基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建冠心病监护病房护理质量客观评价指标体系588 人次已浏览

应波 朱丛丛 杭莺 杨莘

目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房(coronary heart care unit,CCU)工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

摘要[ PDF 6710.0 KB ] ( 223 ) 2018 ,5 (17): 1-8

通信作者的职责442 人次已浏览

<正>通信作者是课题负责人,也是文章和研究的联系人,在论文投稿、修改直至发表的整个过程中,一切的联络工作均由其负责。通信作者掌握课题的经费,负责科研的设计以及文章的书写和质量把关,确保文章的真实性和科学性,是该论文的责任承担者。相对第一作者而言,通信作者具有更高的学术地位和专业

摘要[ PDF 1085.0 KB ] ( 263 ) 2018 ,5 (17): 8-8

严重精神障碍患者家属社会支持状况及其影响因素分析581 人次已浏览

杨琼花 肖云 柯峥 廖亚兰

目的探讨严重精神障碍患者家属社会支持水平状况及其影响因素,为社区管理严重精神障碍患者提供对策依据。方法采用便利抽样法,选取本市纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍患者(简称在管严重精神障碍患者)家属865例,应用社会支持评定量表调查其家属社会支持水平,并分析影响因素。结果严重精神障碍患者家属社会支持水平为(31.67±7.67)分,低于国内常模(38.78±7.60)分(P<0.001);多重线性回归结果显示,年龄、文化程度、家庭月收入、职业进入了回归方程(均P<0.05),其中社会支持水平与年龄呈负相关,与文化程度、家庭月收入呈正相关。结论严重精神障碍患者家属社会支持水平较低,其中年龄、文化程度、家庭月收入、职业是患者家属社会支持的主要影响因素。应加强对患者家属健康教育、争取社会救助、改善家庭经济状况、提升患者家属个人技能等,可能将有利于提高患者家属社会支持水平,从而有助于严重精神障碍患者的管理与康复。

摘要[ PDF 4165.0 KB ] ( 244 ) 2018 ,5 (17): 9-13

血管内超声指导下行准分子激光消蚀术治疗冠状动脉内支架再狭窄的护理配合523 人次已浏览

任春晖 王伟民 缪国斌 薛亚军 张鸥 薛媛

目的探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导下行准分子激光消蚀术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)治疗冠状动脉内支架再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的护理配合要点。方法对4例在IVUS指导下行ELCA治疗ISR的患者,术前做好术前访视,控制血压、血脂和血糖水平,做好器械准备;术中做好抗凝护理、病情观察及急救护理、并发症护理及器械配合等。结果 4例患者手术成功,残余狭窄消失,未发生严重的并发症。结论有效缓解患者心理压力、完好的器械准备、严密的病情观察及积极有效的抗凝护理、并发症护理等,对确保IVUS指导下行ELCA的成功进行具有积极的意义。

摘要[ PDF 3836.0 KB ] ( 246 ) 2018 ,5 (17): 14-17

肺癌术后患者发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析及对策581 人次已浏览

卢山 熊剑秋 夏萍

目的分析肺癌术后患者发生急性呼吸窘迫综合征(acuter-espiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,并制订预防措施,以提高肺癌术后患者围术期的安全。方法采用回顾性调查的方法,分析2014年1月至2017年8月在本院心胸外科住院行肺癌根治术873例患者临床资料,将发生ARDS的43例患者作为病例组,与未发生ARDS患者对比筛选差异变量,再用倾向性评分法,用差异变量作为条件分层后在未发生ARDS患者中随机选出与病例组性别、年龄和肺癌分期资料相匹配43例患者作为对照组,进行ARDS发生的相关因素分析;将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,采用Logistic回归分析探讨发生ARDS的危险因素。结果肺癌术后ARDS发生率4.93%。术后FEV1%预测值、晶体输液量、放化疗史、手术时间、单肺通气时间是肺癌术后患者发生ARDS的危险因素(均P<0.05)。结论术前采取积极的肺保护策略,加强肺功能的锻炼,提高患者机体免疫力;合理安排围术期晶体的输液量,可减少术后ARDS发生的风险,达到提高肺癌术后患者围术期安全的目的。

摘要[ PDF 4247.0 KB ] ( 207 ) 2018 ,5 (17): 18-23

夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响504 人次已浏览

刘明秀 王玲 朱堂琼 陶福琼

目的探讨夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响,以探讨适合于夜间手术污染器械的最优预处理方法。方法将污染器械根据预处理方法不同分成4组:A组(无菌水擦拭)、B组(无菌水擦拭+喷酶保湿)、C组(无菌水擦拭+喷泡沫保湿)、D组(无菌水擦拭+喷碱性剂保湿),每组夜间手术污染器械分别放置8h、16h,分别为1200件,然后按标准清洗后采用目测法、放大镜观察法、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)检测、细菌检测综合评价其清洗质量。结果 4组夜间手术污染器械放置8h和16h的ATP检测和细菌检测合格率均为100.00%。4组夜间手术污染器械放置8h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。4组夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异有统计学意义(均P<0.001),其中夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法A组与B组、B组与D组比较,差异无统计学意义(均P>0.0125);C组优于A组、B组、D组,D组优于A组,组间比较,差异有统计学意义(均P<0.0125)。结论经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置8h,建议优先选择无菌水擦拭器械进行预处理,其可减少成本及人力;经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置超过8h,建议可选用无菌水擦拭+喷泡沫保湿法、无菌水擦拭+喷碱性剂保湿法,但其成本及使用便利性不同,各医院可根据污染器械特性和实际运营成本选择预处理保湿方法。

摘要[ PDF 5436.0 KB ] ( 232 ) 2018 ,5 (17): 23-28

医学类论文中数字的用法478 人次已浏览

本刊编辑部

<正>阿拉伯数字使用规则:(1)凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字;(2)公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字,年份不能简写;(3)计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字;(4)多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。汉字数字的用法:(1)数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使

摘要[ PDF 1196.0 KB ] ( 280 ) 2018 ,5 (17): 28-28

高危妊娠产妇育儿胜任感现状及其影响因素595 人次已浏览

李菲 黄美凌 陈云 江紫妍

目的探讨高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素,为提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平提供理论参考依据。方法采用中文版育儿胜任感量表(Chinese version of parenting sense of competence scale,CV-PSOC)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、知觉压力量表(perceived stress scale,PSS)和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对产后1周内的高危妊娠产妇进行调查,了解高危妊娠产妇育儿胜任感的现状及其影响因素。结果在233例高危妊娠产妇中,育儿胜任感量表评分为(72.30±9.48)分,处于中等水平;文化程度、知觉压力水平、社会支持是高危妊娠产妇育儿胜任感的主要影响因素(均P<0.05)。结论高危妊娠产妇育儿胜任感水平处于中等水平,文化程度低、知觉压力水平高、社会支持低是高危妊娠产妇育儿胜任感的危险因素。提高高危妊娠产妇育儿知识知晓度及社会支持,为高危妊娠产妇减压,有助于提高高危妊娠产妇育儿胜任感水平。

摘要[ PDF 5099.0 KB ] ( 245 ) 2018 ,5 (17): 29-35

28例复发难治性多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫疗法的效果观察及护理562 人次已浏览

梁美萍 张琳 赵万红 张娟利 臧昕昭 许龙 邓春娥

目的总结嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)免疫疗法治疗复发难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的护理要点。方法对28例复发难治性MM行CAR-T免疫疗法,在治疗中对患者实施心理护理、静脉用药护理、饮食护理、预防感染和细胞因子释放综合征的观察和护理。结果 28例患者治疗总有效率92.9%。未发生护理相关并发症。结论 CAR-T治疗难治复发性MM效果是确切的。做好心理护理可使患者处于最佳的心理状态接受治疗;预处理的护理和对细胞因子释放综合征的观察及护理对保证疾病的治疗效果具有重要意义。

摘要[ PDF 5580.0 KB ] ( 190 ) 2018 ,5 (17): 40-45

2018年《现代临床护理》征订启事492 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元。2018年本刊继续以刊授形式开展继续教育,订阅本刊并完成本刊每期学习内容者

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2018 ,5 (17): 45-45

换药处置架在行负压引流术糖尿病足换药中的应用544 人次已浏览

易兰 王莉 尹业莉 张冬雪 蔡吟 张雪玉

目的探讨换药处置架在行负压引流术糖尿病足换药中的应用效果。方法将80例糖尿病足溃疡需行负压引流的患者按入院先后次序编号,奇数为观察组,偶数为对照组,每组各40例,换药时观察组使用换药处置架进行,对照组采用常规换药方法。观察和比较两组患者换药时间及创面愈合时间的差异。结果观察组患者换药时间(20.5±2.3)min低于对照组的(28.6±2.6)min;观察组创面愈合时间(18.5±2.3)d较对照组(23.8±2.7)d缩短,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对行负压引流术糖尿病足换药中采用换药处置架,可缩短创面换药时间和创面愈合时间,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 2641.0 KB ] ( 221 ) 2018 ,5 (17): 46-49

品管圈缩短胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI手术时间的效果584 人次已浏览

胡淑芬 游莉 包世敏 吴剑胜

目的探讨品管圈缩短胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手术时间的效果。方法成立品管圈小组,主题选定后进行现况把握,目标设定,分析入医院大门到球囊扩张时间(door-to-balloon,D-to-B)延长原因,制订对策并实施。比较品管圈活动前后两组患者D-to-B时间、入医院大门到完成首份心电图时间、确诊到签介入同意书时间、导管室启动到开放时间,入导管室到造影开始时间及D-to-B达标率。结果活动后D-to-B时间明显缩短,中位数由95min下降到85min,D-to-B达标率由48.7%上升到71.1%,品管圈活动前后比较,均P<0.001,差异有统计学意义;其中入医院大门到完成首份心电图时间、入导管室到造影开始时间明显缩短,达标率明显提高,品管圈活动前后比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。但确诊到签介入同意书时间、导管室启动到开放时间改善不明显,品管圈活动前后比较,均P>0.05,差异无统计学意义。结论开展品管圈活动能有效缩短胸痛中心STEMI患者急诊PCI术D-to-B时间,提高其达标率,从而提高患者救治时效性。

摘要[ PDF 5406.0 KB ] ( 183 ) 2018 ,5 (17): 49-55