我国东、中、西部地区护理工作环境及护士职业承诺的差异及相关性研究316 人次已浏览

胡慧秀，孙超，李欣，孙可，王蕾，王霞，王雪莲

目的了解我国东、中、西部地区护理工作环境和护士职业承诺的差异,并进一步分析两者的相关性。方法按照我国"东中西三大经济地区的划分",采取便利抽样法,选取三大区域内共6大省市11所三级医院的2196名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护理工作环境量表和护士职业承诺量表进行问卷调查。结果我国东、中、西部地区护理工作环境得分分别为33～124(92.44±17.59)分、31～124(94.73±14.51)分、31～124(91.83±14.05)分;其护士职业承诺得分分别为26～120(78.32±20.87)分、24～120(87.44±13.72)分、40～114(85.12±11.41)分,三个地区间护理工作环境得分及护士职业承诺得分比较,差异均有统计学意义(F值分别为7.196,66.055,均P<0.001),分别进行两两比较结果显示,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高(P<0.05),东部地区护士的职业承诺水平最低(P<0.001)。三个地区护理工作环境得分最低的维度为"充足的人力和物力",其次是"护士参与医院事务";护士职业承诺得分最低的维度为"机会承诺"和"情感代价承诺"。Pearson相关分析结果显示,三个地区护理工作环境与护士职业承诺呈正相关(P<0.01)。结论护理工作环境和护士职业承诺存在地域差异,中部地区护士对护理工作环境的认可程度最高,东部地区护士的职业承诺水平最低。东部地区护士由于工作量繁重、工作压力大、工作家庭冲突程度较重等原因造成对护理工作环境的认可度和护士职业承诺水平较低。提示护理管理者应通过合理配置护理人力资源、鼓励临床护士参与医院事务、给予护理人员更多关怀等措施创建支持性的健康护理工作环境,从而提高护士职业承诺水平,稳定护理队伍。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 157 ) 2020 ,7 (19): 1-8

综合ICU护士非必要性导尿管留置的知信行现状的调查分析238 人次已浏览

王靓，王海播，戴付敏

目的了解综合ICU护士非必要性导尿管留置的知信行现状。方法 2019年7月至9月自制ICU护士非必要性导尿管留置的知信行问卷,并对22个综合ICU共308名护士的知信行留置现状进行调查分析。结果知识方面:近80%及以上的ICU护士认为,急性尿管潴留、尿道梗阻、手术每小时监测尿量、会阴部、下腹部或腰部以下有开放性伤口、尿失禁是导尿管的留置指征。定期更换导尿管(83.12%)和不符合导尿管留置指征(68.83%)是科室拔除导尿管的主要原因。态度方面:67.21%ICU护士认为,有必要每日评估导尿管留置的必要性。52.60%护士认为,患者入科后需常规留置导尿管。"自己评估的正确性""拔除导尿管后,会增加患者发生护理不良事件的风险""害怕患者拔除后再次留置导尿管"是阻碍护士提醒医生拔除导尿管的主要原因。行为方面:53.25%护士选择自行评估的方式进行导尿管评估,44.81%采用纸质版导尿管评估表,仅31.17%选用电子版评估表。64.29%护士认为,自己会主动告知医生不符合导尿管留置指征的患者。62.99%护士认为科室存在不符合导尿管留置指征却继续使用的情况。结论 ICU护士对导尿管留置指征和评估其必要性的认知较高,但对及时拔除非必要性导尿管留置的态度不积极,及时拔除非必要性导尿的落实率仍较低,提示临床管理者应采取有效措施,强化护士积极拔除非必要性导尿管的态度和行为。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 153 ) 2020 ,7 (19): 9-15

养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及其影响因素229 人次已浏览

廖琴，高静，钟懿珠，柏丁兮，刘锐芮，张浩，伍侨

目的了解养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及影响因素,为制订预防和干预措施提高养老机构老年人日常生活能力提供参考依据。方法采用横断面研究方法,采用便利抽样法抽取四川省成都市8所养老机构的436例老年人为调查对象。采用Fried衰弱表型量表评估老年人的衰弱状况,采用自行设计的一般情况调查表收集老年人的社会人口学资料、生活方式及健康相关资料,采用日常生活能力量表、简易营养评估量表、社会支持量表分别评估老年人日常生活能力、营养状况、社会支持的情况,并分析其对日常生活能力的影响因素。结果养老机构衰弱及衰弱前期老年人躯体生活自理能力受损率为48.6%,工具性日常生活能力受损率为81.0%,总日常生活能力受损率81.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、居住环境、自评健康状况、体育锻炼、营养状况、社会支持是养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力受损的影响因素(均P<0.05)。结论养老机构衰弱及衰弱前期老年人的日常生活能力受损情况较严重,应针对危险因素采取有效措施,提高养老机构老年人的健康水平和生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2020 ,7 (19): 16-23

结直肠癌造口患者支持性照顾需求现状及其影响因素分析264 人次已浏览

牛欢欢，吕琳，耿晨，杨艳林，韩琳

目的对结直肠癌造口患者支持性照顾需求进行调查,了解患者支持性照顾需求现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、调整版癌症患者支持性照顾需求问卷对400例结直肠癌造口患者进行横断面调查。结果结直肠癌造口患者"照顾与支持需求"最强烈,"造口支持需求"维度未满足率最高;多重线性回归分析显示,其支持性照顾需求的影响因素有性别、术后时间、造口专科护士的帮助程度、每月造口护理费用(均P<0.05)。结论临床医务人员应关注并满足结直肠癌患者的支持性照顾需求,重点关注女性、造口术后时间不足1年的患者,提高造口专科护士的帮助程度,减少每月造口护理费用。政府和医院需重视并缓解造口患者的经济压力,加强造口专科护士的岗位培训,为患者提供至少为期1年的延续护理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 154 ) 2020 ,7 (19): 24-29

晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的心理体验及支持性需求的现象学研究321 人次已浏览

张朝晖，谢凤兰，陈爱萍，白丽红，郭禹标

目的深入探讨晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的真实体验,了解患者在治疗过程的支持性需求,旨在为构建专科护士主导的肺癌患者参与及执行治疗决策支持方案提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对17例晚期肺癌患者进行半结构式访谈.以Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果共得出3个主题:①决策参与程度低,治疗信息缺乏,主要表现在治疗方案的选择参与度低、对保守治疗方案欠了解、缺乏辅助治疗的专业信息;②躯体不适及心理痛苦,主要表现为经济负担重、多样化的躯体不适、不同程度的心理痛苦;③治疗过程支持性需求,主要表现在希望能得到简化就医流程、提供专业营养指导、疏导负性情绪、协助回归社会生活等方面的支持。结论晚期肺癌患者参与治疗决策的程度低,需要医护人员提供专业的决策信息;在执行决策的过程中困扰多,针对性的症状群管理非常重要;同时,患者在保守治疗的过程中,尊严的需求凸显,迫切希望医护人员简化就医流程,减轻就医负担;提供专业的营养指导和及时的心理辅导,在家属的协助下回归社会生活。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 143 ) 2020 ,7 (19): 30-36

2020年《现代临床护理》征订启事157 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊,标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R,现为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。《现代临床护理》为月刊,每期定价7元,全年84元(订户信息表见下方)。请到当地邮局订阅或通过编辑部订阅。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 147 ) 2020 ,7 (19): 36-36

急重症早期识别和治疗清单在食管癌术后患者中的应用261 人次已浏览

聂孟珍，刘欢，孟娜，徐裕杰，廖雪莲

目的探讨急重症早期识别和治疗清单(checklist for early recognition and treatment of acute illness and injury,CERTAIN)在食管癌术后患者重症监护期间病情管理中的应用效果。方法选择本科室2017年7月至2018年2月收治的142例食管癌术后患者作为对照组,2018年8月—2019年3月收治的137例食管癌术后患者作为观察组。对照组患者采用传统疾病管理方法,即医生对患者每日查房并口头讨论,护士根据查房后下达的医嘱进行观察和护理;试验组患者则由医生和护士共同用CERTAIN对患者进行每日查房,护士根据查房时确定的治疗护理方案对患者进行观察和护理。比较两组患者在重症监护期间的临床结局和并发症发生率。结果试验组患者重症监护期间病死率、ICU住院时间、重返ICU率均较对照组低(均P<0.05);试验组患者术后并发症如食管吻合口瘘、食管胸膜瘘、肺部感染等总并发症发生率较对照组低(均P<0.05)。结论 CERTAIN的应用能减少食管癌患者术后重症监护期间的并发症及改善患者的部分临床结局,值得推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 164 ) 2020 ,7 (19): 37-41

叙事疗法对脑卒中主要照顾者焦虑抑郁、照顾负担及益处发现水平的影响258 人次已浏览

张玉环，隋树杰，逄冬，陈冬，邰春玲

目的探讨叙事疗法对脑卒中主要照顾者的焦虑抑郁情绪、照顾负担以及益处发现水平的影响。方法应用随机数字表法将某三级甲等医院康复科和神经内科的64例脑卒中主要照顾者分为试验组(35例)和对照组(29例),对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施叙事疗法干预;干预前后采用焦虑抑郁自评量表、照顾者负担量表和脑卒中照顾者获益感问卷评价效果。结果经过3个月的干预,随着时间的推移,干预后不同时间点试验组脑卒中主要照顾者焦虑及抑郁评分明显低于对照组(均P<0.05),而照顾负担得分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着时间的推移,干预后不同时间点试验组脑卒中主要照顾者益处发现总分、个人成长维度得分及自我获取维度得分明显高于对照组(均P<0.05),而健康促进维度得分、家庭成长维度得分组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论叙事疗法能够改善脑卒中主要照顾者的焦虑抑郁情绪,可有效提高其益处发现水平。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 127 ) 2020 ,7 (19): 42-49

医护联合门诊在提高非瓣膜病房颤患者华法林治疗依从性中的作用301 人次已浏览

陈丽华，吴晓晖，陈子微，秦玲，季云

目的探讨医护联合门诊在提高非瓣膜病房颤患者华法林治疗依从性中的作用。方法选择2018年7月—2019年6月本院心血管内科门诊就诊的128例非瓣膜病房颤患者,按照门诊号采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各64例,对照组患者进行单纯医生门诊治疗及管理,试验组患者采用医护联合门诊干预,1名医生和1名护士共用1个诊室联合门诊,对患者进行诊治宣教以及定期随访,干预时间12个月。比较两组患者12个月后抗凝治疗依从性、出血和栓塞发生率和患者满意度。结果干预后试验组患者服药饮食控制和复诊检查等维度及总治疗依从性评分均高于对照组;试验组患者栓塞以及出血的不良反应发生率低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论非瓣膜性房颤门诊患者华法林抗凝治疗采用医护联合门诊,可提高抗凝治疗患者依从性,减少出血和栓塞的发生率,患者满意度较高,值得临床推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 147 ) 2020 ,7 (19): 50-54

情绪释放疗法在养老机构老年慢性疼痛患者中的应用242 人次已浏览

徐丽华，金瑞华，刘婉莹

目的探讨情绪释放疗法在养老机构老年慢性疼痛患者中的应用效果,为养老机构开展老年人慢性疼痛管理提供依据。方法将84例老年慢性疼痛患者按所在养老机构的院区为单位分为观察组43例和对照组41例。两组均接受养老机构常规的护理干预,观察组在此基础上给予为期3个月的情绪释放疗法。干预前和干预后3个月对患者的疼痛程度、焦虑、抑郁水平进行评价。结果干预前两组患者的疼痛程度和焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组疼痛程度及焦虑、抑郁得分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论情绪释放疗法可有效降低养老机构老年慢性疼痛患者的疼痛程度,改善患者的焦虑、抑郁状况。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 134 ) 2020 ,7 (19): 55-62

60s正念视频减压疗法对上颈椎损伤患者围手术期焦虑抑郁及生活质量的影响309 人次已浏览

马英萍，李丽萍，韩世萍，李晨美，裴菊红，张莉，豆欣蔓

目的探讨60s正念视频减压疗法对上颈椎损伤患者围手术期焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选择2018年1月—2019年6月本科收治的需行手术治疗的80例上颈椎损伤患者,按入院先后顺序进行编号,将奇数组40例安置入住北面病房的患者设为观察组,将偶数组40例安置入住南面病房设为对照组。对照组患者进行常规护理措施和心理护理,观察组在常规护理措施和心理护理的基础上进行60s正念视频减压疗法,于入院第2天进行第1次干预,于手术后第2天、第4天进行干预,共3次。采用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)和生活质量(short form 36 questionnaire,SF-36)评分比较两组患者入院当天和干预结束后的焦虑、抑郁、生活质量。结果干预后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);生活质量各项评分明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上颈椎损伤患者围手术期行60s正念视频减压疗法有助于降低其焦虑、抑郁水平,提高生活质量,建立疾病康复的信心,且因耗时较短易于实施,值得普及推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 158 ) 2020 ,7 (19): 62-67

2020年《现代临床护理》订阅订户信息表192 人次已浏览

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 151 ) 2020 ,7 (19): 67-67