1例乳腺癌病人恶性肿瘤伤口的循证护理278 人次已浏览

张玲，江锦芳，周帅，张寒琼，刘鑫

<正>恶性肿瘤伤口（maligant fungatingwounds,MFWS）是由原发性或转移性恶性肿瘤浸润皮肤所形成的开放性的恶性皮肤伤口,多表现为皮肤表面溃疡性伤口、皮肤结节或从皮肤表面扩散生长出的蕈状结节,常常累及周围组织、血管及淋巴管[1]。研究报道[2],恶性肿瘤伤口的发生率为5%～14.5%,其中66%好发于乳腺癌病人。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 218 ) 2021 ,6 (20): 82-86

肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎预防与管理的最佳证据总结313 人次已浏览

徐敏玲，张莉，陈丽富，邓伟英，彭丽，张丽婷

目的评价和总结肺癌患者免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)预防与管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供参考。方法运用JBI循证卫生保健中心的PIPOST模型构建循证问题,通过证据检索资源的"6S"分类模型对国内外相关指南网站、数据库及专业协会网站中有关肺癌患者CIP的预防与管理进行证据检索,筛选符合纳入标准的文献,并由2名经循证护理培训的研究员独立完成文献质量评价及证据提取。结果共纳入10篇文献,其中5篇指南,3篇系统评价,2篇专家共识。最佳证据包括CIP高危风险评估、预防教育、基线监测、早期识别和管理5个方面共30条证据。结论本研究汇总的预防与管理肺癌患者CIP最佳证据,可为医护人员提供循证依据。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 145 ) 2021 ,6 (20): 74-81

智能化护理临床教学系统的建立及应用263 人次已浏览

廖慧，王一丁，韩栋，熊勇，陈小芳，王雪莲，夏慧，邓佩瑛

目的建立智能化护理临床教学系统并了解其应用效果。方法成立研究团队,建立智能化护理临床教学系统,包括教学需求的调查,建立一个具有登录与注册、个人信息、智能轮转安排、智能学习计划安排与考核、师生互评、沟通、资源库、网络连接、查询统计9个模块的护理临床教学管理系统。选择2018年4月—2019年4月在本院实习的护生82名为对照组,实施传统的教学方法 ;选择2019年6月—2020年6月在本院实习的护生91名为观察组,将智能化教学管理系统应用到临床教学管理和培训中。比较两种方法实习轮转安排耗时和安排轮转正确率及两组护生理论成绩及技能考核成绩的差异。结果每批次安排实习轮转耗时的比较,观察组低于对照组;观察组安排实习轮转正确率高于对照组(均P <0.05)。观察组护生出科理论成绩(90.3±6.1)分和技能考核成绩(87.6±7.1)分均高于对照组的(77.7±4.8)分和(72.2±6.7)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论运用智能化护理临床教学系统进行教学管理能提高护理教学管理工作效率和临床护理教学质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 185 ) 2021 ,6 (20): 68-73

我国手术室信息化建设研究热点的共词聚类分析297 人次已浏览

张佩嘉，袁琦，廖芯

目的通过共词聚类分析,对我国手术室信息化建设领域研究现状和热点进行分析。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库自建库至2020年6月20日国内发表的手术室信息化建设相关文献,对纳入文献发表特征进行描述性分析,使用Bicomb软件对关键词进行词频分析和聚类分析,使用gCLUTO1.0软件绘制聚类分析树状图和山丘图。结果共纳入854篇文献,发表在245个期刊上,分布在32个省、市、自治区的532个机构,仅81(9.5%)篇文献有课题基金支持;获得高频关键词58个,得到4个研究热点:数字化、智能化手术室的建设与应用,微信在手术患者健康教育和护理教学中的应用,围手术期的信息化管理,手术室护理管理信息化。结论我国手术室信息化建设发展迅速,研究热点集中在数字化手术室的建设、微信平台的应用、手术相关信息管理系统的建设等方面,建议今后应重视区域间手术室信息化水平的均衡发展,提高信息系统软件与硬件水平,积极运用物联网、大数据、人工智能等新型信息技术整合相关信息平台,实现手术相关数据信息的互联共享。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 150 ) 2021 ,6 (20): 62-67

人口老龄化背景下我国健康与社会照护人才培养的思考338 人次已浏览

张珒珒，颜巧元

本文对人口老龄化背景下我国健康与社会照护人才培养现状进行分析,提出更新观点,充分认知;加强顶层设计鼓励、推进高等院校健康与社会照护专业建设;制定健康与社会照护人才培养方案;改革健康与社会照护课程教学与考核方法等应对策略,以加快养老照护人才建设,从而解决老龄化进程不断加快下我国养老问题的困扰。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 192 ) 2021 ,6 (20): 56-61

基于CiteSpace国内护士创新行为研究文献计量学及知识图谱分析318 人次已浏览

汪张毅，王月，王朝，庞晓丽

目的了解我国护士创新行为研究的概况、热点及演化趋势,以期为我国护士创新行为的进一步研究和发展提供参考。方法以中国知网(CNKI)数据库为数据来源,运用文献计量法和CiteSpace软件,对近10年我国护士创新行为研究的106篇文献的发表时间、作者、机构、期刊来源及高频关键词分布5个方面进行文献计量学及知识图谱分析,并对关键词进行Burst突现和时区图演化,挖掘我国护士创新行为研究的前沿热点。结果 2011年国内出现关于护士创新行为的文献,2011年—2015年发文量38篇;2016年—2017年发文量下降,发文量16篇;2018年—2019年发文量又骤然上升,发文量38篇;2020年出现下降趋势,发文量14篇。文献机构和地区分布不均,其主要分布于东部经济发达或医疗较发达地区;文献期刊来源分散,纳入106篇研究文献,来源于42种期刊;文献作者和机构合作缺乏,106篇文献共涉及190位作者,来自121个机构。研究热点和前沿为"影响因素和相关性研究""创新能力""组织创新氛围""自我超越"及"相关培训"等。结论我国护士创新行为研究起步晚、发展慢,研究深度和广度有待加强。应加强跨作者、跨机构、跨区域的多元化科研合作交流,汲取国外研究的经验,营造积极向上的组织创新氛围,促进我国护士创新行为研究科学化、多元化、高质量地发展,进一步提高我国护士创新能力以适应我国护理行业发展的需要。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2021 ,6 (20): 50-55

基于WebofScience糖尿病个案管理的文献计量学及可视化分析286 人次已浏览

蓝梅，蒋蓉，陈敏，陈欣，周丽娟

目的以文献计量及可视化分析研究糖尿病个案管理进展,以期为相关研究提供参考依据。方法以web of science为数据源,搜索糖尿病个案管理的相关文献,借助文献计量学方法 ,统计发文量,探讨相关研究的作者、机构、国家、期刊、学科分布,利用Citespace软件进行可视化分析,绘制并分析作者、机构、国家合作网络图谱,采用关键词共现及文献共被引聚类分析,了解国外糖尿病个案管理研究趋势、热点、前沿。结果共检索相关主题文献462篇,筛选后纳入331篇文献进行可视化分析,显示糖尿病个案管理领域发文量在2000年后呈现上升趋势,发文高峰期是2011年至2015年,以哥伦比亚大学主导的美国发文量最多,中国次之,大学与医疗照护机构为主要合作网络,以糖尿病专业领域期刊为主,护士在糖尿病个案管理中发挥主导作用。结论糖尿病个案管理研究在国外已日趋成熟,主要集中在欧美国家,国内大部地区关于糖尿病个案管理正处于起步阶段,文献数量与质量有较大不足,可借鉴国际研究热点,加强领域内合作,探索我国糖尿病个案管理研究方向,提升研究质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 210 ) 2021 ,6 (20): 41-49

维生素C喷雾联合黄瓜片敷贴口唇改善妇科全麻术后患者口干不适的研究285 人次已浏览

胡燕

目的探讨维生素C喷雾联合黄瓜片敷贴口唇改善妇科术后全麻患者口干不适的效果,为临床提供一种有效的方法。方法 2018年9月至2019年12月,采用便利抽样法,按相同的纳入与排除标准,选取本院60例妇科全麻术后清醒患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组分别30例。对照组患者给予常规口腔护理,若患者出现口干时用棉签蘸取38～40℃温开水湿润口唇,每20min 1次。试验组患者在常规口腔护理基础上给予维生素C喷雾喷口腔和唇部,每次2～3喷,每次1mL,同时给予黄瓜片敷贴口唇,每小时1次。比较两组患者麻醉干预前、复苏后2h、4h、6h口干程度以及咽喉舒适度。结果两组患者均完成试验。重复测量方差分析结果显示:两组患者口干程度交互效应、组间效应、时间效应均有统计学意义(P<0.001),其中试验组患者麻醉复苏后2h、4h、6h口干程度得分均低于对照组,试验组患者麻醉复苏4h、6h咽喉舒适度均优于对照组,各项指标组间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对妇科全麻术后患者予以维生素C喷雾联合黄瓜片敷贴口唇,可有效缓解患者口干情况,预防口唇干裂不适的发生,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2021 ,6 (20): 37-40

分级诊疗护理模式在Wagner0级糖尿病足高危患者中的应用295 人次已浏览

胡颖，刘悦，张琦，包冉，路婷婷，方芳

目的探讨对Wagner 0级糖尿病足高危患者分级诊疗护理模式在糖尿病足高危患者中的应用。方法采用便利抽样的方法,选取2019年9月至2020年9月于上海市某社区卫生服务中心随访的200例Wagner 0级糖尿病患者为研究对象,并实施分级诊疗护理模式。干预6个月后比较干预前后评估患者足部风险分级、足部护理相关知识与行为状况、自我管理能力及下肢动脉血供等指标变化。结果干预前后患者均未发生糖尿病足溃疡。干预后患者糖尿病足危险等级较干预前轻;干预后糖尿病患者下肢动脉血供的踝肱指数均高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者足部护理相关知识与行为状况得分高于干预前;干预后糖尿病高危足患者饮食控制、血糖监测、运动行为、用药行为和足部皮肤管理等自我管理行为评分均高于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在分级诊疗护理联动体系下,分层诊疗护理模式可延缓Wagner 0级糖尿病足患者的进展,有效提升社区糖尿病足综合防治能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 171 ) 2021 ,6 (20): 31-36

中文版产后抑郁症筛查量表在产后6w产妇中的临界值研究285 人次已浏览

史航，高玲玲

目的探索中文版产后抑郁症筛查量表(the Chinese version of the postpartum depression screening scale,C-PDSS在产妇产后6周产后抑郁症(postpartum depression,PPD)初步筛查中的临床性能和适宜的临界值,提高PPD筛查的准确性。方法采取便利抽样法,选取2018年10月至2019年8月在广州市天河区某三级甲等综合医院产后6w复查的产妇889例,采用C-PDSS测评,同时采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)作为参照标准,计算C-PDSS各临界值的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(Area Under Curve,AUC)。结果共完成研究868例。以EPDS≥13分的筛查结果为标准,经过ROC曲线测试,确定C-PDSS筛查PPD的最佳临界值为74.5(敏感度81.4%,特异度85.3%,阳性预测值56.9%,阴性预测值95.1%),AUC为90.4%(95%CI:0.880～0.929, P<0.001),27.5%的产妇初步筛查为PPD。结论 C-PDSS在产后6周PPD筛查中的准确性较高,具有良好的临床使用性能。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 161 ) 2021 ,6 (20): 25-30

以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用309 人次已浏览

古桂芳，钟丽清，李志雄

目的分析以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用效果。方法将2018年1月—2019年3月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关节置换术患者42例设为对照组,实施常规的护理措施;2019年4月—2020年6月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关节置换术患者42例设为观察组,实施以健康信念模式为理论框架个案管理模式,两组干预时间6个月。在术前、术后24h对患者的疼痛进行评分及评定其术后24h疼痛缓解时间;出院时、出院3个月、出院6个月对两组患者髋关节功能和日常生活能力进行测评和比较。结果术后24h观察组患者疼痛评分低于对照组,疼痛缓解时间长于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。出院时、出院3个月、出院6个月不同时间点两组患者的髋关节功能评分和日常生活能力评分重复测量结果显示:处理效应、时间效应、处理与时间的交互效应均有统计学意义(均P<0.001),并且出院时、出院3个月、出院6个月不同时间点观察组髋关节功能评分和日常生活能力评分均高于对照组(均P<0.001)。结论以健康信念模式为理论框架个案管理模式可降低SuperPATH微创全髋关节置换术患者术后疼痛程度,改善患者的髋关节功能及提高患者自理能力。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 174 ) 2021 ,6 (20): 19-24

家庭尊严干预在晚期恶性肿瘤患者中的应用研究393 人次已浏览

李怡玮，王娟，王岩，陈玲，张秀华

目的探讨家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者尊严感、希望水平及自我感受负担的影响,为临床实施安宁疗护干预提供参考依据。方法 2019年11月—2020年10月采用便利抽样法,选取新疆医科大学附属肿瘤医院姑息医学科收治的98对晚期恶性肿瘤患者与其主要照顾者,应用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组分别49对。对照组实施常规护理,试验组实施家庭尊严干预,干预时间4周。比较干预前以及干预后2周、4周两组尊严感量表(patient dignity inventory,PDI)、Herth希望指数量表(Heart hope index,HHI)及自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)得分情况。结果对照组完成研究44对,试验组完成研究42对。重复测量方差分析结果显示:两组患者尊严感、希望水平及其自我感受负担交互效应、组间效应和时间效应均具有统计学意义(均P<0.05),其中干预后2周、4周试验组尊严感、自我感受负担得分低于对照组,干预后4周试验组希望水平得分高于对照组(均P<0.0167)。结论家庭尊严干预有助于改善晚期恶性肿瘤患者的自我感受负担,提高患者的希望水平和尊严水平,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 199 ) 2021 ,6 (20): 12-18