横断面研究护理论文评价要点构建649 人次已浏览

刘晓华 周倩 成守珍

目的构建横断面研究护理论文评价要点,以期为该类研究的护理论文评价提供参考。方法在参考以往国内外医学论文报告规范及护理研究论文评价基础上,并考虑国内护理研究的现状,经征询相关流行病学、统计学、医学与护理学学术期刊编审专家,从"专业、统计学、规范性"三方面并结合横断面研究"研究设计特征"制订了"横断面研究护理论文评价要点"。结果评价要点依据护理论文的规范结构从信息点:文题、署名、摘要、基金资助、参考文献;信息主体正文(前言、资料方法、结果、讨论、结论)及其他(图表、缩写词、数据和统计量描述)等提出评价项目(包括32个评价条目与76条细化的评价内容)。结论本评价要点可用于指导研究者清晰、完整地报告研究的整个过程;读者可依据其进行文献的评阅、核查;在编者、审者中也可借鉴此思路对审稿意见逐条进行取舍整合,使文章的编辑更完整与富有条理。

摘要[ PDF 5248.0 KB ] ( 383 ) 2019 ,5 (18):

心血管疾病风险评估研究现状529 人次已浏览

杨玉红 陈利芬 杨仲毅

<正>随着人们生活水平不断提高,心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）发病率逐年提高,并有年轻化趋势[1]。CVD死亡率占居民疾病死亡率的40%以上,居各病因之首。近几年,农村CVD死亡率高于城市[2]。CVD是涉及心脏、血管（微血管、静脉、动脉）的循环系统疾病,病种多、病情重、发展快,如未及时发现风险及早预防和治疗,患者随时都有生命危险。及时发现护理过程中存在的风险,实施干预措施,可确保患者护理安全,提高护理质量。本研究综述国内外心血管疾病风险评估状况,以期为临床护理人员工作提供理论指导。

摘要[ PDF 4242.0 KB ] ( 221 ) 2019 ,5 (18): 74-78

专科护士胜任力评价指标体系的构建492 人次已浏览

赖小星 李峥 薄琳 朱宏伟 霍晓鹏

目的构建符合我国专科护士胜任力评价的指标体系,为选拔、培训和评价专科护士提供客观、科学的依据。方法以专科护士胜任力为核心,运用文献分析法、半结构式访谈法、德尔菲(Delphi)专家咨询法和层次分析法进行专科护士胜任力评价指标体系的构建,并完成各级指标权重设置。结果构建的专科护士胜任力评价指标体系包括4项一级指标、13项二级指标及38项三级指标。4项一级指标分别是临床护理能力、专业发展能力、领导与管理能力及个人特质。两轮问卷回收率分别为95.2%、100.0%。经过两轮专家咨询后,专家意见集中程度重要性赋值均数4.20～5.00,各指标内涵同意率在86.0%～100.0%,权威系数为0.85,变异系数为0.010～0.196。结论构建的专科护士胜任力评价指标体系注重护理专科发展,与专科护士工作岗位要求紧密结合,具有一定的科学性和实用性,能为我国专科护理人力资源管理提供可量化的参考。

摘要[ PDF 4669.0 KB ] ( 253 ) 2019 ,5 (18): 68-73

国内护理伦理困境及其决策研究的文献计量学分析426 人次已浏览

罗梦丹 武文文 刘成媛 陈曦 卢根娣

目的应用文献计量学方法分析国内护理伦理困境及其决策研究现状及存在问题,为今后该领域的研究提供参考。方法在中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文生物医学期刊数据库(VIP)、中国知网、万方数据库中进行检索,收集自建库至2018年5月公开发表的有关国内护理伦理困境及其决策的研究文献,对文献的年度变化、地区分布、期刊分布以及研究内容等进行分析。结果共检索出282篇文献,发文量从2002年开始呈上升趋势,研究主要以经验总结、综述和调查分析为主,质性研究和随机对照试验研究较少;当前研究热点为护理伦理困境和决策水平及其影响因素等;基金资助的研究较少,发文地区和研究内容分布不平衡。结论国内护理伦理困境及其决策处于发展阶段,但存在发文地区和研究内容分布不平衡,研究较为分散和浅显,缺乏持续性及学科协作性。需开展高质量实证研究,结合我国文化背景和医疗环境,开展更系统、更深入的研究,健全护理伦理相关制度,以提高护士护理伦理决策水平。

摘要[ PDF 4546.0 KB ] ( 272 ) 2019 ,5 (18): 62-68

转移性结直肠癌患者靶向药物治疗心血管不良反应的观察及护理对策377 人次已浏览

唐雪苗 石思梅

目的观察转移性结直肠癌患者靶向药物治疗心血管不良反应发生情况及总结护理经验。方法对61例(651次)接受西妥昔单抗治疗和43例(425次)接受帕尼单抗治疗的转移性结直肠癌患者加强心血管不良反应评估筛查,监测血压、血胆固醇、血糖,饮食控制,嘱患者戒烟和适当运动等措施,同时强化护士心血管不良反应防范意识。结果 61例(651次)接受西妥昔单抗治疗和43例(425次)接受帕尼单抗治疗患者中,分别有32例次和18例次发生胸痛、心悸、呼吸困难等心血管不良反应,除1例次为3级不良反应事件需处理外,其余均为1级或2级,无需处理,均缓解。结论转移性结直肠癌患者靶向药物治疗过程中,加强心血管不良反应评估筛查与风险管理,同时强化护士心血管不良反应防范意识,对降低患者心血管不良反应的发生具有积极的意义。

摘要[ PDF 4284.0 KB ] ( 198 ) 2019 ,5 (18): 57-61

基于不同年龄心理特点的兴趣诱导对患儿麻醉诱导合作度的影响677 人次已浏览

郭履平 欧高文 黄丽明 陈乃梅 陈雪燕

目的探讨基于不同年龄心理特点的兴趣诱导对患儿麻醉诱导合作度的影响。方法选取2017年1月～2018年12月在本院行择期手术的182例3～14岁患儿,其中3～6岁60例,7～10岁62例,11～14岁60例,根据随机数字表法随机分为对照组和试验组,其中3～6岁各30例,7～10岁各31例,11～14岁30例。两组患儿术前均进行常规访视;麻醉诱导期间,对照组实施常规护理,试验组针对患儿各年龄段不同心理特点实施兴趣诱导,比较3～6岁、7～10岁、11～14岁3个年龄段的患儿围手术期麻醉诱导合作度。结果试验组3～6岁患儿麻醉诱导合作度得分为(4.87±2.96)分,对照组患儿得分为(6.18±2.37)分;试验组7～10岁患儿得分为(3.06±2.64)分,对照组患儿得分为(4.32±2.96)分;试验组11～14岁患儿得分为(1.03±1.24)分,对照组患儿得分为(2.63±2.09)分,试验组3个年龄段患儿麻醉诱导合作度得分均低于对照组(P<0.05)。试验组患儿麻醉诱导合作度优于对照组。结论基于不同年龄心理特点的兴趣诱导能有效提高患儿麻醉诱导合作度。

摘要[ PDF 3378.0 KB ] ( 268 ) 2019 ,5 (18): 53-56

宫颈癌术后带尿管出院患者自我护理需求的现象学研究447 人次已浏览

谭明秀 胡桂娟 谢颖 谢学英

目的了解宫颈癌术后带尿管出院患者的自我护理需求,为制订实用可行的健康教育路径提供依据。方法采用现象学研究方法,采用目的抽样法选择12例宫颈癌术后带尿管出院患者进行深入访谈,使用内容分析法进行资料分析。结果宫颈癌术后带尿管出院患者的自我护理需求的4个主题是:希望建立有效的院外随访机制;留置尿管护理知识及相关护理操作需求较高;缺乏盆底肌肉康复训练的监督和指导;患者负罪感和歉疚感较重,心理支持较欠缺。结论针对带尿管出院患者自我护理需求需指导患者有关留置尿管护理知识,促进盆底肌肉康复训练,增加家庭和社会支持,以满足患者自我护理需求。

摘要[ PDF 3180.0 KB ] ( 284 ) 2019 ,5 (18): 49-53

回馈教学对主动脉球囊反搏置入患者下肢运动依从性的影响446 人次已浏览

范羽飞 常芸

目的探讨回馈教学对主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)置入患者下肢运动依从性的影响。方法将2015年1月至2017年12月在本院住院治疗142例IABP患者,按随机数字表分为两组,其中对照组72例,采用常规方法进行下肢运动指导;观察组70例,采用回馈教学法进行下肢运动指导。结果干预后观察组患者下肢运动依从性较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管侧下肢循环综合指标(趾端血氧饱和度、足背动脉触诊、足背动脉多普勒超声、小腿周径、温度)较对照组优,观察组患者下肢缺血发生率较对照组少,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论回馈教学有利于提高IABP置管患者下肢运动的依从性,改善下肢循环,预防下肢缺血,是一种有效的健康教育方法。

摘要[ PDF 3826.0 KB ] ( 254 ) 2019 ,5 (18): 44-48

并发症模拟体验教育对2型糖尿病患者血糖监测行为的影响492 人次已浏览

姚海艳 夏敏 余桂芳 文玉琼 曾丽青 黄碧珠

目的探讨并发症模拟体验教育对2型糖尿病患者血糖监测行为的影响。方法采用便利抽样方法选择115例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组患者采用常规教育,干预组患者常规教育增加并发症模拟体验教育。比较干预前后两组患者血糖监测和控制情况。结果干预后干预组血糖控制各指标较对照组好,血糖监测频率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后干预组血糖结果记录率、特殊情况下增加血糖监测率等血糖行为明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但血糖仪持有率、血糖监测次数达标率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用并发症模拟体验教育可改善患者的血糖监测行为,有利于控制血糖水平。

摘要[ PDF 4031.0 KB ] ( 270 ) 2019 ,5 (18): 39-43

乳腺癌术后渐进式阻力训练预防上肢淋巴水肿的效果观察487 人次已浏览

李嘉宝 杜丽娜 王星力 王岚

目的探讨乳腺癌术后渐进式阻力训练预防上肢淋巴水肿的效果。方法选择2015年1月-2017年1月在本院乳腺外科进行乳腺癌手术的1472例患者,将患者按照入院先后顺序编号,采用随机数字表分为干预组和对照组,每组各736例。对照组患者术后接受常规无阻力训练护理干预,干预组患者在常规护理的基础上实施渐进式阻力训练护理干预。比较两组患者12个月后上肢淋巴水肿发生和上肢功能障碍情况。结果对照组患者上肢淋巴水肿发生情况均高于干预组,干预组患者上肢功能障碍症状发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌患者术后渐进式阻力训练可降低上肢淋巴水肿的发生率,并减少其不良症状,能更好地促进患者上肢功能的恢复。

摘要[ PDF 3991.0 KB ] ( 321 ) 2019 ,5 (18): 34-38

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺柱状水囊扩开术的护理536 人次已浏览

杨云 李额伶 李文姬 廖冰野 陈羽 张俊隆

目的总结高龄高危前列腺增生患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)的护理要点,为该类患者提供护理实践经验。方法对2018年4月至8月收治的25例高龄高危前列腺增生患者实施TUCBDP。术前对患者做好心理护理,术前准备及风险评估,术中做好体位、保温、皮肤及并发症的观察和护理。结果 25例患者均顺利完成手术,手术时间30～50min,平均(40.3±8.7)min,术中出血量50～90mL,平均(72.5±15.5)mL。手术过程中出现体温下降1例,术中出血2例,寒战1例,膀胱痉挛1例,经对症治疗护理后均全部缓解。术后随访1～8个月,所有患者均排尿通畅。结论对高龄、高危患者术前应做好术前准备,术中做好病情观察、并发症的防范,其可促进患者顺利完成手术,减低患者手术风险。

摘要[ PDF 4188.0 KB ] ( 234 ) 2019 ,5 (18): 29-33

胃肠道手术术前风险度列线图评价模型的建立506 人次已浏览

杨少蓉 马国卫

目的通过分析胃肠道手术术后并发症的危险因素,建立术前列线图评价模型,并评价预测术后并发症的准确性,为分级护理提供依据。方法选择2015年1月至2018年1月本院普外科收治的胃肠道手术患者323例作为研究对象,其中发生术后并发症的患者78例作为并发症组,无发生并发症的患者245例作为对照组。建立胃肠道手术患者评分系统,并进行并发症单因素分析,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析胃肠道手术术后并发症的危险因素。根据回归分析结果,建立列线图术前评价模型。利用ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果多因素分析显示,心血管系统评分(OR=4.983, 95%CI:2.123～11.750)、呼吸系统评分(OR=2.132, 95%CI:1.081～4.204)、高血压评分(OR=2.154, 95%CI:1.030～4.502)、肝储备功能评分(OR=4.505, 95%CI:2.232～9.092)、营养状态评分(OR=3.150, 95%CI:1.057～9.388)、肾脏功能评分(OR=3.496, 95%CI:1.856～6.586)、昏迷评分(OR=1.842, 95%CI:1.004～3.377)是发生术后并发症的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示列线图模型预测胃肠道手术术后并发症曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.982(95%CI:0.971～0.992),特异性为89.80%,敏感性为96.15%。结论基于心血管系统评分、呼吸系统评分、高血压评分、肝储备功能评分、营养状态评分、肾脏功能评分、昏迷评分建立预测胃肠道手术术后并发症发生风险的列线图模型,具有良好的特异性和敏感性,临床价值较高。

摘要[ PDF 4704.0 KB ] ( 258 ) 2019 ,5 (18): 23-29