维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量状况及其相关性1124 人次已浏览

钟宇芳;王饶萍;张晓英;叶晓青;

慢性肾功能衰竭是常见的、危害患者生命的慢性疾病,血液透析是最常见的治疗方法。血液透析治疗在给患者带来有益的治疗效果的同时,也经历着各种并发症的困扰,包括疲劳,有限的体力活动,饮食和液体限制,慢性疼痛,肌肉抽筋,抑郁和焦虑,不确定的未来,以及关于生命和死亡的冲突[1-3],从而影响其生存质量。随着生物医学模式的转变以及慢性病自我管理概念的提出和发展,血液透析患者自我管理水平与健康状况的研究也日益备受重视。文献报道[4],自我护理责任感高的患者能更自觉地进行良好的自我护理,因此具有较好的生存质量。为探讨维持性血液透析患者自我管理水平与生存质量的相关性,进而提出相应的对策,从而提高患者生存质量,本研究自2012年4~12月对59例维持性血液透析患者进行调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象采用方便抽样方法,选取2012年4~12月在本院透析中心行维持性血液透析的患者59例。纳入标准:行维持性血液透析治疗2年以上;具有较好的语言沟通能力;近期无手术史及感染、心血管事件和脑卒中发生,病情平稳患者;知情同意并自愿参加本研究者。排除标准:肾脏移植患者;器质性心脑疾患者;精神病史、心理障碍患者

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 349 ) 2015 ,8 (14): 1-4

老年患者口腔癌根治术中风险分析及护理对策1216 人次已浏览

谢洁;豆孝岚;龚凤球;

口腔癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是口腔恶性肿瘤综合序列治疗中最重要的方式[1]。老年患者由于生理机能退化,各脏器的代偿能力下降,伴随着各种老年性疾病,如心肾功能不全、糖尿病、高血压病,对手术的耐受性较差,手术风险相对较大。2013年7月~2014年12月对40例老年口腔癌患者实施口腔癌原发灶根治切除术,对患者术中可能出现的风险进行分析,并采取相应护理措施,取得较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年7月~2014年12月,本院收治的老年口腔癌患者40例,男36例,女4例,年龄63~84岁,平均(68.6±3.5)岁。病理分型:舌癌20例,牙龈癌9例,口底癌4例,颊癌6例,软腭癌1例。转移情况:颈淋巴结转移27例,其中双侧颈淋巴结转移3例。根据国际抗癌联盟分类[2],患者均为恶性肿瘤Ⅳ期。合并疾病:心血管疾病12例,糖尿病7例,呼吸系统疾病5例,泌尿系统疾病6例。1.2手术方法患者均采用静脉吸入与气管插管复合麻醉,均行口腔癌根治切除术,其中27例行颈淋巴结清扫术,8例行转移皮瓣、肌皮瓣或骨肌皮瓣修复术。2结果40例患者手术均顺利完成,手术时间3~11

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 372 ) 2015 ,8 (14): 5-7

冲击式腹振疗法治疗慢性阻塞性肺疾病便秘患者的效果观察1033 人次已浏览

蒋洪霞;李青荷;

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。患者多为老年人,其肺功能差,久病卧床,肠道蠕 动缓慢,消化功能下降,常因胃肠道瘀血,膈肌、腹1.2.2试验组试验组患者在对照组基础上增加肌、肛门括约肌收缩力下降,腹压降低,使排便动冲击式腹振疗法。具体操作如下:1摩腹:患者取力不足,导致粪便不易排出[1],因此便秘在此类患屈膝仰卧位,保持身体放松,配合护理人员进行腹者中较为常见。便秘使患者常出现痛苦、烦躁、紧部按摩。施术者以左右手交叠(左手心压在右手背张、焦虑等反应,可诱发各种心脑血管疾病,甚至上)的手法,以脐部为中心,先后按顺时针方向及猝死,严重影响患者生活质量[2]。2013年8月~逆时针方向分别对结肠进行按摩,保证力度适中,2014年7月对35例COPD便秘患者采用冲击式能带动皮下组织为度,以患者自觉温热感为宜,每腹振疗法治疗,取得较好的效果,现将方法及结果次10 min。2运腹:根据腹部按摩线路,从脐下开报道如下。始,以拱形手,先从手掌根下,再到小鱼际、小指尺侧、小指、无名指、中指以及食指指尖,最

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 654 ) 2015 ,8 (14): 8-11

五倍子外敷神阙穴联合五红汤治疗晚期肿瘤汗证患者的效果观察及护理954 人次已浏览

蔡姣芝;肖舒静;黄增银;

汗证是指由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常的病证,中医根据其汗出的时间分为自汗和盗汗[1]。临床上自汗和盗汗既可单独出现,也常伴见于其他疾病过程中,也可二者兼有[1]。晚期肿瘤患者,由于疾病本身和化疗等治疗的不良反应,体质更加虚弱,常有自汗和盗汗并伴有神疲乏力等。出汗多者常湿透内衣甚至浸湿被褥,影响患者睡眠及生活质量。本科室于2013年2月~2015年2月,在常规治疗基础上采用五倍子外敷神阙穴联合五红汤食疗治疗晚期肿瘤汗证患者30例,并与仅用常规治疗的30例作对照观察,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年2月~2015年2月本科室收治的晚期肿瘤汗证患者60例。将患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组,男12例,女18例,年龄41~82岁,平均(61.33±11.70)岁。疾病类型:肺癌12例,乳腺癌6例,肠癌3例,其他9例。盗汗5例,自汗15例,自汗和盗汗兼有者10例。治疗组,男18例,女12例,年龄29~78岁,平均(58.40±11.01)岁。疾病类型:肺癌9例,乳腺癌5例,肠癌2例,其他14例。盗汗4例,自汗16例,自汗和盗汗兼

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 271 ) 2015 ,8 (14): 12-14

马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁患者肛周皮肤破损效果的观察及护理1242 人次已浏览

陈小欢;郭佳华;黄春连;

大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控制能力,气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门,属于排便功能紊乱[1]。大便失禁易 造成多种并发症,最常见并发症是会阴部、骶尾部换。观察组患者采用棉签将马应龙麝香痔疮膏均匀皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。由于粪便的刺激,涂在患者肛周破损皮肤破损处(轻柔环形涂抹),使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,范围大于破损处2~3 cm,厚度为1.0 mm,每日易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层3~4次。对照组患者采用氧化锌软膏均匀涂在患或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等,这不仅加重了者肛周皮肤破损处(轻柔环形涂抹),范围大于患者的痛苦,亦给临床护理工作带来了困难。本院破损处2~3 cm,厚度为1.0 mm,每日3~4次。于2013年3月~2014年1月对32例大便失禁肛治疗时间两周。周皮肤破损患者采用马应龙痔疮膏联合造口袋治1.3皮炎疗效判断标准疗,取得较好的效果,现将方法及结果报道如下。两周后评价治疗效果。治愈为皮肤完全恢复正常,皮疹完全消退;显效为皮肤潮红明显改善,皮疹1对象与方法基本消退;无效为临床症状未改善[3]。总有效率=治

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 243 ) 2015 ,8 (14): 15-17

有氧运动结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响1090 人次已浏览

张营;张静;

癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是癌症患者最常见的症状。它是一种痛苦的、持续的、主观上的躯体、情感或认知疲乏感或疲惫感,与近期的活动不成比例,与癌症或者癌症的治疗有关,并常伴有功能障碍[1]。其发生率为80%~90%,而接受化疗或放疗的患者疲乏发生率为99%[2]。肺癌是最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居世界首位[3]。化疗作为肺癌多学科综合治疗的重要组成部分,是肺癌治疗不可或缺的手段之一,但由于化疗药物的毒副作用,患者常出现疲乏,严重影响患者的生活质量。目前,国内外主要集中于癌因性疲乏的现状调查、发病机制、影响因素及干预措施[1,3-5]的研究,其中,干预措施包括运动锻炼、心理干预、饮食管理、放松训练、睡眠疗法等,都取得了良好效果,但研究对象多为乳腺癌患者,针对肺癌化疗患者癌因性疲乏的干预研究较少。为此,对本院肿瘤科于2013年9月~2014年3月收治接受第二次及以上化疗的30例肺癌患者,采用有氧运动结合渐进性肌肉放松训练,取得较好效果,现将方法及结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院肿瘤科2013年9月~2014年3月接受第二次及以上

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 330 ) 2015 ,8 (14): 18-22

医学类论文中数字的用法823 人次已浏览

本刊编辑部;

阿拉伯数字使用规则:1凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字;2公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字,年份不能简写;3计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字;4多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。汉字数字的用法:1数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句,应使用汉字,例如十二指肠等;2邻近的两个数字并列连用表示概数时,应使用汉字,连用的两个数字之间不加标点,如三四家医院等;3不定数次一律用汉字,例如任何一例患者,无一例死亡。参数与偏差范围的表示:1数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号“~”。2单位相同的参数范围,只需写出后一个参数的单位,例如:35~45℃。3百分数范围:前一个参数的百分号不能省略,例如50%~60%。[本刊编辑部]医学类论文中数字的用法@本刊编辑部<正>阿拉伯数字使用规则:1凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字;2公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字,年份不能简写;3计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字;4多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。汉字数字的

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 0 ) 2015 ,8 (14): 22-22

凡士林纱布与脑棉片在耳科手术眼部保护中的应用1015 人次已浏览

王玉双;庄敏;虞瑾华;

耳科手术通常采用全身麻醉,由于应用麻醉药使眼部睫毛反射、泪液分泌等,自我保护功能暂时丧失,容易引起眼部并发症[1]。因此,眼部保护是耳科手术围术期护理的一个重要环节。临床常用金霉素眼膏闭合眼睑、粘贴手术巾粘附眼部,可能发生睫毛脱落、结膜充血、金霉素过敏等不良反应,且耳科手术时间长,面部消毒液及冲洗液渗入粘贴手术巾污染眼部,导致术后眼部瘙痒、刺痛、流泪等不适,严重者发生感染、视力受损。为减少并发症,本科室自2015年1~3月在耳科手术患者眼部保护中采用凡士林纱布与脑棉片,效果较为满意,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2014年10~12月80例在本科室行全麻耳科手术患者设为对照组,采用金霉素眼膏法保护眼部;将2015年1~3月80例行全麻耳科手术患者设为实验组,采用凡士林纱布与脑棉片保护眼部。对照组,男35例,女45例,年龄18~72岁,平均(46.3±14.9)岁。手术时间125~205 min,平均(167.0±42.9)min。手术类型:鼓室成形术45例,电子耳蜗植入术8例,胆脂瘤切除术20例,面神经瘤切除术2例,听神经瘤切除术5例。实验组,男36例,女44例,

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 304 ) 2015 ,8 (14): 23-25

社区综合干预对高血压患者预防脑卒中知信行的影响1064 人次已浏览

万丽红;廖文龙;隋伟静;彭舟媛;李玲;刘戊;李邓辉;肖姗;

高血压是脑卒中最主要的危险因素[1],高血压患者发生脑卒中的发病率为1645.6/10万人年[2],且70%以上的脑卒中发生与高血压有关[3]。文献报道[4],控制高血压最有效的途径是社区防治,高血压的三级防治只有融入到社区,才能更好地发挥其效应。治疗不依从是高血压患者发生脑卒中的最主要原因[5]。相关研究显示[6-8],新发脑卒中者往往是那些高血压患者中健康行为较差者,高血压患者的治疗不依从与健康知识及健康信念不足有关。本研究对广州某社区的高血压患者进行综合干预,探讨其对高血压患者预防脑卒中知信行的影响,以期提高脑卒中一级预防的效果,为进一步提高患者的生活质量奠定基础。现将方法和结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象采用方便抽样方法,选取2014年1~2月广州某社区所管辖的高血压门诊患者77例。纳入标准:1符合中国高血压防治指南的诊断标准[9],确诊为原发性高血压(以下简称高血压)患者;2服用降压药6个月以上;3小学及以上文化程度并知情同意。排除标准:1伴严重的心肝肾功能不全、呼吸衰竭或恶性肿瘤患者;2伴精神疾病患者。干预前调查了77例患者,干预1年后失访7例,失访率9.09%。干

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 350 ) 2015 ,8 (14): 26-30

耳穴压豆对中老年高血压患者血压及睡眠质量的影响888 人次已浏览

尚淑梅;程美英;崔俊芳;

随着高血压的发展,高龄患者睡眠障碍发生率显著升高,觉醒次数明显增多,大大降低高血压患 者的生活质量。由于长期用药维持,西医治疗中老年高血压带来的药物毒副作用、药物依赖性以及耗费成本等,给西药治疗高血压的临床疗效和前景带来阻碍[1]。耳穴压豆是传统的中医护理方法,“耳为宗脉之聚”,通过连通十二经脉的不同穴位,在中 药、针刺或按摩等刺激作用下产生治疗效果。耳穴存在精神方面疾病;并发肝、心、脾、肺、肾等相关的压豆主要是对耳部耳廓背面的“降压沟”进行中药器官衰竭或出现糖尿病等复杂慢性疾病者。敷贴、按摩护理,从而产生有效控制血压,改善血1.3方法液循环的效果,同时可改善患者睡眠质量有稳定作对照组患者治疗首先采用西药降压,血压达用[2]。耳穴压豆不良反应和毒副作用几乎为零,是较到稳定状态后进行相关的护理干预包括理论指理想的绿色护理途径[3]。本科室于2012年5月~导、血压监测、饮食调节、日常管理、作息管理、体2014年12月对中老年高血压患者进行耳穴压豆重管理、精神和心理调节等。观察组在对照组基护理,效果满意,现将方法及结果报道如下。础上实施耳穴压豆护理,具体内容如下。1.3.1耳穴压豆护理

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 303 ) 2015 ,8 (14): 31-34

Roy适应模式联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响969 人次已浏览

陈素芹;赖葱葱;廖丽霞;何润文;

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由各种慢性原发性心肌病和心室长期受压或容量负荷过重,导致心肌收缩力异常,不能维持正常心排量的一种临床常见疾病[1]。CHF病程长、病情反复,常因心脏前后负荷排量失代偿、心肌收缩力异常或心率及心肌收缩的协调能力障碍引起心功能不全,严重影响患者的心功能及生活质量[2]。Roy适应模式是美国护理理论家Sister Callista Roy于1964年提出,并在1970年正式发表,逐渐应用于临床护理工作中,主要以患者为中心,从生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖等4个方面整体把握患者疾病相关的因素,并针对性给予相应护理干预,从而有效满足患者的需求[3]。本科室于2012年1月~2014年6月对CHF患者采用Roy适应模式联合抗阻训练,取得较好效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2014年6月本院心内科收治的100例CHF患者作为研究对象,并按入院单双日分为观察组和对照组,每组各50例。对照组中男28例,女22例。年龄:48~75岁,平均(62.50±5.38)岁。病程:1~18年,平均

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 314 ) 2015 ,8 (14): 35-38

恶性血液肿瘤合并肛瘘患者行造血干细胞移植的护理1066 人次已浏览

糜雅芬;高磊;杨丽;

肛瘘作为一种慢性炎性疾病,常有肛周脓肿病史,由于长期慢性炎症纤维包裹形成瘘管,伴随脓液聚积有红肿热痛等表现。肛周感染患者外口反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物等,高位肛瘘者甚至有粪便流出[1]。造血干细胞移植患者抗感染能力显著下降,加之本身存在肛瘘,分泌物刺激使肛门潮湿、瘙痒甚至形成湿疹,一旦并发肛周感染,细菌极可能经局部破损处血行导致菌血症或败血症,加重患者痛苦与负担,并给临床治疗带来极大的负面影响。本院2013年8月~2014年11月共收治8例恶性血液肿瘤合并肛瘘行造血干细胞移植的患者,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年8月~2014年11月在本科室行造血干细胞移植的8例血液恶性肿瘤合并肛瘘患者,其中男5例,女3例,年龄23~58岁,平均(36.90±5.20)岁。肿瘤类型:多发性骨髓瘤1例,淋巴瘤1例,急性髓系白血病3例,骨髓增生异常综合征3例。肛瘘类型:低位单纯性肛瘘5例,高位单纯性肛瘘2例,高位复杂性肛瘘1例。移植类型:自体造血干细胞移植2例,亲缘异基因造血干细胞移植5例,非亲缘异基因造血干细胞移植1例。1.2治疗方法所有患者均行自体或异基因造血

摘要[ PDF 0.0 KB ] ( 314 ) 2015 ,8 (14): 39-41