的生存率,降低致残率,缩短ICU滞留天数,

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 222 ) 2020 ,3 (19): 70-75

我国助产士门诊发展现状及服务形式研究进展289 人次已浏览

任敏，涂素华，邱敏，郑思琳

<正>国际助产士联盟（international confederation of midwives,ICM）将助产士定义为接受了正规助产学教育,且熟悉掌握助产相关实践能力,并获得所在国家合法从事助产工作注册或资质认证的专业人员,其工作场所可以是医院、社区、诊所和家庭[1]。随着"二孩政策"全面开放,我国新出生人口一直维持在较高水平,据统计[2],2016年和2017年,我

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 172 ) 2020 ,3 (19): 64-69

“一核多元”团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用289 人次已浏览

王娟，徐枭喻，黄焜

目的探讨"一核多元"团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用效果。方法将2018年6月至2019年6月本院安宁疗护病房收治的110例患者作为研究对象,按照入院顺序采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组患者接受常规护理,试验组患者采用以"全人照护"为核心的医、护、患及家属多元主体协同的团队照护模式,比较两组患者症状控制程度及社会支持水平。结果试验组患者在疼痛、疲乏、恶心、嗜睡、食欲、气短的躯体症状方面、抑郁和幸福感心理状态方面较对照组有所改善,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者家庭支持维度得分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 "一核多元"团队照护模式有助于减轻晚期肿瘤患者部分不适生理症状,舒缓患者抑郁、焦虑,在一定程度上提高患者社会家庭支持水平,提高患者安宁疗护质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 152 ) 2020 ,3 (19): 59-64

构建严重烧伤患者枸橼酸体外抗凝血液净化治疗的集束化护理指标体系260 人次已浏览

黎宁，陈华玲，廖建梅

目的构建具有科学性、系统性、适用性的严重烧伤患者枸橼酸体外抗凝血液净化治疗的集束化护理体系,为开展枸橼酸体外抗凝血液净化治疗提供集束化护理依据。方法以变革理论为指导,建立多学科协作团队,查阅国内外相关文献、采用德尔菲法对16名专家进行两轮咨询,初步构建严重烧伤患者枸橼酸体外抗凝血液净化治疗的集束化护理体系。结果构建的的集束化护理体系包括护理评估、操作规范、并发症预防护理,集成化管理等4项一级指标,23项二级指标,43项三级指标。两轮专家咨询的问卷有效率均为100.00%,专家对一级、二级、三级指标的判断系数分别为0.956、0.943、0.931,熟悉系数分别是0.950、0.925、0.912,权威程度系数分别是0.953、0.934、0.922;专家协调系数为0.648～0.895,专家意见协调性较高(P<0.05)。第一轮专家咨询一级指标重要性赋值均数为4.42～4.80,标准差为0.51～1.25,变异系数为0.10～0.21;第二轮专家咨询一级指标重要性均数为4.76～4.98,标准差为0.47～1.23,变异系数为0.06～0.117。结论基于循证和德尔菲法构建的集束化枸橼酸体外抗凝血液净化治疗严重烧伤患者的集束化护理体系,具有系统性、科学性和实用性,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 159 ) 2020 ,3 (19): 51-58

诱发性呼吸训练器在胸部外伤合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用274 人次已浏览

施笑笑，张巧玲

目的在胸部外伤合并慢性阻塞性肺疾病(obstructive pulmonary disease,COPD)患者治疗中探讨使用诱发性呼吸训练器(incentive spirometry,IS)的作用。方法选择2017年4月—2018年3月在本院急诊科住院的胸部外伤合并COPD患者共86例,根据入院时间编号随机分为对照组44例(奇数)和观察组(偶数)42例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上联合使用IS进行呼吸功能锻炼。比较两组患者的肺炎发生率,呼吸机使用率、住院时间和死亡率。结果相比对照组,观察组患者肺炎发生率下降,呼吸机使用率降低,住院时间缩短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),但两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IS呼吸训练有助于改善胸部外伤合并COPD患者的肺功能,减少肺炎发生,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2020 ,3 (19): 47-50

可视化压力实时感应反馈系统在仰卧位手术患者压伤预防中的应用318 人次已浏览

赵体玉，张诗怡，郭月，赵快乐，余云红，常宝，李晓丹

目的探讨可视化压力实时感应反馈系统预防仰卧位手术患者术中压伤的效果,以便指导护士进行手术体位的安置与调整,降低术中压伤发生率。方法采用不同病例-前后历史对照法,将2017年8月—12月收治的55例患者纳入对照组,将2018年1月—5月收治的56例患者纳入试验组。对照组患者采用传统体位安置及预防压伤方法,试验组在传统体位安置方法基础上应用可视化压力实时感应反馈系统进行体位安置和调整。比较两组患者术中压伤发生率及压伤发生部位、面积、分期;护理人员对可视化压力实时感应反馈系统应用效果的主观评价。结果试验组压伤零发生,对照组发生术中压伤9例(11处),均为1期压伤,压伤发生率为16.40%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。护士认为可视化压力实时感应反馈系统在提醒其关注术中压伤预防上作用最大,反映最差的是在减轻其对术中压伤发生的担忧方面。结论应用可视化压力实时感应反馈系统通过客观压力值和可视化图像指导护士进行手术体位的安置与调整,可有效降低患者术中压伤的发生率,为压伤预防提供了从"经验预防"转变为"科学预防"的新方法,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 187 ) 2020 ,3 (19): 42-46

NRS2002评分与体重指数在妇科肿瘤患者营养风险筛查的比较研究368 人次已浏览

王英杰，于康，张天，赵迪，周欣，王晓晶

目的采用NRS2002评分（nutritional risk screening 2002,NRS2002）和体重指数（body mass index,BMI）分别调查妇科肿瘤患者的营养状况,为临床提供一种更敏感的营养风险筛查工具。方法采用现况研究设计,采用便利取样方法,选择本市某三级甲等综合医院的750例妇科肿瘤患者,采用NRS2002评分和BMI分别对患者进行营养风险筛查。了解妇科肿瘤患者的营养状况,并比较NRS2002评分与BMI在妇科肿瘤患者营养风险筛查中的相关性和差异性。结果NRS2002评分筛查结果显示,23.1%（173/750）的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,76.9%（577/750）的妇科肿瘤患者无营养风险;BMI筛查结果显示,15.1%（113/750）的妇科肿瘤患者明确存在营养风险,84.9%（637/750）的妇科肿瘤患者无营养风险。NRS2002评分和BMI筛查妇科肿瘤患者营养风险筛出率相关性分析,χ2=22.500,P<0.001,差异具有统计学意义。结论妇科肿瘤患者的营养风险发生率较高,营养状况不甚理想。采用BMI筛查妇科疾病患者的营养风险不如NRS2002评分敏感。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 220 ) 2020 ,3 (19): 37-41

团体接纳与承诺疗法在维持性血液透析患者反刍性沉思中的应用257 人次已浏览

唐醒醒，董彩梅，殷倩

目的探讨团体接纳与承诺疗法在维持性血液透析患者反刍性沉思中的应用效果。方法选择2019年2月—7月在本院住院的维持性血液透析患者138例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,其中观察组70例,对照组68例。对照组患者给予常规护理宣教,观察组患者在常规护理宣教的基础上,给予团体接纳与承诺疗法干预,干预时间3个月。比较干预前后两组患者的反刍性沉思及经验性回避水平。结果干预后观察组患者侵入性反刍性沉思得分低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);目的性反刍性沉思得分和反刍性沉思总得分均高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);经验性回避得分低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论团体接纳与承诺治疗可改善维持性血液透析患者经验性回避状况,提高反刍性沉思水平,从而改善患者心理状况,帮助控制疾病。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,3 (19): 32-37

医护一体化结合快速康复外科在食管癌患者围手术期应用的效果观察278 人次已浏览

陈梦云，黄琼珊，李玲，谢漫

目的探讨医护一体化结合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在食管癌围术期患者的应用效果,以期减少术后并发症的发生,促进患者康复。方法选取2018年1月至2019年5月在本院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的80例患者作为研究对象,采用随机数字法将患者随机分为对照组和试验组,每组各40例,对照组给予治疗常规食管癌围术期治疗护理,试验组给予医护一体化结合ERAS干预,比较两组患者术后恢复情况等相关指标。结果试验组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、经口进食时间、拔管时间、术后3d疼痛平均评分、术后并发症发生率、住院时间、住院总费用均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌围术期患者采用医护一体化结合ERAS干预可有效加快术后康复,减少术后并发症的发生,缩短住院时间和费用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 165 ) 2020 ,3 (19): 25-31

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后癌症复发恐惧现状及其影响因素分析335 人次已浏览

程洋，蒲丛珊，伊静，沙丽艳

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后癌症复发恐惧水平及其影响因素,为制订相应的干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、安德森症状量表(第一部分)和肝癌患者特异性症状模块对220例原发性肝癌TACE术后患者进行调查。结果原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧总分为(30.83±7.94)分,其中生理健康维度得分(16.95±3.90)分、社会家庭维度得分(13.88±4.62)分。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、工作状态以及精神-心理症状群是原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧的影响因素(均P<0.05),可解释患者癌症复发恐惧变异的61.60%。结论原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧处于中等水平,医护人员应根据其影响因素制订相应的干预措施,从而降低癌症复发恐惧水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 163 ) 2020 ,3 (19): 15-24