25所三级甲等综合医院脑卒中患者个案管理护理服务现状的调查432 人次已浏览

陈雪丹，方海云，何金爱，李晓玲

目的 了解我国三级甲等综合医院脑卒中患者个案管理护理服务的现状，为构建并完善脑卒中患者个案管理模式提供参考依据。方法 采用便利取样法，2020年9月至10月，选取我国25所三级甲等综合医院在神经内、外科病房工作护理人员168名，对其所在医院脑卒中患者个案管理护理服务开展的基本情况、效果评价和阻滞因素进行调查。结果 168名护理人员中，有31.0%(52/168)护理人员开展了脑卒中个案护理服务。脑卒中患者个案管理护理服务实施场所主要为神经内科及外科病房（88.5%）、卒中专科护理门诊（38.5%）；实施的主要人员为护士（53.8%）、卒中个案管理师（44.2%）；个案管理服务周期1年占比为78.8%；服务内容开展形式为建立个人档案（92.3%）和电话随访（96.2%）为主。最常用的评价工具及评价指标分别为美国国立卫生院神经功能缺损评分表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）(98.1%)和患者满意度（96.2%）。阻滞因素主要为未建立成熟的运行机制及信息系统（61.2%）、卒中个案管理工作流程不完善（58.6%）、政策支持不足(44.8%)。结论 我国三级甲等综合医院脑卒中个案管理护理服务开展情况不理想，脑卒中患者专科护理门诊开展较少；个案管理护理服务开展内容较为传统及项目评价尚不全面；未发挥卒中个案管理师在个案管理中的独特优势。需进一步完善各项护理服务项目，加强脑卒中个案管理师岗位资质和角色职责的科学规划，发挥个案管理师在个案管理的独特优势，从而促进个案管理护理服务的发展。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 152 ) 2022 ,7 (21): 1-6

护生积极完美主义对拖延行为的影响：基于自我效能感和认知闭合需要的多重中介作用403 人次已浏览

刘芷静，石泽亚，刘浚禹，盛丽娟，汪健健

目的 分析护生拖延行为及其积极完美主义、自我效能感、认知闭合需要的现状，并探讨护生自我效能感、认知闭合需要在积极完美主义和拖延行为中的多重中介作用。方法 采用便利抽样法，选取2019年4月至6月湖南省8所护理院校505名护生为研究对象，采用一般情况问卷、Lay一般拖延量表(general procrastination scale,GPS)、中文版Frost多维完美主义量表(Chinese frost multidimensional perfectionism scale, CFMPS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)进行调查。采用Pearson相关分析探讨各变量之间的关系，采用SPSS插件PROCESS v3.3程序和自抽样方法(Bootstrap)验证模型的中介效应。结果 护生拖延行为总分（58.12±10.48）分，处于中等水平；积极完美主义总分（24.76±3.63）分，处于较高水平；自我效能感总分（24.87±4.83）分，处于中等偏上水平；认知闭合需要总分（145.71±12.79）分，处于中等偏上水平。护生拖延行为分别与积极完美主义、自我效能感、认知闭合需要呈负相关（P<0.01,P<0.001）。护生积极完美主义分别与自我效能感、认知闭合需要呈正相关（P<0.01,P<0.001）。路径分析表明，积极完美主义既可以直接影响拖延行为（直接效应为-1.319），也可以通过自我效能感和认知闭合需要间接影响拖延行为（间接效应之和为-0.212）。自我效能感与认知闭合需要在积极完美主义和拖延行为之间的间接效应表现为多重中介效应。结论 护生积极完美主义倾向越明显，其自我效能感和认知闭合需要越高，导致其表现出的拖延行为越少。护理教育管理者可从护生自我效能感和认知闭合需要角度出发构建针对性的干预措施，降低其拖延行为。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 146 ) 2022 ,7 (21): 7-12

希望水平在脑卒中恢复期患者社会支持与心理韧性之间的中介效应432 人次已浏览

王楠，王诗尧，叶慧慧，杨艳

目的 探讨希望水平在脑卒中恢复期患者社会支持与心理韧性之间的中介效应，为医护人员实施心理护理提供参考和借鉴。方法 采用便利抽样法，选取2020年10月至2021年5月某康复医学中心的210例脑卒中恢复期患者，采用自行设计的一般资料问卷、心理韧性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）、Herth希望指数量表（herth hope index,HHI）进行调查。运用Pearson相关分析法探讨社会支持、心理韧性和希望水平间的相关性；采用Process宏程序和Bootstrap程序进行中介效应分析和验证。结果 脑卒中恢复期患者的心理韧性得分为（59.9±16.1）分，社会支持得分为（36.2±8.0）分，希望水平得分为（35.8±5.6）分。社会支持对心理韧性存在直接效应（标准化β=0.180,95%CI:0.110～0.624），并通过希望水平的部分中介效应间接影响心理韧性（标准化β=0.323,95%CI:0.459～0.882），其中介效应占总效应的64.2%。结论 脑卒中恢复期患者心理韧性水平较低，希望水平可以在社会支持和心理韧性之间起到部分中介效应。医护人员应整合资源增加患者的社会支持，提升其希望水平，转变其负性情绪，从而提高心理韧性水平以及改善生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2022 ,7 (21): 13-19

2023年《现代临床护理》征订启事260 人次已浏览

<正>《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊，标准刊号ISSN l671-8283,CN 44-1570/R，现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊，每期定价7元，全年84元。欢迎征订，征订信息表见本刊76页。编辑部地址：广州市中山二路58号中山大学附属第一医院《现代临床护理》编辑部邮编：510080电话：（020）87755766-8050,87330961传真：（020）87330961

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 107 ) 2022 ,7 (21): 19-19

非伤口专科护士慢性伤口护理知识和培训需求现状及影响因素分析698 人次已浏览

谢敏仪，李思情，莫林洁，钟利平，罗晓琴

目的 了解非伤口专科护士慢性伤口护理知识和培训需求现状并分析其影响因素，为制订针对性的培训方案提供参考。方法 采用一般资料调查表、慢性伤口护理知识问卷及慢性伤口护理知识培训需求问卷于2020年4月至2021年3月对珠海市11家医院的291名非伤口专科护士进行调查。采用多元线性回归分析探讨其影响因素。结果 非伤口专科护士慢性伤口护理知识总分及培训需求总分分别为（72.07±22.03）分和（49.05±8.32）分。多元线性回归分析结果显示：职称、有无参加伤口护理培训、接触慢性伤口频次是影响非伤口专科护士慢性伤口护理知识水平的主要因素（P<0.05,P<0.01）；对伤口护理是否有兴趣是非伤口专科护士慢性伤口护理知识培训需求的影响因素（P<0.001）。结论 非伤口专科护士对慢性伤口护理知识的认知水平处于中等偏上水平，其对慢性伤口护理知识培训需求较高。有必要构建完整的知识培训体系对非专科护士进行伤口护理知识及技能培训，以促进伤口护理质量整体的提高。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 123 ) 2022 ,7 (21): 20-26

面部全息玉石刮痧疗法治疗肺经风热型轻中度痤疮的疗效观察及护理725 人次已浏览

吴秀梅，周瑾，徐宁君，郭怡雪

目的 探讨面部玉石全息刮痧疗法治疗肺经风热型轻中度痤疮的疗效及总结护理经验。方法 2021年3月—12月选择本院门诊治疗的60例轻中度痤疮患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组与试验组，每组各30例。对照组患者面部采用维A酸乳膏治疗，每晚取适量于睡前均匀涂抹患处，1次/d,4w一个疗程；试验组患者面部采用全息玉石刮痧疗法，1次/w,4w一个疗程。治疗1个疗程后比较两组治疗前后皮损疗效指数、皮肤瘙痒和皮肤疼痛视觉模拟评分、安全性评价情况。结果 试验组患者皮损疗效指数（85.37±17.50）%优于对照组（64.47±17.13）%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.001）；两组患者皮肤瘙痒和皮肤疼痛视觉模拟评分比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；两组患者在接受治疗过程中均有轻微疼痛不适感，治疗后均无其他不良反应。结论 面部全息玉石刮痧疗法可有效治疗肺经风热型轻中度痤疮，易于被患者接受，对患者无不良刺激。护理方面除指导患者配合治疗外，应做好情志与饮食护理。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 187 ) 2022 ,7 (21): 27-31

Cox健康行为互动模式在糖尿病肾病患者运动管理中的实践241 人次已浏览

高莲莲，陶静，李茜，黄国敏

目的 探讨Cox健康行为互动模式对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者运动自我管理行为和依从性、代谢指标、生活质量的影响。方法 采用时间分组法，选择某三级甲等综合医院内分泌肾病内科2021年2月至5月入院的45例DKD患者为对照组，同年6月至9月入院的45例DKD患者为试验组。对照组接受常规健康护理指导和随访，试验组在对照组的基础上实施Cox健康行为互动模式干预，3个月后评价效果。结果 与干预前、干预后的对照组相比，干预后试验组患者的糖尿病自我管理行为量表(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)运动维度总分以及条目得分更高(均P<0.05)，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平更低(均P<0.05)，生活质量量表(12-item short-form health survey,SF-12)总分及分维度得分更高(均P<0.05)。干预后试验组患者运动依从性中等及以上占比为73.8%，明显高于对照组的30.0%和干预前的31.0%，差异均有统计学意义(χ~2=15.766,P<0.001；χ~2=12.637,P=0.002)。结论 基于Cox健康行为互动模式的运动干预，可提高DKD患者运动自我管理行为和依从性，改善血糖代谢指标和生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2022 ,7 (21): 32-39

子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压在维持性血液透析患者中的应用效果527 人次已浏览

姚苗苗，王金环，岳亚楠，张于，董洁，王慧

目的 了解子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压对维持性血液透析患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择2021年6月至12月在本院血液透析中心行维持性血液透析患者104例，根据透析时间进行分组，单日透析为对照组，双日透析为观察组，每组各52例。对照组实施常规的护理方法，包括饮食干预、用药指导及评估患者焦虑抑郁及失眠产生的原因，根据证型给予针对性指导；观察组在对照组基础上实施子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压，两组干预时间14d。干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）对两组患者进行测评。结果 干预前两组患者焦虑、抑郁和睡眠质量得分比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。干预后观察组焦虑、抑郁和睡眠质量得分较干预前低且低于对照组（均P<0.001），干预后观察组焦虑、抑郁程度较对照组低；睡眠质量优于对照组。结论 子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压可降低维持性血液透析患者焦虑和抑郁程度并改善患者的睡眠质量。本研究结合中医疗法和子午流注理论的优势，而且操作简便，可在临床及社区进行推广应用。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 114 ) 2022 ,7 (21): 40-45

情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用206 人次已浏览

沈玉英，黎春常，王华军，陈丽芳，李海艳，郑晓燕

目的 了解情境模拟结合导学互动教学模式在重症监护室护理教学中的应用效果。方法 按照护生实习时间先后次序，将2020年7月至12月在本院ICU实习的32名护生设为对照组，实施传统临床教学模式；将2021年1月至6月在本院ICU实习的32名护生设为试验组，实施情境模拟结合导学互动教学模式，其包含6个教学环节，即导引（bridge-in）、学习目标（learning objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）和总结（summary），两组实习时间均为4w。比较两组干预前后理论和操作考核成绩及临床教学质量的差异。结果 干预前两组理论和操作考核成绩比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组护生理论考核成绩（94.7±1.5）分高于对照组（85.8±2.1）分；试验组技能考核成绩（90.6±0.8）分较对照组（83.8±2.1）分高，两组干预前后差值比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。在沟通及团队协作能力、课堂吸引力、督促主动学习、提高学习质量和教师教学能力各项教学评价指标得分方面，试验组得分高于对照组（P<0.05）。结论 将情景模拟结合导学互动教学模式应用在ICU护理教学中，能有效提升护生理论知识和操作水平，同时也提升了临床教学质量，值得临床护理教学应用推广。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 98 ) 2022 ,7 (21): 46-50

成人糖尿病患者疲乏发生率的Meta分析492 人次已浏览

游倩，高静，柏丁兮，吴晨曦

目的 系统评价成人糖尿病患者疲乏发生率，为早期制定适宜的护理干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL、CINAHL、CNKI、SinoMed、万方数据库和维普数据库关于成人糖尿病患者疲乏发生率的横断面研究，检索时限均从建库至2021年11月22日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量，采用Stata15.0软件进行分析，采用固定效应或随机效应模型进行数据合并，Begg’s秩相关检验和Egger’s线性回归检验评估发表偏倚。结果 共纳入11篇研究，总样本量为3296例。Meta分析结果显示，成人糖尿病患者疲乏总发生率为52%(95%CI:39%～64%)。糖尿病患者疲乏发生率亚组分析结果显示，亚洲高于欧洲（62.9%vs 37.9%）,2型糖尿病高于1型糖尿病（57.5%vs 33.5%），医院调查高于社区调查（54.9%vs 46.2%），多维量表评估高于单维量表评估（55.1%vs 44.3%）。结论 成人糖尿病患者疲乏发生率较高，但地区、糖尿病类型、研究场所和评估量表不同，糖尿病患者疲乏发生率不同。护理人员要重视对成人糖尿病患者疲乏的早期筛查与识别，制定合理的护理干预措施以改善患者生活质量。

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 138 ) 2022 ,7 (21): 51-57

国内外护理信息能力评估工具的研究进展385 人次已浏览

黄亚楠，钱晓玲，陈孝利，陈燕茹，王鑫钰，苏文丽，王玉坦，马玉霞

<正>护理信息能力是指护士具有足够的信息学知识、技能，并能在护理活动中收集、存储、检索、处理特定信息学活动中相关任务和角色的综合能力[1]。随着医疗信息化水平建设的不断发展，

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 315 ) 2022 ,7 (21): 58-64

住院患者ICU过渡期护理实践的研究进展327 人次已浏览

詹昱新，喻姣花

<正>ICU过渡期是指患者从ICU转出前准备、转运中及转入普通病房后的过渡阶段[1]。医护患三方在此过渡期间面临诸多风险，如患者病情危重、多重共病和护理工作的复杂性，以及患者从丰富的监测资源环境过渡至相对更少、甚至缺乏多学科、跨专业的人员和设备环境[2-4]，增加了ICU过渡期间并发症、非计划性ICU重返、护理不良事件发生率[5-8],

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 142 ) 2022 ,7 (21): 65-69