术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建及应用效果研究169 人次已浏览

刘彦芳，侯志艳

目的探讨影响手术患者术中获得性压力性损伤（intraoperative acquired pressure injury,IAPI）的危险因素，建立预测模型，并对应用效果进行检验。方法采用便利抽样法，选取2018年1月至2020年5月本院396例手术患者为研究对象，根据术中是否发生IAPI分为IAPI组（n=67）和非IAPI组（n=329），采用单因素分析与Logistic回归方程分析筛选发生IAPI的独立危险因素并建立预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验预测模型的拟合优度，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）检测模型的预测效能。结果 年龄、体质指数、手术时间、手术体位、术中体位移动、受压部位局部潮湿、术中低体温、约束带松紧度及皮肤情况是IAPI的影响因素。基于以上9个因素构建预测模型，Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.276,ROC曲线下面积为0.894,Youden指数为0.6515，敏感度为0.7761，特异度为0.8754，实际应用正确性为82.65%，提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效能。结论 基于IAPI危险因素建立的预测模型能较好地预测IAPI的发生风险，为手术室医护人员有针对性并及时对IAPI高风险者采取预防性护理措施提供指导。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 101 ) 2022 ,4 (21): 1-7

呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识261 人次已浏览

吴为，黄海燕，李菠，金歌，邵小平，郭慧玲，胡恩华，程维，尹炜，郝彬，胡莉，尤婷

目的 形成呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识，旨在推进呼吸机雾化吸入疗法护理实践的科学化、标准化，指导临床护理实践。方法 成立编写小组，根据文献查阅及对具有相关临床经验的医护人员的访谈，确定成人呼吸机雾化吸入疗法可能存在的临床护理问题；计算机检索中文、英文数据库，根据临床护理问题查找相关循证证据，制订呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识初稿，编制专家函询问卷，运用德尔菲法经过2轮专家函询和1轮专家论证会，结合循证证据和专家意见，对共识初稿进行反复修订、完善后形成专家共识。结果 呼吸机雾化吸入疗法护理实践共识内容包括呼吸机雾化吸入治疗前的准备、病情允许无创通气雾化吸入治疗时可断开呼吸机、呼吸机雾化吸入治疗用药、雾化装置的选择、雾化装置的放置位置、喷射雾化器驱动气源的选择、呼吸机设置、温湿化管理、无创呼吸机联合雾化吸入治疗时面罩的选择、雾化装置的维护10个方面，共23条专家共识。结论 最终形成的呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识，可指导临床护理实践，从而达到提高护理质量及雾化治疗效果的目的。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 197 ) 2022 ,4 (21): 8-17

恐惧疾病进展在肺癌患者希望水平与生活质量间的中介效应161 人次已浏览

曹艳，木巴拉克·依克拉木，高颖

目的 探讨恐惧疾病进展在肺癌患者希望水平与生活质量间的中介作用，为提升肺癌患者生活质量提供理论依据。方法 采取方便抽样法，选取2019年11月—2021年1月新疆某三级甲等肿瘤专科医院198例肺癌患者作为研究对象，采用Herth希望指数量表（Herth hope index,HHI）、癌症患者恐惧疾病进展简化量表（fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF）、中文版欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表C30(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30)进行问卷调查，运用Pearson相关性分析法分析肺癌患者希望水平、恐惧疾病进展、生活质量间的相关性；采用AMOS23.0软件建立结构方程模型，并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果共有191例患者完成研究。肺癌患者HHI总分为（30.21±2.80）分，FoP-Q-SF总分为（34.65±4.95）分，QLQ-C30总分为（65.85±21.46）分；相关分析显示，希望水平与生活质量呈正相关（P<0.01）、恐惧疾病进展与希望水平、生活质量呈负相关（均P<0.01）；希望水平对生活质量有直接正向效应（β=0.449,P<0.001），同时对恐惧疾病进展有直接负向效应（β=-0.516,P<0.001），并通过恐惧疾病进展的部分中介作用间接影响生活质量，其中介效应占总效应的30.06%。结论 希望水平对肺癌患者生活质量有直接预测作用，恐惧疾病进展在希望水平与生活质量之间起到部分中介作用。临床护理工作中，可以通过采取针对性的护理措施降低患者恐惧疾病进展，进而提升患者希望水平，最终改善患者生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 84 ) 2022 ,4 (21): 18-24

血液透析合并高血压患者家庭血压监测知识与依从性状况及其相关性122 人次已浏览

李英娜，李美娟，柳惠玉，李月明

目的 探讨血液透析合并高血压患者家庭血压监测知识与依从性状况及其相关性，为制定血液透析患者家庭血压监测干预策略提供理论参考。方法 本研究采用横断面研究方法，通过便利抽样法，选择2018年10月至2019年10月广东省某三级甲等综合医院血液透析中心120例维持性血液透析合并高血压患者，采用慢性肾脏病患者家庭血压监测知识与慢性肾脏病患者家庭血压监测依从性量表对患者进行问卷调查。采用Pearson相关分析患者家庭血压监测知识及其各维度与家庭血压监测依从性的相关性。采用多重线性回归分析法，进一步探讨患者家庭血压监测知识对家庭血压监测依从性的影响。结果117例患者完成研究。患者最近1个月家庭血压监测知识总分（33.03±9.53）分，其中高血压防治知识（15.62±5.02）分，血压监测知识（17.41±5.95）分；家庭血压监测依从性总分（25.94±9.09）分。患者家庭血压监测知识总分以及高血压防治知识得分、血压监测知识得分均与家庭血压监测依从性水平呈正相关（r=0.342,r=0.269,r=0.321，均P<0.05）。在控制混杂因素后，多因素分析显示，患者血压监测知识得分为家庭血压监测依从性的影响因素（P<0.01）。结论血液透析合并高血压患者家庭血压监测知识与依从性均处于中等水平，家庭血压监测知识越高者其家庭血压监测依从性也越高。提高患者家庭血压监测知识水平有助于改善其家庭血压监测依从性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 65 ) 2022 ,4 (21): 25-30

自我效能在肾病综合征患儿照顾者自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应114 人次已浏览

李智英，刘晓红，黄志君，丘聊丽，房丽华

目的了解难治性肾病综合征患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应。方法采用便利抽样方法，选择2020年6月至2021年6月在本科室就诊的192例患儿及其主要照顾者192名为研究对象，采用一般资料调查表、一般自我效能量表（general self-efficacy scale,GSES）、自我护理能力量表（exercise of self care agency scale,ESCA）、服药依从性量表进行调查。采用Pearson相关分析探讨患儿主要照顾者自我效能、自我护理能力及患儿服药依从性的相关性，采用AMOS 23.0分析患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应。结果 患儿主要照顾者自我效能和自我护理能力得分别为（28.00±5.58）分、（99.92±28.40）分。患儿服药依从性得分（5.35±1.03）分。患儿主要照顾者自我效能与其自我护理能力呈正相关（r=0.847,P<0.001）；与患儿服药依从性呈正相关（r=0.923,P<0.001）。患儿主要照顾者自我护理能力与患儿服药依从性呈正相关（r=0.903,P<0.001）。患儿照顾者自我效能在其自我护理能力与患儿服药依从性之间起完全中介作用（β=0.753,P<0.001），占总效应的86.06%。结论 患儿主要照顾者的自我效能及其自我护理能力处于中等水平，患儿服药依从性处于低水平。患儿主要照顾者自我效能在其自我护理能力及患儿服药依从性间存在完全中介效应。应采取多种措施提高患儿主要照顾者自我效能，增强其自我护理能力，以提升患儿服药依从性。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 78 ) 2022 ,4 (21): 31-37

Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的影响116 人次已浏览

李莺，冯雪，陈碧云，刘华平

目的 探讨Ⅱ期心脏康复对提升冠心病术后患者运动能力、社会支持和自我效能的效果。方法 采用便利抽样法，选择北京市某三级甲等心血管病专科医院心脏康复中心的63例冠心病术后患者，进行为期12w的Ⅱ期心脏康复，包括每周3次的运动训练和每周1次的健康教育。干预前后对患者的运动能力、自我效能和社会支持进行监测和调查，分析患者参加Ⅱ期心脏康复运动训练的依从性。结果 27例（42.9%）实际参加Ⅱ期心脏康复运动训练次数>18次，患者依从性较低。与干预前比较，患者Ⅱ期心脏康复后运动能力数值、自我效能和社会支持得分均显著提升，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的运动能力、社会支持和自我效能方面有显著提升效果，但患者的依从性较低，医护人员应予以重视。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 64 ) 2022 ,4 (21): 38-44

视频宣教联合回馈教学法在学龄期哮喘患儿自我管理中的应用117 人次已浏览

李坤，高玉芳，赵林，袁美玲，陈雪，从红英

目的 探讨远程视频宣教联合回馈教学法在学龄期哮喘患儿自我管理中的应用效果。方法 采用方便抽样方法，选取2019年5月至2021年5月在本院儿科门急诊就诊的100例7～12岁轻中度哮喘患儿为研究对象，采用随机数字表法，将患儿随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组实施常规健康教育，观察组在对照组基础上实施远程视频宣教联合回馈教学法，两组干预时间6个月。比较两组患儿干预前后自我管理行为得分的差异；了解和比较干预期间两组患儿哮喘发作情况。结果干预后观察组患儿自我管理总分(141.32±5.94)分，对照组(122.10±8.36)分，两组比较，t=13.247,P<0.001，差异有统计学意义。干预期间观察组患儿有25例(50.00%)哮喘发作，对照组患儿有39例(78.00%)哮喘发作，两组比较，差异有统计学意义(χ~2=11.036,P=0.012)。结论 远程视频宣教联合回馈教学法是一种有效健康宣教方式，能够提高学龄期哮喘患儿自我管理行为并降低其哮喘发作频率。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 68 ) 2022 ,4 (21): 45-51

基于WebofScience近10年照顾者贡献研究的CiteSpace知识图谱可视化分析171 人次已浏览

路星星，王敏，魏兰芝，罗彩凤

目的 描述近10年照顾者贡献相关研究的状况和变化规律，揭示研究热点及发展趋势。方法 检索2011年1月1日至2021年6月30日以“照顾者”和“贡献”为主题的Web of Science核心合集的期刊文献，利用CiteSpace软件文献计量学方法绘制知识图谱进行可视化分析。结果 共纳入239篇文献，研究分布在57个国家的477个机构，主要分布在美国、澳大利亚、英国及加拿大。获得8个聚类：姑息治疗、中风、心力衰竭、需求评估、照护、心理健康、医疗保险支出、压力；4个研究热点：照顾者贡献现状研究、照顾者心理健康研究、照顾者需求评估研究、照顾者经济学贡献研究。结论 照顾者贡献相关研究发文量整体呈增长趋势，照顾者贡献正逐渐受到研究者们的重视和关注。国内相关研究在起步阶段，建议可借鉴国外研究成果，开展照顾者贡献研究，重点关注照顾者心理健康问题及其需求，构建社会支持网络，利用经济学方法量化照护贡献，从而促进照顾者贡献能力研究的发展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 67 ) 2022 ,4 (21): 52-59

基于风险预警系统理论的护理风险层级管理体系构建及应用156 人次已浏览

陈云，江雅，陈妙霞，银琳，蔡蕾，方蘅英

目的 构建基于风险预警系统理论的护理风险层级管理体系，并验证其应用效果。方法 基于风险预警系统理论，构建包含预警咨询系统、预警决策系统、预警执行系统和预警监督系统等层级预警系统，确定哨点预警指标，结合护士层级管理，形成护理风险层级管理体系。通过系统自动化评估、形成数字化护理决策、落实防范措施、建立层级反馈监督机制等步骤对住院患者的护理风险进行管理。比较实施前后全院护理不良事件发生率的差异。结果 应用信息化层级护理风险管理体系后，全院跌倒、压疮、中心静脉导管（central venous catheter,CVC）非计划拔管、胃管非计划拔管不良事件发生率较实施前降低，实施前后比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 信息化层级护理风险预警体系的应用，实现了护理风险预警环节网络管理，可以有效地降低不良事件的发生，提高护理风险服务质量，保障患者的安全，是一种可靠、可控、高效、安全的护理风险管理模式。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 108 ) 2022 ,4 (21): 60-65

脑卒中患者营养不良相关因素的系统评价110 人次已浏览

唐容，段佳林，李倩茜，曾梁楠，明霞，许英，杨昌美

目的 通过系统评价明确脑卒中患者营养不良的影响因素，为脑卒中患者营养不良的预防控制提供参考依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science数据库，收集关于脑卒中患者营养不良影响因素的研究文献，检索时限为建库至2021年9月。由两名研究人员独立进行文献筛选、评价文献质量及提取数据，采用Comprehensive Meta Analysis V2软件进行Meta分析。结果共纳入48篇文献，Meta分析结果显示，年龄（SMD=0.50,95%CI:0.35～0.66）、体质指数（SMD=-1.11,95%CI:-1.57～-0.64）、美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分（SMD=0.65,95%CI:0.52～0.77）、住院时长（SMD=0.45,95%CI:0.29～0.62）、血清白蛋白（SMD=-0.71,95%CI:-0.98～-0.44），以及房颤史、卒中史、入院改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）>3分、抑郁、意识障碍、感染、肺炎、腹泻、吞咽障碍、认知障碍、鼻饲（均RR>1）是脑卒中患者营养不良的危险因素（均P<0.05）；性别是保护性因素（RR<1,P<0.05）。结论 脑卒中患者营养不良受多种因素的影响，医护人员应重视并及时识别这些影响因素，并尽早采取针对性防护措施，以减少营养不良对患者康复和预后的负性影响。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 86 ) 2022 ,4 (21): 66-76

甲状腺癌患者自我报告结局评估工具的研究进展132 人次已浏览

辛笛诺，杨素云

<正>甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部及内分泌系统最常见的恶性肿瘤[1]。2020年最新数据报告[2]，全球范围内甲状腺癌新发病例约58.6万，占癌症总发病人数的3%，居第9位。我国癌症中心最新发布的肿瘤登记年报显示[3]，中国甲状腺癌发病率居恶性肿瘤第7位。甲状腺癌生存期长、死亡率低，10年生存率可达98%，

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 94 ) 2022 ,4 (21): 77-83