肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验55 人次已浏览

王熔;周海琴;蔡英华;万霞;赵庆;

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表，并检验其信度和效度，为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导，采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池；2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表；2022年3月通过认知性访谈完善条目表达；2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查，检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）为0.833～1.000，量表水平的内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）为0.954，探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为82.366%；各因子与总量表间呈正相关，相关系数为0.760～0.837（均P<0.01）；总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869～0.941；总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830～0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好，可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 28 ) 2024 ,5 (23): 1-9

孕妇尿失禁知信行量表的汉化及在孕妇中的Rasch模型分析31 人次已浏览

张璐;郭娜菲;余燕飞;

目的 汉化孕妇尿失禁知信行量表（knowledge,attitude and practice assessment scale for pregnant women on UI,KAP-IU）并评价其信度、效度，为医护人员对孕妇尿失禁知信行情况的评估提供测量工具。方法 2022年12月—2023年3月按照国际通用量表跨文化调适流程对量表进行汉化，形成中文版KAP-IU量表。2023年3月—6月采用便利抽样选取门诊就诊孕妇456例进行调查，基于Rasch模型和经典测量学检验指标进行信度、效度检验。结果 430例孕妇完成研究。中文版KAP-IU量表共由23个条目构成，符合Rasch模型单维性假设，Rasch模型解释了66.1%的变异；个人和条目的分隔信度均>0.8，分隔指数≈3，所有条目加权的均方拟合统计量（information-weighted mean square fit statistic,Infit MNSQ）和未加权的均方拟合统计量（unweighted mean square fit statistic,Outfit MNSQ）均方值在0.473～1.611之间，点测量相关系数（point-measure correlation,Pt-Measure Corr）在0.293～0.731之间，个体能力均值比条目难度均值高0.343 Logits；总量表Cronbachα系数为0.783,3个维度（知识、态度和行为）的重测信度分别为0.751、0.815、0.760；条目水平内容效度指数（item-level CVI,I-CVI）为0.810～1.000；量表水平内容效度（scale-level CVI,S-CVI）为0.824。结论 中文版KAP-IU量表在国内孕妇人群中经验证信度、效度良好，难度适中，可作为孕妇尿失禁知信行情况评估的可靠工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 33 ) 2024 ,5 (23): 10-18

害怕跌倒避免行为问卷的汉化及信度、效度检验28 人次已浏览

申颖;梁红涛;张燕;王凡;宋艳;

目的 汉化害怕跌倒避免行为问卷（fear of falling avoidance behaviour questionnaire,FFABQ），并对其进行信度、效度检验，为临床提供测评工具。方法 2022年4月—7月通过运用Brislin翻译模型对原量表进行翻译和回译，并结合专家咨询和预调查，对量表进行文化调适，最终形成FFABQ；于2022年8月—2023年3月，采用便利抽样选择西安市1家三级甲等综合医院的269例老年患者进行调查，采用项目分析、内容效度、探索性因子分析、Cronbach α系数、折半信度、重测信度（配对t检验）测量量表的信度、效度。结果 254例老年患者完成研究。中文版FFABQ涵盖3个维度（步行、日常活动、工作/休闲活动），共14个条目。项目分析结果显示，14个条目的 CR值在3.978～11.755之间（均P0.05）。结论 汉化版FFABQ具有良好的信度、效度，其可为临床对老年人恐惧跌倒相关性活动限制方面提供测评工具。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 29 ) 2024 ,5 (23): 19-24

糖尿病周围神经病变疲劳轨迹的潜在类别及影响因素研究22 人次已浏览

蔡冬青;戴莉敏;丁慧敏;杨群;

目的 探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者疲劳轨迹的潜在类别，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年6月—2022年6月于江苏省某三级甲等综合医院内分泌科住院的426例糖尿病周围神经病变患者作为调查对象。在患者出院时（T1）收集患者的一般资料及疾病相关资料，并采用中文版多维度疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、社会支持评定量表、疼痛数字评分表和恐动症Tampa评分表对患者进行调查，在患者出院3个月（T2）、6个月（T3）、12个月（T4）继续采用中文版多维度疲劳量表评估患者的疲劳程度。使用增长混合模型识别其疲劳轨迹的潜在类别，并采用Logstic回归分析患者疲劳的影响因素。结果 414例患者完成研究。识别出糖尿病周围神经病变患者疲劳轨迹被分为3种：显著升高组（19.6%）、缓慢升高组（47.8%）、疲劳下降组（32.6%）。Logistic回归分析显示，年龄、睡眠、社会支持、共病个数、体质量指数（body mass index,BMI）、疼痛和运动恐惧是糖尿病周围神经病变患者疲劳轨迹潜在类别的影响因素。结论 糖尿病周围神经病变患者疲劳轨迹存在3种潜在类别，年龄、睡眠障碍、社会支持、共病个数、BMI、疼痛评分、运动恐惧是患者疲劳潜类别的影响因素。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 14 ) 2024 ,5 (23): 24-32

全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理23 人次已浏览

郭珊;蓝惠霞;黄蓓;陈勉妮;赵惠娟;黄珍丽;曾讯;雷阳阳;

目的 总结糖尿病患者实施全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术的护理要点，为该类患者提供护理经验。方法 本院于2017年12月至2023年9月对27例（44例次）患者进行了全程超声引导下经皮门静脉穿刺置管胰岛移植术，并配合做好术前、术中、术后护理工作。结果 27例（44例次）患者均顺利完成手术。其中3例次（6.8%）术中出现上腹部及肝区疼痛、恶心呕吐，8例次（18.2%）术中出现门静脉压力一过性升高，6例次（13.6%）拔除门静脉插管后发生活动性出血；术后所有患者均无迟发性门静脉活动性出血、门静脉血栓形成等并发症。结论 术前访视患者了解病情，做好心理护理和相关疾病知识宣教工作；术中密切监测患者生命体征、门静脉压力及血糖，预防并发症发生；术后预防门静脉活动性出血，对确保超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植术顺利完成具有重要作用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 12 ) 2024 ,5 (23): 32-36

基于虚拟现实技术的早期康复训练对缺血性脑卒中患者肢体及认知功能的影响20 人次已浏览

马婕;邢依娜;周庆;邓白薇;

目的 探讨基于虚拟现实（virtual reality,VR）技术的早期康复训练对缺血性脑卒中患者肢体及认知功能恢复的效果。方法 将2021年1月至12月在本院接受治疗的75例缺血性脑卒中患者设为对照组，2022年1月至12月在本院接受治疗的75例缺血性脑卒中患者设为试验组。对照组患者实施传统的护理干预，试验组在对照组基础上实施基于虚拟现实技术的早期康复训练，干预时间为2个月。比较两组患者认知功能、运动功能、日常生活能力。结果 干预后试验组患者的认知功各维度得分，日常生活能力、运动功能干预前后差值高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于虚拟现实技术的早期康复训练可改善患者认知功能和运动功能，提高日常生活能力，值得推广应用。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 37 ) 2024 ,5 (23): 37-43

家庭复原力对缺血性脑卒中患者影响的诠释性现象学研究42 人次已浏览

卢艳秋;晏莉;肖宁;贺格格;曾新华;

目的 了解家庭复原力对缺血性脑卒中患者的影响，为促使患者积极面对疾病、家庭适应提供参考。方法 采用目的抽样方法，于2021年6月至9月对湖南省某三级甲等综合医院20例缺血性脑卒中患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析和归纳。结果 共提炼3个主题和10个亚主题，分别为促使患者创伤后成长（患者接纳和重视疾病，形成良好的疾病认知；激发抗病意志，增强康复意识，形成健康生活行为；精神信念寄托，赋予逆境意义）；稳固家庭关系，提供情感支持（提供安全、舒适的家庭环境；促进家庭成员积极沟通、共同决策；优化角色分工，灵活调整家庭结构；提升家庭联结感，增进凝聚力）；给予精神慰藉和经济支持（家庭成员共济支持，减轻治疗负担；家庭亲密度支持，减轻负性情绪；家庭外部资源援助，减轻经济负担）。结论 家庭复原力对缺血性脑卒中患者影响较积极，发挥家庭功能的有效作用，促进患者早日康复。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 29 ) 2024 ,5 (23): 44-50

肠造口患者社会参与真实感受的描述性现象学研究20 人次已浏览

张婷婷;周奕竺;徐聪;王冰;

目的 探讨肠造口患者社会参与真实体验和内心感受，为制定有针对性的指导和心理干预措施提供依据。方法 采用质性研究中的描述性现象学研究方法，通过目的抽样法，选取本院10例肠造口术后出院后患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳整理，通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题。结果 提炼出3个主题和8个亚标题：社交心理障碍（病耻感、造口相关性焦虑与担忧），社会参与度低（社交积极性低、人际关系疏离、社交增加经济负担），社会适应能力不足（应对方式消极、造口护理操作技能不足、造口信息利用不足）。结论 肠造口患者社会参与面临多种困难并缺乏相应支持，临床医护人员应重视住院期间肠造口患者的心理正向引导，做好肠造口健康科普和造口操作技能培训，出院后提供高质量的延续性护理，提供问题咨询渠道及增加心理、社会支持，提高肠造口患者的生活质量。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 23 ) 2024 ,5 (23): 51-56

老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据总结18 人次已浏览

李叔寒;王治乾;栗维宁;陈彩真;周春霞;郑丽;李秀婷;张秀果;

目的 检索、评价和整合老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，为临床医护理人员提供依据。方法 按照“6S”证据模型，系统检索国内外数据库和网站。数据库包括：BMJ Best Practice,UpToDate，临床实践指南美国骨科医师协会、美国骨与矿物质研究协会、澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处、欧洲创伤与急诊外科学会、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所、Cochrane Library,CINAHL,Embase,PubMed,Web of Science，中国知网、万方数据库、维普数据库、循证卫生保健中心数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库及骨科相关网站。检索关于老年髋部骨折患者围术期容量管理的证据，包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识系统评价及原始研究，检索时限为建库至2022年8月。由2名研究人员对文献质量进行评价，并对证据进行提取、评价与整合，独立完成文献质量评价。结果 共纳入15篇文献，包括3篇临床决策、1篇最佳实践、2篇指南、7篇专家共识、2篇系统评价，从多学科团队协作、动态评估和监测液体状态、液体复苏、术中和术后容量管理方案、健康宣教7个方面总结证据。结论 本研究汇总老年髋部骨折患者围术期容量管理的最佳证据，可为医护人员提供循证依据，医护人员应充分结合临床情景，动态评估液体容量状态变化，制定个性化的容量管理策略，改善患者预后。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 25 ) 2024 ,5 (23): 57-64

急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据总结23 人次已浏览

汪亚男;樊丽芳;袁建兰;徐艳;周会;

目的 检索、评价急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据，并对最佳证据进行汇总，为临床开展早期运动康复提供参考。方法 基于证据“6S”模型，计算机检索BMJ最佳临床实践，国际指南协作网，英国国家临床医学研究所指南库，安大略省注册护士协会，澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库，Cochrane Library,PubMed,Web of Science,CINAHL，医脉通，中国生物医学文献数据库，中国知网，万方和维普等网站，检索关于急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析。检索时限为2018年4月1日至2023年4月13日。由2名接受过循证培训课程培训的研究员独立对纳入的文献进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取、归纳和汇总。结果 共纳入16篇文献，其中2篇临床决策、6篇指南、3篇专家共识、2篇证据总结、1篇推荐实践、2篇系统评价。从运动康复的适应证、运动康复干预时机、低强度抗阻运动、柔韧性运动和吸气肌训练等9个方面形成20条最佳证据。结论 总结的关于急性心力衰竭患者早期运动康复的最佳证据，可为医护人员提供循证依据，建议医护人员根据临床情景应用证据，充分考虑患者的身体状况和意愿制订个性化的早期运动康复方案。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 11 ) 2024 ,5 (23): 65-72

癌症患者自我表露评估工具的研究进展34 人次已浏览

罗文煜;赵莉;周金凤;范艺禧;谢垚;曾豪洁;罗敏;

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 99 ) 2024 ,5 (23): 73-79

1例肥厚型心肌病双侧心室流出道梗阻患者行多种术式治疗的围手术期护理24 人次已浏览

程颖;张丽随;

目的 总结1例肥厚型心肌病双侧心室流出道梗阻患者行多种术式治疗的护理经验。护理要点包括维持有效血液循环、心律失常的护理、预防术后出血、心、脑血管意外及急性肾功能损伤、营养护理及预见性心理护理。患者于术后15 h停止机械辅助通气，86 h撤除重症监护，术后53d顺利出院。

摘要[ PDF 1.0 KB ] ( 20 ) 2024 ,5 (23): 80-84